2023年上海市金山區(qū)疾病防治控制中心上海市金山區(qū)東林醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案附詳解

2023年上海市金山區(qū)疾病防治控制中心上海市金山區(qū)東林醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用措施是______。A.不需治療B.口服麻黃素C.皮下注射阿托品D.含服異丙腎上腺素2.男，70歲，反復(fù)咳嗽、咳痰十余年，近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯，呼吸困難，應(yīng)取______A.仰臥位B.側(cè)臥位C.頭高足低位D.端坐位E.膝胸位3.關(guān)于肝內(nèi)膽管結(jié)石，下列敘述哪項不正確

A.屬原發(fā)性膽管結(jié)石B.右側(cè)肝較左側(cè)肝多見C.常同時有肝外膽管結(jié)石D.多為肝區(qū)和胸背部脹痛E.單側(cè)肝管阻塞可無黃疸4.患者在加壓輸液過程中突然出現(xiàn)空氣栓塞，此時護(hù)士應(yīng)置患者于______。A.頭低足高，左側(cè)臥位B.頭低足高，右側(cè)臥位C.頭高足底，左側(cè)臥位D.頭高足低，右側(cè)臥位5.下列關(guān)于公文字體字號的選用，說法正確的是______A.公文標(biāo)題用二號宋體字B.正文用四號宋體字C.秘密等級、緊急程度、主題詞用四號黑體D.簽發(fā)人和附件說明用三號仿宋體字A

B

C

D

6.常見的遺傳因素的錯頜畸形有______。A.牙擁擠B.牙齒形態(tài)異常C.下頜前突D.牙間隙E.深覆頜A

B

C

D

E

7.患者女，47歲，誤食磷化鋅類滅鼠藥中毒，急診入院，首選的洗胃液是______。A.0.1%硫酸銅B.牛奶C.5%醋酸D.蛋清水8.青霉素過敏反應(yīng)致血清病型反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后______天。A.2～3B.3～5C.5～7D.7～129.患者男性，40歲。行疝修補(bǔ)術(shù)后第一日清晨體溫38.0℃，脈搏88次/分，可能的原因是______。A.肺部感染B.傷口感染C.吸收熱D.顱內(nèi)感染E.尿道感染10.健康肉芽組織______。A.觸之易出血B.覆蓋較多的分泌物C.呈鮮紅色D.血管豐富A

B

C

D

11.冠狀面

A.將人體切為上、下兩部B.將人體切為左、右兩部C.將人體切為前、后兩部D.將人體切為外上和外下兩部12.100mL以上靜脈注射液中的不溶微粒應(yīng)

。A.＞10μm≤100粒/mLB.＞10μm≤20粒/mLC.＞5μm≤50粒/mLD.＞10μm≤10粒/mLE.＞1μm≤10粒/mL13.下列選項中，說法正確的是______。A.子門即子宮頸口B.世界衛(wèi)生組織規(guī)定青春期為10～19歲C.50歲以后婦女步入老年期D.終生不潮卻能受孕者，稱為“暗經(jīng)”A

B

C

D

14.通常所說的血型是指______A.紅細(xì)胞上受體的類型B.紅細(xì)胞表面特異凝集素的類型C.紅細(xì)胞表面特異凝集原的類型D.血漿中特異凝集素的類型E.血漿中特異凝集原的類型15.患者，女，26歲，已婚?，F(xiàn)孕2個月，惡心嘔吐2周，加重3天，不能進(jìn)食，嘔吐酸苦水，胸滿脅痛，頭暈面脹，煩渴口苦，舌淡紅苔薄黃，脈弦滑。治療應(yīng)首選

A.香砂六君子湯B.蘇葉黃連湯C.半夏加茯苓湯D.二陳湯E.蒼附導(dǎo)痰丸16.患者，女，26歲，患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部出現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生，下列護(hù)理措施正確的有______。A.清水洗臉B.避免使用腎臟損害藥物C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光D.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜A

B

C

D

17.下列方劑中，適用于腎精虧虛型耳聾、耳鳴的是

A.龍膽瀉肝湯B.溫膽湯C.銀翹散D.耳聾左慈丸E.益氣聰明湯18.______內(nèi)鏡表現(xiàn)為縱行潰瘍、鵝卵石改變。A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.腸結(jié)核D.結(jié)腸克羅恩病19.細(xì)胞膜的特性是______。A.流動性和不對稱性B.不流動性和對稱性C.流動性和對稱性D.不流動性和不對稱性20.急性腎衰竭患者，尿鈉15mmol/L，病因應(yīng)是______。A.急性腎炎B.急進(jìn)性腎炎C.急性腎小管壞死D.急性間質(zhì)性腎炎E.腎前性急性腎衰竭21.界溝是右心房內(nèi)部結(jié)構(gòu)。22.對于腸梗阻的全身變化，下列說法錯誤的是______。A.大量嘔吐，丟失胃液，易產(chǎn)生堿中毒B.血液濃縮C.血容量減少D.失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒E.毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克23.患者，男，42歲?；悸躁@尾炎3年，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時右下腹隱隱疼痛，痛處固定不移，腹皮微急，伴輕度惡心欲吐，便干溲黃，舌苔薄黃，脈弦。治療應(yīng)首選

A.中脘、天樞、足三里、三陰交B.氣海、關(guān)元、合谷、闌尾穴C.天樞、曲池、外關(guān)、合谷D.天樞、上巨虛、地機(jī)、闌尾穴E.曲池、內(nèi)庭、中脘、闌尾穴24.下列哪種疾病時最適合用β受體阻滯劑治療?______A.高血壓伴支氣管哮喘B.高血壓伴梗阻性肥厚型心肌病C.高血壓伴心動過緩D.高血壓伴急性左心衰竭E.高血壓伴心電圖二度房室阻滯25.CT橫斷層面主要顯示內(nèi)耳道、水平半規(guī)管、后半規(guī)管、乳突竇等的層面為______。A.水平半規(guī)管層面B.上半規(guī)管層面C.錘砧關(guān)節(jié)層面D.卵圓窗層面E.鼓岬層面26.萎縮性胃炎，胃粘膜的病理改變是______。A.充血，水腫B.糜爛，出血C.肥厚，粗糙D.灰暗，變薄27.血管外溶血常表現(xiàn)為

A.起病較緩慢B.脾臟常腫大C.部分病人切脾可有效D.多有血紅蛋白尿A

B

C

D

28.同質(zhì)的個體間不存在變異。29.衡量社會進(jìn)步的標(biāo)準(zhǔn)是______的發(fā)展水平。A.政治B.科學(xué)C.文化D.生產(chǎn)力30.與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、痿軟舌、歪斜舌和短縮舌。

31.DIC產(chǎn)生的貧血屬______。A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血32.下列有關(guān)P50的錯誤敘述是

A.P50是用氧解離曲線求出的SO2在50%的PaO2數(shù)值B.正常值約為26.6mmHg(3.5kPa)C.多次輸入庫存血時P50降低D.溫度增高使P50值降低E.堿中毒時P50降低33.國務(wù)院總理李克強(qiáng)在2016年政府工作報告中首次提到“工匠精神”，鼓勵企業(yè)開展個性化定制、柔性化生產(chǎn)，培育精益求精的工匠精神，增品種、提品質(zhì)、創(chuàng)品牌。“工匠精神”提出的經(jīng)濟(jì)學(xué)依據(jù)是______。A.需求量影響供給量B.消費(fèi)為生產(chǎn)創(chuàng)造動力C.生產(chǎn)取決于市場需求D.供給影響需求34.糞便檢查，見到哪種細(xì)胞可作為細(xì)菌性痢疾診斷指標(biāo)?______A.巨噬細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞35.右季肋區(qū)腫塊可能是______。A.擴(kuò)張的膽囊B.腫大的肝臟C.右腎上腺腫塊D.右腎上極腫塊E.輕度脾臟腫大A

B

C

D

E

36.早產(chǎn)兒缺氧缺血性腦病的主要病理改變包括______。A.生發(fā)基質(zhì)出血B.腦室旁出血性腦梗死C.矢狀旁區(qū)腦損傷D.基底節(jié)/丘腦損傷E.腦室周圍白質(zhì)軟化A

B

C

D

E

37.有系膜的腸管是______。A.十二指腸B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.盲腸E.直腸38.港口、機(jī)場、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)以及國境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)發(fā)現(xiàn)下列哪種傳染病時，應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定立即向國境口岸所在地的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或者所在地縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告并互相通報______。A.黑熱病B.流行性腦脊髓膜炎C.狂犬病D.流行性感冒39.甲型流感病毒最容易發(fā)生變異的成分是______A.包膜脂類B.神經(jīng)氨酸酶和血凝素C.衣殼蛋白D.基質(zhì)蛋白E.核蛋白40.王先生，49歲，間歇性血尿半年，行膀胱鏡檢查后不愿飲水，護(hù)士向其解釋多飲水的目的是______A.補(bǔ)充血液量B.減輕尿道疼痛C.增加排尿，預(yù)防感染D.減少出血E.減輕尿道黏膜水腫41.患者男，65歲。近來食欲不振，惡心，嘔吐，體重減輕，貧血。但無明顯腹痛。上消化道鋇餐檢查提示胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚。最可能的診斷是______。A.胃粘膜脫垂B.胃平滑肌瘤C.胃癌D.胃息肉E.胃潰瘍42.良性卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥為______。A.感染B.破裂C.內(nèi)出血D.惡變E.蒂扭轉(zhuǎn)43.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。44.鑒別頸內(nèi)動脈系統(tǒng)和椎一基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)有意義的癥狀是______。A.感覺障礙B.運(yùn)動障礙C.跌倒發(fā)作D.視覺障礙E.癇性發(fā)作45.從無菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。46.鱗狀上皮細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度稱為______。A.增生B.異常角化C.化生D.核異質(zhì)47.縮宮素的適應(yīng)證為

A.多胎妊娠的產(chǎn)婦B.產(chǎn)道異常的產(chǎn)婦C.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦D.前置胎盤的產(chǎn)婦E.宮口開全、宮縮無力的產(chǎn)婦48.甘露醇為

。A.脫水藥B.抗貧血藥C.抗高血壓藥D.抗心絞痛藥E.抗心律失常藥49.MODS病人可無明顯的感染病灶，但血培養(yǎng)中見到腸道細(xì)菌，稱為繼發(fā)性感染。50.當(dāng)紅細(xì)胞滲透脆性增大時______。A.紅細(xì)胞不易破裂B.對高滲鹽溶液抵抗力增大C.對高滲鹽溶液抵抗力減少D.對低滲鹽溶液抵抗力減少E.對低滲鹽溶液抵抗力增加51.少尿是指每晝夜排出的尿量為______A.100ml以下B.400ml以下C.500ml～1000mlD.1100ml～2000mlE.2000ml以上52.關(guān)于脊椎骨折的X線表現(xiàn)，下列敘述錯誤的是______。A.好發(fā)于下胸及上腰段B.單發(fā)性較多C.椎體呈楔狀變形或/和骨碎片D.椎間隙變窄53.肉癭的病因病機(jī)是______。A.筋脈不和，氣血阻滯B.憂思郁怒，濕痰凝結(jié)C.脾失運(yùn)化，痰濕內(nèi)生D.氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)54.妊娠合并外科疾病時是否能施行麻醉和手術(shù)，哪項錯誤?______A.必須考慮孕婦和胎兒的雙安全性B.妊娠頭3個月易導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)，盡可能避免手術(shù)C.擇期手術(shù)可在4個月以后施行D.妊娠4～6個月是手術(shù)治療的最佳時機(jī)，必要時可施行限期手術(shù)55.有時為了醫(yī)治一些危重病人，醫(yī)院允許使用海洛因作為止痛藥。其實，這樣做是應(yīng)當(dāng)禁止的。因為，毒品販子會通過這種渠道獲取海洛因，對社會造成嚴(yán)重危害。

以下哪個如果為真，最能削弱以上的論證?______A.有些止痛藥可以起到和海洛因一樣的止痛效果B.用于止痛的海洛因在數(shù)量上與用于做非法交易的比起來是微不足道的C.使用海洛因如果用量過大就會致死D.在治療過程中，海洛因的使用不會使病人上癮56.粉體學(xué)中，以不包括顆粒內(nèi)外孔隙的體積計算的密度稱為______。A.真密度B.粒密度C.堆密度D.密度57.體溫仍處于正常狀態(tài)的中暑病是______。A.日射病B.熱痙攣C.熱射病D.熱衰竭58.通常對配對四格表資料進(jìn)行兩樣本率比較時，在何種情況下需用其校正公式

A.T＜5B.b+c≥40C.1≤T＜5且n≥40D.b+c＜40A

B

C

D

59.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎最常見的致病菌是______。A.革蘭氏陰性桿菌B.肺炎鏈球菌C.支原體D.厭氧菌60.血沉增快可見于(

)A.大面積燒傷B.嚴(yán)重感染C.高原居民D.結(jié)核病活動期A

B

C

D

61.泌尿系結(jié)核中最主要的是______。A.腎結(jié)核B.輸尿管上段結(jié)核C.輸尿管中段結(jié)核D.輸尿管下段結(jié)核E.膀胱結(jié)核62.按五輪學(xué)說，上下眼瞼屬于______。A.血輪B.氣輪C.水輪D.肉輪63.男性，35歲，右腎結(jié)核病史1年半，正在抗癆治療，門診攝片復(fù)查發(fā)現(xiàn)對側(cè)輸尿管上段直徑為1.2cm大小結(jié)石一枚，IVP示右尿路不顯影，左腎輕度積水，全身情況良好。目前最合適的處理是______。A.左腎造瘺術(shù)B.左輸尿管切開取石頭C.體外震波碎石D.右腎切除+左輸尿管切開取石E.抗結(jié)核治療+中藥排石治療64.閾電位是指______A.造成膜對K+通透性突然增大的臨界膜電位B.造成膜對K+通透性突然減小的臨界膜電位C.超極化到剛能引起動作電位時的膜電位D.造成膜對Na+通透性突然增大的臨界膜電位E.造成膜對Na+通透性突然減小的臨界膜電位65.多房性液氣胸的形成原因______A.出血B.外傷C.感染D.胸膜粘連E.肺轉(zhuǎn)移瘤第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]因為竇性心動過緩的患者當(dāng)心率不低于50次/分時，一般不會出現(xiàn)心排血量不足等循環(huán)功能紊亂的情況，通常情況下不需要治療。2.參考答案：D[解析]仰臥位：有多種不同的仰臥位。側(cè)臥位：適用于灌腸、肛門檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合胃鏡檢查等。頭高足低位：適用于①頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時作反牽引力；②預(yù)防腦水腫；③開顱手術(shù)后。端坐位：適用于急性肺水腫、心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時，是呼吸極度困難的強(qiáng)迫體位。膝胸位：用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療；矯正子宮后傾及胎位不正。根據(jù)該患者病情應(yīng)采取端坐位。3.參考答案：B[解析]肝內(nèi)膽管結(jié)石左葉明顯多于右葉，與左葉肝管較長呈水平方向行走，與肝總管成角為銳角，膽針易儲留有關(guān)。4.參考答案：A[解析]頭低足高，左側(cè)臥位有助于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。5.參考答案：AD[解析]正文用三號仿宋字體，B錯；秘密等級、緊急程度、主題詞用三號黑體字。6.參考答案：ABCDE[解析]比較常見的遺傳性錯頜畸形包括：牙齒擁擠錯位，牙齒間隙，牙齒數(shù)目異常(多生牙、先天缺失牙)，牙齒形態(tài)異常(過大牙、過小牙、圓錐牙)，牙齒萌出時間異常，上下頜骨形態(tài)或大小異常(上頜前突、下頜前突、雙頜前突、下頜后縮、上頜后縮)，深覆頜，反頜，牙弓狹窄，腭蓋高拱等。7.參考答案：A[解析]磷化鋅中毒時，口服硫酸銅可使其成為無毒的磷化銅沉淀，阻止吸收，并促使其排出體外。8.參考答案：D[解析]血清病型反應(yīng)：一般于用藥后7～12天發(fā)生，臨床表現(xiàn)和血清病相似，人有發(fā)熱、皮膚瘙氧、蕁麻疹、腹痛、關(guān)節(jié)腫痛、全身淋巴結(jié)腫大等。9.參考答案：C[解析]手術(shù)后的幾天體溫輕微升高，稱為術(shù)后吸收熱。是機(jī)體的一個正常免疫反應(yīng)。10.參考答案：ACD[解析]肉眼觀察肉芽組織的表面呈細(xì)顆粒狀，鮮紅色，柔軟濕潤，分泌物少，觸之易出血而無痛覺，形似嫩肉。鏡下觀察可見大量新生的毛細(xì)血管，平行排列，均與表面相垂直，并在近表面處互相吻合形成弓狀突起，肉眼呈鮮紅色細(xì)顆粒狀。11.參考答案：C[解析]人體兩側(cè)同高點之間的連線為冠狀軸，按冠狀軸方向，將人體分為前、后兩部分的斷面，所以答案為C。12.參考答案：D13.參考答案：ABD[解析]老年期一般指60歲以后的婦女。14.參考答案：C[解析]血型是以紅細(xì)胞表面所有的特異性凝集原進(jìn)行分型的。15.參考答案：B[解析]根據(jù)題于描述，可診斷為妊娠惡阻，證型為肝熱犯胃證，治療應(yīng)選用能清肝和胃、降逆止嘔的蘇葉黃連湯。16.參考答案：ABC[解析]系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人皮膚護(hù)理：患者應(yīng)避免皮膚暴露于陽光之下和寒冷的刺激，病房掛厚窗簾，避免紫外線直射，不用紫外線消毒，忌用刺激性物質(zhì)如堿性肥皂、化妝品及其他化學(xué)物質(zhì)，避免使用誘發(fā)的食物如芹菜、香菜類含補(bǔ)骨脂素，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人禁忌的蔬菜，避免使用腎臟損害藥物。17.參考答案：D腎精虧虛型耳聾、耳鳴癥見耳鳴或耳聾，眩暈，腰酸膝軟。治法應(yīng)滋腎降火，收攝精氣：方用耳聾左慈丸。18.參考答案：D19.參考答案：A[解析]細(xì)胞膜的主要特征是膜的不對稱性和流動性。膜的不對稱性決定膜功能的方向性；膜的流動性是膜功能活動的保證。20.參考答案：E[解析]急性腎衰竭患者。尿鈉＜20mmol/L，提示腎前性氮質(zhì)血癥。21.參考答案：B[解析]界溝上下縱行于有心房表面。22.參考答案：A[解析]有關(guān)體液喪失、水電解質(zhì)紊亂，進(jìn)而酸堿失衡：高位腸梗阻出現(xiàn)的大量嘔吐更易出現(xiàn)脫水，同時丟失大量的胃酸和氯離子，故有代謝性堿中毒；低位小腸梗阻丟失大量的堿性消化液加上組織灌流不良，酸性代謝產(chǎn)物增加，可引起嚴(yán)重的代謝性酸中毒。23.參考答案：D[解析]闌尾炎相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)中的腸癰。本病病在大腸，治療上一般取闌尾、天樞、上巨虛、地機(jī)為主。24.參考答案：B[解析]β受體阻滯劑可抑制心肌收縮力、竇房結(jié)及房室結(jié)功能，從而減慢心率，但能夠增加氣道阻力。其禁忌證包括支氣管痙攣性疾病(如支氣管哮喘)、嚴(yán)重心動過緩、二度及二度以上房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重周圍血管疾病(如雷諾病)和重度急性心力衰竭。β受體阻滯劑是梗阻性肥厚型心肌病的一線治療用藥，可減輕左心室流出道梗阻。25.參考答案：A[解析]橫斷面掃描按照2mm的層厚、層距，橫斷面的掃描可分為咽鼓管層面、鼓岬層面、圓窗層面、卵圓窗層面、面神經(jīng)鼓室層面、錘砧關(guān)節(jié)層面、水平半規(guī)管層面、上半規(guī)管層面等8層。水平半規(guī)管層面相當(dāng)于眶上緣外耳道下緣平面上12mm。該層面主要顯示內(nèi)耳道、水平半規(guī)管、鼓竇及鼓竇入口。內(nèi)耳道為喇叭口狀，前緣圓滑后緣銳利。內(nèi)耳道外側(cè)為前庭，其內(nèi)側(cè)環(huán)形低密度為水平半規(guī)管，其后方點狀低密度影為后半規(guī)管斷面。骨迷路外側(cè)可見一啞鈴狀低密度影，其前部為上鼓室后部為鼓竇，頸部為鼓竇入口。26.參考答案：D[解析]充血、水腫、糜爛、出血、滲咄均是淺表性胃炎的病理改變；肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特點。只有萎縮性胃炎，因胃黏膜萎縮呈現(xiàn)暗灰色，黏膜變薄。27.參考答案：ABC血管外溶血常起病較緩慢，脾臟常腫大，部分病人切脾可有效，一般無血紅蛋白尿。血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特點。28.參考答案：[解析]變異是在同質(zhì)基礎(chǔ)上觀察單位間的差異，因此即使是同質(zhì)個體，個體間也存在變異。29.參考答案：D[解析]生產(chǎn)方式是社會發(fā)展的決定力量。生產(chǎn)方式是一定的生產(chǎn)關(guān)系和生產(chǎn)力的統(tǒng)一。在生產(chǎn)方式中，生產(chǎn)力是內(nèi)容，生產(chǎn)關(guān)系是形式；生產(chǎn)力決定生產(chǎn)關(guān)系，生產(chǎn)關(guān)系對生產(chǎn)力有反作用。所以最終決定社會發(fā)展水平的是生產(chǎn)力發(fā)展水平。30.參考答案：B[解析]與肝風(fēng)內(nèi)動有關(guān)的舌態(tài)有強(qiáng)硬舌、震顫舌、歪斜舌和短縮舌。31.參考答案：A[解析]彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)是一種血管性溶血性貧血，是紅細(xì)胞周圍環(huán)境異常所致的溶血性貧血。32.參考答案：D[解析]P50是指血氧飽和度50%時的氧分壓，它的變化可以反映氧離曲線位移方向。若P50減少，則氧離曲線左移；若P50增大，則氧離曲線右移。使氧離曲線移位的因素較多，其中較為重要的是pH、溫度、2，3-DPC。庫血中2，3-DPG升高，可使P50升高；pH升高，P50減少，氧離曲線左移；溫度升高同樣可使P50升高。33.參考答案：D[解析]企業(yè)開展個性化定制、柔性化生產(chǎn)，增品種、提品質(zhì)、創(chuàng)品牌，發(fā)揮工匠精神，可以提升產(chǎn)品質(zhì)量，從供給方面進(jìn)行改革，以質(zhì)量引導(dǎo)人們的需求。故本題答案選D。34.參考答案：A[解析]糞便檢查可以幫助了解消化與吸收功能，協(xié)助診斷消化系統(tǒng)疾病。常見的檢查有：①糞便吞噬細(xì)胞檢查，正常糞便無吞噬細(xì)胞，見于細(xì)菌性痢疾及直腸炎癥；②糞便紅細(xì)胞檢查，正常糞便中無紅細(xì)胞，腸道下段炎癥或出血可出現(xiàn)紅細(xì)胞；③糞便白細(xì)胞檢查，正常糞便中不見或偶見白細(xì)胞，多在帶黏液的標(biāo)本中見到，主要是中性分葉核粒細(xì)胞，糞便中的白細(xì)胞在腸道有炎癥時增多；④糞便上皮細(xì)胞檢查，正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)上皮細(xì)胞，偽膜性腸炎時在糞便的黏膜小塊中可見到許多的上皮細(xì)胞。35.參考答案：ABCD[解析]脾臟位于腹腔的左上腹部，在膈肌之下，胃的左后方，左腎的前上方，橫結(jié)腸之下，被第9、10、11肋骨掩蓋。不可能出現(xiàn)在右季肋區(qū)，其他均有可能。36.參考答案：ABE[解析]早產(chǎn)新生兒缺氧缺血性腦病的主要病理改變包括原生基質(zhì)出血、腦室旁出血性腦梗死、腦室周圍白質(zhì)軟化及腦梗死。足月新生兒缺氧缺血性腦病主要病理改變包括矢旁區(qū)腦損傷、基底節(jié)/丘腦損傷、顱內(nèi)出血及腦梗死。37.參考答案：C[解析]系膜是腸管連于腹后壁的雙層腹膜結(jié)構(gòu)。十二指腸由黏膜，黏膜下層，外膜，球部(上部)，降部組成。無系膜。升結(jié)腸也叫上行結(jié)腸，有腹膜遮蓋，無系膜。橫結(jié)腸由橫結(jié)腸系膜連于腹后壁，活動度大。盲腸是腹膜內(nèi)位器官，無系膜或僅有短小系膜。直腸周圍多脂肪，無縱帶，位于膀胱和生殖器官的背側(cè)，無系膜。38.參考答案：D[解析]我國國境檢疫監(jiān)測傳染病包括瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質(zhì)炎、流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱和艾滋病。本題答案選D。39.參考答案：B[解析]甲型流感病毒是變異最為頻繁的一個類型，每隔十幾年就會發(fā)生一個抗原性大變異，產(chǎn)生一個新的毒株，這種變化稱作抗原轉(zhuǎn)變，亦稱抗原的質(zhì)變，可能是血凝素抗原和神經(jīng)氨酸酶抗原同時轉(zhuǎn)變，所以神經(jīng)氨酸酶和血凝素是最容易發(fā)生變異的成分。40.參考答案：C[解析]鼓勵病人多飲水，可稀釋尿液，增加尿量，以免血塊引起尿路堵塞，預(yù)防泌尿系感染和結(jié)石。41.參考答案：E[解析]該患者出現(xiàn)胃角部可見一個凸出于胃輪廓之外的龕影，邊界清楚，提示為胃潰瘍。42.參考答案：E[解析]蒂扭轉(zhuǎn)較常見，為婦科急腹癥之一。多見于瘤蒂長，中等大小、活動度大、重心偏向一側(cè)的囊性腫瘤，多發(fā)生在體位急驟變動時、妊娠早期或產(chǎn)后。蒂扭轉(zhuǎn)后，由于腫瘤靜脈回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。43.參考答案：A[解析]幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，其他還有長期使用非甾體消炎藥，胃酸分泌過多等。44.參考答案：C[解析]跌倒發(fā)作是椎基底動脈系統(tǒng)TIA的特征性癥狀，為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血，突然失去張力所致。45.參考答案：B[解析]從無菌容器中取出的物品如未使用，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。46.參考答案：B[解析]異常角化又稱不成熟角化或角化不良，是指鱗狀上皮細(xì)胞細(xì)胞質(zhì)的成熟程度超過細(xì)胞核的成熟程度。巴氏染色表現(xiàn)為上皮細(xì)胞核尚幼稚，而胞質(zhì)已出現(xiàn)角蛋白，并染成紅色或橘黃色。若出現(xiàn)在中、底層細(xì)胞稱為早熟角化；若出現(xiàn)在表層角化前細(xì)胞，則稱為假角化。47.參考答案：E縮宮素用于引產(chǎn)、催產(chǎn)、產(chǎn)后及流產(chǎn)后因?qū)m縮無力或縮復(fù)不良而引起的子宮出血；了解胎盤儲備功能(催產(chǎn)素激惹試驗)；滴鼻可促使排乳。48.參考答案：A甘露醇在醫(yī)藥上是良好的利尿劑，可降低顱內(nèi)壓、眼內(nèi)壓，可用作治療腎藥、脫水劑、食糖代用品，也用作藥片的賦形劑及固體、液體的稀釋劑。49.參考答案：B[解析]MODS病人無明顯的感染病灶，但其血培養(yǎng)中見到腸道細(xì)菌，此稱為腸源性感染。腸源性感染可能是MODS發(fā)生、發(fā)展的主要原因。50.參考答案：D[解析]紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中出現(xiàn)溶血的特性叫作紅細(xì)胞滲透脆性。正常紅細(xì)胞在滲透壓逐漸減低的溶液(如氯化鈉溶液)中表現(xiàn)有一定抵抗低滲(或低張)溶液的能力，也即抗張力強(qiáng)度，它與脆性相對。換言之，紅細(xì)胞抗張力越低就愈易溶血，即是脆性越大。51.參考答案：B[解析]24小時尿量少于400ml或者每小時尿量少于17ml為少尿。52.參考答案：D[解析]脊椎骨折的X線表現(xiàn)：①椎體呈楔形，前緣骨皮質(zhì)嵌壓；②由于斷端嵌入，見不到骨折線，能見橫形不規(guī)則線狀致密影；③椎體前方有分離的骨碎片；④椎間隙正常；⑤可并發(fā)脊椎后突出成角，側(cè)移，甚至發(fā)生椎體錯位；⑥伴棘突、橫突骨折；⑦以胸腰段椎體骨折多見；⑧單發(fā)多見。53.參考答案：D[解析]氣滯、痰濁、瘀血隨經(jīng)絡(luò)而行，留注于結(jié)喉，聚而成形，乃成肉癭。故肉癭的病機(jī)為氣滯、痰濁、瘀血凝結(jié)而成。54.參考答案：C[解析]妊娠合并外科疾病時，是否施行手術(shù)和麻醉，必須考慮孕婦和胎兒兩方面的安全性。必須熟悉手術(shù)適應(yīng)證及其病情特點。一般講，妊娠初3個月期間，若存在缺氧、麻醉藥或感染等因素，則易誘發(fā)胎兒先天畸形或流產(chǎn)，因此應(yīng)盡可能避免手術(shù)，擇期手術(shù)宜盡量推遲到產(chǎn)后施