下肢血管旁路手術(shù)室配合要點(diǎn)課件

下肢血管旁路手術(shù)室配合要點(diǎn)下肢血管旁路手術(shù)室配合要點(diǎn)下肢血管旁路手術(shù)室配合要點(diǎn)寓(下肢血管旁路的手術(shù)室配合要點(diǎn)動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)為動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的慢性動(dòng)脈閉塞性疾病,主要侵犯腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大中型動(dòng)脈。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,動(dòng)脈中層變性和間斷發(fā)生的血栓形成而逐漸形成管腔閉塞,使下肢供血減少或缺血。臨床以肢體發(fā)涼、間歇性跛行、疼痛、缺血性壞死等為表現(xiàn)。術(shù)前準(zhǔn)備1.1心理護(hù)理介紹麻醉、手術(shù)的一般常識(shí)及術(shù)前注意事項(xiàng)減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的近年來，在我國初中語文教學(xué)中仍存在著較多問題，并面臨著較多的困境。例如，師生關(guān)系不夠親密，教師與學(xué)生沒有足夠的溝通與交流；初中生沒有足夠高漲的語文學(xué)習(xí)熱情；語文教師的課堂教學(xué)內(nèi)容不夠豐滿等。一、初中語文作文教學(xué)的現(xiàn)狀分析1.作文教學(xué)方法的單一性在初中語文教學(xué)中采用的方法大多是模仿+訓(xùn)練，教師通過引導(dǎo)學(xué)生閱讀優(yōu)秀作文，進(jìn)行語言和結(jié)構(gòu)的模仿。在這樣的教學(xué)過程中，教師對教學(xué)過程并沒有進(jìn)行精心的設(shè)計(jì)，學(xué)生并沒有在課堂中參與任何與作文有關(guān)的思考和探索，也就是說方法的單一性使作文課演變?yōu)橐环N形式課堂。2.作文素材的雷同性作文是學(xué)生在已有經(jīng)驗(yàn)和社會(huì)背景的基礎(chǔ)上結(jié)合個(gè)人情感進(jìn)行的個(gè)性化創(chuàng)作，也就是作文是藝術(shù)創(chuàng)作，需要想象力和創(chuàng)造性的參與。但是，目前初中生的作文在內(nèi)容上呈現(xiàn)出雷同性，暑期趣事不論地區(qū)和文化的差異，各地區(qū)學(xué)生的素材在選擇上都存在一定的相似性。二、初中語文作文教學(xué)有效開展的策略1.更新作文教學(xué)理念終身教育已經(jīng)成為當(dāng)今教育的一種主流思想，從終身發(fā)展的角度來看，作文教學(xué)絕不僅僅是教學(xué)生作文技巧，獲得高分，而是培養(yǎng)學(xué)生借助作文來表達(dá)自我認(rèn)識(shí)、自我價(jià)值、個(gè)性思想的一種方式，是學(xué)生語文素養(yǎng)的一種外顯化方式。因此，在初中語文作文教學(xué)中，真實(shí)的內(nèi)容和情感才是核心，作文的選材是學(xué)生經(jīng)歷或者看到并產(chǎn)生過思考的，而不是在其他范文中背誦的素材，作文的情感是學(xué)生自我獨(dú)特思想的抒發(fā)，而不是一種大眾化的價(jià)值觀的描述，也就是說，作文更多的培養(yǎng)是學(xué)生思考問題的角度，是學(xué)生個(gè)性化的認(rèn)識(shí)和思想。初中生的作文應(yīng)該具有初中生獨(dú)特的特點(diǎn)，無論是教師還是作文的評判者都不應(yīng)該以成人固定化的寫作方法和寫作結(jié)構(gòu)來進(jìn)行給分和評價(jià)，這樣的形式化會(huì)約束學(xué)生的思想、創(chuàng)作中的自由度以及初中生的創(chuàng)作力。2.作文主題和素材的生活化和真實(shí)化在初中語文教學(xué)過程中，教師的作文主體大多來自于教材，主題呈現(xiàn)出一種架空的狀態(tài)，主題沒有激發(fā)學(xué)生對生活現(xiàn)象和經(jīng)歷的思考，學(xué)生對主題呈現(xiàn)出無話可說的狀態(tài)。與此相應(yīng)的選材，也大多來自于其他論文中大多數(shù)初中生的選材，沒有情感的選材，在內(nèi)容的呈現(xiàn)上和細(xì)節(jié)的挖掘上就呈現(xiàn)出空洞，沒有結(jié)合自我的真實(shí)感受。因此，初中語文作文教學(xué)的主題要在教材內(nèi)容的引導(dǎo)下，結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行有針對性的設(shè)計(jì)，并主張選材的真實(shí)性。例如，在《成長煩惱》的作文教學(xué)過程中，教師沒有直接講授作文的開頭如何重要，素材應(yīng)該怎樣呈現(xiàn)，結(jié)果的深化等作文技巧，而是通過微視頻的方式以有趣作為一個(gè)開頭，打開學(xué)生的話匣子，然后引導(dǎo)學(xué)生以小組為單位交流自己在成長中的故事，同伴的平等性和天然的無距離使學(xué)生的交流內(nèi)容更加真實(shí)，而這個(gè)正是積累素材的過程。在交流的基礎(chǔ)上，教師引導(dǎo)學(xué)生選擇交流的1～2個(gè)故事進(jìn)行書面描述，完成作文的寫作。3.提高學(xué)生的興趣將學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣進(jìn)行提高，不僅能使學(xué)生的語文素養(yǎng)與能力得到提高，而且還能夠有效地提高初中語文課堂的教學(xué)效率，同時(shí)還能夠完成教學(xué)目標(biāo)。教師可以在語文課堂上充分地利用多媒體手段將課堂授課內(nèi)容的生動(dòng)性進(jìn)行增加；還可以對學(xué)生的回答進(jìn)行積極地評價(jià)，這樣能夠?qū)W(xué)生的注意力進(jìn)行吸引，還能夠增強(qiáng)其學(xué)習(xí)語文的自信心。在講解《荒島余生》一課時(shí)，可以通過多媒體設(shè)備將相關(guān)視頻或者影視作品向?qū)W生進(jìn)行播放，這樣可以讓學(xué)生對課文內(nèi)容有一個(gè)更為直觀地理解，從而加深對本文的印象；同時(shí)，教師可以就《荒島余生》的內(nèi)容提出1～2個(gè)問題，比如“為什么魯濱遜在漂流到荒島時(shí)沒有馬上陷入絕望，而是憑自己能力生存下去？”“在荒島上生存的這些年，主人公有何心理變化？”等等，待學(xué)生回答完畢后，教師應(yīng)對其進(jìn)行鼓勵(lì)。4.加強(qiáng)師生之間的交流使初中語文教學(xué)得到有效展開的重要組成部分還有師生間的溝通與交流，教師應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到與學(xué)生交流的重要性，并采取以下相應(yīng)措施：在課后，教師可以提問學(xué)生一些學(xué)習(xí)與生活方面的問題，了解其學(xué)習(xí)現(xiàn)狀，從而能夠依據(jù)學(xué)生的這些現(xiàn)狀將自己的教學(xué)方案進(jìn)行調(diào)整；通過與教師的溝通，學(xué)生能夠?qū)⒆约盒闹械囊蓡栠M(jìn)行有效地解決。若師生之間的交流得到有效地加強(qiáng)，語文課堂氣氛則會(huì)變得更為活躍，從而使學(xué)生的語文素養(yǎng)與能力得到有效地提高。另外，教師還可以在臨近下課時(shí)，對整節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，這樣不僅能夠使學(xué)生對所學(xué)內(nèi)容加深記憶，而且能夠有利于其貫穿并銜接知識(shí)點(diǎn)。總之，初中語文教學(xué)中教師要更新作文教學(xué)理念，發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，激發(fā)學(xué)生作文的真實(shí)情感，選擇生活化的素材，表達(dá)真實(shí)的情感，寫出充滿個(gè)性的作品。隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，我國開始注重創(chuàng)新性人才的培養(yǎng)，這也是為了滿足社會(huì)不斷增長的人才需求，所以高校也開始重視大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。目前我國高校創(chuàng)新性教育比較落后，所以必須加強(qiáng)其思想政治教育，研究創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視角下的高校思想政治教育，為大學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀提供幫助，推動(dòng)其就業(yè)創(chuàng)業(yè)。1創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視角下的大學(xué)生思想政治教育改革的必要性隨著“大眾創(chuàng)業(yè)，萬眾創(chuàng)新”口號的提出，社會(huì)各界開始踴躍進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，包括很多大學(xué)生，這對于緩解大學(xué)生就業(yè)壓力有一定的作用，也推動(dòng)了我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展進(jìn)步。在這樣的背景下高校也開始注重學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，并對學(xué)生思想政治教育進(jìn)行了改革。1.1導(dǎo)向作用作為高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育順利進(jìn)行的保障，思想政治教育發(fā)揮著培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)精神和創(chuàng)業(yè)思維的重要作用。如果大學(xué)生具備創(chuàng)業(yè)的思想政治素質(zhì)、道德素質(zhì)和心理素質(zhì)，在創(chuàng)業(yè)中才可以發(fā)揮其實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力，成功進(jìn)行創(chuàng)業(yè)，根本上實(shí)現(xiàn)創(chuàng)業(yè)的價(jià)值。而且高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的方向和性質(zhì)取決于思想政治教育，為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供了重要支持，讓學(xué)生在掌握技能的同時(shí)，可以樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，為其創(chuàng)業(yè)提供更深層次的認(rèn)識(shí)和思考。1.2確定政治方向大學(xué)生創(chuàng)業(yè)信念培養(yǎng)的根本動(dòng)力就是理想信念教育，在高校教育中主要體現(xiàn)為思想政治教育，這是糾正其錯(cuò)誤創(chuàng)業(yè)觀念和思想認(rèn)識(shí)的重要指導(dǎo)方式。在思想政治教育中，學(xué)生可以更加全面的把握創(chuàng)業(yè)相關(guān)問題，實(shí)現(xiàn)感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)的轉(zhuǎn)變，推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)創(chuàng)業(yè)，保證其科學(xué)創(chuàng)業(yè)。1.3規(guī)范作用高校思想政治教育的教學(xué)目標(biāo)之一就是為了培養(yǎng)大學(xué)生的誠信品質(zhì)，對其行為進(jìn)行規(guī)范，實(shí)現(xiàn)某種道德要求。在高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中進(jìn)行思想政治教育改革，可以為大學(xué)生正確看待社會(huì)和社會(huì)關(guān)系提供思想保障，為其實(shí)踐提供規(guī)范，這樣大學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)才更加符合我國現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)的發(fā)展要求。1.4增強(qiáng)創(chuàng)新法治觀念要樹立正確的創(chuàng)業(yè)價(jià)值必須要進(jìn)行愛國主義教育和法制觀念教育，這樣才能保障大學(xué)生成功創(chuàng)業(yè)。而且大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中具備法治意識(shí)和法治觀念是貫徹落實(shí)我國全面依法治國的要求，所以高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的思想政治教育改革有利于培養(yǎng)大學(xué)生的法治觀念。2高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)下思想政治教育的現(xiàn)狀2.1教學(xué)方式單一受到傳統(tǒng)教育的影響，高校思想政治課程的教學(xué)方式單一，課堂教學(xué)的主要內(nèi)容是理論教學(xué)，實(shí)踐操作比較少。雖然目前教學(xué)方式進(jìn)行了調(diào)整，但是實(shí)踐教學(xué)大多只是教師播放視頻、學(xué)生進(jìn)行課堂討論，使得校內(nèi)的實(shí)踐基地得不到有效利用，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性下降，思想政治教育的實(shí)效性差。2.2課程體系不科學(xué)目前高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程的開發(fā)主體單一，是本校教師或多個(gè)高校間聯(lián)合完成的，但是沒有將專業(yè)性強(qiáng)的社會(huì)機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織吸收進(jìn)來，所以學(xué)習(xí)的知識(shí)技能融入社會(huì)時(shí)存在很大難題。而且創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)教育缺乏有效的融合度，高校的創(chuàng)業(yè)類課程有鮮明的色彩，不能真正發(fā)揮專業(yè)課程的作用。思想政治教育課程運(yùn)用的教材一般都是教育部規(guī)定的統(tǒng)編教材，缺乏時(shí)事性，與社會(huì)實(shí)踐脫節(jié)，大眾創(chuàng)新萬眾創(chuàng)業(yè)背景下實(shí)效性差。2.3教育理念落后作為高等教育改革的核心問題，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)是其綜合改革的關(guān)鍵，影響著社會(huì)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和轉(zhuǎn)型。但是高校沒有認(rèn)識(shí)到思想政治教育工作的重要，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念不科學(xué)，將“創(chuàng)新教育”與“創(chuàng)業(yè)教育”割裂開來，難以真正發(fā)揮創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的引擎作用。2.4師資力量不足作為我國起步較晚的教育，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育教師的經(jīng)驗(yàn)不足，能力和專業(yè)素養(yǎng)還不高。高校開設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程的指導(dǎo)教師通常是由輔導(dǎo)員或經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)的教師來擔(dān)任，他們有豐富的理論，但是沒有參與創(chuàng)業(yè)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)缺乏，難以真正讓學(xué)生把握創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的實(shí)質(zhì)。而思想政治課程的教師比較少，教師的授課任務(wù)重，一般有些教師將根據(jù)同一個(gè)教學(xué)模式來為學(xué)生授課，不利于進(jìn)行層次教學(xué)和因材施教。所以很多學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不高，思想政治教育課程不能真正發(fā)揮其育人效果。3創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)視角下的大學(xué)生思想政治教育改革策略3.1及時(shí)更新教材內(nèi)容在高校思想政治教育中要及時(shí)更新補(bǔ)充教材內(nèi)容，尤其是其中有關(guān)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的內(nèi)容，因?yàn)檫@是學(xué)生學(xué)習(xí)理論、獲取知識(shí)的重要來源，這才是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的關(guān)鍵。因此，必須要重視教材內(nèi)容的選取和編撰，將思想政治教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育聯(lián)系起來，不能只是進(jìn)行外文教材的簡單照搬。教育部可以組織相關(guān)專業(yè)人才進(jìn)行教材的編纂，將最新的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)知識(shí)、理論和實(shí)踐加入到教材中來，實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與社會(huì)發(fā)展的統(tǒng)一，并將其融入到教學(xué)活動(dòng)中來。3.2豐富課堂教學(xué)手段課堂教學(xué)是進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的主要途徑，也是加強(qiáng)思想政治教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的重要溝通手段，所以必須樹立創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，豐富課堂的教學(xué)手段。在創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容時(shí)，教師要注重對學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀的塑造，從創(chuàng)業(yè)者需要具備的素養(yǎng)來開展教學(xué)，做好高校?W生的心理素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)和創(chuàng)業(yè)心態(tài)。教學(xué)過程中要確保學(xué)生的主體性地位，注重對學(xué)生啟發(fā)，通過鮮活的案例來讓學(xué)生參與進(jìn)來，完成創(chuàng)新教學(xué)與思想政治教育的教學(xué)目標(biāo)。同時(shí)也要加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，發(fā)揮校園微博、微信推送、校園網(wǎng)等信息網(wǎng)絡(luò)作用，推動(dòng)網(wǎng)絡(luò)教育平臺(tái)的構(gòu)建，突出其中思想政治教育與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的專題版塊，并通過模范人物事跡、企業(yè)實(shí)訓(xùn)專欄、專業(yè)教師在線授課等等形式為學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供參考。3.3提高教師專業(yè)素質(zhì)目前高校必須建設(shè)高素質(zhì)的思政教師隊(duì)伍，發(fā)揮其在學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)中的指導(dǎo)作用，通過積極舉辦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)，鼓勵(lì)更多的學(xué)生參與進(jìn)來。同時(shí)教師也要學(xué)習(xí)與自身專業(yè)知識(shí)融會(huì)貫通，在教學(xué)中貫穿創(chuàng)業(yè)教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)，通過師生互動(dòng)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，幫助學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)。3.4加強(qiáng)校園文化建設(shè)高校思想政治教育可以結(jié)合其校園文化建設(shè)進(jìn)行，挖掘我國的傳統(tǒng)文化和學(xué)校的過往歷史，重點(diǎn)關(guān)注其中的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的內(nèi)容和品質(zhì)精神，優(yōu)化其思想政治教育。而且高校要做好創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)典型案例的收集利用，加強(qiáng)對主題講座、社團(tuán)活動(dòng)、校史陳列峰活動(dòng)的開展。當(dāng)然，高校也可以講述已有的創(chuàng)業(yè)典型、舉辦創(chuàng)業(yè)競賽、創(chuàng)辦創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)技能訓(xùn)練班、開辦創(chuàng)業(yè)教育實(shí)訓(xùn)基地等等，為學(xué)生提供理論與實(shí)踐的指導(dǎo)，最終提升學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實(shí)踐能力。4結(jié)語隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，大學(xué)生自主創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)成為我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢，所以高校必須重視其創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，發(fā)揮思想政治教育工作的作用，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育理念。同時(shí)進(jìn)行教材內(nèi)容整合，注重教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，將思想政治教育與創(chuàng)業(yè)教育統(tǒng)一起來，推動(dòng)德才兼?zhèn)鋭?chuàng)新型人才的培養(yǎng)。寓(下肢血管旁路的手術(shù)室配合要點(diǎn)動(dòng)脈硬化閉塞癥(ASO)為動(dòng)脈粥樣硬化病變引起的慢性動(dòng)脈閉塞性疾病,主要侵犯腹主動(dòng)脈下端、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈等大中型動(dòng)脈。由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,動(dòng)脈中層變性和間斷發(fā)生的血栓形成而逐漸形成管腔閉塞,使下肢供血減少或缺血。臨床以肢體發(fā)涼、間歇性跛行、疼痛、缺血性壞死等為表現(xiàn)。術(shù)前準(zhǔn)備1.1心理護(hù)理介紹麻醉、手術(shù)的一般常識(shí)及術(shù)前注意事項(xiàng)減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的1.2術(shù)前訪視了解原有疾患及合并癥患下肢動(dòng)脈閉塞的病人多為老年人,長期受到病痛的折磨有的多次求醫(yī)但是效果不佳,患者及家屬都承受了巨大的心理負(fù)擔(dān)有50%的患者術(shù)前出現(xiàn)焦慮抑郁的情緒,這些都是影響手術(shù)成功的因素。針對這些問題,巡回護(hù)士在術(shù)前訪視的時(shí)候應(yīng)特別注知患者護(hù)士會(huì)在手術(shù)過程中一直陪伴在身邊。消除患者對手術(shù)的恐懼心理使其信任醫(yī)務(wù)人員,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心,以達(dá)到最好的心理狀態(tài)了解患者四肢血管情況,根據(jù)術(shù)式合理選擇穿刺部位選擇上肢輸液,行腋——股、腋一腋旁路手術(shù)患者選擇下肢輸液必要時(shí)配合麻醉師行中心靜脈穿刺輸液3手術(shù)器械準(zhǔn)備除常規(guī)手術(shù)器械外,需要準(zhǔn)備血管阻斷鉗、血管鑷、阻斷帶、沖洗器、隧道器、深部椎板牽開器、神經(jīng)拉鉤、木墩、止血紗布、明膠海綿、引流管等物品血管縫線多選用370PROLENE腹主動(dòng)脈3/0-4/0髂動(dòng)脈4/0---5/0股動(dòng)脈5/0---6/0胭動(dòng)脈6/0--7/01.4特殊藥物準(zhǔn)備術(shù)中需要抗凝治療及沖洗--肝素2支沖洗液配置:肝素1支+500M沖洗創(chuàng)面與血管內(nèi)灌注的沖洗液分開取栓手術(shù)準(zhǔn)備擴(kuò)血管藥物-—-罌粟堿、溶栓藥--思凱通大血管或阻斷血管時(shí)間較長手術(shù)準(zhǔn)備碳酸氫鈉、甘露醇2、手術(shù)配合器械、巡回護(hù)士均需熟