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文檔簡介
2023年浦東新區(qū)浦南醫(yī)院高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.哪項(xiàng)不是腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)
A.無感受性及反應(yīng)性B.無運(yùn)動(dòng)、無呼吸C.無反射D.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E.腦電波平坦2.關(guān)于胃泌素生理作用的敘述,錯(cuò)誤的是______。A.刺激胰島素的釋放B.刺激消化道黏膜的生長C.促進(jìn)胃腸運(yùn)動(dòng)D.促進(jìn)胰液的分泌和膽固醇的合成3.公民下落不明滿3年,利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告其為失蹤人。4.各種單體抗體分子都有的特性是(
)A.分子量在10萬以下B.具有兩個(gè)完全相同的抗原結(jié)合部位C.H鏈與L鏈借非共價(jià)鍵相聯(lián)D.能促進(jìn)吞噬5.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗膽堿酯酶藥物。6.動(dòng)脈粥樣斑塊可發(fā)生______A.出血B.潰瘍C.血栓形成D.動(dòng)脈瘤A
B
C
D
7.長期大劑量使用可致肝損傷的藥是______。A.青霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.頭孢曲松E.頭孢拉定8.下面哪些行為可能造成成癮性行為______。A.吸煙B.酗酒C.藥物濫用D.咖啡因A
B
C
D
9.癇病休止期頻頻發(fā)作,神思恍惚,面色晦暗,頭暈?zāi)垦?,兩目干澀,耳輪焦枯不澤,健忘失眠,腰膝酸軟,大便干燥,舌紅苔薄黃,脈沉細(xì)而數(shù)。證屬______。A.風(fēng)痰閉阻B.痰火內(nèi)盛C.心脾兩虛D.心腎虧虛10.主要引起膀胱癌的物質(zhì)為______。A.鉻酸鹽B.氯甲醚C.芥子氣D.聯(lián)苯胺11.只能感受弱光刺激,可在夜間或者暗處看物體時(shí)起主要作用的細(xì)胞是______。A.雙極細(xì)胞B.色素上皮細(xì)胞C.視錐細(xì)胞D.視桿細(xì)胞12.男性,20歲。1周來有食欲減退,惡心、嘔吐,尿色加深,鞏膜有輕度黃染,以往無肝炎史。下列哪項(xiàng)提示HBV在體內(nèi)復(fù)制并具有傳染性?______A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe13.關(guān)于紅細(xì)胞ABO血型的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.O型紅細(xì)胞上無任何抗原B.AB型血清中無抗A抗BC.A型紅細(xì)胞上有A抗原D.B型紅細(xì)胞上有B抗原14.細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是______A.細(xì)胞核增大B.細(xì)胞核濃縮C.細(xì)胞質(zhì)紅染D.細(xì)胞基質(zhì)崩解E.膠原纖維腫脹15.下列不屬于藥品的是______。A.中藥材B.乙肝疫苗C.生物制品D.一次性輸液器16.支氣管哮喘中起主要作用的Ig是______A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD17.患有心臟病的孕婦,最危險(xiǎn)的時(shí)期是______。A.孕24~28周B.孕32~34周C.分娩期D.產(chǎn)褥期最初3天E.孕16~24周A
B
C
D
E
18.血栓閉塞性脈管炎營養(yǎng)障礙期表現(xiàn)為______。A.間歇性跛行B.患肢怕冷、發(fā)涼、麻木感C.游走性靜脈炎D.持續(xù)性靜息痛E.足趾可有壞死、潰瘍19.足內(nèi)翻患者,外傷損傷的肌肉是______A.腓骨長肌和腓骨短肌B.腓骨長肌和脛骨后肌C.脛骨前肌和腓腸肌D.脛骨前肌和脛骨后肌E.以上均非20.心脾、腎、陽虛癥狀,均可見五心煩熱。21.缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病的主要區(qū)別點(diǎn)是______A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心絞痛D.心臟擴(kuò)大E.猝死22.下列關(guān)于衣原體的說法不正確的是______。A.對紅霉素不敏感B.有原體和始體兩個(gè)發(fā)育階段C.原體有感染性D.始體有繁殖能力23.下列選項(xiàng)中,哪一項(xiàng)是形成潛影的先決條件
。A.光量子被鹵化銀吸收B.晶體點(diǎn)陣缺陷C.晶體錯(cuò)位D.自發(fā)還原E.晶體結(jié)構(gòu)的物理不完整性24.在眼球壁上,無血管,有屈光作用的是______。A.虹膜B.睫狀體C.角膜D.脈絡(luò)膜25.關(guān)于心瓣膜聽診區(qū)的敘述,下列說法錯(cuò)誤的是______。A.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨左緣第二肋間B.肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)在胸骨右緣第二肋間C.三尖瓣聽診區(qū)在胸骨左緣Ⅱ、Ⅲ協(xié)間處D.二尖瓣聽診區(qū)在心尖部A
B
C
D
26.大葉性肺炎出現(xiàn)X線表現(xiàn)的時(shí)間應(yīng)該早于臨床表現(xiàn)。27.有關(guān)細(xì)胞發(fā)育過程的一般規(guī)律描述,正確的是______。A.細(xì)胞體積由小變大B.核漿比例由大到小C.核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)由緊密粗糙到疏松細(xì)致D.核仁由無到有28.評價(jià)篩檢收益的主要指標(biāo)是______。A.靈敏度B.特異度C.正確指數(shù)D.陽性預(yù)測值29.人類生長發(fā)育長期變化表現(xiàn)在______A.骨齡提前B.第一恒磨牙萌出提前C.身材一代比一代高大D.腦重增加A
B
C
D
30.男性,60歲,潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后7天。查體:體溫38℃,右上腹痛,肝區(qū)叩痛,右肺下野呼吸音弱,X線示右膈升高。可能并發(fā)______A.右下肺炎B.急性膽囊炎C.再穿孔D.右膈下膿腫E.急性胰腺炎31.男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛。現(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。體檢:神志淡漠,四肢厥冷。脈細(xì)速140次/min,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛,反跳痛和肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔,彌漫性腹膜炎、中毒性休克,應(yīng)選擇的處理方案是______A.立即手術(shù)B.非手術(shù)治療C.先觀察視發(fā)展再?zèng)Q定治療方案D.積極抗休克治療,并進(jìn)行手術(shù)治療E.以上均不對32.含牙囊腫是指包含一個(gè)未萌牙齒的______并且附著于該牙牙頸部的囊腫。33.藥物的治療指數(shù)是______A.ED50與LD50之間的距離B.ED50與LD50的比值C.LD50與ED50的比值D.ED95與LD5的比值E.ED90與LD10的比值34.根據(jù)臥位的自主性可分為
A.半坐臥位B.被動(dòng)臥位C.中凹臥位D.主動(dòng)臥位E.被迫臥位A
B
C
D
E
35.經(jīng)典會(huì)被一代代人重讀,這樣文化,尤其是作為精髓的文化就有了傳承。當(dāng)然有些也是隔代遺傳,甚至經(jīng)過世紀(jì)塵封。有些經(jīng)典的命運(yùn)非常孤獨(dú),有些好得多。經(jīng)典是時(shí)間的造物。在時(shí)間中它又有了自己的歷史,一些讀者會(huì)把自己的生命又加入進(jìn)來。經(jīng)典不怎么時(shí)髦,經(jīng)典是安靜的,經(jīng)典等待著。它必須等到一個(gè)好的讀者才能復(fù)活。這個(gè)讀者有多好,它就能夠復(fù)活得多好。
對這段文字意思概括最準(zhǔn)確的是______A.重讀經(jīng)典有利于文化傳承B.經(jīng)典的生命需要讀者來重塑C.塵封的經(jīng)典更值得去品味D.經(jīng)典的命運(yùn)各不相同36.APTT測定中使用的激活劑對肝素檢測相對靈敏的是______。A.白陶土B.組織凝血活酶C.硅藻土D.鞣花酸37.無咬合關(guān)系的頜位是下頜息止頜位。38.關(guān)于痛經(jīng)的描述,以下哪項(xiàng)正確?______A.凡在行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛者為痛經(jīng)B.繼發(fā)痛經(jīng)系指盆腔器質(zhì)性疾病引起C.繼發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān)D.痛經(jīng)不受精神、神經(jīng)因素影響E.宮腔鏡檢查是最有價(jià)值的輔助診斷方法39.下列是心力衰竭早期代償機(jī)制,除了
A.FrAnk-StArling機(jī)制B.心臟擴(kuò)大C.血色素增高D.心肌肥厚E.神經(jīng)內(nèi)分泌激活40.患兒,日齡4天,經(jīng)診斷為新生兒寒冷損傷綜合征,下列處理措施哪項(xiàng)不妥?______A.供給足夠熱量B.盡量減少肌內(nèi)注射C.應(yīng)快速復(fù)溫D.積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥E.注意有無出血傾向41.引起牙髓感染的主要途徑為______。A.暴露的牙本質(zhì)小管B.牙髓暴露C.牙周袋途徑D.血源感染E.以上都是42.鹽酸溶液(1→1000)是指______。A.鹽酸1.0ml加水制成1000ml的溶液B.鹽酸1.0ml加甲醇制成1000ml的溶液C.鹽酸1.0g加水制成1000ml的溶液D.鹽酸1.0g加水1000ml制成的溶液43.破傷風(fēng)治療最主要的措施是______。A.抗毒素應(yīng)用B.補(bǔ)充水和電解質(zhì)C.防骨折D.控制痙攣E.傷口清創(chuàng)44.胸外傷病人急救處理的原則有______。A.保持呼吸道通暢B.立即給予氧氣吸入C.張力性氣胸應(yīng)定期剖腹棎查D.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓A
B
C
D
45.男,60歲,進(jìn)行性消瘦、低熱、食欲不振,伴右上腹脹痛3個(gè)月。查體:皮膚、黏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心、肺檢查無異常,肝肋下1.5cm,劍突下4cm可及。白細(xì)胞4×109/L。B超示:肝右葉有直徑5cm的強(qiáng)回聲團(tuán)塊,中央可見液性暗區(qū)。正確的診斷是______A.肝硬化B.肝癌C.肝囊腫D.肝結(jié)核E.肝膿腫46.西醫(yī)哪些疾病所表現(xiàn)的心悸,可參照中醫(yī)“心悸”辨證論治
A.各種心律失常B.心功能不全C.心肌炎D.肺心病E.部分神經(jīng)官能癥A
B
C
D
E
47.關(guān)于術(shù)后疼痛對機(jī)體的影響,下列哪項(xiàng)是正確的?______A.白細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.淋巴細(xì)胞增多D.單核細(xì)胞活性增加48.炎癥的結(jié)局可以是______。A.病灶蔓延B.遷延不愈C.病灶痊愈D.機(jī)化粘連A
B
C
D
49.嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺不夠發(fā)達(dá),口腔黏膜易受損傷和發(fā)生局部感染。50.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的病因不包括______。A.局部受風(fēng)吹或寒冷刺激B.自主神經(jīng)功能紊亂C.病毒感染D.腦出血或腦梗死51.45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是
A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射C.口服鈉型樹脂10g,每日3次D.血液透析E.輸同型庫存血200ml52.下列中毒,哪種不引起肝功能損害?______A.毒草中毒B.蓖麻子中毒C.有機(jī)磷中毒D.雷公藤中毒E.異煙肼中毒53.乳汁淤積是急性乳腺炎的主要病因。54.患者謝某,28歲。分娩后突然頭昏眼花,不能起座,心胸滿悶,惡心,痰涌氣急,心煩不安,甚則神昏口噤。該患者最可能的診斷是______。A.產(chǎn)后發(fā)熱B.產(chǎn)后抑郁C.產(chǎn)后血暈D.產(chǎn)后痙病55.TCI的評價(jià)指標(biāo)包括______A.執(zhí)行誤差的百分?jǐn)?shù)B.偏離性C.精確度D.分散度E.擺動(dòng)A
B
C
D
E
56.病人出院護(hù)理錯(cuò)誤的做法是______。A.注銷各種卡片,但不包括飲食卡B.整理病歷,將醫(yī)囑單排在最后一頁C.病人離院后立即鋪備用床D.按出院醫(yī)囑通知病人及家屬辦理出院手續(xù)E.對年老和文化程度低的病人須做好衛(wèi)生保健工作A
B
C
D
E
57.血清STB增高,CB增高,UCB正常,尿BIL增高,URO下降,可提示
A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.溶血性黃疸D.急性肝炎58.保持是指保持矯正治療時(shí)被移動(dòng)的牙齒及______的位置,是矯正治療中一個(gè)重要的階段。59.姜片蟲是______。A.線蟲B.吸蟲C.絳蟲D.原蟲60.關(guān)于黏蛋白凝塊形成試驗(yàn),下列說法錯(cuò)誤的是______。A.黏蛋白凝塊形成試驗(yàn)需要乙酸作介質(zhì)B.有助于反映透明質(zhì)酸的含量和聚合作用C.正常關(guān)節(jié)腔液的黏蛋白凝塊形成良好D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎紅斑狼瘡的黏蛋白凝塊形成不良61.患者,女,45歲,診斷Cushing綜合征,為與肥胖癥鑒別最有價(jià)值的表現(xiàn)是
A.月經(jīng)少或閉經(jīng)B.血皮質(zhì)醇失去晝夜規(guī)律C.糖耐量減低D.高血壓E.肥胖62.川芎茶調(diào)散主治______。A.外感風(fēng)邪頭痛B.肝陽上亢頭痛C.瘀血阻絡(luò)頭痛D.血虛不榮頭痛63.在漢字的形體演變過程中,位于小篆和楷書之間的字體是大篆。64.心火盛,容易引起口舌生瘡。65.張某,大量嘔血送入急診室,在醫(yī)生未到之前,值班護(hù)士首先應(yīng)______。A.止血吸氧B.測血壓,建立靜脈通道,配血C.準(zhǔn)備升壓藥D.詳細(xì)詢問嘔血的發(fā)生過程第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]除此選項(xiàng)外,其他均是腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.參考答案:D[解析]胃泌素的生理作用較廣泛:(1)可促進(jìn)胰島素的釋放;(2)可促進(jìn)消化道黏膜的生長和刺激胃、腸、胰的蛋白質(zhì)的合成(即營養(yǎng)作用);(3)可加強(qiáng)胃腸運(yùn)動(dòng)和膽囊收縮;(4)可促進(jìn)胰液和膽汁的分泌,但不能促進(jìn)膽固醇的合成。3.參考答案:B[解析]《民法通則》第二十條規(guī)定:公民下落不明滿2年的,利害關(guān)系人可以向人民法院申請宣告其為失蹤人。4.參考答案:B免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū),即2條相同的重鏈(H)和2條相同的輕鏈(L)。其中,VH和VL是抗原結(jié)合部位。5.參考答案:B[解析]新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥,碘解磷定是膽堿酯酶復(fù)活藥。6.參考答案:ABCD[解析]出血、潰瘍、血栓形成、動(dòng)脈瘤形成、鈣化是動(dòng)脈粥樣斑塊常見的繼發(fā)性改變。7.參考答案:C[解析]青霉素類和頭孢菌素類抗生素幾乎沒有肝毒性。氨基糖苷類抗生素(慶大霉素)存在耳毒性。長期大劑量使用可致肝損傷的藥物有四環(huán)素類抗生素、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、唑類抗真菌藥。8.參考答案:ABCD[解析]成癮性行為又稱依賴性行為,由物質(zhì)使用障礙引起。吸煙、酗酒、藥物濫用是典型的成癮性行為,咖啡因和鎮(zhèn)靜催眠藥屬于特定的物質(zhì),可引起成癮性行為。9.參考答案:D[解析]此題考查的是癇病的辨證分型。根據(jù)題中所述癥狀表現(xiàn),可辨證為心腎虧虛。10.參考答案:D[解析]聯(lián)苯胺致膀胱癌。11.參考答案:D[解析]視網(wǎng)膜內(nèi)有感光細(xì)胞層,人類和大多數(shù)脊椎動(dòng)物的感光細(xì)胞有視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞兩種。視桿細(xì)胞主要分布在視網(wǎng)膜的周邊區(qū),視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處,且此處只有視錐細(xì)胞分布。在暗處時(shí),人眼不能分辨顏色,對所視物體只能分辨大體輪廓和亮度差別,對光的敏感度以視網(wǎng)膜周邊區(qū)最高,所以起主要作用的是視桿細(xì)胞。12.參考答案:D[解析]乙肝五項(xiàng)指標(biāo):①乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗原陽性是感染乙肝的標(biāo)志;②乙肝表面抗體(HBsAb)乙肝表面抗體陽性一般表示有抗體,不會(huì)被傳染;③乙肝e抗原(HBeAg)是乙肝傳染性強(qiáng)弱的重要指標(biāo),數(shù)值越大,傳染性越強(qiáng);④乙肝e抗體(HBeAb)表示乙肝的復(fù)制趨于停止,傳染性較??;⑤乙肝核心抗體(HBcAg)陽性表示曾經(jīng)感染乙肝病毒,或正處于康復(fù)期。13.參考答案:A[解析]O型血紅細(xì)胞膜上既無A又無B抗原,但含有A、B抗原的前體——H物質(zhì)。14.參考答案:B[解析]壞死是細(xì)胞組織死亡之后的形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞核的變化是壞死的主要標(biāo)志,表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。15.參考答案:D[解析]《中華人民共和國藥品管理法》中關(guān)于藥品的定義:藥品指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證或者功能與主治、用法和用量的物質(zhì),包括中藥材、中藥飲片、中成藥、化學(xué)原料藥及其制劑、抗生素、生化藥品、放射性藥品、血清、疫苗、血液制品和診斷藥品等。16.參考答案:D[解析]支氣管哮喘屬于Ⅰ型超敏反應(yīng),參與反應(yīng)的主要成分為IgE、肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞。17.參考答案:BCD[解析]妊娠32~34周,分娩期及產(chǎn)后的最初3天內(nèi),是患有心臟病的孕婦最危險(xiǎn)的時(shí)期。18.參考答案:D[解析]血栓閉塞性脈管炎的臨床表現(xiàn)為:
(1)局部缺血期:是以血管痙攣為主。表現(xiàn)為間歇性跛行等。
(2)營養(yǎng)障礙期:出現(xiàn)靜息痛,并伴有趾甲生長緩慢、增厚變形,皮膚干燥變薄、蒼白,汗毛脫落和肌肉萎縮等。
(3)壞疽期:患肢動(dòng)脈完全閉塞,肢體遠(yuǎn)端發(fā)生干性壞疽。19.參考答案:A[解析]腓骨長肌和腓骨短肌的作用是使足外翻,當(dāng)此二肌損傷時(shí),由于拈抗肌的牽拉,可使足呈內(nèi)翻狀畸形。20.參考答案:B[解析]五心煩熱是指兩手心、足心發(fā)熱及自覺心胸?zé)?,而體溫有的升高,有的并不升高的一種虛煩發(fā)熱癥狀?!端貑枴酚小瓣帤馍俣枤馐?,故熱而煩滿”及“陰虛生內(nèi)熱”的論述,將煩與熱同時(shí)并見的癥狀歸之于陰虛。五臟陰虛皆可出現(xiàn)五心煩熱,尤以肺脾腎三臟陰虛多見。21.參考答案:C[解析]缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)均可為心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常,兩者均可發(fā)生猝死。缺血性心肌病是冠心病的一種類型,多為多支冠狀動(dòng)脈病變引起,病史中若有典型心絞痛發(fā)作史或心電圖上有陳舊性心肌梗死證據(jù),對確診有重要價(jià)值;它可通過冠脈造影確定冠狀動(dòng)脈病變情況,通過介入治療改善其預(yù)后。22.參考答案:A[解析]衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一類能通過細(xì)菌濾器、在細(xì)胞內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期的原核細(xì)胞性微生物。在宿主細(xì)胞內(nèi)繁殖有特殊生活周期,可觀察到兩種不同的顆粒結(jié)構(gòu):①原體,有胞壁、核質(zhì)和核蛋白體,是發(fā)育成熟的衣原體,具有高度的感染性,在宿主細(xì)胞外較穩(wěn)定,無繁殖能力;②網(wǎng)狀體或稱始體,無胞壁,代謝活潑,以二分裂方式繁殖,為細(xì)胞內(nèi)形式,無感染性。衣原體耐冷不耐熱,56℃~60℃僅存活5~10min,0.1%甲醛液、0.5%石碳酸30min可殺死,75%,酒精0.5min可殺死。對四環(huán)素、紅霉素、螺旋霉素、強(qiáng)力霉素及利福平很敏感。23.參考答案:A[解析]潛影,又稱潛像是指在膠片曝光后,乳劑層中的鹵化銀起光化作用,產(chǎn)生的肉眼看不見的影像,經(jīng)過隨后的顯影、定影等加工過程之后變成可見的影像。24.參考答案:C[解析]眼球壁從外向內(nèi)分為外膜、中膜和內(nèi)膜三層,分別為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜。纖維膜主要有:角膜和鞏膜。葡萄膜主要有:虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體、玻璃體。角膜是眼睛最前面的凸形高度透明物質(zhì),覆蓋虹膜、瞳孔及前房,并為眼睛提供大部分屈光力。加上晶體的屈光力,光線便可準(zhǔn)確地聚焦在視網(wǎng)膜上構(gòu)成影像。角膜有十分敏感的神經(jīng)末梢,如有外物接觸角膜,眼瞼便會(huì)不由自主地合上以保護(hù)眼睛。為了保持透明,角膜并沒有血管,透過淚液及房水獲取養(yǎng)分及氧氣。25.參考答案:ABC[解析]心臟瓣膜開放與關(guān)閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音,傳導(dǎo)至體表最易聽清的部位稱心臟瓣膜聽診區(qū),與其解剖部位不完全一致。傳統(tǒng)的有5個(gè)聽診區(qū),分別為:①二尖瓣區(qū)位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn),又稱心尖區(qū);②肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第2肋間;③主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間;④主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)
在胸骨左緣第3肋間,又稱Erb區(qū);⑤三尖瓣區(qū)在胸骨下端左緣,即胸骨左緣第4、5肋間。26.參考答案:B[解析]大葉性肺炎X線表現(xiàn)較臨床出現(xiàn)晚3~12小時(shí),其基本X線表現(xiàn)為不同程度、不同形態(tài)的滲出與實(shí)變。27.參考答案:B[解析]細(xì)胞從原始細(xì)胞逐漸發(fā)育為成熟細(xì)胞的過程具有一定的規(guī)律性。①細(xì)胞體積:原始細(xì)胞隨著細(xì)胞的逐漸成熟,體積逐漸變小,巨核細(xì)胞系細(xì)胞由小變大;②細(xì)胞質(zhì):除淋巴細(xì)胞外細(xì)胞質(zhì)的量由少增多,胞質(zhì)顆粒從無到有,由少到多;③細(xì)胞核:由大到小,成熟紅細(xì)胞核逐漸消失,染色質(zhì)由疏松細(xì)致到緊密粗糙,顏色從淡紫紅色變?yōu)樯钭霞t色,核仁從有到無,核漿比例由大到小。28.參考答案:D[解析]收益指經(jīng)篩檢后能使多少原來未發(fā)現(xiàn)的病人得到診斷和治療。為了提高篩檢收益,應(yīng)盡可能多地從人群中發(fā)現(xiàn)無癥狀病人。而陽性預(yù)測值反映的正是篩檢試驗(yàn)陽性的人群中病人的比例。29.參考答案:ABCD[解析]人類生長發(fā)育長期變化的表現(xiàn)有:(1)身高體重增長;(2)性成熟及性成熟提前;(3)同齡者的腦重量隨年代而呈增大趨勢;(4)兒童第一恒磨牙的萌出時(shí)間提前;(5)婦女停經(jīng)年齡、老視平均年齡的推遲和平均壽命的延長。生長長期變化還表現(xiàn)在其他方面,如身體比例的變化;少年兒童骨齡提前;腦力工作能力明顯增強(qiáng)。此外,兒童時(shí)期一些易患疾病的發(fā)生也有提早趨勢。在選擇時(shí)注意不要遺漏。屬于記憶題。30.參考答案:D[解析]根據(jù)題目所述,考慮為潰瘍穿孔單純修補(bǔ)術(shù)后并發(fā)膈下膿腫,膿腫又穿破膈肌引起胸腔積膿。右膈下膿腫可繼發(fā)于腹腔內(nèi)手術(shù)后,可表現(xiàn)為發(fā)熱,右上腹痛;X線可見右側(cè)膈肌升高,隨呼吸活動(dòng)度受限或消失,肋膈角模糊。聽診可聞及患側(cè)肺下野呼吸音弱。31.參考答案:D[解析]治療原則是應(yīng)盡快消除病因,促進(jìn)腹膜炎局限和吸收。對感染性休克者,先抗休克,待病情稍穩(wěn)定后盡早實(shí)行剖腹探查。32.參考答案:牙冠33.參考答案:C[解析]治療指數(shù)為藥物的安全性指標(biāo),常用半數(shù)致死量(LD50)或半數(shù)中毒量(TD50)/半數(shù)有效量(ED50),即LD50/ED50或TD50/ED50的比值表示,比值越大,藥物毒性越小,越安全。34.參考答案:BDE[解析]根據(jù)病人的活動(dòng)能力分為主動(dòng)、被動(dòng)和被迫臥位三種。35.參考答案:B[解析]本題是主旨題。通讀文段可知,結(jié)尾部分“它必須等到一個(gè)好的讀者才能復(fù)活。這個(gè)讀者有多好,它就能夠復(fù)活得多好”是整個(gè)文段的中心句,意思是經(jīng)典的重生是由讀者完成的。故正確答案為B。36.參考答案:C[解析]APTT測定中使用的激活劑來源和制備不同,均可影響測定結(jié)果。應(yīng)根據(jù)不同目的選用合理的激活劑:對凝血因子相對敏感的是白陶土;對肝素檢測相對靈敏的是硅藻土;對狼瘡抗凝物相對敏感的是鞣花酸。37.參考答案:A[解析]下頜息止頜位是指當(dāng)頭直立位,口腔在不咀嚼、不吞咽、不說話的時(shí)候,下頜處于休息狀態(tài),上下頜牙弓自然分開,從后向前保持著一個(gè)楔形間隙,稱為息止間隙,也稱為自由間隙,約為1~3mm,此時(shí)下頜所處的位置,稱為下頜姿勢位。38.參考答案:B[解析]行經(jīng)前后出現(xiàn)下腹痛,只有程度較重影響生活和工作質(zhì)量者才稱為痛經(jīng)。痛經(jīng),特別是原發(fā)痛經(jīng)受精神、神經(jīng)因素的影響。原發(fā)痛經(jīng)與子宮內(nèi)膜合成和釋放前列腺素增加有關(guān);腹腔鏡檢查對繼發(fā)痛經(jīng)是最有價(jià)值的輔助診斷方法。39.參考答案:C[解析]心力衰竭早期代償機(jī)制:FrAnk-StArling機(jī)制心臟擴(kuò)大心肌肥厚神經(jīng)內(nèi)分泌激活。40.參考答案:C[解析]新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善,體溫不穩(wěn)定,常因環(huán)境溫度改變而迅速升降。選項(xiàng)C快速復(fù)溫,可使體溫迅速增高,容易發(fā)生脫水熱,損傷患兒。41.參考答案:E[解析]血源感染,細(xì)菌及毒素經(jīng)過血液而侵入牙髓是十分罕見的,但并非不可能。牙髓炎的感染途徑經(jīng)牙周感染,細(xì)菌及毒素經(jīng)過牙周袋,通過根尖孔,側(cè)副根管而侵入牙髓。牙髓炎的感染途徑還有經(jīng)牙體缺損處感染,如深齲、牙外傷、重度磨損等嚴(yán)重牙體缺損,細(xì)菌及毒素通過牙本質(zhì)小管或穿髓點(diǎn)侵入牙髓。除了以上介紹的這些牙髓炎的感染途徑外,化學(xué)刺激,如藥物刺激、充填料刺激也會(huì)引起牙髓炎,也是牙髓炎的致病原因。42.參考答案:A[解析]鹽酸標(biāo)準(zhǔn)滴定溶液的配制,量取1ml鹽酸,加入水中,定容到1000ml。故本題選A。43.參考答案:D[解析]控制和解除痙攣是破傷風(fēng)治療過程中關(guān)鍵的一環(huán)。當(dāng)患者發(fā)生痙攣或抽搐時(shí),常使痰不能排出而誤吸,導(dǎo)致肺部感染等合并癥。抽搐嚴(yán)重者可造成患者窒息,危及生命,增高死亡率。所以治療的關(guān)鍵應(yīng)選D。44.參考答案:ABD[解析]張力性氣胸應(yīng)立即在患側(cè)鎖骨中線第二肋間穿刺排氣減壓。45.參考答案:B[解析]該患者B超顯示有強(qiáng)回聲網(wǎng)塊,肝癌的可能性大,中央的液性暗區(qū)可能是腫瘤發(fā)生壞死液化;肝囊腫B超表現(xiàn)為圓形或橢圓形無回聲區(qū),囊壁薄而清晰,內(nèi)壁光滑;肝硬化時(shí)肝一般是縮小的;白細(xì)胞不高,肝膿腫可能性不大;肝結(jié)核臨床少見。46.參考答案:ABCE[解析]各種原因引起的心律失常、心功能不全、神經(jīng)官能癥等,凡以心悸為主要臨床表現(xiàn)時(shí),均可參考中醫(yī)“心悸”辨證論治。47.參考答案:B[解析]術(shù)后疼痛可抑制機(jī)體的免疫功能,導(dǎo)致機(jī)體淋巴細(xì)胞減少。48.參考答案:ABCD[解析]炎癥的結(jié)局可以是病灶的痊愈、遷延為慢性炎癥及蔓延擴(kuò)散,有些炎癥可發(fā)生機(jī)化和粘連。49.參考答案:A[解析]兒童口腔生理解剖特點(diǎn):新生兒及嬰幼兒口腔黏膜薄嫩,血管豐富,唾液腺不發(fā)達(dá),口腔黏膜干燥,易受損傷和發(fā)生局部感染。50.參考答案:D51.參考答案:E[解析]患者目前為急性腎功能衰竭,高鉀血癥,因此禁忌輸含鉀液,而庫存血成分含鉀量高,所以錯(cuò)誤的治療措施為E。52.參考答案:C[解析]因毒草食入后可興奮副交感神經(jīng),引起溶血或肝、腎及中樞神經(jīng)細(xì)胞的損害,重度中毒時(shí)可致死亡。蓖麻子毒素是一種細(xì)胞原漿毒,可損害肝、腎等實(shí)質(zhì)臟器,并有凝集、溶解紅細(xì)胞的作用,也可麻痹呼吸及血管運(yùn)動(dòng)中樞。有機(jī)磷毒物可產(chǎn)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能紊亂,特別是呼吸功能障礙,可造成嚴(yán)重的肺水腫,還可引起心臟損害。雷公藤的有毒成分對胃腸道有強(qiáng)烈刺激作用,可引起胃腸黏膜充血、水腫、壞死;亦可引起肝臟、腎臟、心臟等臟器的出血、壞死,對心肌有直接損害作用。經(jīng)胃腸道吸收入血后可造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害,抑制骨髓功能,引起進(jìn)行性貧血
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