耳穴埋豆與常見病取穴業(yè)務(wù)講座

關(guān)于耳穴埋豆與常見病取穴業(yè)務(wù)講座第1頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

1.定義：

耳穴埋豆法是用膠布將藥豆準(zhǔn)確地黏貼于耳穴處，給予適度的揉、按、捏、壓，使其產(chǎn)生酸、麻、脹、痛等刺激感應(yīng)，以達到治療目的的一種外治療法。一、概述第2頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三臨床內(nèi)、外、婦、兒、五官、骨傷科及內(nèi)分泌代謝等疾病2.適應(yīng)癥失眠、老年便秘、預(yù)防感冒、暈車、預(yù)防和處理輸血、輸液反應(yīng)等一、概述第3頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三3.禁忌癥1耳廓上有濕疹、潰瘍、凍瘡；年老體弱、有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病慎用2孕婦40天至3個月者不宜耳壓，5個月后需要治療者，可輕刺激，不宜壓貼子宮，腎、卵巢、內(nèi)分泌等穴3有習(xí)慣性流產(chǎn)的孕婦禁用第4頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

4.注意事項1評估要到位，查看舌苔脈象---患者對疼痛的耐受程度---是否處于饑餓狀態(tài)。2體位，如膽石癥取右側(cè)臥位，冠心病取正坐位，泌尿系結(jié)石取病側(cè)在上方的側(cè)臥位。3辯證選穴、配穴，一般選5-7穴為宜，主次搭配；定穴時應(yīng)先觀察耳廓有無陽性點，然后從上到下，從內(nèi)到外，逐一尋找壓痛點。第5頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

4.注意事項4消毒范圍視耳廓大小和所選的穴位而定。5時間：一般留籽3-5天，濕熱天氣，宜2-3天。每4小時按壓一次，每日按壓3~5次，每次1-2min。6按壓時，應(yīng)根據(jù)病癥及患者耐受程度，選用不同的按壓手法，切勿揉搓。第6頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三看拇、食指往后上方拉住耳輪，由上至下、從內(nèi)到外觀察耳穴區(qū)域有無變形、變色、丘疹、脫屑、結(jié)節(jié)、充血、凹陷等陽性反應(yīng)。壓用探針或針柄沿耳廓自上而下，自內(nèi)向外對耳穴均勻緩慢地按壓，詢問患者感覺，選壓痛最明顯點為治療點。測使用耳穴探測儀測定耳穴皮膚電阻變化，篩選出主要低電阻點來查找反應(yīng)點。

6.取穴第7頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

5.選穴按臨床經(jīng)驗選穴5按疾病相應(yīng)部位選穴1按循經(jīng)辯證選穴2按臟腑辯證選穴3按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論選穴4胃病取“胃”“神門”有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，可治療失眠、痛經(jīng)等病月經(jīng)不調(diào)選“內(nèi)分泌”脫發(fā)、遺精選“腎”偏頭痛屬足少陽膽經(jīng)循行部位，選“膽”第8頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三7.手法對壓法直壓法點壓法輕揉按摩法第9頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三直壓法對壓法

食指、拇指指尖垂直按壓，至有沉重脹痛感時，持續(xù)按壓20秒鐘，停歇10秒鐘，再按20秒鐘。重復(fù)壓主穴6~10次，配穴4~6次。適用于實證、痛證、瘀證。操作方法第10頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

點壓法

指腹（或指尖）按壓丸藥，至有輕度脹痛時，每穴以0.5秒鐘的速度間歇地按壓1～2分鐘。適用于一般體質(zhì)或虛實不顯者。如失眠、頭昏。操作方法第11頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三輕柔按摩法

指腹順時針方向旋轉(zhuǎn)輕輕揉壓，至稍有脹痛或刺痛后，每穴按壓1～2分鐘。適用于虛證或年老體弱者。操作方法第12頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三二、耳廓及耳穴分布第13頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三耳輪對耳輪上腳對耳輪下腳對耳輪三角窩耳屏對耳屏耳甲艇耳甲腔耳垂耳輪腳屏間切跡輪屏切跡屏上切跡耳舟1.耳廓的解剖

一舟一垂兩輪三腳三窩三切跡第14頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

像一個在子宮內(nèi)

倒置的胎兒頭部朝下臀部及下肢朝上胸部及軀干在中間。2.耳穴形象分布第15頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三1．耳垂---頭面部。2．對耳屏---頭和腦部。3．輪屏切跡---腦干。4．耳屏---咽喉、內(nèi)鼻、腎上腺。5．屏上切跡---外耳。2.耳穴形象分布第16頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三11．耳輪腳---膈肌。12．耳輪腳周圍----消化道。13．耳甲艇---腹腔。14．耳甲腔---胸腔。15．屏間切跡---內(nèi)分泌腺系統(tǒng)。2.耳穴形象分布第17頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三3.耳穴第18頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三耳尖神門盆腔腎胰膽肝胃脾腦干枕頂內(nèi)耳子宮交感膀胱大腸直腸小腸十二指腸肺心三焦腦點（緣中）內(nèi)分泌皮質(zhì)下顳額垂前表示內(nèi)側(cè)穴位第19頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三三、常見病癥臨床應(yīng)用主穴：神門、耳尖、皮質(zhì)下1.頭痛前額：額、胃（陽明頭痛）兩顳：顳、交感、膽（少陽頭痛）頭頂：頂、肝（太陽頭痛）心腎不交：肝、腎全頭痛：額、顳、枕、頂辨證取穴第20頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三耳尖神門皮質(zhì)下1.頭痛第21頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

常見病癥臨床應(yīng)用主穴：內(nèi)耳、額、枕、腦點、神門、交感肝陽上亢：心、肝、腎、三焦氣血虧虛：脾、胃、腎腎精不足：腎、子宮、內(nèi)分泌痰濁內(nèi)蘊：肺、脾、腎、皮質(zhì)下瘀血阻絡(luò)：腦干、腎、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下2、眩暈辨證取穴第22頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三神門交感腦點枕額內(nèi)耳2.眩暈第23頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常見病癥臨床應(yīng)用主穴：神門、心、皮質(zhì)下、交感、枕、腦干垂前辨證取穴：

心脾兩虛：脾、小腸

肝郁氣滯：肝、三焦

心虛膽怯：交感、膽

心腎不交：肝、腎

胃失和降：交感、胃、脾3.不寐第24頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三交感內(nèi)分泌腦干神門心枕垂前3.不寐第25頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常見病癥應(yīng)用主穴：胃、小腸、大腸、三焦辨證取穴：

實秘：肺、神門

虛秘：脾、腎、內(nèi)分泌4.便秘第26頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

4.便秘

大腸脾肺三焦胃皮質(zhì)下第27頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常見病癥臨床應(yīng)用5.胃脘痛主穴：神門、皮質(zhì)下、交感、胃辨證取穴：

肝氣犯胃、肝胃郁熱者加肝穴

脾胃虛寒者加脾穴第28頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三交感內(nèi)分泌肝小腸心神門胃脾5.胃脘痛納呆第29頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三1、燒心、反酸、嘈雜2、噯氣、胃脘脹滿神門胃脾肝6.吐酸第30頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三7.嘔吐神門肝胃脾賁門交感第31頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常見病癥應(yīng)用主穴：子宮、卵巢、內(nèi)分泌、交感、皮質(zhì)下辨證取穴：

寒凝胞中：腎、脾、膀胱、神門

氣滯血瘀：肝、膽、神門

氣血虛弱：心、肺、脾

肝腎不足：肝、腎8.痛經(jīng)第32頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三

皮質(zhì)下卵巢內(nèi)分泌子宮交感8.痛經(jīng)第33頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常見病癥應(yīng)用主穴：降壓點、皮質(zhì)下、交感辨證取穴：1.肝陽上亢:耳尖、耳背靜脈、高血壓點、肝、肝陽等放血，2.痰濕雍盛:內(nèi)分泌、胰膽、三焦。3.虛證:神門、內(nèi)分泌、腦、耳后腎穴4.陰虛陽亢:腎、神門、耳背溝放血，5.陰陽兩虛:頭昏點、枕、耳背腎。9.高血壓第34頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三9.高血壓耳尖神門腎肝枕交感心腦點（緣中）皮質(zhì)下額表示內(nèi)側(cè)穴位第35頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常見病癥應(yīng)用10.減肥主穴：內(nèi)分泌、神門。辨證取穴：1.促進排便：大腸、胃、肺、口、賁門2.內(nèi)分泌紊亂：丘腦、卵巢、腦點3.食欲過盛：饑點、渴點、脾、胃4.嗜睡：丘腦、神門第36頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三第37頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三第38頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三外耳屏尖腎上腺外鼻饑點渴點心臟點第39頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三第40頁，講稿共42頁，2023年5月2日，星期三常用穴位定穴：1、神門：在三角窩的外1/3處，對耳輪上下腳交叉之前。

2、交感：在對耳輪下腳端與耳輪內(nèi)側(cè)交界處。3、內(nèi)分泌：在屏間切跡內(nèi)耳甲腔底部。4、皮質(zhì)下：在對耳屏的內(nèi)側(cè)面。5、脾：在肝穴下方，耳甲腔的外上方。6、胃：在