腰椎間盤突出癥的預(yù)防與護(hù)理

關(guān)于腰椎間盤突出癥的預(yù)防與護(hù)理第1頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三腰椎間盤突出癥簡(jiǎn)介腰椎間盤突出癥的健康宣教腰椎間盤突出癥的預(yù)防課題主要內(nèi)容第2頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

一

、腰椎間盤突出癥簡(jiǎn)介

腰椎間盤突出癥，又稱腰椎間盤纖維環(huán)破裂髓核脫出癥發(fā)病年齡以35-55歲多見，部位多為腰4-5和腰5-骶1椎間盤國(guó)外統(tǒng)計(jì)5800萬(wàn)人中，一年內(nèi)因此病手術(shù)者占0.1‰第3頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

1、病理分型第4頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三2、病因與誘因

病因椎間盤退變損傷退變

誘因突然的負(fù)重或閃腰腰部外傷姿勢(shì)不當(dāng)腹壓增高寒冷或潮濕第5頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、臨床表現(xiàn)

腰腿痛脊柱姿勢(shì)改變腰椎活動(dòng)受限下肢放射性疼痛直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性麻木及感覺(jué)異常間歇性跛行肌肉癱瘓第6頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、腰椎間盤突出癥的治療手段臥床休息藥物治療牽引療法物理治療推拿治療針灸治療拔罐治療封閉療法針刀療法手術(shù)治療第7頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三二、康復(fù)教育的內(nèi)容良姿位：正確的坐姿、站姿臥硬板床避免彎腰負(fù)重避免劇烈運(yùn)動(dòng)正確的上下床方法急性期佩戴腰圍自我鍛煉自我矯正第8頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三1、臥硬板床休息仰臥屈髖膝各60°～90°減輕腰椎間盤壓力防止突出加重和腰椎畸形失穩(wěn)下床活動(dòng)時(shí)，佩戴腰圍以支持和制動(dòng)；不超過(guò)3個(gè)月臥床期間，患者在床上做免負(fù)荷運(yùn)動(dòng)第9頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三

2、正確的牽引持續(xù)牽引、間歇牽引臥位牽引、立位牽引、倒立牽引時(shí)間：每次20–30min頻度：每日1–2次療程：7–10d為一療程重量：自身體重的25-60%開始，逐漸增至100%第10頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三3、功能鍛煉第11頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第12頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第13頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第14頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第15頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第16頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第17頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第四階段：腰椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練（1）立位蛹動(dòng)訓(xùn)練；（2）仰臥位屈膝屈髖訓(xùn)練；（3）游泳練習(xí)。第18頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三第五階段：恢復(fù)腰椎生理曲度的訓(xùn)練方法

（1）自動(dòng)牽引式動(dòng)作：選擇一個(gè)直徑為20－25CM左右的半圓型墊子（軟硬適中），置于腰部，然后最大程度地放松腰部肌肉，每天1－2小時(shí)。（2）爬行訓(xùn)練。（3）倒走訓(xùn)練。（4）將腳掌墊高時(shí)行走訓(xùn)練。第19頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、飲食指導(dǎo)推薦食物:（肉類）兔肉牛肝鵪鶉?guó)潪豕请u蛇肉鷓鴣豬肝羊肉（水產(chǎn)）泥鰍魚翅烏魚章魚黃鱔（蔬菜）山藥松茸菌（水果）龍眼肉（干果)黑大豆花生（煮）大棗

(其它)蜂王漿牛大力阿膠蛤蚧黨參枸杞子五爪龍何首烏當(dāng)歸人參太子參川芎黃芪第20頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三4、飲食指導(dǎo)慎吃食物:（肉類）鴨肉牛肉(蔬菜)蕹菜馬齒菜莧菜生羅卜青苦瓜蓮藕芫荽白木耳熟苦瓜海藻紫菜海帶竹筍荸薺芥菜西洋菜蕪菁（水果）柚子檳榔火龍果(其它)山竹西瓜香蕉梨哈密瓜綠豆綠豆生地菊花金銀花青茶第21頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣學(xué)會(huì)合理用力加強(qiáng)腰背肌肉鍛煉調(diào)整駕駛座椅改善工作姿勢(shì)，注意勞逸結(jié)合

第22頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第23頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第24頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第25頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第26頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第27頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第28頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三、腰椎間盤突出癥的預(yù)防第29頁(yè)，講稿共32頁(yè)，2023年5月2日，星期三三