醫(yī)院影像系統管理工程師辦事細則

目錄第一章 目的 目的為影像電腦作業(yè)的監(jiān)控管理、數據備份、定期保養(yǎng)、異常管制、裝機聯機檢核、資料建文件、教育訓練等制定整體計劃，保障影像系統的正常運維，以及進一步分析與改善。職責影像系統日常監(jiān)控管理、保養(yǎng)維護檢核，管理指標統計分析及改善。影像電腦作業(yè)異常立案作業(yè)管制，異常原因、責任歸屬統計分析改善。影像電腦裝機及儀器聯機設定檢核管制，異常項目統計分析改善，廠商聯絡協調及反應。作業(yè)人員賬號及檢查項目建檔管制，異常原因分析改善。影像教育訓練課程安排、教材編排及訓練成效評核改善。

作業(yè)細則說明項次作業(yè)項目作業(yè)周期作業(yè)細目及作業(yè)方法程序根據規(guī)章或法令及使用表單1影像主機效能監(jiān)控每天每月例行監(jiān)控影像系統運作狀況，預警異常發(fā)生實時排除。（1）監(jiān)控影像數據庫運作性能。掌握數據庫可用空間、聯機使用情況?？捎每臻g若低于20%應評估是否空間不足，或有異常作業(yè)發(fā)生。（2）影像Jobqueue監(jiān)控。掌握影像備份至長期儲存裝置，及影像由長期儲存裝置調回硬盤的作業(yè)執(zhí)行狀況。（3）影像主機網絡流量監(jiān)控。發(fā)現異常封包錯誤或封包碰撞的情況，應實時檢查發(fā)生原因實時排除。（4）影像主機儲存空間使用量監(jiān)控。對于短期影像儲存的文件系統空間若超過90%應檢討是否使用情形，是否有擴充的需要。對于系統紀錄文件log，若超過95%應與轉存至備份磁帶并進行整文件。（5）影像主機CPU、內存使用率監(jiān)控。尖峰時段CPU平均使用率若高于90%，或內存swap過高(>5)，應立即檢查是否有異常作業(yè)發(fā)生，或系統資源不足。2、定期統計管理性能指標報告，提供管理及改善建議。PACS系統日常監(jiān)控記錄表2影像數據庫備份每天每周1、DBincrementalbackup（1）主機cronjob排定每天夜間針對當日新增的DB數據進行備份，以確保數據安全。（2）隔日上班時間，應檢查備份紀錄文件，數據備份是否完成。若否應安排重新備份時程。2、DBfullbackup（1）主機cronjob排定每周末針對系統DB數據進行完整備份，以確保數據安全。（2）隔周一上班時間，應檢查備份紀錄文件，數據備份是否完成。若否應安排重新備份時程。3、異地備份以日/周為周期安排磁帶從1號樓送到綜合樓存放。PACS系統日常監(jiān)控記錄表3主機設備定期保養(yǎng)每月1、每一單元設備均應建立定期保養(yǎng)基準，歸入保養(yǎng)紀錄，作為定期保養(yǎng)執(zhí)行的依據。2、依據設備數據及設備運轉情況(記錄)排定保養(yǎng)周期。保養(yǎng)周期排定包括：(1)設備名稱(2)部位(3)方式(4)保養(yǎng)重點(5)保養(yǎng)周期(6)基準工時。3、依設備保養(yǎng)情況定期檢討分析后，修正或增補規(guī)范基準，以確立保養(yǎng)作業(yè)的合理性。PACS主機設備保養(yǎng)記錄表4專業(yè)灰階屏幕定期保養(yǎng)、校正每半年1、為確保影像判讀質量，B級以上專業(yè)灰階屏幕建立定期保養(yǎng)、校正基準，歸入保養(yǎng)紀錄，作為定期保養(yǎng)執(zhí)行的依據。2、保養(yǎng)校正應排定：(1)設備名稱(2)器材(3)方式(4)保養(yǎng)重點(5)保養(yǎng)周期(6)基準工時(7)校正設定值及曲線圖。影像灰階屏幕校正記錄報告5影像作業(yè)異常立案管制不定期接獲現場單位反應作業(yè)異常時，應就問題層面逐步厘清發(fā)生原因，實時排除并呈報上級。先判斷為個別機臺問題或整體作業(yè)面的問題。個別機臺異常，依循電腦問題管理途徑處理。3、整體作業(yè)面的異常，應先厘清為哪項作業(yè)異常，針對此異常進行處理。若20分鐘內作業(yè)無法恢復，應立即向一級主管呈報，并聯絡處務PACS作業(yè)負責人協助處理。硬設備異常應立即聯系廠商，并于2小時內到院維修排除異常。5、異常排除后，應逐一檢查各項作業(yè)是否恢復正常，并與異常反應單位確認。6、異常處理應列入問題管理，定期追蹤統計各項異常發(fā)生原因及比率，并將發(fā)生率高的項目列為重點改善項目。電腦作業(yè)聯系單6影像報告機臺裝機檢核管理不定期制定標準安裝程序，及裝機檢核確認項目。2、接獲使用者裝機需求，應先確認現場環(huán)境的電源、網絡等設施是否已完備。若不足，應請使用者提出工委單申請施工。3、至現場單位裝機，應依據裝機檢核表，逐一確認各項裝機步驟是否完成。4、安裝設定完成，應會同使用者測試各項作業(yè)功能，確認無誤后，由使用者簽名確認以示完備。影像機臺裝機檢核表7影像儀器聯機設定檢核管理不定期制定標準儀器DICOM聯機程序，及設定檢核確認項目。2、接獲儀器聯機需求，應先確認現場環(huán)境的網絡等設施是否已完備。若不足，應請使用者提出工委單申請施工。3、確認儀器的影像檢查項目、代號是否已建檔完備。若尚未建檔應請制度部門協助編訂新檢查項目/代號等數據，交由各院區(qū)影像作業(yè)負責人于系統建檔。儀器聯機（1）echo/endo類：至現場單位裝機，應依據裝機檢核表，逐一確認各項裝機步驟是否完成。（2）X光儀器類：配合儀器廠商提供儀器ip、防毒、影像主機等聯機設定數據。并依裝機檢核表，逐一確認各項裝機步驟是否完成。5、安裝設定完成，應會同使用者時機測試各項作業(yè)功能，確認無誤后，由使用者簽名確認以示完備。儀器聯機安裝設定檢核表8使用者賬號建檔不定期使用者依作業(yè)型態(tài)分為2大類：x光科（判讀報告）及非x光科(臨床參考)。X光科類的作業(yè)權限區(qū)分為：X光技術員、X光住院醫(yī)師、X光主治醫(yī)師等3類。非X光科類：臨床影像查詢可由HIS醫(yī)囑程序或電子病歷連結查詢，無須個別申請。賬號、密碼設定原則依循電腦作業(yè)賬號密碼設定準則。9檢查項目、代號建文件不定期各科新增影像檢查項目、代號，由制度部門編訂新檢查項目/代號等數據，交由各院區(qū)影像作業(yè)負責人于系統建文件。檢核HIS檢查項目