涉氨制冷企業(yè)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場處置方案

涉氨制冷企業(yè)機(jī)械傷害事故現(xiàn)場處置方案1.事故風(fēng)險(xiǎn)描述1.1事故類型：機(jī)械傷害，包括機(jī)械設(shè)備與工具引起的絞、輾、碰、割、戳、切等傷害，如工件或刀具飛出傷人，切屑傷人，手或身體被卷入，手或其他部位被刀具碰傷，被轉(zhuǎn)動(dòng)的機(jī)構(gòu)纏壓住等。

1.2事故發(fā)生的區(qū)域、地點(diǎn)：生產(chǎn)現(xiàn)場所有機(jī)械設(shè)備及轉(zhuǎn)動(dòng)機(jī)械處，在運(yùn)行或檢修過程中，均可能造成機(jī)械傷害事故。

1.3事故發(fā)生的可能時(shí)間、危害程度及其影響范圍：1.3.1事故發(fā)生的可能時(shí)間：一年四季都有可能。1.3.2機(jī)械傷害事故危害程度：撞傷、碰傷、絞傷、咬傷、打擊、切削等傷害，會(huì)造成人員手指絞傷、皮膚裂傷、骨折，嚴(yán)重的會(huì)使身體被卷入致死或者部件、工件飛出，打擊致傷，甚至?xí)斐伤劳觥?.3.3影響的范圍：一般為本設(shè)備設(shè)施及周邊10米以內(nèi)。

1.4事故前可能出現(xiàn)的征兆：1.4.1違章處理正在運(yùn)行的機(jī)械設(shè)備；1.4.2對(duì)設(shè)備檢修工藝以及檢修設(shè)備的構(gòu)造不熟悉，檢維修作業(yè)未執(zhí)行相關(guān)安全操作規(guī)程；1.4.3機(jī)械設(shè)備各運(yùn)動(dòng)部位無安全可靠的防護(hù)裝置；1.4.4從業(yè)人員在進(jìn)行操作時(shí)不按要求穿戴個(gè)人防護(hù)用品；1.4.5設(shè)備電源開關(guān)布局不合理，如有緊急情況不能立即停車；1.4.6無關(guān)人員擅自進(jìn)入危險(xiǎn)因素高的機(jī)械運(yùn)行現(xiàn)場；1.4.7機(jī)械操作人員未經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，不能掌握設(shè)備性能；1.4.8不熟悉崗位操作規(guī)程，無證上崗，安全意識(shí)差等；1.4.9使用工器具的不符合國家標(biāo)準(zhǔn)要求標(biāo)準(zhǔn)，工器具的使用方法不正確；1.4.10檢修未進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)預(yù)控，檢修措施未落實(shí)，設(shè)備的維護(hù)檢修質(zhì)量差或不及時(shí)等；1.4.11動(dòng)火、高空、吊裝、臨時(shí)用電等檢修措施不到位。1.5可能引發(fā)的次生、衍生事故：物體打擊、觸電、灼燙、火災(zāi)、高處墜落等。2.應(yīng)急工作職責(zé)2.1應(yīng)急救援小組：組長：當(dāng)班負(fù)責(zé)人副組長：班組長或安全員成員：現(xiàn)場作業(yè)人員2.2應(yīng)急小組職責(zé)2.2.1開展日常培訓(xùn)教育。2.2.2迅速組織人員到達(dá)事故現(xiàn)場對(duì)受傷人員進(jìn)行搜救，使傷員迅速脫離危險(xiǎn)區(qū)域；對(duì)可能發(fā)生的二次、衍生事故進(jìn)行判斷，采取措施予以控制，若無法控制必須迅速組織搶救等現(xiàn)場人員撤離；對(duì)現(xiàn)場附近人員進(jìn)行疏散與安置。2.2.3向上級(jí)匯報(bào)事故情況，發(fā)出救援請(qǐng)求，迅速查明事故原因，采取有效措施控制事故蔓延擴(kuò)大。在各項(xiàng)救援工作結(jié)束后迅速組織搶修。2.3應(yīng)急小組成員職責(zé)2.3.1組長負(fù)責(zé)全面協(xié)調(diào)指揮工作。2.3.2副組長負(fù)責(zé)現(xiàn)場全面指揮，負(fù)責(zé)疏散引導(dǎo)和安全防護(hù)救護(hù)及負(fù)責(zé)協(xié)助事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長對(duì)事故和營救方案的制定工作。2.3.3部門安全員負(fù)責(zé)協(xié)助副組長實(shí)施營救及后勤物資供應(yīng)。2.3.4如有副組長因事不在現(xiàn)場，臨時(shí)由組長指定負(fù)責(zé)人。2.3.5根據(jù)分工進(jìn)行搶險(xiǎn)、自救和避災(zāi)：（1）電氣負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)電氣方面指揮協(xié)調(diào)；（2）檢修負(fù)責(zé)人員負(fù)責(zé)機(jī)械設(shè)備應(yīng)急處置及搶險(xiǎn)搶修工作的現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào),組織檢查機(jī)械作業(yè)現(xiàn)場的安全隱患,防止次生事故發(fā)生；（3）生產(chǎn)崗位人員負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場的警戒、搶救物資、工具的供應(yīng)等工作；（4）其它職能崗位人員負(fù)責(zé)外界溝通協(xié)調(diào)工作。3.應(yīng)急處置3.1事故應(yīng)急響應(yīng)程序3.1.1報(bào)警：所有員工應(yīng)熟悉報(bào)警程序，發(fā)現(xiàn)事故征兆，現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)立即報(bào)告應(yīng)急指揮部。3.1.2自糾互救：事故發(fā)生后，崗位現(xiàn)場人員在保證自身安全的情況下立即進(jìn)行自救、互救、防止事態(tài)擴(kuò)大。3.1.3響應(yīng)：企業(yè)應(yīng)急指揮部接到報(bào)警后，立即到達(dá)事故現(xiàn)場了解情況，確定事故應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別，啟動(dòng)相應(yīng)的應(yīng)急救援預(yù)案，做好現(xiàn)場處置工作。3.1.4初期處置：現(xiàn)場負(fù)責(zé)人根據(jù)實(shí)際情況，立即采取有效搶救、急救措施，本著先救人的原則，停電、停設(shè)備，做好現(xiàn)場人員引導(dǎo)、疏散、周邊做好警戒隔離，防止事故擴(kuò)大。3.1.5應(yīng)急救援流程骨折或內(nèi)傷骨折或內(nèi)傷機(jī)械傷害停止設(shè)備，使傷者脫離機(jī)械，檢查受傷情況向當(dāng)班班長匯報(bào)事故情況，班組長立即停止危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的作業(yè)，組織應(yīng)急處置，并立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，必要時(shí)直接向醫(yī)院報(bào)告。外傷流血用干凈的衣物或布條包扎止血把受傷人員盡快送到醫(yī)院救治制作簡易的擔(dān)架和固定板用固定板小心固定，盡量不改變傷者姿勢(shì)移到擔(dān)架上或等待專業(yè)醫(yī)務(wù)人員處理。處置結(jié)束，進(jìn)行事故調(diào)查分析（1）進(jìn)入應(yīng)急響應(yīng)狀態(tài)時(shí)，根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)和現(xiàn)場救援進(jìn)展情況，應(yīng)急小組成員根據(jù)職責(zé)，執(zhí)行如下應(yīng)急響應(yīng)程序：①立即向應(yīng)急指揮辦公室報(bào)告事故情況。②及時(shí)通知應(yīng)急救援隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場，組織救援。③及時(shí)將事故情況報(bào)告公司應(yīng)急救援指揮部門，必要時(shí)請(qǐng)求上級(jí)支援。④通知各相關(guān)車間、科室、救援、后勤保障隊(duì)伍做好應(yīng)急準(zhǔn)備。⑤及時(shí)掌握事態(tài)發(fā)展和現(xiàn)場救援情況，并向應(yīng)急指揮辦公室報(bào)告。⑥對(duì)事故現(xiàn)場進(jìn)行警戒封閉。3.1.6擴(kuò)大應(yīng)急：事故事態(tài)嚴(yán)重，應(yīng)急處置無法控制事態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)擴(kuò)大事故應(yīng)急響應(yīng)。3.2現(xiàn)場初期處置措施3.2.1當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人受傷后，應(yīng)立即關(guān)閉運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)械，現(xiàn)場有關(guān)人員立即向周圍人員呼救并將受傷人員脫離危險(xiǎn)區(qū)域，根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況對(duì)受傷者進(jìn)行現(xiàn)場急救，同時(shí)向應(yīng)急處置小組負(fù)責(zé)人報(bào)告。3.2.2當(dāng)發(fā)生機(jī)械傷害事故時(shí)，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人迅速確定事故發(fā)生的準(zhǔn)確位置、可能波及的范圍、設(shè)備損壞的程度、人員傷亡等情況，觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)。3.2.3發(fā)生傷害事故后要立即停止危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)的作業(yè)，組織應(yīng)急處置，在第一時(shí)間對(duì)傷員在現(xiàn)場進(jìn)行處理急救，傷員急救原則：先救命，后治傷；救援小組副組長立即向領(lǐng)導(dǎo)生產(chǎn)控制中心匯報(bào)。必要時(shí)直接撥打120救護(hù)車向醫(yī)院報(bào)告；報(bào)告應(yīng)簡明扼要：報(bào)告者的姓名、事故發(fā)生地點(diǎn)、事故的性質(zhì)等，并安排人員到主干道岔路口引導(dǎo)救護(hù)車輛和救護(hù)人員。3.2.4對(duì)于較淺的傷口，可用干凈衣物或紗布包扎止血，動(dòng)脈創(chuàng)傷出血，還應(yīng)在出血位置的上方動(dòng)脈搏動(dòng)處用手指壓迫或用止血膠管（或布帶）在傷口近心端進(jìn)行綁扎。3.2.5較深創(chuàng)傷大出血，在現(xiàn)場做好應(yīng)急止血加壓包扎后，應(yīng)立即準(zhǔn)備救護(hù)車，送往醫(yī)院進(jìn)行救治，在止血的同時(shí)，還應(yīng)密切注視傷員的神志、脈搏、呼吸等體征情況。3.2.6對(duì)懷疑或確認(rèn)有骨折的人員應(yīng)詢問其自我感覺情況及疼痛部位，對(duì)于昏迷者要注意觀察其體位有無改變，切勿隨意搬動(dòng)傷員，應(yīng)先在骨折部位用木板條或竹板片于骨折位置的上、下關(guān)節(jié)處作臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援或送至醫(yī)務(wù)室接受救治。如有骨折斷端外露在皮膚外的，用干凈的砂布復(fù)蓋好傷口，固定好骨折上下關(guān)節(jié)部位，然后呼叫醫(yī)務(wù)人員等待救援。3.2.7對(duì)于懷疑有脊椎骨折的傷員搬運(yùn)時(shí)應(yīng)用夾板或硬紙皮墊在傷員的身下，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，如傷員不在危險(xiǎn)區(qū)域，暫無生命危險(xiǎn)的，最好待醫(yī)務(wù)急救人員進(jìn)行搬運(yùn)。3.2.8如懷疑有顱腦損傷的，首先必須維持呼吸道通暢，昏迷傷員應(yīng)側(cè)臥位或仰臥偏頭，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入氣管，發(fā)生氣道阻塞；對(duì)煩躁不安者可因地制宜的予以手足約束，以防止傷及開放傷口，積極組織送往醫(yī)院救治。3.2.9如受傷人員呼吸和心跳均停止時(shí)，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施，進(jìn)行就地?fù)尵?。步驟為：胸外接壓→通暢氣道→口對(duì)口(鼻)人工呼吸；在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘判定一次，每次判定時(shí)間均不得超過5～7s；在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，現(xiàn)場搶救人員不得放棄現(xiàn)場搶救。3.2.10急救方法（1）休克、昏迷急救讓休克者平臥、不用枕頭，腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時(shí)伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時(shí)，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動(dòng)，如必須搬動(dòng)時(shí)，動(dòng)作要輕。（2）骨折急救①固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個(gè)關(guān)節(jié)或不使斷骨錯(cuò)動(dòng)為準(zhǔn)。②脊柱骨折或骨折或頸部骨折時(shí)，除非是特殊情況如室內(nèi)失火，否則應(yīng)讓傷者留在原地，等待攜有醫(yī)療器材的醫(yī)護(hù)人員來搬動(dòng)。③抬運(yùn)傷者，從地上抬起時(shí)，要多人同時(shí)緩緩用力平托；運(yùn)送時(shí)，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動(dòng)。（3）嚴(yán)重出血的急救①一般止血法：一般傷口小的出血，先用生理鹽水涂上紅汞藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。②嚴(yán)重出血時(shí)，應(yīng)使用壓迫帶止血法。這是一種最基本、最常用，也是最有效的止血方法。適用于頭、頸、四肢動(dòng)脈大血管出血的臨時(shí)止血。即用手指或手掌用力壓住比傷口靠近心臟更近部位的動(dòng)脈跳動(dòng)處（止血點(diǎn)）。只要位置找的準(zhǔn)，這種方法能馬上起到止血作用。（4）肢體切斷斷肢(指)后，有時(shí)即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點(diǎn)為：①讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布?jí)K(如翻出干凈手帕的內(nèi)面)，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。②如是手臂切斷，用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。③料理好傷者后，設(shè)法找回?cái)嘀?。倘若離斷的傷肢(指)仍在機(jī)器中，千萬不能將肢體強(qiáng)行拉出，或?qū)C(jī)器倒開(轉(zhuǎn))，以免增加損傷的機(jī)會(huì)。正確的方法應(yīng)是拆開機(jī)器后取出。④取下斷落的肢(指)體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。若一時(shí)未準(zhǔn)備好袋子或消毒紗布，可暫置于4℃的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷)。運(yùn)送時(shí)應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍（注意防止冰塊與其直接接觸，以免凍傷），迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢(指)再植。

⑤離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連，不能將其離斷，應(yīng)放在夾板或闊竹片上，然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理。

⑥嚴(yán)禁在離斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑)，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。3.2.11預(yù)防措施（1）各種加工機(jī)械附近要設(shè)有明確的操作注意事項(xiàng)；（2）認(rèn)真嚴(yán)格地做好三級(jí)教育，提高全員的安全意識(shí)和防護(hù)技能，機(jī)械加工工作中操作人員必須熟悉機(jī)械設(shè)備的性能和正確的操作方法，嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程；（3）包裝機(jī)等所有機(jī)械設(shè)備必須進(jìn)行定期檢查；（4）對(duì)機(jī)械的運(yùn)動(dòng)部件如旋轉(zhuǎn)件等必須設(shè)置防護(hù)網(wǎng)，無法用罩網(wǎng)防護(hù)的部位應(yīng)設(shè)置警示標(biāo)志，防止人體觸及；（5）對(duì)手提式電動(dòng)工具、安全帶等應(yīng)進(jìn)行測(cè)試，符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)方可使用，不符合標(biāo)準(zhǔn)的一律作廢；（6）機(jī)械在使用過程中定期檢查、按需修理，做好維護(hù)保養(yǎng)，及時(shí)修復(fù)存在隱患的部位，杜絕機(jī)械帶病作業(yè)；（7）機(jī)械/機(jī)具用電線路一律由電工按照規(guī)定要求進(jìn)行安裝，禁止“一閘多用”；（8）機(jī)械維修期間要切斷電源，懸掛不準(zhǔn)合閘警示牌，必要時(shí)要設(shè)專人監(jiān)護(hù)；（9）機(jī)械傷害事故預(yù)警的條件①操作者缺乏應(yīng)有的安全意識(shí)和自我防護(hù)意識(shí)，思想麻痹，有的違章指揮，違章作業(yè)，違反操作規(guī)程；②包裝機(jī)以及接近地面的聯(lián)軸節(jié)、皮帶輪和飛輪等，未設(shè)安全防護(hù)裝置；③手持電動(dòng)工具無斷電保安器；④機(jī)械設(shè)備在非最佳狀態(tài)下運(yùn)轉(zhuǎn)，機(jī)械設(shè)備在設(shè)計(jì)、結(jié)構(gòu)和制造工藝上存在缺陷，機(jī)械設(shè)備組成部件、附件和安全防護(hù)裝置的功能退化等均可能導(dǎo)致傷害事故；機(jī)械設(shè)備超負(fù)荷運(yùn)作或帶病工作；⑤操作人員野蠻操作，導(dǎo)致機(jī)器設(shè)備安全裝置失效或失靈，造成設(shè)備本身處于不安全狀態(tài)⑥機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)加油、維修、清掃，或者操作者進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行檢查、安裝、調(diào)試，雖然關(guān)停了設(shè)備，但未能開啟限位或保險(xiǎn)裝置，又無他人在場監(jiān)護(hù)，將身體置身于他人可以啟動(dòng)設(shè)備的危險(xiǎn)之中；⑦沒有穿戴合適的防護(hù)服和符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)工具；⑧對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題與違章沒有按規(guī)定處理或出現(xiàn)其他重大事故隱患或未遂事故。3.2.12恢復(fù)：事態(tài)控制后，做好現(xiàn)場保護(hù)工作，對(duì)事故原因進(jìn)行調(diào)查，對(duì)同類事故隱患進(jìn)行排查，確定無事故隱患，經(jīng)應(yīng)急指揮部核查同意后，恢復(fù)企業(yè)正常生產(chǎn)經(jīng)營秩序。4.注意事項(xiàng)4.1個(gè)人防護(hù)方面的注意事項(xiàng)：應(yīng)急救援人員必須佩戴和使用符合要求的防護(hù)用品，嚴(yán)禁救援人員在沒有采取防護(hù)措施的情況下盲目施救。4.2現(xiàn)場先期處置方面的注意事項(xiàng)：4.2.1應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)貫徹“以人為本”的原則，先救人再救物；對(duì)人員進(jìn)行應(yīng)急救護(hù)時(shí)，應(yīng)按照“先救命，后治傷”的原則。4.2.2在事故發(fā)生后首先做好警戒，非操作人員禁止靠近警戒范圍內(nèi)。4.2.3應(yīng)急救援人員必須采取可靠的安全防護(hù)措施后方可進(jìn)入現(xiàn)場，參加應(yīng)急救援行動(dòng)。4.2.4應(yīng)急救援小組組長負(fù)責(zé)現(xiàn)場應(yīng)急能力確認(rèn)，主要是檢查各搶險(xiǎn)器材的完好情況及確認(rèn)搶險(xiǎn)人員的搶險(xiǎn)能力，備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車輛、吊車、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、通訊設(shè)備等。4.2.5應(yīng)急救援應(yīng)注意對(duì)事故態(tài)勢(shì)的評(píng)估，避免現(xiàn)場處置危及救援人員人身安全。4.2.6救護(hù)人在進(jìn)行機(jī)械傷害人員救治時(shí)，必須進(jìn)行傷員傷情的初步判斷，不可直接進(jìn)行救護(hù)，以免由于救護(hù)人的不當(dāng)施救造成傷員的傷情惡化。4.2.7機(jī)械傷害人員受傷可能在高處，存在高處墜落的危險(xiǎn)，防止傷員高空墜落，救護(hù)者也應(yīng)注意救護(hù)中自身的防墜落、摔傷措施。救護(hù)人員登高時(shí)應(yīng)隨身攜帶必要的安全帶和牢固的繩索等。4.2.8如事故發(fā)生在夜間，應(yīng)設(shè)置臨時(shí)照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤進(jìn)行急救的時(shí)間。4.3自救和互救方面的注意事項(xiàng)：4.3.1重傷員運(yùn)送應(yīng)用擔(dān)架，腹部創(chuàng)傷及脊柱損傷者，應(yīng)用臥位運(yùn)送。4.3.2胸部受傷者一般取臥位，顱腦損傷者一般