精神科護理練習(xí)題

緒論

一、單項選擇題

1.美國從事精神科護理學(xué)的先驅(qū)者是（B）

A.南丁格爾

B.琳達.理查茲

C.克雷佩林

D.希波克拉底

E.柏拉圖

2.現(xiàn)代精神病學(xué)之父是（A）

A.克雷丕林

B.焦瑞克

C.仲斯

D.梅德納

E.希波克拉底

3.法國精神病學(xué)家（D）去掉了精神病病人身上的鐵鏈，主張人道地對待病人,

被認為是精神醫(yī)學(xué)的首次革新運動。

A.阿米德勒

B.亞歷山大

C.柏拉圖

D.比奈

E.克雷丕林

4.我國最早建立精神病院的地區(qū)是（C）

A.長沙

B.北京

C.廣州

D.南京

E.上海

5.關(guān)于精神病學(xué)的學(xué)科地位，以下說法正確的是（D）

A.精神病學(xué)是生物醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

B.精神病學(xué)是行為醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

C.精神病學(xué)是社會科學(xué)的分支學(xué)科

D.精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的分支學(xué)科

E.精神病學(xué)是心理科學(xué)的分支學(xué)科

6.下列關(guān)于精神活動的說法，錯誤的是（C）

A.精神活動是大腦功能的產(chǎn)物

B.精神活動是以客觀現(xiàn)實為基礎(chǔ)的

C.病態(tài)精神活動與客觀現(xiàn)實脫離，因此與客觀現(xiàn)實無關(guān)

D.精神活動包括認知、情感、意志等過程

E.所有的精神活動都有生物學(xué)基礎(chǔ)

7.關(guān)于精神疾病，下列說法錯誤的是（C）

A.精神疾病具有遺傳性，是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代

B.精神疾病的病因包括生物學(xué)因素和社會、心理因素

C.精神疾病是遺傳性疾病

D.大多數(shù)精神疾病病因與發(fā)病機制目前還不清楚

E.精神疾病是可控可治的

8.現(xiàn)代精神科護理工作的內(nèi)容不包括（E）

A.心理護理

B.睡眠護理

C.保證醫(yī)囑正常執(zhí)行

D.安全護理

E.心理治療

9.第一個被任命為“瘋?cè)嗽骸贬t(yī)生的是（D）

A.阿米德勒

B.亞歷山大

C.柏拉圖

D比奈

E.克雷丕林

10.中華護理學(xué)會精神科護理專業(yè)委員會成立于（C）

A.1954年

B.1978年

C.1990年

D.1992年

E.1999年

1L動力精神病學(xué)強調(diào)人的意識活動內(nèi)部各種力量矛盾運動的學(xué)說，由（C）首

創(chuàng)。

A.克雷丕林

B.焦瑞克

C.弗洛伊德

D.梅德納

E.希波克拉底

12.我國精神衛(wèi)生法于（C）年正式頒布。

A.2010

B.2011

C.2012

D.2013

E.2014

13.古希臘偉大的醫(yī)學(xué)家（E）提出來精神障礙的體液病理學(xué)說。

A.克雷丕林

B.焦瑞克

C.仲斯

D.梅德納

E.希波克拉底

二、多項選擇題

1.精神科護理不良事件發(fā)生的可能原因有（ABC）

A.病人因素

B.環(huán)境因素

C.精神癥狀影響

D.藥物因素

E.各種人員因素

2.精神疾病病人精神行為異常，容易出現(xiàn)哪些危險行為（ABCDE）

A.自傷自殺

B.沖動

C.傷人

D.毀物

E.外逃

3.現(xiàn)代精神科護理工作的內(nèi)容（ABCDE）

A.心理護理

B.睡眠護理

C.保證醫(yī)囑執(zhí)行

D.基礎(chǔ)護理

E.特殊治療的護理

三、簡答題

1.現(xiàn)代精神科護理工作的內(nèi)容有哪些？

答：一般內(nèi)容包括：基礎(chǔ)護理、危機狀態(tài)的防范與護理、特殊治療的護理等。

特殊內(nèi)容:①心理護理；②睡眠護理；③保證醫(yī)囑執(zhí)行；④精神科護理不良

事件發(fā)生的可能原因，包括病人因素、環(huán)境因素及精神癥狀的影響。

2.在精神科病房，如何保證病人服藥遺囑的執(zhí)行？

答：發(fā)藥給病人后還要確定病人服下了藥物,要嚴防病人吐藥或藏藥，服藥后要

檢查口腔并觀察病人飲用了水后才能離開。對于拒不服藥者,應(yīng)及時向醫(yī)

師報告，改換給藥途徑或治療方法。

精神疾病的基本知識

一、單項選擇題

1.引起錯覺的常見因素不包括（E）

A.?澹妄狀態(tài)

B.焦慮、緊張等情緒因素

C.疲勞

D.光線等環(huán)境因素影響

E.知識水平不高

2.關(guān)于幻覺的定義為（C）

A.對客觀事物的錯誤感受

B.對客觀事物的胡思亂想

C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時的知覺體驗

D.“杯號蛇影”屬于幻覺

E.客觀刺激作用于感覺器官的知覺體驗

3.聽幻覺最常見于（C）

A.躁狂癥

B.抑郁癥

C.精神分裂癥

D.瘠癥

E.器質(zhì)性精神障礙

4.下列哪項不屬于思維聯(lián)想形式障礙（D）

A.持續(xù)言語

B.重復(fù)言語

C.刻板言語

D.病理性象征思維

E.模仿言語

5.以下不屬于思維邏輯障礙的是（E）

A.病理性象征思維

B.語詞新作

C.邏輯倒錯

D.矛盾觀念

E.思維破裂

6.關(guān)于思維遲緩，下列哪項正確（C）

A.是強迫癥的典型癥狀

B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀

D.是瘠癥的典型癥狀

E.是器質(zhì)性精神障礙的典型癥狀

7.下列哪項正確（D）

A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)歷稱為記憶錯誤

B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘

C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補親身經(jīng)歷的記憶稱為錯構(gòu)

D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時間、具體人物或地點上搞錯了稱為錯構(gòu)

E.虛構(gòu)的病人一定存在意識障礙

8.謔妄屬于下列哪種障礙（C）

A.情感障礙

B.思維障礙

C.意識障礙

D.記憶障礙

E.感知障礙

9.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是（D）

A.記憶障礙

B.思維障礙

C.人格障礙

D.意識障礙

E.情緒障礙

10.木僵不見于下列哪種疾病（B）

A.精神分裂癥

B.焦慮癥

C.抑郁癥

D.腦器質(zhì)性精神障礙

E.急性應(yīng)激障礙

11.精神疾病病因中的理化因素是（C）

A.年齡

B.性別

C.腦外傷

D.家族史

E.災(zāi)難

12.精神癥狀的特點有（A）

A、癥狀的出現(xiàn)和消失不能自控

B.妄想最先出現(xiàn)

C.與周圍環(huán)境相符

D.時間短

E.通過醫(yī)生解釋可以消除

13.一病人表現(xiàn)為口若懸河,滔滔不絕,一個話題未完又轉(zhuǎn)入另一個話題,此病

人屬于（B）

A.感覺障礙

B.思維奔逸

C.妄想

D.情緒失控

E.思維破裂

14.當(dāng)病人出現(xiàn)“人格解體”時會覺得（A）

A.身不由己

B.疲勞

C.壓抑

D.視物模糊

E.被監(jiān)控

15.某病人聲稱自己是國家主席，這屬于（B）

A.自卑妄想

B.夸大妄想

C.極端妄想

D.自負妄想

E.人格解體

16.某病人覺得自己內(nèi)心的想法被別人察覺，這屬于（A）

A.被洞悉感

B.被發(fā)現(xiàn)感

C.思維錯亂

D.被害妄想

E.關(guān)系妄想

17.某病人覺得自己時刻被他人監(jiān)視，這屬于（B）

A.破裂性思維

B.被害妄想

C.監(jiān)視妄想

D.強迫癥

E.關(guān)系妄想

18.某病人總是抱著兩個杯子,說一個杯子是她兒子，另一個杯子是她丈夫,她

不能將兒子和丈夫丟下不管，該病人這種癥狀是（B）

A.破裂性思維

B.病理性象征性思維

C.思維不連貫

D.思維散漫

E.妄想

19.下列不屬于感知綜合障礙的是（C）

A.視物變形癥

B.對周圍環(huán)境真實性的感知障礙

C.錯覺

D.對自身軀體結(jié)構(gòu)方面感知障礙

E.視物變色

20.病人,女,35歲，三日來不吃飯，只喝水，說是有人一直在告訴她飯里有毒,敘

述病情時不時作傾聽狀。該病人的癥狀屬（B）

A.感覺障礙

B.知覺障礙

C.思維奔逸

D.情感障礙

E.思維破裂

21.某人把墻上的蜻蜓看成釘子，是屬于何種癥狀（A）

A.錯覺

B.象征性思維

C.幻覺

D.邏輯倒錯性思維

E.視物變形癥

二、多項選擇題

1.在判定某一精神活動是否異常時，一般從以下哪幾個方面考慮（ABCDE）

A.縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)比較

B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀況比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時間

是否超出一般限度

C.結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進行分析

D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進行具體分析和判斷

E.精神癥狀是否持續(xù)存在,隨時隨地地表現(xiàn)出來

2.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點（ADE）

A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識控制

B.癥狀的出現(xiàn)受意識控制

C.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失

D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱

E.癥狀會給病人帶來不同程度的社會損害

3.常見的知覺障礙有（ABE）

A.錯覺

B.幻覺

C.妄想

D.超價觀念

E.感知綜合障礙

4.下面關(guān)于妄想的說法正確的是（ABDE）

A.妄想內(nèi)容與事實不符

B.病人對妄想堅信不疑

C.妄想可以通過解釋等心理治療消除

D.妄想可以影響病人的情感及行為

E.妄想的內(nèi)容往往與病人本人有關(guān)

5.關(guān)于情感淡漠的說法，正確的是（ABCD）

A.指面部沒有表情

B.指對與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)心

C.指病人內(nèi)心體驗減弱或缺乏

D.常見于單純型精神分裂癥

E.常見于抑郁癥

6.精神運動性抑制可表現(xiàn)為（ACDE）

A.木僵

B.模仿動作

C.蠟樣屈曲

D.違拗癥

E.緘默癥

7.木僵常見于下面哪些疾?。ˋBDE）

A.精神分裂癥

B.抑郁癥

C.神經(jīng)衰弱

D.某些腦器質(zhì)性疾病

E.急性反應(yīng)性精神障礙

8.常見的睡眠障礙有（ABE）

A.入睡困難

B.早醒

C.嗜唾

D.昏睡

E.易醒且醒后入睡困難

9.對于自知力的完整理解包括（ABE）

A.指病人對于自己精神疾病的認識和判斷能力

B.自知力缺乏是重性精神疾病常見的表現(xiàn)

C.重性精神病都沒有自知力

D.自知力就是有病感

E.神經(jīng)癥病人大多自知力完整

三、簡答題

1.何為木僵狀態(tài)?有哪些常見類型？

答：木僵是指動作行為和言語活動的完全抑制或減少,并經(jīng)常保持一種固

定姿勢。嚴重的木僵病人不言、不動、不食、面部表情固定，大小便潴留，對刺

激缺乏反應(yīng)。輕度木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動、表情呆

滯，但在無人時能自己進食,能自解大小便。木僵狀態(tài)常見的類型有緊張性木

僵、抑郁性木僵、心因性木僵、器質(zhì)性木僵。

2.意識障礙時，病人精神活動常有明顯異常，常表現(xiàn)在哪些方面？（6

分）答：（1）感知覺的清晰度下降、遲鈍、感覺闕值升高（1

分）（2）注意難以集中，記憶減退，出現(xiàn)遺忘或

部分遺忘（1分）（3）思維遲鈍不連貫（1分）

（4）理解困難,判斷能力減低（1分）

（5）情感反應(yīng)遲鈍、茫然（1分）

（6）動作行為遲鈍，缺乏目的性和指向性及定向障礙（1分）

3.什么是幻覺？按涉及的感覺器官不同，幻覺分為哪些類型？（4分）

答：（1）幻覺即為虛幻的知覺，即沒有相應(yīng)的客觀刺激作用于人的感覺器

官而出現(xiàn)的虛幻的知覺體驗。（1分）

（2）按涉及的感覺器官不同，分為幻聽（0.5分）、幻視（0.5分）、幻嗅

（0.5分）、幻味（0.5分）、幻觸（0.5分）、內(nèi)臟性幻覺（0.5分）。

精神科護理技能

一、單項選擇題

1.尊重、真誠、溝通、傾聽是（B）

A.護理的基本內(nèi)容

B.護理的基本技能

C.基礎(chǔ)護理

D.心理護理

E.生活護理

2.了解病人的職業(yè)、個性特點等,及時征求他們的意見，采納病人提出的合理方

案,當(dāng)病人行為有所改變時要及時肯定是對病人的（B）

A.同情

B.尊重

C.理解

D.溝通

E.真誠

3.最有效、最有影響力的護患溝通形式為（C）

A.書面語言溝通

B.非語言溝通

C.口頭溝通

D.輔助語言

E.沉默

4.下列哪種做法體現(xiàn)了精神科護士對精神病病人人格的尊重（B）

A.隨時約束護理對象是經(jīng)常使用的護理方法

B.主動接觸護理病人,一視同仁

C.強迫性治療恐嚇、威脅、可產(chǎn)生好的效果

D.給精神疾病護理對象的許諾可以不兌現(xiàn)

E.滿足病人提出的任何要求

5.精神科護士直接觀察護理對象的方法是（D）

A.書信

B.日記

C.繪畫

D.交談

E.照片

6.關(guān)于精神科病人護理記錄描述不正確的是（D）

A.項目書寫齊全

B.字跡清晰

C.簽全名和時間

D.可隨意涂改

E.記錄要求實事求是

7.下列關(guān)于做好精神科安全工作的描述不當(dāng)?shù)氖牵‥）

A.掌握每個病人的病情，做到心中有數(shù)

B.加強巡視病房

C.確保病房設(shè)施安全，門窗應(yīng)隨手關(guān)鎖

D.對于玻璃器皿、銳利物品等一定要嚴加管理

E.對于新人院病人要做好安全檢查,而對于探視返回的病人則不必嚴格控制

8.通過病人的外表、體格、步態(tài)、精神狀態(tài)、反應(yīng)程度、個人衛(wèi)生、隨筆、日

記、書信等了解病人的心理活動和病情變化是對病人的（A）

A.觀察

B.溝通

C.查體

D.記錄

E.健康教育

9.下列哪項交流方式可能會影響護患之間的溝通（A）

A.給予病人反復(fù)的保證

B.耐心傾聽病人訴說

C.對病人的談話內(nèi)容給予適當(dāng)?shù)姆答?/p>

D.當(dāng)病人說話漫無邊際時，可適當(dāng)引導(dǎo)

E.避免猜測病人的想法

10.治療性人際關(guān)系建立的要素，不正確的是（C）

A.護理人員應(yīng)有健康的心理

B.護理人員應(yīng)用共情技巧

C.與病人爭辯或給予嚴厲忠告

D.凡是能幫助病人的資源要多加利用

E.接納病人癥狀

11.下列哪些病人不屬于約束帶的適用對象（D）

A.有嚴重自殺、自傷行為者

B.極度興奮對周圍及環(huán)境構(gòu)成威脅者

C.對治療及護理不合作、抗拒者

D.存在幻覺、妄想癥狀，但能說服勸阻者

E.病人存在擾亂醫(yī)療秩序的行為

12.安全護理的措施，不正確的是（C）

A.有傷人、自殺、外走的病人護土要做到心中有數(shù)

B.嚴重病人安置在重癥室內(nèi)24h監(jiān)護

C.對于重點病人、病情處于急性期的病人要一直約束

D.病區(qū)危險品嚴加管理

E.加強重點病人、重點時段、重點環(huán)節(jié)的護理

13.服用抗精神病藥物發(fā)生錐體外系不良反應(yīng),抑制吞咽反射,容易造成病人

（E）

A.自殺

B.暴力行為

C.病人出走

D.吞食異物

E噎食

14.噎食的預(yù)防護理中，錯誤的是（C）

A.嚴密觀察病情和藥物不良反應(yīng)

B.吞咽反射遲鈍者應(yīng)給予軟食,必要時給予半流質(zhì)或流質(zhì)飲食

C.搶食及暴飲暴食者應(yīng)集體進食

D.避免帶骨、帶刺的食物

E.暴食和搶食病人,控制進食速度

15.下列哪項不是精神疾病病人發(fā)生噎食的原因（D）

A.病人服用抗精神病藥出現(xiàn)錐體外系不良反應(yīng)，引起吞咽肌肉運動不協(xié)調(diào)，抑

制吞咽反射

B.癲癇病人在進食時抽搐發(fā)作也可能導(dǎo)致噎食

C.搶食或進食過急

D.每餐進食過多

E.帕金森綜合征的病人,吞咽反射遲鈍

16.病人有興奮行為，擊打物體、握拳、下頜或面部肌肉緊張，具有暗示性的語

言，說話聲音較大并具有強迫性等，是發(fā)生暴力征兆的（A）

A.行為評估

B.社會評估

C.情感評估

D.心理評估

E.意識狀態(tài)評估

17.下列哪一項是自殺的心理因素（C）

A.遺傳

B.軀體疾病

C.絕望

D.社會隔離

E.人口老齡化

19.個體在早期心理發(fā)育過程中,經(jīng)歷過嚴重的情感剝奪或性格形成期處于暴

力環(huán)境容易采取暴力行為是屬于（D）

A.社會因素

B.生物因素

C.家族因素

D.心理因素

E.精神因素

20.有明顯幻覺和妄想的病人,被強迫住院,對住院恐懼,不適應(yīng)住院環(huán)境,強烈

思念親人，最有可能出現(xiàn)（C）

A.自殺

B.暴力行為

C.出走行為

D.吞食異物

E.噎食

21.幻覺中與自殺關(guān)系最大的是（B）

A.評論性幻聽

B.命令性幻聽

C.議論性幻聽

D.思維化聲

E.思維鳴響

22.下列哪項不是木僵病人的臨床表現(xiàn)（D）

A.蠟樣屈曲

B.空氣枕頭

C.雙目凝視

D.病理性體征

E.刻板動作及刻板言語

23.預(yù)防暴力危險的措施不包括（D）

A.合理安置病人,建立適宜環(huán)境

B.減少誘發(fā)因素

C.提高病人的自控力

D.給予懲罰

E.加強對精神癥狀的控制

24.發(fā)生暴力行為時的措施不包括（B）

A.尋求幫助

B.將病人置于單人房間、不去管他,讓他自己處理

C.解除武裝

D身體保護

E.藥物治療

25.護理木僵病人時、下列措施不正確的是（B）

A.將病人安置在光線暗淡的單人隔離室內(nèi)

B.在進行各種治療護理操作前,不必給予解釋

C.護理過程中應(yīng)該實行保護性醫(yī)療制度

D.定時翻身，預(yù)防壓瘡

E.室內(nèi)陳設(shè)應(yīng)簡潔,不應(yīng)放置有危險性的物品，防止病人突然興奮或起床時發(fā)

生意外事故

26.出走病人是指（D）

A.出現(xiàn)癡呆狀態(tài)者

B.有興奮躁動行為者

C.出現(xiàn)自傷、自殺意向者

D.有擅自離院的企圖和行為者

E.緘默狀態(tài)者

27.噎食的急救處理不正確的是（E）

A.就地搶救

B.立即摳出病人嘴里的食物

C.心跳停止的病人立即心外按壓

D.必要時氣管切開

E.讓病人自己慢慢恢復(fù)

28.約束后護理注意點，不正確的是（C）

A.長時間約束者注意肢體位置的變換

B.經(jīng)常巡視,并做好記錄

C.病人人睡后仍需繼續(xù)約束

D.交班時做好詳細床頭交接

E.肩部保護時,腋下要墊棉墊和衣褲

二、多項選擇題

1.護士對精神疾病病人觀察的內(nèi)容包括：（ABCDE）

A.個人衛(wèi)生狀況

B.軀體各系統(tǒng)的狀況

C.精神癥狀

D.對治療的合作程度

E.心理需求狀況

2.下列哪些屬于非語言溝通：（ABCDE）

A.面部表情

B.點頭

C.眼神

D.手勢

E.沉默

3.傾聽包括：（CDE）

A尊重

B.溝通

C.積極認真

D同情理解

E.傾聽技巧

4.精神疾病的護理記錄的方式有：（ABCDE）

A.人院護理評估單

B.佳院護理評估單

C.護理記錄單

D.護理觀察量表

E.出院護理評估單

5.治療性溝通過程準備與計劃溝通階段包括：（ABCE）

A.全面了解病人的基本情況

B.提供會談的環(huán)境

C.提前通知病人會談時間

D.不設(shè)定具體的會談內(nèi)率

E.使病人在良好的身心條件下通

6.開始溝通階段護理人員需要（ABCD）

A.主動介紹自己

B.有禮貌地稱呼病人,協(xié)助病人取舒適的體位

C.說明溝通的目的

D.創(chuàng)造一個無拘無束的溝通氯圍

E.交談可以隨意發(fā)揮,不用說明大致需要的時間

7.影響治療性護患關(guān)系的相關(guān)因素包括：（ABCDE）

A.護士心理調(diào)適能力不佳,缺乏相關(guān)的知識、技巧,對信息認識不正確

B.交談前沒有對交流的主題、目的、內(nèi)容及要達到的目標(biāo)做出計劃

C.護患雙方在知識、價值觀、處事態(tài)度等方面存在較大的差距

D.使用非治療性溝通,如使用指責(zé)性語言,不恰當(dāng)?shù)闹腋娴?/p>

E.不了解病人的情況,沒能采取一致性態(tài)度對待病人

8.特級護理管理的護理對象是：（ABCDE）

A.精神病人伴有嚴重軀體疾病,病情危重,隨時有生命危險者的

B.精神藥物引起的嚴重不良反應(yīng)

C.有嚴重的沖動、傷人、自殺及逃跑行為

D.嚴重的癡呆、抑郁、躁狂狀態(tài)

E.有意識障礙者

9.一級護理管理的護理對象是：（ABCDE）

A.精神癥狀急性期

B.嚴重藥物副反應(yīng)

C.有嚴防自殺自傷、沖動、走失傾向的病人

D.嚴重軀體并發(fā)癥的病人

E.嚴防摔傷、約束的病人

10.下列哪些措施是用于改善病人睡眠的科學(xué)方法：（ACDE）

A.晚上人睡前用溫?zé)崴菽_

B.對興奮躁動病人,可反復(fù)給安眠藥物

C.病室開暗燈

D.建立規(guī)律的作息制度

E.軀體不適者,要查明原因，對癥處理

11.如何對精神病病人進行安全護理：（ABCDE）

A.掌握病情,進行有針對性的防范

B.與病人建立信賴關(guān)系,及時發(fā)現(xiàn)危險征兆

C.嚴格執(zhí)行護理常規(guī)與工作制度

D.加強巡查,嚴防意外

E.進行安全常識教育

12.以下屬于暴力行為先兆的是：（ABCDE）

A.踱步

B.下頜緊繃

C.思維混亂

D.說話聲音較大

E.憤怒、敵意

13.下列哪些措施可預(yù)防暴力行為的發(fā)生：（ABCDE）

A.建立良好的護患關(guān)系

B.建立適宜的環(huán)境

C.減少誘發(fā)因素

D.提高病人自控能力

E.及時控制精神癥狀

14.下列屬于自殺征兆的是：（ABCDE）

A.談?wù)撍劳雠c自殺,表示想死的意念,常常發(fā)呆

B.開始分發(fā)自己的財產(chǎn)及處理自己的事情

C.失眠,體重減輕以及害怕夜晚來臨

D.將自己與他人隔離,特別是將自己關(guān)在隱蔽的地方或反鎖于室中

E.在抑郁了較長時間后,無任何理由地突然很開心

15.可以引起精神疾病病人自殺的原因有：（ABCDE）

A.抑郁情緒

B命令性幻聽

C緩解期病人對疾病感到悲觀

D精神活性物質(zhì)所致精神障礙出現(xiàn)戒斷綜合征

E.心理因素或生活事件

16.哪些因素使病人擅自離院外走：(ABCDE)

A.否認有病

B.受幻覺的支配

C.受妄想的支配

D.對住院和治療存在恐懼心理

E.思念親人

17.噎食發(fā)生的原因：(ABCDE)

A.精神藥物引起的錐體反應(yīng)

B.電抽搐治療后未完全清醒

C.腦器質(zhì)性疾病

D.癲癇病人進食時發(fā)生抽搐引起噎食

E.因病搶食,倉促進食

18.預(yù)防噎食發(fā)生的措施：(ABDE)

A.密切觀察病情及藥物不良反應(yīng)

B.重點病人專人看護

C.所有病人集體進餐,便于照看

D.搶食病人要適當(dāng)控制飲食速度

E.加強飲食管理

19.噎食病人的表現(xiàn)：(ABCDE)

A.呼吸困難

B.Heimlich征象

C.面色青紫

D.意識喪失

E.四肢發(fā)涼

20.吞食異物后的處理：（ABCE）

A.穩(wěn)定病人情緒

B.進行X線檢查

C.病人吞食了水銀,應(yīng)讓立即吞食蛋清或牛奶

D.不管病人吞食何種異物后均要盡早服用富含纖維的蔬菜

E.服用緩鈣劑

21.保護性約束的注意事項有哪些（BCDE）

A.病人情緒激動時,可以不給予解釋直接約束

B.被約束的病人要安置在單人房間

C.約束打結(jié)不宜過緊過松，以能伸進二指為宜

D.觀察肢體血運

E.約束病人要進行床旁交接班

22.約束帶使用的目的是（BCDE）

A.懲罰病人

B.保護他人免受傷害

C.暫時控制病人過激的行為

D.預(yù)防病人自殺

E.保證病人治療的順利進行

三、A3/A4型題

某女病人,35歲，近一個多月來入睡困難,對任何事都不感興趣,整天愁眉

苦臉，喚聲吸氣,總是說活著沒意思,被診斷為抑部癥，住進精神病房。

1.針對上述病史，首先應(yīng)對該病人做好下列哪項護理措施（E）

A.飲食護理

B.衛(wèi)生護理

C.睡眠護理

D.用藥護理

E.密切觀察病情

2.責(zé)任護士經(jīng)常與她見面，該病人說：“你為什么要每天找我？”最有效的回答

應(yīng)該是（D）

A.“我是你的責(zé)任護士”

B.“我愿意為你花費時間”

C.“這樣做對你的康復(fù)有利”

D.“我需要了解你的感受”

E.“我會幫助你生活下去”

3.當(dāng)責(zé)任護士發(fā)現(xiàn)該病人獨自坐在電視機前，但該病人并沒有看電視,下列哪

句話是和她打開話題最有效的方法（E）

A.“你怎么沒看電視？”

B.“你不喜歡看這個臺嗎？”

C.“你感覺不舒服嗎？”

D.“你在干什么？

E.“告訴我你今天過得怎樣？”

病人,男,25歲，由公安人員送到精神病院門診,病人進門診時嘴里不停地

罵著他的妻子,護送他的人代述該病人在家多次無故打他妻子,經(jīng)常與他人爭

吵打架,且對寵物殘忍殺戮,上小學(xué)曾多次因打架被學(xué)校處分,醫(yī)生初步診斷為

反社會型人格障礙。

4.下列哪個護理診斷對病人入院最合適（A）

A.暴力行為的危險對他人

B.暴力行為的危險對自己

C.焦慮

D.社會隔離

E.恐懼

5.該病人在病房為了自己的利益對病友采取暴力行為,護土對其采取最恰當(dāng)?shù)?/p>

護理措施是（B）

A.護土對其耐心勸說

B.醫(yī)學(xué)保護性約束

C.病友的勸說

D.讓警察來處理

E.讓其妻子來教育他

6.當(dāng)繼續(xù)治療一段時間后，護理人員需高度注意的護理措施應(yīng)是：（D）

A.每天給予醫(yī)學(xué)保護性約束,防止其再出現(xiàn)暴力行為

B.防止病人出現(xiàn)自殺

C.加強飲食護理

D.做好心理護理

E.與病人保持距離,對其不理不睬

病人,男,42歲，診斷為酒精依賴綜合征,家屬為讓其戒酒送進精神病院,治

療一周后、病人給家屬打電話要求出院,因家屬態(tài)度強硬，不接其出院，病人夜

間情緒低落,并將收音機里的兩節(jié)5號電池吞入腹中,護士沒有發(fā)現(xiàn)病人不適，

至第二日清晨,病人自述吞食2節(jié)電池、護士報告醫(yī)生,X光片顯示病人胃中有

電池,立即采取緊急措施將電池取出。

7.下列哪項不是病房存在的安全隱患？（E）

A.護土沒有及時發(fā)現(xiàn)病人吞電池

B.家屬對病人態(tài)度強硬

C.不應(yīng)為病人留收音機

D.護士對病人情緒評估不到位

E.醫(yī)生對病人所用藥量不足

8.哪項是病人目前最需要解決的護理診斷？（D）

A.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量

B.有自殺的風(fēng)險

C.有暴力行為的危險

D.潛在并發(fā)癥與吞食電池有關(guān)

E.焦慮

9.在電池還沒有取出之前，護士最需要為病人做的是什么？（A）

A.心理疏導(dǎo),緩解緊張情緒

B.加強飲食護理

C.保持床單位整潔

D.保證病人睡眠

E.與家屬溝通，接病人出院

10.在精神科對吞食異物的病人緊急處理哪項不正確？（A）

A.吞食液體異物:立即高鋸酸鉀洗胃，防止異物吸收

B.較小異物:可讓病人臥床休息,并進食含較多纖維的食物如韭菜

C.吞食長形異物:如牙刷、體溫表等,應(yīng)到外科診治,通過內(nèi)鏡取出

D.若病人咬碎了體溫表并吞食了水銀,應(yīng)讓病人立即吞食蛋清或牛奶

E.在等待異物自行排出的過程中，要指導(dǎo)病人繼續(xù)日常飲食,觀察糞便以發(fā)現(xiàn)

排出的異

11.三級護理的護理對象是：（A）

A.經(jīng)治療癥狀緩解,病情穩(wěn)定

B.有情緒低落、自殺意念、出走意圖，但能接受勸導(dǎo)者

C.中度木僵病人

D.嚴重的癡呆、抑郁、躁狂狀態(tài)病人

E.焦慮、緊張的病人

四、簡答題

1.簡述護理記錄的要求？

答：客觀真實、不可隨意杜撰，最好將病人原話記錄下來，盡量少用醫(yī)學(xué)術(shù)語。

及時、準確、具體、簡單、清晰地記錄病人情況。書寫項目齊全，字跡清晰,

不可涂改，書寫過程中出現(xiàn)錯別字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯別字上，保持錯別字

清晰可見，將正確字寫在上方并簽名、簽修改時間。記錄完整后簽全名及時間。

2.如何對暴力行為發(fā)生的征兆進行評估？

答：（1）行為：興奮激動可能是暴力行為的前奏。一些早期的興奮行為包括踱

步，不能靜坐，握拳或用拳擊物，下顆或面部的肌肉緊張等。另外還有一些語

言的暗示，包括對真實或想象的對象進行威脅，或提出一些無理的要求，大聲

說話，強迫他人注意，妄想性語言等。

（2）情感：憤怒、敵意、異常焦慮、易激惹、異常欣快、激動和情感不穩(wěn)定

可能表示病人將失去控制。

（3）語言：病人在出現(xiàn)暴力行為之前可能有一些語言的表達，包括對真實或

想象的對象進行威脅，或提一些無理要求，說話聲音大并具有強迫性等。

（4）意識狀態(tài)：思維混亂、精神狀態(tài)突然改變、定向力缺乏、記憶力損害也

提示暴力行為可能發(fā)生。

3.試述精神科暴力行為的預(yù)防及處理？

答：（1）對暴力行為的預(yù)防：合理安置病人，注意觀察病情。減少誘因，提高

病人自控能力；控制精神癥狀，注意溝通交流方式加強人員培訓(xùn)。

（2）暴力行為發(fā)生時的處理

①尋求幫助，有效控制局面：呼叫其他工作人員尋求援助，保持與病人安全距

離約1m左右，從背后或側(cè)面阻止病人的沖動行為，以保護病人及自身安全

②巧奪危險物品，行動果斷迅速

③心理疏導(dǎo)

④適當(dāng)運用保護性約束

4.試述精神疾病病人自殺的護理措施？

答：（1）心理護理：與病人建立治療性信任關(guān)系，盡量安排病人與家屬及朋友

多接觸，減少病人與他人隔離的感覺。及時解決病人的心理壓力，根據(jù)病人的

病情和具體情況，可與病人討論自殺的問題。

（2）安全護理：（1）將病人安排在重病室，在護理人員視線范圍內(nèi)。（2）嚴

格執(zhí)行護理巡視制度，密切觀察病人自殺的先兆癥狀；（3）加強對病房設(shè)施安

全檢查，有問題及時維修，嚴格做好藥品及危險品的保管工作，杜絕不安全因

素；（4）密切觀察病人的睡眠情況，對于入睡困難和早醒者護士應(yīng)了解原因，

要設(shè)法誘導(dǎo)病人入睡，無效的要報告醫(yī)生處理；（5）一旦發(fā)生自傷自殺，應(yīng)立

即隔離病人進行搶救。對自傷自殺后的病人應(yīng)做好自傷自殺后的心理疏導(dǎo)，了

解病人心理變化，制定進一步的防范措施。

（3）生活護理：保證病人適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)，觀察病人的排泄，保證睡眠，適當(dāng)休

息，適當(dāng)?shù)貐⒓踊顒?，在生活上給予關(guān)心照顧。

5.試述噎食的預(yù)防及噎食的急救措施？

答：（1）噎食的預(yù)防：①對暴食搶食病人專人護理，單獨進食，控制進食速度;

②對明顯的椎體外系反應(yīng)者可酌情給予拮抗劑，并為其選用流食半流食，必要

時專人喂飯或給予鼻飼；③集體用餐，開飯時醫(yī)護人員嚴密觀察進食情況，防

止噎食發(fā)生，力爭做到早發(fā)現(xiàn)、早搶救；④預(yù)防再次發(fā)生噎食窒息，可減少精

神藥物劑量或換藥。

（2）噎食發(fā)生后的處理：①就地搶救分秒必爭，立即停止進食，清除口咽部

食物，保持呼吸道通暢；②迅速用手指掏出口咽部食團。若病人牙關(guān)緊閉可用

筷子或開口器等撬開口腔掏取食物，解開病人領(lǐng)口，盡快使其呼吸道通暢，用

海氏急救法搶救；③若使用以上急救法不能奏效，可采用環(huán)甲膜穿刺術(shù)；④如

心臟停播應(yīng)立即做性外心臟按壓；⑤如自主呼吸恢復(fù)，盈利及氧氣吸入，專人

持續(xù)監(jiān)護，直至完全恢復(fù)；⑥取出食物后應(yīng)防止吸入性肺炎

器質(zhì)性神經(jīng)障礙病人的護理

一、單項選擇

1.腦器質(zhì)性精神障得是指：（A）

A.腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙

B.腦部感染所致的精神障礙

C.繼發(fā)于全身性疾病或障礙使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙

D.智力、記憶和人格的全面損害

E與腦部疾病同時存在的精神障得

2.某男，45歲，在下班騎車回家的路上,不小心摔倒，意識不清達lOmin之久,醒

后能回憶當(dāng)時情形，但對于如何被拾入搶救室無法回憶。這些表現(xiàn)屬于：（C）

A.虛構(gòu)

B.逆行性遺忘

C.順行性遺忘

D.錯構(gòu)

E.潛隱記憶

3.下列哪項不屬于腦外傷后的慢性期精神障礙表現(xiàn)：（E）

A.腦外傷后神經(jīng)癥性綜合征

B.外傷性癲癇

C.外傷后人格改變

D.外傷性癡呆

E.外傷后意識障礙

4.額葉腳病人突出的精神癥狀是：（A）

A.人格改變

B.情感淡漠

C.木僵

D.嗜睡

E.記憶障礙

5.某病人“見到”床上有蟲爬（幻覺），要求護士清理，護士此時的正確做法

是：（C）

A.幫助病人清除床上的蟲

B.拒絕幫助病人清除床上的蟲

C.告訴病人目前處于病態(tài),醫(yī)護人員會幫他

D.避開話題

E.否認床上有蟲

6.器質(zhì)性精神障得病人的護理評估內(nèi)容不包（E）

A自我照顧能力

B.定向與記憶能力

C.生活環(huán)境

D.精神癥狀

E.傷殘等級

7.譴妄最多見的幻覺是：（C）

A.聽幻覺

B.味幻覺

C.視幻覺

D.本體幻覺

E.觸幻覺

8.血管性癡呆與阿爾茨海默病的主要鑒別要點是：（D）

A.發(fā)病年齡

B.記憶障礙

C.情緒不穩(wěn)

D.病程呈波動性

E.幻覺、妄想

9.澹妄病人生理功能方面的護理，最優(yōu)先考慮的是：（C）

A,睡眠障礙

B.行為素亂

C.維持生命的需要

D.安全性

E.大小便

10.一老年病人,遠記憶受損，智能活動全面減退,難于勝任簡單的家務(wù)勞動,不

能正確回答家人的名字和年齡,飲食不知饑飽,外出找不到家門，舉動幼稚、不

知羞恥。此病人最可能的診斷是：（B）

A.老年性癡呆的早期

B.老年性癡的中期

C.老年性癡呆的晚期

D.正常的老年衰退

E.抑郁性假性癡呆

11.某日中班，急救中心轉(zhuǎn)來一名因車禍而出現(xiàn)腦外傷的病人，請問此時你應(yīng)重

點評估下列哪項：（B）

A.既往史

B.意識狀況

C.個性特征

D.家庭支持

E.智能狀況

12.在對腦器質(zhì)性精神障得病入家屬進行宣教時，下列哪項是正確的：（D）

A.器質(zhì)性精神障礙在治療時，“控制精神癥狀”比“治療原發(fā)疾病”更為重要

B.在腦器質(zhì)性疾病的急性期、精神癥狀主要以記憶力減退、智能減退和人格改

變?yōu)橹?，此時應(yīng)主要照順好病人的日常生活,防止發(fā)生營養(yǎng)缺乏、感染、跌傷、

骨折、褥瘡等

C.病人出院后，如果精神癥狀出現(xiàn)波動,家屬可適當(dāng)?shù)貫椴∪嗽鰷p藥物

D.如發(fā)現(xiàn)病人情緒激動、抑郁、焦慮,或出現(xiàn)幻覺、妄想等應(yīng)及時到醫(yī)院復(fù)查

E.阿爾茨海默病病人出院后宜靜養(yǎng),減少社交活動,避免從事家務(wù)

13關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的共同臨床特點，正確的是：（B）

A.精神障礙的表現(xiàn)只取決于軀體疾病的種類

B.精神障礙的病情與原發(fā)病病情有平行關(guān)系

C.急性期少有意識障礙

D.病情有晝重夜輕的變化

E.不同的軀體疾病其精神癥狀也不相同

14.關(guān)于軀體感染所致精神障礙，不正確的說法是：（B）

A.在急性感染時,各種軀體感染疾病出現(xiàn)的精神癥狀極不相同

B.急性期常見的精神癥狀有意識障礙和一些精神病性癥狀

C.精神病性癥狀通常出現(xiàn)在感染后期

D.焦慮及相關(guān)障礙是感染急性期常見的癥狀

E.相同軀體疾病的病人可表現(xiàn)出不同的精神癥狀

15.關(guān)于內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙，不正確的觀點是：（C）

A.肺腦綜合征急性期主要表現(xiàn)為意識障礙

B.在冠心病的急性期病人可出現(xiàn)焦慮、緊張和恐懼

C.肝腦綜合征的前驅(qū)期腦衰弱癥狀多見

D.風(fēng)心病所致精神障礙以腦衰弱綜合征多見

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損害后可出現(xiàn)各種各樣的精神癥狀

16.肝腦綜合征臨床分為：（B）

A.前驅(qū)期-昏迷前期-昏迷期

B.前驅(qū)期-嗜睡期-昏迷前期-昏迷期

C.嗜睡期-昏迷前期-昏迷期

D.嗜唾期-昏迷早期-昏迷中期-昏迷后期

E.前驅(qū)期-昏迷早期-昏迷中期-昏迷后期

17.下列說法哪個不正確：（C）

A.甲狀腺功能亢進病人可出現(xiàn)躁狂綜合征的表現(xiàn)

B.甲狀腺功能低下病人可出現(xiàn)抑郁綜合征的表現(xiàn)

C.庫欣綜合征的病人主要表現(xiàn)出躁狂綜合征的癥狀

D.糖尿病病人伴發(fā)的精神障礙主要表現(xiàn)為抑郁

E.風(fēng)心病以腦衰弱綜合征多見

18.肺腦綜合征的特征為：（C）

A.不會出現(xiàn)幻覺

B.不會有妄想

C.意識障得為主要表現(xiàn)

D.認知障得為主要表現(xiàn)

E.恐懼為多見

19.驅(qū)體病所致精神障得的治療原則不正確的是；（D）

A.積極治療原發(fā)驅(qū)體疾病

B.支持治療

C.對癥治療

D.不需要使用抗精神病藥物控制精神癥狀

E.心理治療為主

20.下列哪種疾病不屬于性腺功能異常所致精神障礙；（D）

A.經(jīng)前期綜合征

B.妊娠期精神障礙

C.更年期精神障礙

D.甲狀腺功能減低

E.產(chǎn)后抑郁癥

21-23題共用題干

張女士,69歲，于4年前無明顯誘因漸出現(xiàn)記憶減退,做事丟東忘西，能從

事一般家務(wù),3年前明加重,言語逐漸減少,并有時不認物品，不認家人,不能從

事家務(wù)勞作，但個人生活基本能自理。1年前開始出現(xiàn)大小便不知呼喚家人，不

知洗漱,不會更換衣服,生活需家人協(xié)助料理。近半年,開始間斷罵人,持續(xù)時間

半小時到若干小時不等,發(fā)作時若有家人接近或勸阻，即罵或打接近之人,睡眠

明顯減少，病人既往無高血壓、動脈硬化史，查體未見明顯的神經(jīng)系統(tǒng)定位體

征。

21.請問該病人最可能的診斷是：（B）

A.抑郁癥

B.阿爾茨海默病

C.人格障礙

D.焦慮癥

E.血管性癡呆

22.該病的臨床表現(xiàn)不包括：（D）

A.記憶障礙:近期記憶與遠期記憶受損

B.定向力障礙

C.計算力受損

D.思維不連貫

E.人格改變

23.針對該病人的護理措施，下列哪項是錯誤的：（D）

A.建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣，保證入量

B.固定床位，保證安全的病房環(huán)境,防止走失不

C.鼓勵病人，避免責(zé)備與爭執(zhí)

D.根據(jù)Orem的自理模式,為病人提供完全的照料補償,避免發(fā)生意外

E.幫助病人養(yǎng)成基本的生活習(xí)慣

二、多項選擇題

1.譴妄狀態(tài)時可表現(xiàn)為：（ABE）

A.意識障礙

B.幻覺、錯覺

C.思維破裂

D.遺忘

E.精神運動性興奮

2.慢性腦病綜合征包括：（ABC）

A.遺忘綜合征

B.癡呆綜合征

D.澹妄綜合征

C.人格改變

E.意識障礙綜合征

3.癡呆病人溝通的原則主要有：（ABCD）

A.傾聽

B.引導(dǎo)

C.利用非語言姿勢

D.充分尊重對方

E.以上都不是

4.下列哪項符合阿爾茨海默病的早期認知功能障礙的表現(xiàn)：（ABCD）

A.近記憶障礙

B.學(xué)習(xí)新知識的能力明顯下降

C.計算力下降

D.結(jié)構(gòu)區(qū)分能力下降

E.觀念運動性失用

5.魏某某，男,47歲，36天前頭顏外傷后送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥監(jiān)護室,一直處于“昏

唾”狀態(tài),轉(zhuǎn)入市三甲重癥監(jiān)護室治療,治療7天后蘇醒,醒后訴頭疼頭暈,對事

發(fā)后的經(jīng)歷全部遺忘。CT顯示病人額葉和葉有散在出血，出血量不大,建議病人

保守治療。15日后，病人出院。出院后，病人還有可能出現(xiàn)下列哪些問

題：（ABCD）

A.腦外傷后神經(jīng)癥性綜合征

B.潁葉癲癇

C.外傷后人格改變

D.癡呆

E.狂發(fā)作

6.在護理腦器質(zhì)性精神障礙病人時，下列哪項描述是正確的:（ABCE）

A.對于有意識障得的病人,應(yīng)設(shè)專人看護,病床要加床擋，當(dāng)病人出現(xiàn)激越行為

時,可暫時給

于保護

B.當(dāng)病人出現(xiàn)被害妄想時，護士應(yīng)掌握妄想的內(nèi)容及所懷疑的對象，將其與被

懷疑的對象隔

離開，避免發(fā)生不良后果

C.如病人出現(xiàn)器質(zhì)性木僵,護士應(yīng)做好其基礎(chǔ)護理,維持病人的基本生理需要

D.在護理癡杲病人時，護士應(yīng)為其提供最大程度的照護，即提供全面的照料補

償

E.對于腦血管意外后出現(xiàn)抑郁狀態(tài)的病人，應(yīng)密切觀察病人的情緒變化，防止

病人自殺、自傷

7.軀體疾病所致精神障礙的特點包括：（BCDE）

A.精神癥狀具有特異性,不同軀體疾病的精神癥狀各不相同

B.精神障礙的病情與原發(fā)疾病病情有平行關(guān)系

C.精神癥狀常出現(xiàn)在軀體疾病的高潮期

D.精神癥狀常有晝輕夜重的特點

E.疾病的預(yù)后與原發(fā)疾病的治療密切相關(guān)

8.關(guān)于軀體疾病所致精神障礙的發(fā)病機制，下列哪些觀點正確：（ABCE）

A.有害物質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能

B.軀體疾病引起機體代謝障得,機體能量供應(yīng)不足

C.水電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)等導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂

D.創(chuàng)傷引起機體發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)

E.軀體疾病導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧

9.關(guān)于軀體感染所致精神障礙的臨床表現(xiàn),下列哪些說法正確：（ACDE）

A.在急性期常見的精神癥狀有意識障礙或一些精神病性癥狀

B.傷寒所致精神障礙是精神癥狀一般出現(xiàn)在恢復(fù)期

C.病毒性肝炎病人在疾病過程中可出現(xiàn)腦衰弱癥狀

D.流行性感冒所致精神障礙的早期,一般可出現(xiàn)腦衰弱癥狀

E.在感染后期,可出現(xiàn)焦慮情緒或一些人格改變

10.關(guān)于內(nèi)臟器官疾病所致精神障礙,下列哪些說法正確：（ABCD）

A.肺腦綜合征的主要臨床表現(xiàn)為意識障礙

B.冠心病的急性期病人可出現(xiàn)明顯的焦慮、緊張和恐懼

C.冠心病如同時伴有腦梗死,可出現(xiàn)各種類型的意識障礙

D.風(fēng)心病導(dǎo)致的精神障礙以腦衰弱癥狀為主

E.肝腦綜合征的前驅(qū)期病人的主要表現(xiàn)為意識障礙

11.肝腦綜合征在各期主要的臨床表現(xiàn)包括：（ABCE）

A.前期以情緒障礙和行為障為主

B.昏迷前期表現(xiàn)為嗜睡，并伴有定向障礙

C.昏睡期意識清晰度明顯下降，對言語刺激反應(yīng)基本消失

D.昏睡期對非言語刺激有部分應(yīng)答反應(yīng)

E.昏迷期對言語和非言語朝激完全沒有反應(yīng)

12.甲狀功能亢進所致精神障礙的表現(xiàn)包括：（ABCDE）

A.易激惹

B.煩躁

C.幻覺

D.妄想

E.失眠

13.下列哪些是系統(tǒng)性紅性狼所致精神障得常見的精神癥狀：（ABCDE）

A.急性腦病綜合征

B.慢性腦病綜合征

C.腦衰弱綜合征

D.狂躁綜合征

E.抑郁綜合

14~16題共用題干

一病人半年前出現(xiàn)烈的頭疼，有時突然暈質(zhì)，抽描，口吐白沫。經(jīng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)

病人題葉有個2m2mx2em大小的腫瘤。近一個月來,病人頭疼加劇，頻繁出現(xiàn)暈

厥，痙攣發(fā)作，記憶力明顯下降，有時出現(xiàn)幻覺。CT檢查顯示腫瘤明顯變大，請

問：

1.該病人未來可能會出現(xiàn)哪些癥狀：（AB）

A.意識障礙

B.思維不連貫

C.思維破裂

D.緊張型木僵

E.情感高漲

15.針對該病人的治療原則是：（ABCD）

A.積極治療種，降低顱內(nèi)壓

B.有效控制精神癥狀

C保證營養(yǎng)支持

D.維持水電解質(zhì)平衡

E采用電痙攣治療

16.該病人可能存在哪些護理同題：（ABCDE）

A突發(fā)/漸進性意識障礙

B.生活自理能力缺陷

C.語言溝通障礙

D.定向力障礙

E.自我護能力改變

17.下列哪項符合血管性癡呆的臨床表現(xiàn)（BCD）

A.早期喪失自知力

B.可出現(xiàn)不同程度的偏癱

C.記憶下降

D.可伴發(fā)焦慮/抑郁

E.早期即出現(xiàn)明顯的人格改變

18.下列哪些是軀體疾病所致精神障礙（ABCD）

A.傷寒所致精神障礙

B.甲狀腺功能低下所致精神障礙

C.外科手術(shù)所致精神障礙

D.庫欣綜合征所致精神障礙

E.腦外傷所致精神障礙

19.下列哪些是軀體疾病所致精神障礙的相關(guān)促發(fā)因素（ABCDE）

A.年齡小或老年人

B病前有明顯的焦慮人格或偏執(zhí)人格

C.長期的心理矛盾

D.個體的體質(zhì)弱或有酒精或物質(zhì)依賴

E.曾經(jīng)有腦外傷

三、簡答題

1.癡呆患者的護理原則是什么？（5分）

（1）根據(jù)患者的自理能力提供不同程度的照護（完全照護，協(xié)助/部分照護）（1

分）

（2）維持患者現(xiàn)有的日常生活能力（1分）

（3）幫助患者養(yǎng)成基本的生活習(xí)慣（1分）

（4）進行難度適宜智力與功能訓(xùn)練（1分）

（5）鼓勵患者，避免責(zé)備與爭執(zhí)（1分）

2.簡述澹妄的臨床表現(xiàn)。（6分）

（1）意識障礙：是澹妄的核心癥狀，病人出現(xiàn)神志恍惚，注意力不集中，以

及對周圍環(huán)境與事物的覺察清晰度降低。（1分）

（2）知覺障礙：謔妄的最常見癥狀，主要包括幻覺和錯覺。（1分）

（3）思維障礙：主要表現(xiàn)為思維不連貫、言語凌亂。（1分）

（4）睡眠-覺醒周期紊亂，表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量減少、睡眠質(zhì)量差或者睡眠顛倒。

（1分）

（5）心境異常：主要表現(xiàn)為情緒異常。（1分）

（6）記憶障礙：以即刻記憶和近記憶力障礙最為明顯。（1分）

3.阿爾茨海默病的早期表現(xiàn)有哪些？

答：癡呆的早期表現(xiàn)學(xué)習(xí)新知識能力明顯下降,近期記憶的損害最為明顯,遠期

記憶受損不明顯。早期往往不容易發(fā)現(xiàn),經(jīng)常是經(jīng)歷過重大的軀體疾病或嚴重

的精神創(chuàng)傷后癥狀才明顯。病人對近記憶力下降諱莫如深，不肯承認。這一點

與焦慮癥病人不一樣,焦慮癥病人是四處求醫(yī),反復(fù)強調(diào)自己的問題。人格改變

也往往出現(xiàn)在疾病的早期。最初的人格改變是病人變得主動性不足,活動減少,

孤獨，自私,對周圍環(huán)境興趣減少，對人缺乏熱情。

精神分裂癥病人的護理

一、單項選擇題

1.關(guān)于精神分裂癥的預(yù)后，錯誤的是：（A）

A.發(fā)病年齡越早預(yù)后越好

B.病前性格健全預(yù)后較好

C.無明顯發(fā)病誘因預(yù)后較差

D.病程長、發(fā)病遲、未及時治療效果差

E.緊張型精神分裂癥病人預(yù)后最好

2.精神分裂癥最常見的幻覺是：（B）

A幻嗅

B.幻聽

C.幻視

D.幻味

E.幻觸

3.精件分裂癥的感知覺障礙有：（E）

A幻聽、幻視

B.幻嗅、幻味

C.幻觸

D.以上都不是

E.以上都是

4.精神分裂癥的核心癥狀為：（D）

A.情感障礙

B.意識障礙

C.意志減退

D.思維障礙

E.孤僻、獨處

5.某病人認為飯里有毒而拒食，護士正確的護理措施為：（B）

A.強行喂食

B.集體進餐

C.單獨進餐

D.約束后鼻飼

E.約束后直至同意進餐

1.在精神分裂癥病因?qū)W研究中，目前最重要的因素是（A）

A.遺傳因素

B.環(huán)境因素

C.精神因素

D.性格因素

E.神經(jīng)發(fā)育異常

2.在精神分裂癥的前驅(qū)期癥狀中，出現(xiàn)頻度最高的是（C）

A.動力和動機下降

B.精力缺乏

C.注意減退

D.抑郁

E.睡眠障礙

3.精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，最常見的是（B）

A.幻視

B.幻聽

C.幻嗅

D.幻味

E.幻觸

5.下列不屬于精神分裂癥常見癥狀的是（D）

A.幻聽

B.妄想

C.被動體驗

D.情感障礙

E.智能障礙

6.關(guān)于精神分裂癥單純型，下列何種說法不正確（B）

A.發(fā)病多在青少年期

B.情感高漲、活動增多

C生活懶散

D.病程緩慢

E.預(yù)后較差

7.木僵狀態(tài)主要見于精神分裂癥的（B）

A.單純型

B.緊張型

C.青春型

D.偏執(zhí)型

E.未分化型

8.偏執(zhí)型精神分裂癥的主要癥狀為（C）

A.精神運動障礙

B.情感不協(xié)調(diào)

C.妄想和幻覺

D.情感淡漠

E.意向倒錯

9.精神分裂癥的治療首選（C）

A.心理治療

B.社會干預(yù)

C.精神藥物治療

D.工娛治療

E.電抽搐治療

10.精神分裂癥的治療原則不包括（D）

A.系統(tǒng)而規(guī)范

B.強調(diào)早期、足量、足療程的“全病程治療”

C.治療應(yīng)從低劑量開始，逐漸加量

D.病倩好轉(zhuǎn)后即可停藥，不需要維持治療

E.原則上單一用藥

11.精神分裂癥思維聯(lián)想障礙的特點不包括（C）

A.在意識模糊的情況下思維聯(lián)想表現(xiàn)無關(guān)詞的堆積

B.思維貧乏

C.視物變形癥

D.在意識清晰情況下表現(xiàn)聯(lián)想松弛或破裂

E.思維奔逸

12.關(guān)于精神分裂癥病人的護理，下列說法不正確的是（C）

A.嚴防意外事故發(fā)生

B.應(yīng)讓病人將藥全部服下后方可離開

C.對興奮躁動的病人可長期使用約束用具

D.對長期木僵病人應(yīng)定時翻身

E.服藥后應(yīng)檢查病人口腔

13.病人“認為家人要害她，往她的飯菜里投了毒，買回來的西瓜要反復(fù)地看,

有時候認為西瓜有毒而把西瓜扔掉”，這種陳述屬于（C）

A.關(guān)系妄想

B.自責(zé)自罪

C.被害妄想

D.沖動控制障礙

E.自我評價低

14.病人袁某，女，28歲，空姐，已婚，診斷為精神分裂癥。于5天前無誘因

出現(xiàn)失眠不語，臥床不動，拒食，家人問之也不答，無沖動毀物行為，無消極

言行，日常生活不能自理，二便尚能自理，體重?zé)o明顯減輕。根據(jù)病人臨床表

現(xiàn)，該病人屬于精神分裂癥中的哪種分型（C）

A.偏執(zhí)型

B.青春型

C.緊張型

D.單純型

E.未分化型

15.病人每日在床頭倚窗，靜坐側(cè)耳，有時面露微笑，有時雙手捂耳，面露驚

恐，或以被蒙頭。此癥狀最可能為（A）

A.幻聽

B.幻視

C.躁狂

D.被害妄想

E.行為退縮

17.一位病人說話明顯不符合邏輯關(guān)系，他問護士是否理解他所講的話。此時

護士最好的回答是（D）

A.〃為什么我們不等到以后再來討論這個問題？”

B.“你現(xiàn)在不理智，我不想與你談這個問題”

C."是的，我理解你的意思”

D.“我很想知道你說的什么，但我現(xiàn)在理解不了你的意思”

E.”不，我不理解你是什么意思”

18.病人張某，稱“經(jīng)常能聽到有人命令他去死，要他跳樓”，這種陳述屬于（C）

A.評論性幻聽

B.議論性幻聽

C.命令性幻聽

D.非言語性幻聽

E.幻視

19.李某，精神分裂癥病人終日無所事事、呆坐或臥床，屬于哪種精神癥（B）

A.思維障礙

B.意志行為障礙

C.智力障礙

D.意識障礙

E.情感障礙

二、多項選擇題

1.精神分裂癥的臨床分型包括：（ABCDE）

A.單純型

B.青春型

C.緊張型

D.偏執(zhí)型

E.未分化型

2.精神分裂癥急性期以陽性癥狀為主,包括：（BCE）

A.情感淡漠

B.幻覺

C.妄想

D.思維貧乏

E.行為異常

3.對精神分裂癥病人進行的心理護理包括：(CDE)

A.無論對治療有無意義，均應(yīng)讓病人說出妄想、幻覺內(nèi)容的細節(jié)

B.對病人的異常言行應(yīng)嚴肅指出，以利于其及時糾正

C.了解與病人發(fā)病有關(guān)的心理應(yīng)激因素

D.應(yīng)冷靜、坦誠的對待病人

E.鼓勵病人參加集體活動

4.對于妄想癥狀較為頑固的病人,尤其是剛?cè)朐赫?護理方法正確的是：(ABC)

A.盡量不觸及病人的妄想內(nèi)容

B.病人自行談及妄想內(nèi)容時,護士要仔細傾聽,接受其真實感

C.不要急于糾正或與其爭辯妄想內(nèi)容

D.引導(dǎo)病人反復(fù)重復(fù)其妄想的體驗

E.對于有關(guān)系妄想的病人,在病人面前與其他人低聲交談

5.下列有關(guān)精神分裂癥病人及家屬的健康教育的敘述,正確的是：(ABCDE)

A.使病人了解到防止復(fù)發(fā)的重要性

B.長期維持藥物治療

C.按時門診復(fù)查，不可報自加藥、減藥或停藥

D.使病人能夠識別常見的藥物不良反應(yīng)

E.避免精神刺激

6.有關(guān)精神分裂癥，下述正確的是(ABCDE)

A.多起病于青壯年

B常緩慢起病，病程多遷延

C.具有感知覺、思維、情感和行為等方面的障礙

D.以精神活動與環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征

E通常無意識及智能障礙

7.精神分裂癥慢性期的陰性癥狀主要是(BDE)

A.幻覺B.思維貧乏C.行為異常D.情感淡漠E.意志缺乏

8.下列關(guān)于偏執(zhí)型精神分裂癥的說法，正確的是(BCDE)

A.起病較急B.如治療及時，預(yù)后較好C.妄想為主要癥狀

D.是最常見的類型E.多在青壯年或中年發(fā)病

9.下列關(guān)于緊張型精神分裂癥的說法,正確的是(ABCDE)

A.起病急

B.多見于青年或中年

C.治療效果理想,預(yù)后好

D.可表現(xiàn)緊張性興奮

E.可表現(xiàn)緊張性木僵

10.對精神分裂癥患者實施護理，下述說法正確的是（BCD）

A.建立良好的護患關(guān)系，滿足患者的一切需求

B.配合醫(yī)生做好支持性心理治療

C.減少外界刺激，做好日常生活護理

D.一旦發(fā)生自殺、自傷時，應(yīng)立即隔離患者

E.盡量遷就有過激言行或沖動的患者

11.對精神分裂癥患者實施護理，下述說法錯誤的是（BC）

A.嚴格執(zhí)行病區(qū)安全管理與檢查制度

B.沖動或易激惹的患者不宜分開活動與居住

C.有自殺、自傷傾向的患者最好單獨居住

D.加強巡視,防止意外行為的發(fā)生E.發(fā)藥時,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度

三、簡答題

1.簡述精神分裂癥前驅(qū)期癥狀主要體現(xiàn)在哪些方面？（4分）

（1）個性改變:可表現(xiàn)為對親屬、同事或同學(xué)的態(tài)度從熱情變得冷淡，生活中從

勤快逐步變得懶散，從過去的循規(guī)蹈矩逐步變得不嚴格遵守勞動紀律，性格變

得反常、孤僻、無故發(fā)脾氣、執(zhí)拗、難于接近。（1分）

（2）類神經(jīng)癥癥狀:患者可表現(xiàn)為不明原因的焦慮、抑郁、失眠、頭痛、易疲勞、

注意力不集中、工作缺乏熱情以及學(xué)習(xí)和工作能力下降等癥狀。（1分）

（3）言行古怪：有的患者可出現(xiàn)不可理解的言行（1分）

（4）多疑、敵對及困惑感:有的患者可以出現(xiàn)對周圍環(huán)境的恐懼、害怕，雖然從

理智上自己也覺得沒有什么不妥,但就是感到對于周圍環(huán)境的恐懼和對某些人

的不放心。（1分）

2.簡述精神分裂癥常見分型及各個類型的主要臨床表現(xiàn)。（5分）

⑴偏執(zhí)型：以妄想為主（1分）

⑵青春型：以思維、情感、行為不協(xié)調(diào)，或行為紊亂為主（1分）

⑶緊張型：以緊張綜合征為主（1分）

（4）單純型：以思維貧乏、情感淡漠，或意志減退為主（1分）

⑸未分化型:無法判定主要臨床相者（1分）

3.簡述木僵狀態(tài)的患者的護理要點。（4分）

（1）合理安置：將患者單獨安置，保持環(huán)境舒適整潔，專人照顧。（1分）

（2）加強基礎(chǔ)護理：加強稱晚間護理、皮膚護理、口腔護理，保證入量及營

養(yǎng)給，注意保暖。（1分）

（3）適當(dāng)?shù)臏贤?。?分）

（4）密切觀察病情：木僵病人會突然出現(xiàn)短暫的緊張性興奮、沖動、傷人等

行為，要及時采取措施，保證其他病人的安全。（1分）

心境障礙病人的護理

一、單項選擇題

1.某躁狂病人在讀報的時候當(dāng)讀到“祖國在我心中”時,病人不是繼續(xù)讀報紙

的內(nèi)容，而是說“中國，中間，鬧鐘”。此現(xiàn)象屬于：（D）

A.思維破裂

B.邏輯倒錯

C.詞語新做

D.音聯(lián)

E.意聯(lián)

2.當(dāng)抑郁和焦慮嚴重程度主次分不清時,應(yīng)優(yōu)先考慮：（A）

A.抑郁的診斷

B.焦慮的診斷

C.抑郁和焦慮同時診斷

D.其他診斷

E.暫不診斷,觀察

3.某抑郁癥病人，覺得自己對不住所有人，拒絕進食，對該病人的護理正確的

是：（A）

A.將飯菜拌雜

B.耐心勸導(dǎo)病人進食

C.病人進食時在其耳旁以較大聲音勸導(dǎo)

D.將飯菜置于病人床旁然后自行離開

E.進食時讓病人與他人交換食物，

4.某病人近日來話語明顯增多，亂花錢,晚上不睡覺，容易發(fā)牌氣，曾在家摔打

過家具。對此病人恰當(dāng)?shù)淖o理措施為：（E）

A精神科二級護理

B.一日三餐，規(guī)律飲食

C.鼓勵病人畫畫

D.鼓勵病人參加集體活動

E.將病人隔離

5.屬于新型抗抑郁劑的是：（E）

A.丙咪嗪

B.多塞平

C阿米替林

D.馬普替林

E.文拉法辛

6下列對抑郁癥的描述正確的是：（A）

A.思維遲緩是必備的癥狀

B.癥狀必須持續(xù)存在1周以上

C.睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難

D.病人的情緒狀態(tài)存在晝夜節(jié)律性

E.軀體癥狀不明顯

7.關(guān)于思維遲緩,下列哪個說法較正確：（C）

A.是強迫癥的典型癥狀

B.是精神分裂癥的典型癥狀

C.是抑郁癥的典型癥狀

D.是魔癥的典型癥狀

E.是病人大腦結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問題

8.男，55歲，有長期飲酒史,近期出現(xiàn)情緒低沉,想死，由家屬送來急診，當(dāng)時呼

吸有明顯酒味。對這樣有自殺意圖的酒依賴者，最合適的處理是（B）

A.耐心說服，勸其不要自殺

B.立即住院治療

C.每日一次心理治療

D.每日一次群體心理治療

E不需特殊處理，病人酒后就好了

9.下列有關(guān)心境障礙的描述錯誤的是：（B）

A.心境障礙是以情感或心境改變?yōu)橹饕卣鞯囊唤M精神障礙

B.心境障礙伴有相應(yīng)的認知、行為及人際關(guān)系等的改變,軀體癥狀極少見

C.去甲腎上腺素（NE）和5-經(jīng)色胺（5-HT）被認為與心境障礙的發(fā)生有關(guān)

D.唾眠節(jié)律改變在心境障礙的發(fā)病中具有重要意義

E.狂躁癥以春末夏初發(fā)病多

10.抑郁癥病人的睡眠紊亂以下哪種最為多見：（A）

A.早醒

B.入睡困難

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠時間少

1L下列有關(guān)躁狂發(fā)作的描述不正確的是：（C）

A.情感高漲是躁狂發(fā)作的主要原發(fā)癥狀

B.思維聯(lián)想加快，出現(xiàn)音聯(lián)意聯(lián)

C.病人內(nèi)心體驗與周圍環(huán)境不相符合

D.躁狂病人可保持一定自知力

E.躁狂病人的精神運動性興奮往往是協(xié)調(diào)性的

12.關(guān)于躁狂癥的治療，下列哪項不對：（C）

A.碳酸鋰的治療與中毒劑量比較接近

B.碳酸鋰對預(yù)防躁狂或抑郁癥復(fù)發(fā)有效

C.躁狂癥屬于心境障礙,所以心理治療是最重要治療方法

D.對急性興奮躁動的躁狂病人可用電抽搐治療

E.丙戊酸鈉對躁狂發(fā)作有很好的療效

13.抑郁病人通過下列語言表達自己的低自尊和無價值感，“我太失敗了”“我

什么事情都做不好”等。病人如是表達時護士最恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)為：（B）

A.告訴病人事實并非如此,每個人都有各自的生活目標(biāo)

B.發(fā)現(xiàn)并提醒病人最近展示出來的優(yōu)點或成功之處

C.向病人保證你理解病人的感受，情況會越來越好的

D.陪伴病人,鼓勵病人發(fā)泄負性情緒

E.告訴病人生活中比他/她差的人比比皆是

14.關(guān)于心境障礙，下列說法錯誤的是：（C）

A.心境障礙具有遺傳性,是基因?qū)⒓膊〉囊赘行砸淮鷤鹘o一代

B.心境障礙的病因包括生物學(xué)因素和社會、心理因素

C.心境障礙是遺傳性疾病

D.心境障礙明確病因與發(fā)病機制目前還不清楚

E.負性生活事件與抑郁癥的關(guān)系密切

15.護士正為企圖自殺的新入院病人制定護理計劃，下列哪項是護士首先必須

關(guān)注的？（A）

A.一對一的自殺預(yù)防措施

B.每30分鐘巡視病人

C.每15分鐘巡視病人

D.要求病人立即匯報自殺意念

E.每小時巡視病人

16.護士為某抑病人給出如下診斷，營養(yǎng)失調(diào)（低于機體需要量）：與攝人過少有

關(guān)。針對這一護理診斷恰當(dāng)?shù)淖o理措施為：（C）

A.每周3次早餐前監(jiān)測病人體重

B.向病人解釋營養(yǎng)攝入的重要性

C.在病人進餐時提供小份食物并安排短時的護患溝通

D.就餐前為病人安排試吃

E.為病人提供隨時隨手可及的零食

17.下列哪種行為提示患有抑郁癥的青春期女性可能出現(xiàn)自殺行為？（B）

A.病人拒絕參加小組治療，向小組的領(lǐng)導(dǎo)者宣誓并跑回自己的房