休克的識別及初期講解課件

休克的識別及初期講解11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情?！旭R斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵菘说淖R別及初期講解休克的識別及初期講解11、用道德的示范來造就一個人，顯然比用法律來約束他更有價值?！ＥD12、法律是無私的，對誰都一視同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托馬斯13、公正的法律限制不了好的自由，因為好人不會去做法律不允許的事情?！诘?4、法律是為了保護無辜而制定的?！獝勐蕴?5、像房子一樣，法律和法律都是相互依存的?！诵菘说淖R別及初期處理概念■休克是兒科領域經(jīng)常遇到的危急重癥?！鍪怯啥喾N原因引起的重要生命器官的微循環(huán)灌流量不足,導致組織細胞缺血、缺氧,代謝紊亂臟器功能障礙的臨床綜合征?！銎浔憩F(xiàn)為:面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋,脈博細弱、血壓下降,尿量減少,神志不清或煩躁不安等綜合征象常發(fā)生在有原發(fā)病的基礎上。創(chuàng)新教育指的是在基礎教育的基礎上，為了培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力的素質(zhì)教育，其目的在于突破現(xiàn)有的知識教育體系，以素質(zhì)教育為核心，有目的的培養(yǎng)學生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的熱情及能力，從而提高學生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)創(chuàng)新型的人才。對于中學生而言，正處于身體素質(zhì)、智力開發(fā)的關(guān)鍵階段，此時的學生積累了一定的知識基礎，如果能夠得到有效的引導和教育，將為今后的學習能力提升奠定更全面的素質(zhì)。作為對思維嚴謹和縝密度要求最高的學科，中學數(shù)學一直是中學階段學生思維能力鍛煉的最主要課程，也是大多數(shù)學生開發(fā)思維能力的主要途徑，中學數(shù)學的教育如果能夠通過創(chuàng)新教育激發(fā)學生探索未知問題的熱情，并培養(yǎng)學生主動尋求問題解決途徑的能力，將對學生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力培養(yǎng)有重要影響，因此對中學數(shù)學教學中創(chuàng)新教育的應用研究意義重大。1.調(diào)動學生求知欲，為創(chuàng)新教育奠定基礎1.1改進課程設置在進行課程設置時，要將傳統(tǒng)的按照課本結(jié)構(gòu)平鋪直敘改為具有一定懸念的課堂授課方式，將課堂核心內(nèi)容從直接講解變?yōu)樵O置核心問題，通過講解相關(guān)基礎知識和原理逐漸引導學生自主的探索相關(guān)數(shù)學定理，主動探索到的知識和被動接受知識相比，印象更為深刻，成就感更強。1.2優(yōu)化教學環(huán)境傳統(tǒng)的中學數(shù)學教學方法主要是通過教師講解例題來帶領學生接受各種知識點，大多數(shù)時間是知其然不知其所以然，學生只能通過模仿和大量做題來固化相關(guān)知識點的認知，學習壓力大且節(jié)奏緊張。創(chuàng)新教育的應用需要寬松的教學環(huán)境，要允許學生在學習過程中犯錯和走彎路，鼓勵學生通過自己的方式獲取知識，教師進行引導和最終的結(jié)論正確性把關(guān)，從而調(diào)動學生自己的學習熱情和能力。1.3增設課外活動課外活動是將數(shù)學知識從課堂搬到了社會中，將空洞的理論數(shù)字放到社會實踐中去分析，這樣可以讓學生看到數(shù)學在生產(chǎn)實踐中的巨大作用，也能夠讓學生更直接的感知到數(shù)學對于社會進步的意義。同時也是培養(yǎng)學生從理論和實踐兩個角度分析和提取數(shù)學知識的能力。2.多角度培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，為創(chuàng)新教育提供渠道創(chuàng)新教育的核心就是思維能力的提升，對于中學生而言，在數(shù)學教學中主要培養(yǎng)其思維的敏捷、靈活、嚴謹三個方面，這需要在具體的教學過程中通過多種手段實現(xiàn)，具體的教學手段分述如下：2.1培養(yǎng)學生思維的敏捷性加強解題速度的訓練就是教師安排學生的思維活動，要有時間要求，使學生的思維活動在某種速度上進行。當然，教師提出的速度要求，不能脫離學生的實際，應用學生可能達到的速度要求學生。隨著時間的推移，對某項訓練內(nèi)容的速度要求可以逐步提高。這樣循序漸進地訓練學生，他們思維的敏捷性就會逐步增強。要重視提高學生的思維轉(zhuǎn)換機智，初中數(shù)學教材中包含著許多“元”的變換、形的變換和數(shù)形轉(zhuǎn)換的好題材。教師如果在教學中注重激發(fā)學生已有的良好機智，加以優(yōu)化，就能有效的提高學生思維的敏捷性。2.2培養(yǎng)學生思維的靈活性數(shù)學教學中，通過“一題多解”、“一題多變”的訓練能溝通知識之間的內(nèi)在聯(lián)系，能夠有效的提高學生應用所學的基礎知識與基本技能解決實際問題的能力，逐步學會舉一反三的本領。教師要合理創(chuàng)設問題情境，通過一題多解，一題多變等形式，鼓勵學生從多角度、多層次、多方向去思考問題，解決問題。2.3培養(yǎng)學生思維的嚴謹性在課堂上故意留點疑問，布設陷阱，讓學生發(fā)現(xiàn)矛盾，反而能培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，同時可以培養(yǎng)學生的“質(zhì)疑”精神。在課堂教學中，要注意根據(jù)教學內(nèi)容，從學生的學習實際出發(fā)，設置教學陷阱，讓學生在出錯中得到提高，從而使學生的思維更加嚴密。綜上可知，中學數(shù)學的創(chuàng)新教育對學生綜合素質(zhì)的提升意義重大，在創(chuàng)新教育的實踐過程中要注意學生求知欲的調(diào)動、靈活多變課堂教學手段的綜合應用，將傳統(tǒng)的教學知識通過更多的方式展現(xiàn)給學生，將課內(nèi)外的時間更多的留給學生，鼓勵和引導學生對同一問題從不同角度去探討，充分創(chuàng)造獨立思考的教學環(huán)境和氛圍，在傳授知識的同時達到傳授能力的目的。一、引言在社會對個人能力的評價體系中，大學英語四六級的地位不容小覷。為使英語等級考試順利通過，很多在校大學生采用題海戰(zhàn)術(shù)，絞盡腦汁，苦苦背記。寫作最能反映一個人的英語綜合水平，一直都是薄弱環(huán)節(jié)，由于受應試教育的影響，一大片學生容易對寫作產(chǎn)生恐懼感，英語寫作水平長期得不到提高，以至于詞不達意、審題偏差、思維混亂等現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)在英語四六級寫作中。二、大學英語四六級考試中寫作能力提高的影響因素就目前來看，大學英語四六級考試中學生的英語寫作水平普遍不高，這既有客觀原因，又有主觀原因。就客觀而言，英語寫作要求學生在聽、說、讀能力兼具的前提下對知識儲備中的表達技巧（如語法、詞匯等）進行靈活調(diào)度，其本身的難度系數(shù)較大，而對文字的駕馭能力能達到這一高度的學生少之又少，這給部分學生的英語寫作出了一個難題。另外，部分大學的相關(guān)教學不夠系統(tǒng)、比較零碎，并沒有設立專門的寫作課程；沒有統(tǒng)一的進度安排，缺少專題訓練，往往是放手讓學生去寫課堂布置的作文題，教師對文字的修改潤色與語病的舉例分析很少，評價與修改較為籠統(tǒng)。就主觀而言，首先，非英語專業(yè)的大學生與專業(yè)學生在英語的實際水平與對英語的喜愛程度上有一定的差距，并且他們將大部分時間與精力放在應試過關(guān)上面，把應試過關(guān)當作終極目標，對提高寫作能力而言，這種只為考試而學習的方式難以生效。只顧范文的背記，忽略了鉆研社會意義、論據(jù)層次以及篇章結(jié)構(gòu)，很容易導致學生寫作時思路匱乏，文章結(jié)構(gòu)混亂，考試成績不盡人意，文字表達不流暢、不自然，掉入機械與粗糙的泥沼；其次，在我國，很多時候，學校把英語視為學科知識來進行考核和教學，學生們感受不到英語語言環(huán)境的熏陶，學生難以享受到用英語思考、對話和交流的快感，大多數(shù)學生學習英語的動機較為被動。三、四六級考試中學生英語寫作的技能提高方法筆者結(jié)合多年來的教學經(jīng)驗，認為提高學生英語寫作技能應從以下三個方面入手：（一）了解中英文文化與思維差異,力求使遣詞造句精準到位中國學生往往不了解有些近義詞在英文中的區(qū)分，以至于出現(xiàn)誤用。譬如，huge、big與large在句子中的用意與用法是有差別的，它們是常用的同義詞，其中huge主要是用于文學作品中，而且語勢比large強，large比較正式，用于修飾非一般的“大”，在語勢上，它顯然比“big”強，它們各自的使用特點體現(xiàn)在以下句子中：另外，在英語寫作當中，思維方式的轉(zhuǎn)換比語言之間的轉(zhuǎn)換更為重要。中文與英文在思維與文化上是有區(qū)別的。由于漢語言思維和文化對中國學生有較深的影響，致使中國學生往往中式英語來進行寫作。例如，學到了很多知識用英語說應該是，而很多學生卻說成是“l(fā)earnalotofknowledge”。因此，對詞句的運用與把握，要注重它的表達效果，同時還要了解它與英語的表達方式是否相符。倘若不仔細推敲語言的內(nèi)在屬性與情感色彩，不了解中英文的文化與思維差異，是難以寫出字字珠璣、生動形象的文章的。（二）關(guān)心時事，廣泛閱讀，為寫作積累素材廣泛的閱讀對英語寫作能力的提高有很大幫助。閱讀各類通訊、新聞與故事和文學類英文書籍，有助于對各國社會風貌、文化背景與語言習慣的了解等。大量而廣泛的閱讀有助于增加詞匯量與了解更多語法句式。還有，通過閱讀還可以學習作者謀篇布局、遣詞造句的方法，增強文字感染力，提高邏輯思維能力。要想寫出能放映一定立意價值，具有一定思想深度的優(yōu)質(zhì)文章來，需做到廣泛閱讀，關(guān)心時事。要想使寫作能力基礎提高，就要廣泛閱讀一些英語材料。（三）對篇章與句式結(jié)構(gòu)要勤于收集和模仿，強化日常訓練勤于動筆對提高文字表達能力，調(diào)動對英文寫作的興趣是很有幫助的，以用英語寫信、做筆記、每星期寫一篇命題作文等方式來強化寫作訓練。還有，要學會對試卷、書籍、高分句型等等及時進行歸納整理，并抽空來背記，這樣考試時就能做到游刃有余。另外，此處的模仿是指在英語學習中，重點模仿優(yōu)秀的句式結(jié)構(gòu)與篇章，而不單指把考前背的幾篇范文用于考場上，也不是指個別單詞。要想讓自己的文章更流暢，可以記憶與模仿一些經(jīng)典句式與結(jié)構(gòu)。譬如，表示原因可用，而非一味用“because”。休克的識別及初期處理概念■休克是兒科領域經(jīng)常遇到的危急重癥?！鍪怯啥喾N原因引起的重要生命器官的微循環(huán)灌流量不足,導致組織細胞缺血、缺氧,代謝紊亂臟器功能障礙的臨床綜合征?！銎浔憩F(xiàn)為:面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋,脈博細弱、血壓下降,尿量減少,神志不清或煩躁不安等綜合征象常發(fā)生在有原發(fā)病的基礎上。概念■表現(xiàn)為:面色蒼白、四肢發(fā)涼、皮膚蒼白有花紋,脈博細弱、血壓下降,尿量減少,神志不清或煩躁不安休克的評估當心功能不全導致器官灌注不足時即發(fā)生休克。此時,機體不能輸送足夠的代謝基質(zhì)(營養(yǎng)物質(zhì))和除去代謝產(chǎn)物導致無氧代謝、乳酸堆積、細胞受損、然后發(fā)生心血管衰竭、多臟器功能不全,隨后很快導致死亡。血液動力學關(guān)系心肌收縮力心搏量前負荷心輸出量后負荷血壓*心率體循環(huán)阻力可測得方框內(nèi)表示有各種治療手段心輸出量■心輸出量=心率×心搏量,即每分鐘心臟射出的血容量。心搏量是每次心臟收縮時心室射出的血容量動脈血壓與流量(心輸出量)和阻力(體循環(huán)阻力)成正比。心輸出量■器官的灌注取決于心輸出量的灌注。在影響心輸出量或受心輸出量影響的因素中,只有心率和血壓容易測得的心搏量和體循環(huán)阻力必須通過檢查脈搏的質(zhì)量和評價組織灌注情況來間接判斷。休克的分類休克可根據(jù)病因或休克時對血壓或心輸出量的影響而分類任何單一分類方法都顯示過于簡單,因為大多數(shù)休克患兒有心功能不全需要種以上的治療。休克的分類■根據(jù)病因?qū)W分類低血容量性休克心源性休克分布性休克根據(jù)代償狀態(tài)分類代償性休克失代償性休克根據(jù)病人心輸出量分類高心輸出量性休克低心輸出量性休克病因?qū)W分類一低血容量性休克■特征是相對血管空間而