上消化道大出血的鑒別診斷及處理原則課件_第1頁
上消化道大出血的鑒別診斷及處理原則課件_第2頁
上消化道大出血的鑒別診斷及處理原則課件_第3頁
上消化道大出血的鑒別診斷及處理原則課件_第4頁
上消化道大出血的鑒別診斷及處理原則課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩46頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

上消化道大出血的鑒別診斷與處理原則上消化道與下消化道解剖學(xué)概念:以屈氏韌帶為界將食道、胃、十二指腸稱為上消化道;小腸、大腸及肛管稱為下消化道外科學(xué)概念:以屈氏韌帶下50cm為界將食道、胃、十二指腸及空腸上段稱為上消化道;其余小腸、大腸及肛管稱為下肖化道上消化道出血在成人如果一次急性出血量在800m1以上,占循環(huán)血量的20%,出現(xiàn)休克體征者稱為大出血在成人如果一次出血量小于在800m1,小于循環(huán)血量的20%,不出現(xiàn)休克體征者稱為消化道出血消化道出血的臨床表現(xiàn):嘔血或黑便上消化道大出血的病因胃十二指腸潰瘍門靜脈高壓癥■出血性胃炎胃癌膽道出血胃十二指腸潰瘍占50%,其中3/4是十二指腸潰瘍,多為慢性潰瘍,一般位于十二指腸球部后壁或胃小彎出血的嚴重程度取決于被腐蝕的血管靜脈出血較為緩慢;動脈出血則呈搏動性噴射如在潰瘍基底看到出血的血管,常預(yù)示出血不易自止或易反復(fù)發(fā)作胃潰瘍X線門靜脈高壓癥約占25%,是危及生命的上消化道大出血最常見的病因食管、胃底的粘膜因靜脈曲張而變薄,易被粗糙食物損傷,也易被反流的胃液所腐蝕;在突然門靜脈壓力增高時導(dǎo)致曲中靜脈破裂,發(fā)生難以自止的大出血出血很突然,多表現(xiàn)為大量嘔吐鮮血靜脈高壓癥X線出血性胃炎約占5%,多有酗酒,服用非甾體抗炎藥物如消炎痛、阿司匹林等,或腎上腺皮質(zhì)激素藥物史可發(fā)生在休克、膿毒癥、燒傷、大手術(shù)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷以后表現(xiàn)為表淺的、大小不等的、多發(fā)的胃粘膜糜爛,可導(dǎo)致大出血

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評論

0/150

提交評論