循證醫(yī)學(xué)理論與實踐課件

36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。循證醫(yī)學(xué)理論與實踐循證醫(yī)學(xué)理論與實踐36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。循證醫(yī)學(xué)理論與實踐循證醫(yī)學(xué)理論與實踐概念的認(rèn)識及變化慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù),同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮病人的價值和愿望將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。Dr.SackettHowdopracticeandteachEBM2000隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，教學(xué)水平得到了不斷地提高，使得社會對人才的需求條件也越來越高。目前，中職學(xué)校學(xué)生面臨著很大的就業(yè)壓力，而社會對人才的需求一般是知識型和技能型兩種，汽車運(yùn)用與維修專業(yè)是為社會培養(yǎng)技能型人才的專業(yè)，因此，中職學(xué)校要針對汽車運(yùn)用與維修專業(yè)采取一體化教學(xué)模式，從而使學(xué)生成為社會所需的技能型人才。一、一體化教學(xué)的概述一體化教學(xué)是順應(yīng)目前教育發(fā)展而產(chǎn)生的一種新型教學(xué)方法。其一體化就是把理論、實驗、實訓(xùn)等教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行一體化設(shè)置；把教室、實驗室、實訓(xùn)基地等教學(xué)條件進(jìn)行一體化配置；把授課、聽課、操作等教學(xué)形式進(jìn)行一體化實施；把知識、技能、素質(zhì)等職業(yè)要求進(jìn)行一體化訓(xùn)練，從而形成知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體的一體化教學(xué)模式。一體化教學(xué)克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式中理論與實踐脫節(jié)的情況，在教學(xué)過程中，用理論知識圍繞著實踐操作來講解，從而體現(xiàn)了理論服務(wù)于實踐的宗旨。二、汽車運(yùn)用與維修專業(yè)一體化教學(xué)的主要內(nèi)容（一）一體化教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)要想在汽車運(yùn)用與維修專業(yè)中更好的應(yīng)用一體化教學(xué)，就要根據(jù)汽車運(yùn)用與維修專業(yè)一體化教學(xué)改革的主要原則，制定出嚴(yán)格的一體化教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并且在教學(xué)過程中，不僅要讓學(xué)生掌握相關(guān)的理論知識，還要培養(yǎng)學(xué)生的實踐操作能力，從而將理論教學(xué)與實踐教學(xué)有機(jī)融合，防止在教學(xué)中出現(xiàn)過度重視實踐教學(xué)，或者偏向理論教學(xué)的失衡現(xiàn)象。另外，中職學(xué)校還要統(tǒng)一汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的課程名稱，設(shè)置統(tǒng)一的教學(xué)目標(biāo)，從而使汽車運(yùn)用與維修專業(yè)形成具有統(tǒng)一規(guī)范的教學(xué)體系，保障一體化教學(xué)的順利開展。（二）一體化教學(xué)課堂體系的建設(shè)一體化教學(xué)課堂體系決定著一體化教學(xué)的功能。在過去，汽車運(yùn)用與維修專業(yè)一直采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，使得理論知識的傳授占據(jù)大量的課時，且教學(xué)內(nèi)容對于學(xué)生來說復(fù)雜、難懂。隨著一體化教學(xué)模式應(yīng)用到汽車運(yùn)用與維修專業(yè)中，中職學(xué)校根據(jù)汽車運(yùn)用與維修專業(yè)領(lǐng)域及職業(yè)崗位在任職上的要求，以及參照職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)對汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的課程體系進(jìn)行了調(diào)整，對教學(xué)內(nèi)容加以改變，對教學(xué)評價方式加以完善和優(yōu)化，從而打破了依據(jù)知識自身的相關(guān)性傳統(tǒng)課程模式，打造了適合一體化教學(xué)模式的課程體系。（三）一體化教學(xué)考核制度的改革傳統(tǒng)的教學(xué)考核一般是側(cè)重于理論知識的掌握情況，對實踐技能的考核數(shù)量偏少，而一體化教學(xué)考核制度的改革，加大了實踐考核的力度，從而強(qiáng)調(diào)了實踐教學(xué)的重要意義。在實踐考核的過程中，還可增加有關(guān)的理論知識考核內(nèi)容，從而要求學(xué)生們運(yùn)用所學(xué)到的理論知識來分析實踐中所存在的實際問題，并且及時加以記錄、分析、總結(jié)以及評定，進(jìn)而對學(xué)習(xí)者產(chǎn)生督促作用。（四）一體化教學(xué)場地的建設(shè)中職學(xué)校由于受到資金和配套設(shè)施建設(shè)的限制，其傳統(tǒng)汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的教學(xué)對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)沒有起到重視。因此，中職學(xué)校要想重視對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng)，就要建設(shè)專業(yè)的一體化教學(xué)場地，配置合理的教學(xué)設(shè)備，使學(xué)生能夠?qū)⒗碚撝R運(yùn)用到實踐操作中，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力，不斷發(fā)掘?qū)W生的發(fā)散思維和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)，從而提升學(xué)生的專業(yè)水平，讓其能夠加深對理論知識的進(jìn)一步認(rèn)知，熟練掌握操作技能。另外，為了確保一體化教學(xué)的順利實施，還要結(jié)合我國國內(nèi)的實際情況建立健全各項先進(jìn)的教學(xué)設(shè)施，形成更為完善的汽車運(yùn)用與維修專業(yè)實訓(xùn)場地，培養(yǎng)出符合現(xiàn)代社會所需的實用性人才。（五）一體化教學(xué)教材的開發(fā)一體化教學(xué)的教材開發(fā)是指汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的教師借助教學(xué)方法，實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的主要媒介。目前，各大中職學(xué)校汽車運(yùn)用與維修專業(yè)采用了一體化教學(xué)模式，必須要對汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的教材進(jìn)行新的開發(fā)。在開發(fā)的過程中，中職學(xué)校要成立以相關(guān)專業(yè)教師和研究人員為主的研究委員會，并且讓企業(yè)中富有經(jīng)驗、操作能力嫻熟的高素質(zhì)人才參與到教材開發(fā)的過程中，結(jié)合當(dāng)前的教學(xué)要求，使產(chǎn)教結(jié)合理論貫穿于教學(xué)過程中，從而開發(fā)出科學(xué)、合理地汽?運(yùn)用與維修教材，從而保證教學(xué)目標(biāo)以及教學(xué)任務(wù)的順利完成。（六）一體化教學(xué)師資隊伍的建設(shè)一體化教學(xué)的實施對汽車運(yùn)用與維修專業(yè)的教師，提出了更高的要求，需要一體化教學(xué)的專業(yè)理論教師在講解理論課程時同時進(jìn)行操作與示范，實踐指導(dǎo)教師在指導(dǎo)實踐操作過程中要通曉相關(guān)的理論知識，并且不管是專業(yè)理論教師，還是實踐指導(dǎo)教師都要具有足夠的能力制作出多媒體課件，且能夠運(yùn)用多媒體課件來實施教學(xué)。另外，中職學(xué)校的專業(yè)理論教師一定要獲得本專業(yè)的技術(shù)等級證書，而實踐指導(dǎo)教師要積極參加專業(yè)理論課程學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)一體化教學(xué)師資隊伍的建設(shè)。三、結(jié)束語一體化教學(xué)是實現(xiàn)汽車運(yùn)用與維修專業(yè)教學(xué)目標(biāo)的重要舉措。因此，中職學(xué)校要制定出合理的教學(xué)規(guī)范，跟隨社會發(fā)展的步伐，不斷完善教學(xué)設(shè)備、更新教學(xué)教材，從而培養(yǎng)出滿足社會需求的專業(yè)人才。一、轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育觀念素質(zhì)教育與應(yīng)試教育本質(zhì)上存在明顯的差異，其教育觀念也是如此。應(yīng)試教育背景下的小學(xué)語文教育，是將學(xué)生培養(yǎng)成語文知識與文化水平較高的語文應(yīng)試人才。而素質(zhì)教育背景下的小學(xué)語文教育，是指通過語文教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)與能力，促使學(xué)生成為創(chuàng)造型人才。隨著新課標(biāo)的實施，小學(xué)語文教學(xué)需轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教育方式，采用先進(jìn)、科學(xué)的教育觀念，促進(jìn)學(xué)生得到全方位的發(fā)展，對此，教師必須要對語文教學(xué)的目標(biāo)進(jìn)行明確。首先，教師應(yīng)通過教學(xué)促使學(xué)生了解基本的語文文化，促使學(xué)生文化知識得到積累，使其聽說讀寫能力得到提高，并幫助學(xué)生樹立科學(xué)的人生價值觀。其次，教師需要加強(qiáng)和學(xué)生之間的互動，在教學(xué)過程中應(yīng)充分明確和重視學(xué)生在課堂上的主體地位，從而扮演好自身引導(dǎo)者的角色。此外，教師應(yīng)對新課標(biāo)下的語文課堂進(jìn)行有效的把握，確保其開放、活躍以及平等，通過加強(qiáng)和學(xué)生間的交流，使教學(xué)氣氛更加活躍，促使學(xué)生更加積極主動，使其綜合素質(zhì)得到提高。二、合理創(chuàng)建教學(xué)情境，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣興趣對于學(xué)生的學(xué)習(xí)十分重要，學(xué)生只有對學(xué)習(xí)具有較高的興趣，才會在學(xué)習(xí)中更加積極主動，才能有效發(fā)揮自身主觀能動性，積極自主地對問題進(jìn)行思考與探索，從而更好地學(xué)到知識。小學(xué)語文教學(xué)中需要促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高，才能為語文教學(xué)的開展創(chuàng)造有利條件。而合理進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)建，使教學(xué)與情境有效結(jié)合，使學(xué)生思維更加活躍，更好地領(lǐng)悟知識。對此，教師可使用多媒體等先進(jìn)教育技術(shù)，為學(xué)生合理進(jìn)行教育情境的創(chuàng)設(shè)。小學(xué)語文教育內(nèi)容中有些文字描述飽含詩情畫意，對此進(jìn)行教學(xué)情境的創(chuàng)設(shè)，可對學(xué)生的學(xué)習(xí)帶來幫助。例如，在《富饒的西沙群島》的教學(xué)過程中，教師可使用多媒體放映關(guān)于西沙群島的圖像或者視頻，學(xué)生的眼球?qū)⒈挥跋裰忻利惖娘L(fēng)景所吸引，從而對此產(chǎn)生向往。教師此時帶領(lǐng)學(xué)生對課文進(jìn)行朗誦，可促使學(xué)生學(xué)習(xí)更加高效，促使語文教學(xué)效果的預(yù)期得以實現(xiàn)。三、注重課堂引導(dǎo)，體現(xiàn)學(xué)生主體地位傳統(tǒng)教育教學(xué)一直是教師講授、學(xué)生被動接受知識的灌輸。教師對課文內(nèi)容進(jìn)行照搬，導(dǎo)致學(xué)生難以提起對語文學(xué)習(xí)的興趣，久而久之，學(xué)生將會排斥語文學(xué)習(xí)。雖然，傳統(tǒng)的講授教學(xué)也具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，能夠促進(jìn)師生間的互動，有利于教學(xué)時間的把握，也能兼顧班級大部分學(xué)生。然而，隨著時代的發(fā)展，社會對人才的質(zhì)量也提出更高的要求，傳統(tǒng)講授式、灌輸式教學(xué)方式也逐漸呈現(xiàn)出各種各樣的缺點。語文教學(xué)如果仍然采用傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式，將不利于學(xué)生自主思考能力的培養(yǎng)。所以，教師在語文教學(xué)過程中需要改變學(xué)生被動接受知識教育的局面，充分體現(xiàn)學(xué)生在課堂上的主體地位，加強(qiáng)合作學(xué)習(xí)模式的開展以及學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。教師在小學(xué)語文教學(xué)中，需要鼓勵學(xué)生加強(qiáng)自主學(xué)習(xí)與合作學(xué)習(xí)，也需要求學(xué)生認(rèn)真聽講。不僅要使傳統(tǒng)的灌輸式教育模式得到轉(zhuǎn)變，也要采用啟發(fā)式教學(xué)，并且結(jié)合探究性學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、接受學(xué)習(xí)以及自主學(xué)習(xí)等進(jìn)行有效實施。不僅要促進(jìn)學(xué)生實現(xiàn)全面發(fā)展，也要關(guān)注學(xué)生個體間的差異，鼓勵學(xué)生特長的發(fā)揮以及合理個性的發(fā)展。平等對待不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生，拉近師生間的距離，并且，鼓勵學(xué)生相互學(xué)習(xí)、共同進(jìn)步。四、應(yīng)用先進(jìn)的教學(xué)手段實施教學(xué)在各種先進(jìn)的教育技術(shù)中，多媒體已經(jīng)在教學(xué)領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用。實踐表明，多媒體在現(xiàn)代教育中的應(yīng)用，能夠促使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到提高，有利于學(xué)生智力的開發(fā)，可實現(xiàn)教學(xué)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化，并且能取得較好的教學(xué)效果。在當(dāng)今時代，不少小學(xué)生已經(jīng)開始接觸網(wǎng)絡(luò)，對網(wǎng)絡(luò)具有一定的了解，并且對此具有一定的興趣。所以，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，不僅能使小學(xué)語文教學(xué)中教師教學(xué)的負(fù)擔(dān)減輕，也能促使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加高效。傳統(tǒng)語文教學(xué)模式下，?H僅由教師一人單調(diào)乏味地進(jìn)行知識的講授，學(xué)生被動接受語文知識內(nèi)容，不利于學(xué)生思維能力以及想象力的發(fā)展。而多媒體教學(xué)具有海量的教育資源，包含豐富的信息，能夠使學(xué)生的視野得到開拓，使學(xué)生在虛擬的空間中、在新型的教學(xué)模式下，更好地學(xué)習(xí)語文知識。五、合理采用各種有效的教學(xué)方式新課標(biāo)下，小學(xué)語文教學(xué)中，教師需要采用各種各樣的教學(xué)方式，從而更好地對學(xué)生各方面進(jìn)行培養(yǎng)。例如可以合理采用討論法、講授法、情景法、游戲法以及練習(xí)法等各種教學(xué)方式。在選擇教學(xué)方式的過程中，需要結(jié)合具體的教學(xué)內(nèi)容而考慮，從而確保教學(xué)方式得到合理選用，并且能夠?qū)崿F(xiàn)各種教學(xué)方式間的有效結(jié)合，從而取得更理想的教學(xué)效果。六、結(jié)語總而言之，語文是一門基礎(chǔ)性學(xué)科。而小學(xué)語文，則是語文學(xué)習(xí)的重要基礎(chǔ)。新課標(biāo)下小學(xué)語文教育教學(xué)的實施，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念，注重學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，為學(xué)生給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，充分體現(xiàn)學(xué)生主體地位，并且加強(qiáng)先進(jìn)教學(xué)手段的應(yīng)用，同時合理進(jìn)行教學(xué)方式的選擇和應(yīng)用，才能促使新課標(biāo)下小學(xué)語文教育教學(xué)得到更有效的實施，促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，從而使小學(xué)語文教學(xué)預(yù)期的效果得以實現(xiàn)。循證醫(yī)學(xué)理論與實踐概念的認(rèn)識及變化慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù),同時結(jié)合臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗,考慮病人的價值和愿望將三者完美地結(jié)合制定出病人的治療措施。Dr.SackettHowdopracticeandteachEBM2000一句話:遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)結(jié)合:當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)臨床醫(yī)生的個人專業(yè)技能、臨床經(jīng)驗病人的價值和愿望種實踐過程:實踐五步驟循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗·1747年,蘇格蘭醫(yī)生Jameslind試驗橘子和檸檬治療維生素C缺乏病的療效TRANSKEI85c循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗19世紀(jì)30年代,法國皮埃爾路易開展驗證放血療法的效果a77名肺炎患者進(jìn)行放血與不放血治療的比較循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗1898年,丹麥醫(yī)生應(yīng)用血清治療白喉的效果評價循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床試驗●1948年,第一個臨床隨機(jī)對照試驗,證明鏈霉素治療肺結(jié)核的疔效1955年,Truelove進(jìn)行了腎上腺皮質(zhì)激素治療胃腸炎優(yōu)于安慰劑循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史Meta分析…將多個研究資料合并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析1904年,Pearson將接種腸熱病疫苗與生存率之間的相關(guān)系數(shù)進(jìn)行合并;幾年后,Goldberger將傷寒菌尿癥的文獻(xiàn)進(jìn)行了合并1976年,Meta分析一詞由心理學(xué)家Gass首次提出,在臨床發(fā)生率較低情況下為發(fā)現(xiàn)兩種結(jié)果之間的差異,增加了統(tǒng)計學(xué)上的把握度,增加了對治療作用的正確估計。●1991年,Flesis提出Meta分析是比較和合成針對同一科學(xué)問頻硏究結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)方法,其結(jié)果取決于所納入研究是否滿足一定條件循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史臨床流行病學(xué)…流行病學(xué),醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué),臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合20世紀(jì)70年代后期和80年代初期,由SackettDl和Fletcherrh等人創(chuàng)建閱讀者指導(dǎo)(ReadingGuides)評價病因、治療、預(yù)后、判斷等文獻(xiàn)的新標(biāo)準(zhǔn)使用者指南(User'sGuides)循證醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史Cochrane協(xié)作網(wǎng)--產(chǎn)生和傳播系統(tǒng)綜述●Cochrane在1972年呼吁全世界的研究者和臨床醫(yī)師聯(lián)合起來,各專業(yè)的專家應(yīng)系統(tǒng)的總結(jié)和不斷更新各領(lǐng)