胞內(nèi)菌和胞外菌

關(guān)于胞內(nèi)菌和胞外菌第1頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞外菌和胞內(nèi)菌感染的比較

第2頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞外菌胞外菌寄居在宿主細(xì)胞外，胞外菌感染時(shí)，病菌主要位于宿主細(xì)胞外的血液、淋巴液、組織液等體液中。大多數(shù)的致病菌都是胞外菌。主要致病機(jī)制與外毒素、內(nèi)毒素等毒性物質(zhì)引起局部化膿性炎癥。常見(jiàn)的胞外菌主要有葡萄球菌、鏈球菌、腦膜炎球菌、淋球菌、厭氧芽胞梭菌和多種革蘭陰性桿菌。第3頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三抗胞外菌感染致病性胞外菌進(jìn)入機(jī)體后，首先遇到的是非特異性的吞噬細(xì)胞吞噬和炎癥反應(yīng)；隨后以體液免疫為主，通過(guò)抗體、補(bǔ)體的調(diào)理作用發(fā)揮殺菌作用，以及抗毒素對(duì)外毒素的中和作用而達(dá)到抗胞外菌感染。兩者配合，共同消滅病菌。第4頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞外菌感染引起的免疫應(yīng)答吞噬細(xì)胞的作用：中性粒細(xì)胞溶酶菌H2O2

過(guò)氧化物酶細(xì)胞免疫的作用：CD4+Th2細(xì)胞輔助B細(xì)胞產(chǎn)生抗體分泌多種淋巴因子體液免疫：抗體（主要）阻止細(xì)菌粘附：SIgA起重要作用。調(diào)理吞噬作用:IgGFc+C3b→吞噬作用↑激活補(bǔ)體溶菌:抗體+補(bǔ)體→攻膜復(fù)合物中和細(xì)菌外毒素:人工主動(dòng)免疫、被動(dòng)免疫第5頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞內(nèi)菌

胞內(nèi)菌兼性胞內(nèi)菌：專性胞內(nèi)菌：在宿主體內(nèi)主要寄居在細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，也可在體外無(wú)活細(xì)胞的適宜環(huán)境中生存和繁殖。不論在宿主體內(nèi)或體外，都只能在活細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)、繁殖。結(jié)核分枝桿菌、麻風(fēng)分枝桿菌、傷寒沙門(mén)菌、嗜肺軍團(tuán)菌、布魯菌舉例：立克次體、衣原體等舉例：第6頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞內(nèi)菌感染病原菌侵入機(jī)體后，主要位于宿主細(xì)胞內(nèi)的稱為胞內(nèi)菌感染。常導(dǎo)致慢性感染。病變主要由病理性免疫損傷引起。伴遲發(fā)型超敏反應(yīng)。因其抗體不能進(jìn)入宿主細(xì)胞內(nèi)，體液免疫對(duì)胞內(nèi)菌作用不大．故對(duì)這些菌的清除需依靠細(xì)胞免疫胞內(nèi)菌進(jìn)入機(jī)體后，一般先由吞噬細(xì)胞吞噬，但吞噬后不能將其殺死，反而有助于病菌的擴(kuò)散。經(jīng)過(guò)7—10天，待機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生了針對(duì)病菌的特異性細(xì)胞免疫，才能逐步殺滅胞內(nèi)寄生的病原菌。第7頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三胞內(nèi)菌引起的免疫應(yīng)答吞噬細(xì)胞作用：活化的單核-巨噬細(xì)胞中性粒細(xì)胞NK局部黏膜免疫:sIgA細(xì)胞免疫作用:CD4+Th1和CTL（主要）

1）、CD4+Th1：體內(nèi)最主要的T細(xì)胞，占總量的90-95%；能識(shí)別MHCII類抗原（MHCII位于抗原提呈細(xì)胞上）Th1細(xì)胞：輔助細(xì)胞免疫應(yīng)答；Th2細(xì)胞：輔助B細(xì)胞合成抗體。

2）、CD8+T細(xì)胞（CTL）：受MHCI類分子制約（MHCI位于一般細(xì)胞表面）CTL是細(xì)胞免疫的重要效應(yīng)細(xì)胞；分泌IL2、IL4、IL8等細(xì)胞因子調(diào)節(jié)免疫功能，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)第8頁(yè)，講稿共10頁(yè)，2023年5月2日，星期三簡(jiǎn)單總結(jié)感染類型舉例主要免疫類型胞外菌感染葡萄球菌鏈球菌等體液免疫為主，抗體協(xié)同吞噬細(xì)胞殺滅清除細(xì)菌胞內(nèi)菌感染兼性：結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等專性：立克次體等細(xì)胞