門診感染管理年度總結(jié)800字

門診感染管理年度總結(jié)800字一年來的門診感染管理工作已經(jīng)結(jié)束了,那么保持一個好心態(tài)總結(jié)回顧一番還是很有必要的。下面是我為大家整理的關(guān)于門診感染管理年度總結(jié)800字，假如喜愛可以共享給身邊的伴侶喔!

門診感染管理年度總結(jié)800字篇1

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下，在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下，在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和協(xié)作下，圓滿地完成了20__年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)大事發(fā)生，保證了醫(yī)療平安。現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：

一、加強感染管理、確保醫(yī)療平安：

1、依據(jù)“醫(yī)院感染管理方法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求，通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、整理、分析有關(guān)感染狀況，對存在的問題準時反饋、整改，向全院醫(yī)務(wù)人員通報醫(yī)院感染動態(tài)變化。

2、深化科室：對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生等進行檢查指導(dǎo)，發(fā)覺問題準時解決，實行有效掌握措施。

3、加強重點科室、如檢驗室、口腔室、人流室、注射室、等管理：

①口腔科：對口腔科小型滅菌柜，消毒不合格準時更換、保證口腔科無菌物品合格后平安使用，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中做到一患一用、避開了交叉感染。

4、加強了重點部門的管理：

加強了無菌器械的管理，，各科室的無菌器械的基本符合要求，器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院是有兵團醫(yī)院代消毒的、根據(jù)市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢查指導(dǎo)要求，消毒是合格的。

5、嚴格執(zhí)行“手衛(wèi)生管理制度”各科室取消了肥皂洗手，全部使用洗手液及手消毒液。定期開展手衛(wèi)生學問培訓，加強醫(yī)務(wù)人員把握手衛(wèi)生學問和正確的手衛(wèi)生方法，以提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

6、加強臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理，削減閱歷用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥，盡量削減患者的抗生素用藥時間，嚴格遵守無菌操作的原則，加強手衛(wèi)生的依從性，降低多重耐藥菌的消失，有效預(yù)防和掌握多重耐藥菌產(chǎn)生，保障患者醫(yī)療平安。

二、進行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測，為患者供應(yīng)平安的醫(yī)療環(huán)境：

1、強化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測，提高主管醫(yī)生報告制度，我科定期匯總分析，制定醫(yī)院感染掌握措施，堅持下科室監(jiān)測住院病人，發(fā)覺感染或有漏報現(xiàn)象，準時反饋回科室。分析醫(yī)院感染與危急因素的關(guān)系，查找感染的主要緣由，提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測：每月進行監(jiān)測合格率為100%。

對使用中的紫外線燈管進行了監(jiān)測，上半年共監(jiān)測24根，合格23根，合格率為96%。對70W/cm2的紫外線燈管通知科室準時更換。

2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行了備案。

3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛(wèi)生、標準預(yù)防、著裝防護等），在日常醫(yī)療活動中，依據(jù)各科室工作特點供應(yīng)相應(yīng)的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡等，以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)平安。

三、加強院感學問培訓、提高醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染意識

提高醫(yī)務(wù)人員對掌握醫(yī)院感染學問的知曉率，每季度對全院職工實行答卷、聽課形式、進行感染管理學問、傳染病防治學問、醫(yī)療廢物管理學問、職業(yè)防護學問及手衛(wèi)生學問、醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范、方案免疫等學問培訓。

對我院保潔人員進行醫(yī)院感染學問培訓。培訓內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護、醫(yī)療廢物分類、收集、手衛(wèi)生學問等。培訓人數(shù)3人，培訓率達100%。通過培訓，使保潔人員能夠熟識醫(yī)院感染基礎(chǔ)學問，提高他們對醫(yī)院感染重要性的熟悉，增加了在工作中的自我愛護意識，確保在工作期間的醫(yī)療平安。

四、加強醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染：

我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項規(guī)章制度，加強監(jiān)督管理，明確各類人員職責，落實各類人員責任，進行各類人員培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到了規(guī)范化管理，沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起感染爆發(fā)，全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失大事。

五、傳染病的管理：

依據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強傳染病的防控工作，防止傳染病漏報、遲報現(xiàn)象的發(fā)生，負責傳染病管理專職人員仔細負責，每天準時收集報告，深化臨床及幫助科室進行核實、查對，保證傳染病在法定的時限內(nèi)上報。各科室的傳染病登記精確?????無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員準時把握傳染病的動態(tài)變化。

預(yù)防流行H7N9禽流感，根據(jù)上級的指示要求建立發(fā)熱門診。

新的一年即將到來，我科將連續(xù)開展各項工作，并針對本年度問題，特提出20__年初步工作方案。

1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用，依據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求，制定下階段的掌握方案。充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用，將科室的培訓和質(zhì)控檢查落實到個人。

2.對臨床科室進行考核，我科再跟蹤檢查改進結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓課件，并組織學習。

4.連續(xù)開展目標性監(jiān)測，并將有關(guān)監(jiān)測資料進行分析，找出感染掌握的薄弱環(huán)節(jié)，制定目標監(jiān)測方案，進行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染掌握項目持續(xù)有效地實施。

5.使許多環(huán)節(jié)、制度需要進一步的落實、及追溯制度。

門診感染管理年度總結(jié)800字篇2

隨著醫(yī)學進展和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)懷下，從組織落實開頭，到嚴格管理制度，實行多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)；保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成，醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組組成，業(yè)務(wù)院長任主任委員，重點對監(jiān)控小組人員進行了補充和調(diào)整，并明確了各級體系人員的職責。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進一步完善。

二、按方案進行訓練培訓，提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識

（1）6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標準》，醫(yī)生人手一冊，并下發(fā)復(fù)習題，各監(jiān)控小組仔細學習，7月6日科室閉卷考試，院感科督導(dǎo)，共26名醫(yī)生參與考試。全部90分以上。

（2）7月12日對醫(yī)、護、技人員及新上崗和實習人員進行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感學問應(yīng)知應(yīng)會培訓共81人，經(jīng)考試，全部合格。

（3）11月2日，由醫(yī)務(wù)科組織，院感科對全院的醫(yī)、護、技術(shù)人員進行新版《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進行培訓，參與人員85人，最終考試合格。

（4）我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染掌握特別重視，派院感科主任、護理部主任、手術(shù)室護士長參與陽泉市衛(wèi)生局組織的感染學問師資培訓，派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院“消毒供應(yīng)中心”培訓與實習。

三、監(jiān)測反面：

（1）幫助檢驗科每月對重點部門空氣消毒效果監(jiān)測，其他科室每季度一次。

（2）供應(yīng)室每鍋進行物理和化學監(jiān)測，有記錄，不合格的堅決不發(fā)放。

（3）紫外線燈管每半年監(jiān)測一次，不合格的準時更換。

（4）對醫(yī)院感染病例各科室每月實行零報告制度，院感科每月深化科室調(diào)查漏報狀況，今年共收住1766人感染6人，感染率0.34%漏報率16%，目標性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例，感染0例，清潔手術(shù)甲級愈合率100%，導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人，感染2人感染率0.68%常規(guī)器械消毒合格率100%，一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

（5）11月15日市疾控中心對我院醫(yī)院感染重點部門進行了環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果年度監(jiān)測。

（6）11月27日對住院病人進行現(xiàn)患率調(diào)查，住院病人共29人，調(diào)查28人，實查率96.6%。調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%，漏報率0%，抗菌藥物使用率72.4%，高于衛(wèi)生部60%的標準。

（7）每月對全院感染監(jiān)測的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計。做到月匯總、季反饋（每季度一期簡報）、年總結(jié)。

（8）與防?？坪献?，對住院病人電話回訪人征求患者的意見，滿足率%給患者帶去問候的同時，也能準時發(fā)覺手術(shù)切口感染病例。

四、加強醫(yī)療廢物管理：與后勤保障科協(xié)作加強醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理，未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特殊是協(xié)作檢驗科對每一袋過期的血液跟蹤處理，無一袋向外流失造成不良大事。

五、落實制度、檢查到位：仔細做好日常的工作，協(xié)作醫(yī)院的綜合目標檢查，細化標準，檢查結(jié)果在科主任例會上通報，整改不足之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護的管理：加強醫(yī)務(wù)人員的自身平安、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護意識，全年職業(yè)暴露1例，未感染經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題：

1、根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》，我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出，護理部已經(jīng)派人學習。

2、檢驗科的細菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之，我院某些方面感染隱患還特別嚴峻，我們堅信只要領(lǐng)導(dǎo)重視，我們職能科室協(xié)作，各盡其責，常態(tài)管理，醫(yī)院感染掌握工作就能做好。

門診感染管理年度總結(jié)800字篇3

今年上半年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、縣有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我科嚴格根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的六個行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，健全我院院感管理組織體系，不斷規(guī)范和完善我院院感各項規(guī)章制度和職責，加強全院醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平，確保了醫(yī)療平安。為了今后進一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院上半年院內(nèi)感染掌握工作總結(jié)如下：

一、健全院感組織體系，保證院內(nèi)感染管理工作的順當開展

為了加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，確保院內(nèi)感染管理工作的順當開展，今年上半年我院健全了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室感染管理小組三級院感組織體系。

二、規(guī)范和完善院感各項規(guī)章和職責

為了院感工作能夠規(guī)范化、制度化、科學化，今年上半年院感科依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》等國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際狀況，制定了一系列院感各項規(guī)章制度和職責，使全院醫(yī)護人員以后在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類人員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責。

三、制定各種預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的基本方法和各項操作規(guī)程

為了預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，為使我院在今后醫(yī)院感染率掌握在最低水平，我科在今年上半年依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際狀況，制定了一系列預(yù)防和掌握醫(yī)院感染的各種基本方法和各項操作規(guī)程，為規(guī)范我院醫(yī)護人員在以后醫(yī)療活動中預(yù)防和掌握醫(yī)院感染，打下了良好的基礎(chǔ)。

四、加強全員醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全員醫(yī)護人員院感意識

通過舉辦全員醫(yī)護人員院感學問培訓，使全員醫(yī)護人員明確各拘束院感工作中的職責外，提高了全員醫(yī)護人員的院感意識。

五、規(guī)范醫(yī)療廢物管理

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類名目》等有關(guān)醫(yī)療廢物的法律、法規(guī)，結(jié)合我院實際，制定了包括醫(yī)療廢物如何收集、分類、焚燒登記及醫(yī)療廢物消失集中、流失時的應(yīng)急預(yù)案等相關(guān)措施，從而規(guī)范了我院的醫(yī)療廢物管理。

六、消毒供應(yīng)室建設(shè)完工并已投入使用

消毒供應(yīng)室（CSSD）作為整個醫(yī)院的心臟和樞紐，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的的高度重視和大力支持下，我院消毒供應(yīng)室于今年6月5日順當完工并投入使用。同時為了規(guī)范和確保我院消毒供應(yīng)室工作順當開展，醫(yī)院為此配備了兩個無菌物品存儲柜和檢驗消毒滅菌效果是否合格的BD測試紙。

總之，我院院感科自成立以來能夠取得以上成果，這與以盧院長為首的院領(lǐng)導(dǎo)和全院職工的大力支持和無比關(guān)懷是分不開的，我科將在接下來的工作當中再接再厲，以不辜負領(lǐng)導(dǎo)的期望！

門診感染管理年度總結(jié)800字篇4

20__年在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在市、區(qū)有關(guān)專家的指導(dǎo)下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng)二甲醫(yī)院，嚴格依照《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，以規(guī)范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實開頭，到嚴格管理制度，實行多種措施，加強全院醫(yī)護職員院感學問培訓，進步全院醫(yī)護職員院感意識，努力增進我院的院內(nèi)感染管理，將醫(yī)院內(nèi)感染率掌握在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。現(xiàn)將本年度院感工作總結(jié)匯報以下：

一、院感管理：

1、我院在感控工作中均采納前瞻性調(diào)查和病例回顧性方法，導(dǎo)致準時性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應(yīng)用了橫斷面調(diào)查，并與省院感網(wǎng)進行了鏈接，使我院的病例調(diào)查工作更加準時牢靠，更加科學規(guī)范；制作下發(fā)了院內(nèi)感染病人上報卡，要求醫(yī)護職員準時發(fā)覺、準時上報，感控專職職員依據(jù)上報狀況準時深化臨床科室了解相干信息，提出相應(yīng)的感染掌握措施并監(jiān)視指導(dǎo)執(zhí)行。

2、依據(jù)衛(wèi)生部的相干法律法規(guī)、規(guī)范標準、制度等，結(jié)合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學習，使人人知曉，使其在從事各自醫(yī)療活動中將有章可循，同時也明確了各級各類職員在醫(yī)院感染管理工作中的相應(yīng)職責。

二、質(zhì)量掌握：

1、依據(jù)醫(yī)院醫(yī)療平安與質(zhì)量掌握的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量掌握與考評制度，依據(jù)綜合目標進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與掌握的各方面工作，仔細排查平安隱患，為保證院感平安，切實抓好院感重點部分、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特殊是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點部分的醫(yī)院感染管理工作。制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科每月進行督查、指導(dǎo)和考核，避開院感在院內(nèi)爆發(fā)。

2、院感科每月依據(jù)各部分院感的要求對各科室（包括重點科室及臨床科室）進行質(zhì)控督查和考核，發(fā)覺題目準時反饋科室并幫助進行整改。

三、感染監(jiān)測：

1、依據(jù)院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測及目標性監(jiān)測。全年共監(jiān)測出院病歷859份，監(jiān)測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的監(jiān)測率為90%，無一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調(diào)查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監(jiān)測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。準時完成了省院感委員會要求的住院病人院感橫斷面調(diào)查工作。

2、綻開環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。依據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)范要求，對8個科室進行了環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果監(jiān)測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫(yī)務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。

3、我科于6月份對全院綻開了一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查日內(nèi)全院的住院病人為67人，實查67人，實查率為100%。其中醫(yī)院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區(qū)感染病例9，社區(qū)感染率為134%，感染者中送細菌培育1例。培育率為11%（此項未達標）。

四、訓練培訓：

1、加強醫(yī)院感染培訓及考核，制定了醫(yī)院感染管理培訓方案，全年在醫(yī)院內(nèi)進行了4次醫(yī)院感染學問培訓，參與職員包括全院醫(yī)務(wù)職員及工勤職員。培訓內(nèi)容為：重點部分醫(yī)院感染的預(yù)防與掌握，醫(yī)院感染管理學問、管理方法培訓，無菌技術(shù)、手衛(wèi)生學問培訓，科室規(guī)范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離學問培訓，醫(yī)療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫(yī)護職員進行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。

2、院感專兼職職員及供應(yīng)室工作職員參與了屢次省、市衛(wèi)生行政部分及上級醫(yī)院組織的醫(yī)院感染學問的培訓，并取得相應(yīng)的上崗證及學分。

五、消毒藥械及一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理：

為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進行常規(guī)濃度檢查，每兩月進行一次細菌學監(jiān)測。不定時到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書，結(jié)果證書齊全，合格。

六、醫(yī)務(wù)職員職業(yè)防護的管理：

加強醫(yī)務(wù)職員的本身平安，避開銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相干學問的培訓，進步了醫(yī)務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。

七、加強醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：

加大對后勤保潔職員的宣揚及培訓力度，進步意識，做到醫(yī)療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫(yī)療垃圾準時回收、回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉(zhuǎn)運、杜絕倒賣醫(yī)療垃圾。醫(yī)療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾準時與__公司交接，制止倒賣醫(yī)療垃圾導(dǎo)致醫(yī)療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)覺題目準時整改。

門診感染管理年度總結(jié)800字篇5

醫(yī)院感染管理是當前醫(yī)院管理的一個主要組成部分，加強醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染是保障醫(yī)療平安，提高醫(yī)療質(zhì)量的重要措施，20__年上半年我院的醫(yī)院感染管理工作在領(lǐng)導(dǎo)班子的重視、支持及各相關(guān)科室和醫(yī)護人員的共同努力下，開展了以下幾項工作：

一、調(diào)整充實醫(yī)院感染管理委員會，支配專人負責醫(yī)院感染管理工作。

二、利用院科二級會議及全院職工會多次組織學習《醫(yī)院感染管理方法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《楚雄州衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)云南省衛(wèi)生廳關(guān)于大理州人民醫(yī)院血液透析患者感染丙型肝炎大事通報的通知》、《傳染病疫情信息報告與管理》、《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理要求》、《醫(yī)院感染的基本概念》、《醫(yī)院感染的診斷原則》、《醫(yī)院感染的診斷標準》、《病區(qū)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測報告》、《消毒藥械的管理》、《一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理》、《醫(yī)療廢物的管理》、《病區(qū)消毒與滅菌方法》、《消毒滅菌效果監(jiān)測》等學問，規(guī)范醫(yī)療護理行為，有效預(yù)防和掌握醫(yī)院感染。

三、住院部三大科室對有所住院病人進行了醫(yī)院感染病例常規(guī)監(jiān)測，15月內(nèi)科未上報一例醫(yī)院感染病例，婦產(chǎn)科上報1例，外科上報6例，15月全院醫(yī)院感染發(fā)病率為0.3%，符合規(guī)定標準。一類切口手術(shù)部位無一例感染，其感染率為0%。上半年未發(fā)生醫(yī)院感染流行及暴發(fā)。

四、各科室能按醫(yī)院感染管理方案要求仔細開展消毒、滅菌效果監(jiān)測檢測，對檢測不合格的項目，能仔細查找緣由、分析，進行整改。

五、一次性醫(yī)療用品使用后能仔細進行分類收集、毀形、消毒、焚燒處理。

六、存在問題及改進措施

1、醫(yī)院感染病例上報例數(shù)少，存在漏報現(xiàn)象，院感辦從7月份起將對每份出院病歷進行檢查，發(fā)覺漏報一例按醫(yī)院感染管理方案要求對主管醫(yī)生進行相應(yīng)懲扣。

2、感染病人病原菌送檢率低，達不到醫(yī)院感染管理質(zhì)量考評指標要求的≥50%的要求，今后盼望各科室對感染病人加大病原菌送檢力度。

3、抗生素使用率高，15月住院部住院病人抗生素使用率達84%，大大超過了感染管理質(zhì)量考評指標要求的＜50%的要求。

4、部分進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品未達到滅菌要求，無菌物品合格率未達到100%。今后若不能進行高壓滅菌的物品，用2%戊二醛浸泡必需浸泡10小時以上才能達到滅菌，否則為不合格。

5、供應(yīng)室壓力容器無菌效果監(jiān)測只進行了化學監(jiān)測，未進行生物學監(jiān)測。

6、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護措施意識不強。

門診感染管理年度總結(jié)800字篇6

我院的醫(yī)院感染管理工作，為了適應(yīng)綜合進展需要，站在提高醫(yī)療護理質(zhì)量的高度，把醫(yī)院感染管理工作列為醫(yī)院總體管理的重要內(nèi)容之一來抓，使醫(yī)院感染管理工作與醫(yī)院的快速業(yè)務(wù)進展相適應(yīng)，整個醫(yī)院感染管理工作初步進入了制度化，規(guī)范化管理。主要做了以下幾方面工作：

一、支配了專職人員從事醫(yī)院感染掌握工作。

二、建立了規(guī)章制度。

三、加強了醫(yī)院感染掌握學問的訓練學習，全院在職醫(yī)務(wù)人員、新上崗人員進行常規(guī)的醫(yī)院感染預(yù)防與掌握學問學習，將醫(yī)院感染掌握質(zhì)量納入個人年終考核。

四、注射室由專人管理，定期更換消毒液，包括院內(nèi)外和病房消毒等，

六、藥品配制過程中嚴格無菌操作技術(shù)和規(guī)程，保障藥品的平安使用。

我院因嚴格管理和操作，并嚴格根據(jù)規(guī)章制度要求進行醫(yī)院感染的預(yù)防掌握與管理，無醫(yī)院感染不良大事的發(fā)生，由于醫(yī)院感染的因素非常簡單，經(jīng)常因小事釀成大錯，最近西安交大附院發(fā)生新生兒醫(yī)院感染死亡八例，每例賠償十八萬，還致使該院院長到醫(yī)生護士9人受處處分。足以引起我們對醫(yī)院感染管理的高度重視。

回顧過去，我院的醫(yī)院感染管理工作雖然取得了肯定的成果，但這必竟是過去。我們應(yīng)糊涂地熟悉到，基礎(chǔ)設(shè)施落后與業(yè)務(wù)進展不相適應(yīng)，職工對醫(yī)院感染的意識還需進一步加強，醫(yī)院感染的隱患在某些方面還相當嚴峻，醫(yī)院感染預(yù)防掌握己經(jīng)進入法制化管理軌道。醫(yī)院感染大事，特殊是群體感染大事，釀成惡性醫(yī)療事故還時有發(fā)生。因此，進一步加強醫(yī)院感染管理，確保醫(yī)療平安，杜絕醫(yī)療糾分，己經(jīng)是勢在必行。就我們醫(yī)院的實際狀況看來，目前醫(yī)院感染管理方面應(yīng)著重抓好以下工作：

（1）、加強全體職工關(guān)于醫(yī)院感染學問培訓，強化責任意識

（2）、規(guī)范醫(yī)療器械清洗和消毒管理

（3）、進一步加強注射室、手術(shù)室、病房、藥房等重點科室的消毒管理

（4）、加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護

（5）、感染疾病科（包括發(fā)熱、腹瀉門診）建設(shè)需進一步完善；

（6）、規(guī)范醫(yī)療廢物的存放，毀型、焚燒等處理。

總的看來我院的醫(yī)院感染管理工作，由于全院職工的共同努力，沒有一例差錯事故的發(fā)生，但是目前某些方面的感染隱患還很嚴峻，我們堅信，只要我們統(tǒng)一熟悉，各盡其責，相互協(xié)作，先易后難，分步實施，切實實行有效的預(yù)防與掌握措施，肯定能把醫(yī)院感染管理工作抓緊抓好。

門診感染管理年度總結(jié)800字篇7

過去的一年，在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注意預(yù)防的方針，以廉政文化建設(shè)為基礎(chǔ)，以醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)和制度建設(shè)為重點，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設(shè)責任制落實，進一步完善長效機制，堅持以病人為中心，樂觀開展院感監(jiān)控工作。嚴格根據(jù)《醫(yī)院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部新頒布的行業(yè)標準，堅決訂正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，實行多種措施，加強全院醫(yī)護人員院感學問培訓，提高全院醫(yī)護人員院感意識，將院內(nèi)感染率掌握在較低水平，為醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量保駕護航。對全部住院患者進行醫(yī)院感染前贍性調(diào)查，發(fā)覺院內(nèi)感染能準時精確?????報告。同時加強院感病例上報管理，消失醫(yī)院感染病例時，加強監(jiān)測與掌握工作。無院感流行大事發(fā)生。一季度出一本院感簡迅通報全院院感監(jiān)控工作。

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)院感染管理工作順當開展

仔細貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》，完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，由醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科和臨床科室感染管理質(zhì)控小組組成。院感科制定各階層工作制度，各司其職。

二、完善管理制度，促進各項工作有效落實

依據(jù)新標準不斷更新完善了我院《醫(yī)院感染管理制度》，如消毒隔離制度，職業(yè)暴露防護制度，重點部門、重點科室管理制度、突發(fā)大事的應(yīng)急預(yù)案等。我科定期檢查制度落實狀況，充分發(fā)揮制度的制約作用，使各項工作落到實處。

三、加強日常監(jiān)測力度，提高數(shù)據(jù)分析精確?????性

1.醫(yī)院感染發(fā)生率監(jiān)測：

(1)1～12月份采納前瞻性監(jiān)測，監(jiān)測住院病人7656例，院內(nèi)感染10例，感染率為0.13%，漏報0例，漏報率為0%。

(2)10月份開展橫斷面調(diào)查，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理方法》、《醫(yī)院感染管理監(jiān)測規(guī)范》要求，我科于10月24日在全院范圍內(nèi)開展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院患者502人，實查率100%,床旁調(diào)查18