怎樣控制高血壓危險(xiǎn)因素

如何控制高血壓危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素劉新霞第一頁，共二十四頁。整理課件心血管疾病危險(xiǎn)因素(yīnsù)包括哪些1.年齡：男性≥55歲，女性≥65歲2.男性3.吸煙4.總膽固醇≥5.72mmol/L(220mg/L)5.超重(BMI≥24kg/m2)或肥胖(féipàng)(BMI≥28kg/m2)6.早發(fā)心血管疾病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡：男性＜55歲，女性＜65歲）第二頁，共二十四頁。整理課件高血壓危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素有哪些一、不可改變的危險(xiǎn)因素年齡、性別(xìngbié)、遺傳因素二、可改變的危險(xiǎn)因素1.超重、肥胖2.膳食高鹽3.長(zhǎng)期超量飲酒4.缺乏體力活動(dòng)5.長(zhǎng)期精神緊張第三頁，共二十四頁。整理課件我們(wǒmen)所能做的篩選出具有高血壓危險(xiǎn)因素人群，然后對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，幫助其排除高血壓危險(xiǎn)因素，防止高血壓發(fā)生。另外對(duì)已經(jīng)患有高血壓的患者進(jìn)行危險(xiǎn)因素的干預(yù)，降低血壓水平，防止其他(qítā)心血管疾病的發(fā)生。第四頁，共二十四頁。整理課件具有高血壓危險(xiǎn)因素者的確定(quèdìng)標(biāo)準(zhǔn)1、血壓高值（收縮壓130-139mmHg和/或舒張壓85-89mmHg）；2、超重或肥胖（BMI≥24kg/m2或BMI≥28kg/m2，和/或腰圍男≥85厘米，女≥80厘米）；3、高血壓家族史（一、二級(jí)親屬）；4、長(zhǎng)期過量飲酒{每日飲酒量≥100ml（2兩）}；5、男性(nánxìng)≥55歲，更年期后的女性；6、長(zhǎng)期膳食高鹽。第五頁，共二十四頁。整理課件健康指導(dǎo)與干預(yù)(gānyù)方式及內(nèi)容通過社區(qū)宣傳相關(guān)危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素，健康促進(jìn)策略，提高高危人群識(shí)別自身危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素的能力；提高對(duì)高血壓及危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素的認(rèn)知；改變不良行為和生活習(xí)慣。提高對(duì)定期監(jiān)測(cè)血壓重要性的認(rèn)識(shí)。利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)高危個(gè)體進(jìn)行教育，給予個(gè)體化的生活行為指導(dǎo)。第六頁，共二十四頁。整理課件非藥物治療(zhìliáo)的對(duì)象與時(shí)間對(duì)于高血壓病人及高危人群，不論是否已接受(jiēshòu)藥物治療，均需進(jìn)行非藥物治療，并持之以恒。第七頁，共二十四頁。整理課件非藥物(yàowù)治療目標(biāo)⑴控制體重：BMI＜24kg/m2；腰圍＜85cm；女性＜80cm。⑵合理膳食：減少鈉鹽，每人每日食鹽量逐步降至6g；控制總熱量；減少膳食脂肪；多吃新鮮(xīnxiān)蔬菜和水果；增加膳食鈣攝入。第八頁，共二十四頁。整理課件⑶戒煙：限制飲酒，白酒(báijiǔ)＜1兩/日，葡萄酒＜2兩/日，啤酒＜5兩/日。⑷適量運(yùn)動(dòng)：每周3~5次，每次持續(xù)30分鐘左右。⑸心理平衡：減輕精神壓力，保持平衡心理。第九頁，共二十四頁。整理課件如何達(dá)到非藥物治療(zhìliáo)目標(biāo)第一：個(gè)人通過信念和毅力的堅(jiān)持而達(dá)到目標(biāo)。第二：如果(rúguǒ)個(gè)人控制力較差，可以通過參加團(tuán)體活動(dòng)，通過協(xié)議的約束來限制督促其達(dá)到目標(biāo)。第十頁，共二十四頁。整理課件血壓(xuèyā)測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)方法1、選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的水銀柱式血壓計(jì)或符合國際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量(cèliáng)。2、袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的2/3。第十一頁，共二十四頁。整理課件3、被測(cè)量者測(cè)量前1小時(shí)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡(kāfēi)的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物；精神放松、排空膀胱；至少安靜休息5分鐘。第十二頁，共二十四頁。整理課件4、被測(cè)量者應(yīng)坐于有靠背的座椅上，裸露右上臂，上臂及血壓計(jì)與心臟處同一水平。老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)(chūxiàn)體位性低血壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。第十三頁，共二十四頁。整理課件5、將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂(shàngbì)，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。將聽診器胸件置于肘窩肱動(dòng)脈處。第十四頁，共二十四頁。整理課件6、在放棄過程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏音第一音和消失音。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第一音，舒張壓讀數(shù)取柯氏音消失音。12歲以下兒童、妊娠(rènshēn)婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音變音作為舒張壓讀數(shù)。第十五頁，共二十四頁。整理課件7、確定血壓讀數(shù)：所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)；讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù)（0、2、4、6、8）。電子血壓計(jì)以顯示(xiǎnshì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。第十六頁，共二十四頁。整理課件8、應(yīng)間隔(jiàngé)1~2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)平均值記錄。如果收縮壓和舒張壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上應(yīng)再次測(cè)量，以3次讀數(shù)平均值作為測(cè)量結(jié)果。第十七頁，共二十四頁。整理課件自我測(cè)量(cèliáng)血壓自我測(cè)量(cèliáng)血壓簡(jiǎn)稱自測(cè)血壓，是指受測(cè)者在診所外的其他環(huán)境所測(cè)血壓。第十八頁，共二十四頁。整理課件自測(cè)血壓可獲取日常生活狀態(tài)下的血壓信息。在排除單純性診所高血壓（白大衣性高血壓）、增強(qiáng)患者診治的主動(dòng)(zhǔdòng)參與性、改善患者治療依從性等方面具有獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)?，F(xiàn)已作為診所測(cè)量血壓的重要補(bǔ)充。第十九頁，共二十四頁。整理課件但對(duì)于精神焦慮或根據(jù)血壓讀數(shù)常自行(zìxíng)改變治療方案的患者不建議自測(cè)血壓。第二十頁，共二十四頁。整理課件推薦使用符合國際標(biāo)準(zhǔn)的上臂(shàngbì)式全自動(dòng)或半自動(dòng)電子血壓計(jì)。一般而言，自測(cè)血壓值低于診所血壓值。正常參考值為135/85mmHg。自測(cè)血壓應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行，弄清楚測(cè)血壓的方法和注意事項(xiàng)。第二十一頁，共二十四頁。整理課件高血壓分級(jí)管理內(nèi)容(nèiróng)項(xiàng)目一級(jí)管理二級(jí)管理三級(jí)管理管理對(duì)象低?；颊咧形；颊吒呶：秃芨呶；颊叱Ｒ?guī)測(cè)量血壓3個(gè)月一次2個(gè)月一次至少1個(gè)月一次第二十二頁，共二十四頁。整理課件血壓監(jiān)測(cè)的原則：診所測(cè)量或患者(huànzhě)自測(cè)血壓均可；血壓不穩(wěn)定的增加測(cè)壓次數(shù)；鼓勵(lì)患者(huànzhě)自測(cè)血壓。第二十三頁，共二十四頁。整理課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)如何控制高血壓危險(xiǎn)因素。6.早發(fā)心血管疾病家族史（一級(jí)親屬發(fā)病年齡：男性＜55歲，女性＜65歲）。5、將袖帶緊貼縛在被測(cè)者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘彎上2.5cm。6、在放棄(fà