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下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理ppt課件患者男性，65歲，因升結(jié)腸癌行腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好術(shù)后第3天，下地上廁所時突然昏迷，呼吸微弱，心跳20次/分，血壓測不出Why？？？！肺部CT：肺動脈栓塞B超：雙側(cè)下肢深靜脈血栓形成（DVT）DVT——隱形的致命殺手

下肢深靜脈血栓形成DeepVeinThrombosisofLowerExtremity（DVT）

靜脈曲張年齡>40歲制動下肢骨折癱瘓休克腹腔鏡手術(shù)肥胖妊娠腹部/盆腔腫瘤惡性腫瘤既往發(fā)生DVTDVT發(fā)病機(jī)制——血流緩慢DVT血流緩慢、淤滯DVT發(fā)病機(jī)制——高凝狀態(tài)年齡>40歲麻醉脫水激素治療高纖維蛋白原血癥惡性腫瘤真性紅細(xì)胞增多癥妊娠DIC血小板減少遺傳性或獲得性疾病高凝狀態(tài)產(chǎn)后DVT高凝狀態(tài)DVT發(fā)病機(jī)制——血管壁損傷中心靜脈血管通路骨折起搏器導(dǎo)線手術(shù)創(chuàng)傷靜脈擴(kuò)張低氧靜脈用藥靜脈注射刺激性藥物感染相關(guān)內(nèi)皮損傷DVT血管壁損傷DVT臨床特點下肢腫脹（可凹形水腫）疼痛淺靜脈怒張Homman征80%ASYMPTOMATICSDVT預(yù)防護(hù)理——重在預(yù)防起病隱匿血栓脫落——肺栓塞——死亡率高DVT預(yù)防護(hù)理——重在預(yù)防鞏固預(yù)防降低DVT發(fā)生率個體化

血栓危險因素評估表效果評價護(hù)理干預(yù)措施制定護(hù)理策略入院評估掌握風(fēng)險因素正確評估指導(dǎo)臨床工作意義重大DVT預(yù)防護(hù)理——風(fēng)險評估患者男性，65歲，因升結(jié)腸癌行腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)良好DVT預(yù)防護(hù)理——制定護(hù)理策略DVT預(yù)防護(hù)理——護(hù)理預(yù)防措施基礎(chǔ)預(yù)防踝泵練習(xí)盡早活動DVT預(yù)防護(hù)理——護(hù)理預(yù)防措施物理預(yù)防：即利用肢體活動或被動裝置改善肢體血流淤滯促使下肢靜脈血流加速逐級加壓彈性襪間歇充氣加壓裝置血流緩慢血液高凝狀態(tài)血管壁損傷DVT預(yù)防護(hù)理——制定護(hù)理策略降低DVT發(fā)生率參與治療評估早期發(fā)現(xiàn)預(yù)防DVT預(yù)防護(hù)理

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