吞咽功能障礙的評估與護(hù)理知識講解課件

吞咽功能障礙的評估與護(hù)理知識講解26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜吞咽功能障礙的評估與護(hù)理知識講解吞咽功能障礙的評估與護(hù)理知識講解26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個(gè)籠子，然后把自己關(guān)在里面。——博萊索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時(shí)間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風(fēng)俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風(fēng)俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜吞咽功能障礙的評估與護(hù)理常州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科唐粉娟內(nèi)容吞咽障礙的概述吞咽障礙的評估吞咽障礙的治療初中信息技術(shù)學(xué)科是一門集信息科學(xué)常識和常用信息技術(shù)于一體的基礎(chǔ)型課程。它具有明顯時(shí)代發(fā)展性特點(diǎn)的課程，屬于新興學(xué)科，在教學(xué)中如果仍彩傳統(tǒng)的“傳授―接受”的模式進(jìn)行教學(xué)，不但會使直觀生動的計(jì)算機(jī)知識變得抽象、呆板，更會使學(xué)生聽課時(shí)感到被動乏味，這樣給教、學(xué)兩方面帶來的負(fù)面影響都是很大的。因此，作為信息技術(shù)的教師就必須探討與之適應(yīng)的教學(xué)方法。一、精心安排導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣（1）問題式。帶著問題去學(xué)習(xí)，能使學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，有的放矢。問題式導(dǎo)入可以分為兩種形式。第一種是直接向?qū)W生提出問題，讓學(xué)生帶著疑惑學(xué)習(xí)新課內(nèi)容，在老師的講解和學(xué)生的討論中解決問題，從面達(dá)到掌握知識的目的，比如在學(xué)習(xí)《認(rèn)識計(jì)算機(jī)》這一節(jié)時(shí)，在導(dǎo)入中首先向?qū)W生提出問題：①計(jì)算機(jī)有哪些本領(lǐng)？②計(jì)算機(jī)的特點(diǎn)有哪些？③計(jì)算機(jī)是怎樣工作的？④我們?yōu)槭裁匆獙W(xué)習(xí)計(jì)算機(jī)？通過這些問題的提出，讓學(xué)生帶著問題，在老師的指引下，通過書本介紹的內(nèi)容，逐個(gè)解決問題，從而很好地掌握本課內(nèi)容。問題式導(dǎo)入的第二種形式是在新授內(nèi)容之前，直接向?qū)W生提出本堂課需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開門見山，重點(diǎn)突出。比如在《文件操作》教學(xué)中，一上課就開門提出本堂課需要掌握的內(nèi)容。①用拖放法復(fù)制或移動文件。②用拖放法刪除文件。用這種方法導(dǎo)入，使學(xué)生目標(biāo)明確，思路清晰，有的放矢?？傊瑔栴}式的導(dǎo)入，能夠使學(xué)生目標(biāo)明確，抓住重點(diǎn)，激發(fā)興趣。效果也比較好。（2）演示式。演示式的導(dǎo)入也就是能過課件的演示進(jìn)行導(dǎo)入課堂內(nèi)容，起到激發(fā)學(xué)生興趣的作用。比如，本人在教學(xué)WORD賀卡制作這一課時(shí)，先通過電腦演示幾幅精美的電腦賀卡，當(dāng)學(xué)生邊欣賞邊贊嘆時(shí)，我趁機(jī)插入：“同學(xué)們，這些賀卡美不美??？它們都是通過WORD制作出來的。其實(shí)很容易，你們只要通過今天的學(xué)習(xí)，也能設(shè)計(jì)出一幅幅美麗的賀卡?！睂W(xué)生的學(xué)習(xí)激情與興趣一下子就被提高了。在進(jìn)行FRONTPAGE網(wǎng)頁制作教學(xué)時(shí)，我挑選部分以前學(xué)生制作的比較優(yōu)秀的個(gè)人網(wǎng)頁展示給學(xué)生看，當(dāng)同學(xué)們看到或精美或生動活潑的網(wǎng)頁時(shí)，都非常羨慕，迫切希望自己也能制作出類似的網(wǎng)頁，學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望得以迸發(fā)，充分體現(xiàn)了“我要學(xué)”的學(xué)習(xí)態(tài)度，從而為下面的學(xué)習(xí)鋪平了道路。二、舉一反三，學(xué)會遷移遷移是學(xué)習(xí)的一種普遍現(xiàn)象，平時(shí)我們所說的舉一反三、觸類旁通、聞一知十等即是典型的遷移形式。在教學(xué)中，通過找出新舊知識之間的聯(lián)系與區(qū)別，有利于教學(xué)中突破難點(diǎn)，也能使學(xué)生輕易地掌握教學(xué)重點(diǎn)。教師通過讓學(xué)生圍繞問題自學(xué)、討論、交流、實(shí)踐，充分挖掘?qū)W生自主創(chuàng)造性的解決問題的能力和形成自主學(xué)習(xí)的意識。如在進(jìn)行Word的教學(xué)時(shí)，我沒有同平時(shí)一樣滔滔不絕地進(jìn)行講解，而是把學(xué)生的思維引向已經(jīng)學(xué)過的“畫圖”窗口，復(fù)習(xí)過“畫圖”窗口后，教師揭示課題，并讓學(xué)生回憶打開“畫圖”窗口的方法，嘗試用相同的方法能不能打開“Word”窗口，學(xué)生充分實(shí)踐后請學(xué)生演示操作，教師只需略作點(diǎn)撥、歸納即可。用同樣的教學(xué)方法即可輕而易舉地解決關(guān)閉“Word”窗口、“word”窗口標(biāo)題欄及菜單欄介紹的教學(xué)。這樣，學(xué)生積極把學(xué)過的舊知和新知有機(jī)的結(jié)合起來，不但學(xué)得輕松，也容易掌握，真正做到了輕負(fù)、高效率。三、結(jié)合生活，運(yùn)用比喻計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)知識，很多同學(xué)對它還感到陌生、不可想象，教師在講課時(shí)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)用些比喻，有助于學(xué)生對知識的更好的理解和掌握。作為信息處理工具的電子計(jì)算機(jī)，教學(xué)內(nèi)容比較抽象，不容易被學(xué)生接受和理解，老師應(yīng)當(dāng)把內(nèi)容化繁為簡，將深奧的理論講得通俗易懂。筆者通過嘗試，認(rèn)為在教學(xué)中巧用生活中的實(shí)例，作形象的比喻最容易被學(xué)生接受。如，在講計(jì)算機(jī)硬件時(shí)，我采用的是實(shí)物加講解的方式。上課時(shí)，我把一臺淘汰主機(jī)開膛破肚后，對主機(jī)箱內(nèi)的各種硬件設(shè)備一一解說：如果我們把這臺經(jīng)過“解剖”的電腦當(dāng)作一個(gè)工廠，那么，它的機(jī)箱就是廠房；主板成了控制臺；CPU就是機(jī)床；硬盤就是倉庫；內(nèi)存就是機(jī)床旁邊堆放原料和成品的一塊空地。當(dāng)我們要加工一批產(chǎn)品時(shí)，首先要從倉庫（硬盤）里取原料或者直接將原料（數(shù)據(jù)）送到（通過鍵盤等輸入設(shè)備）機(jī)床（CPU）旁邊（即內(nèi)存）堆放起來，由于堆放原料的地方距機(jī)床很近，因此取用（讀?。┑乃俣群芸?。原料加工完畢后不是立即放回倉庫，而是仍然放到堆放成品的空地旁（內(nèi)存）暫時(shí)存放起來，到時(shí)候可以將成品放回倉庫中去。經(jīng)過此番解釋，學(xué)生覺得一下子知道了好多原來根本不懂的東西。原來，電腦既不可怕也不神秘，對于它“只有無知而無不可知”。四、提供豐富的學(xué)習(xí)資源對于理論性的知識，老師同樣可以放開學(xué)生的手腳，讓學(xué)生自己帶著問題去探索，去研究，這時(shí)教師要做的就是為學(xué)生的問題探究提供廣泛的、相關(guān)的學(xué)習(xí)資源。這里的學(xué)習(xí)資源既包括有關(guān)的書籍、課件、網(wǎng)絡(luò)資源、實(shí)物等有形的物質(zhì)資源，也包括為學(xué)生提供教師自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)、心得體會等。但值得一提的是，教師為學(xué)生提供的資源，并非將各種形式的材料堆放在學(xué)生面前，而是要針對某一主題，對資源進(jìn)行整理、組合、設(shè)計(jì)，確定某一學(xué)習(xí)主題所需要的資源，并將資源進(jìn)行有效合理的分類后再提供給學(xué)生?？傊?，在信息技術(shù)這門新興學(xué)科的具體教學(xué)中，采哪種教學(xué)方法，不僅需要根據(jù)課程內(nèi)容和實(shí)際情況來選擇或加以綜合應(yīng)用，更需要我們在實(shí)踐中不斷地去摸索總結(jié)，而且信息技術(shù)本身就是一門飛速發(fā)展的技術(shù)。探索新的環(huán)境下的新型教學(xué)模式、教學(xué)方法，培養(yǎng)具備一定科學(xué)精神和創(chuàng)新意識以及信息能力的學(xué)生，這是我們信息技術(shù)教師任重而道遠(yuǎn)的責(zé)任。隨著課改的不斷推進(jìn)和深化，當(dāng)前農(nóng)村小學(xué)語文教學(xué)已經(jīng)被提到了一個(gè)嶄新的高度。教學(xué)方法是教師教學(xué)能力和思想的體現(xiàn)。新課標(biāo)的推行讓很多學(xué)校和教師都進(jìn)行了教學(xué)改革，并取得了一定成效。但是，還有很多學(xué)校的語文教學(xué)模式單一，教學(xué)方法也不符合新課標(biāo)的要求，不適應(yīng)未來教育教學(xué)的發(fā)展要求。如何有效提升課堂教學(xué)質(zhì)量，成了擺在小學(xué)語文教師甚至整個(gè)教育界面前的一大課題。最大限度地調(diào)動小學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提升小學(xué)生學(xué)習(xí)語文知識素養(yǎng)和能力，是教育工作者義不容辭的責(zé)任。一、小學(xué)語文課堂教學(xué)存在的問題1.教學(xué)觀念滯后，教學(xué)方法單調(diào)，語文課堂不夠活潑受應(yīng)試教育背景下的教學(xué)觀念和模式影響，目前，在小學(xué)的語文教學(xué)課堂上，還存在教師講、學(xué)生聽、教師問、學(xué)生答的傳統(tǒng)教學(xué)方式，課堂上的時(shí)間大部分都被老師占有，以老師為主體，學(xué)生始終處于被動地位。這種填鴨式的教學(xué)模式很難產(chǎn)生好的教學(xué)效果，也不利于培養(yǎng)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和開闊性思維。而且，一些語文教師只注重講授應(yīng)試的內(nèi)容，忽視了對學(xué)生語文素養(yǎng)和能力的培養(yǎng)。2.追求課堂教學(xué)的形式，脫離實(shí)際，忽視教學(xué)的實(shí)效性實(shí)施課程改革以來，有的學(xué)校也豐富了其教學(xué)形式，然而，只注重形式多樣化，效果卻不佳。一堂課結(jié)束，有的學(xué)生甚至連基本的識字任務(wù)無法完成，簡短的課文都不會讀。有的老師不因材施教，完全脫離了教材和實(shí)際情況，忽視了學(xué)生的基礎(chǔ)知識水平和能力。這樣既不利于培養(yǎng)學(xué)生的語文素質(zhì)，更不利于創(chuàng)新思維的培養(yǎng)。3.師生之間缺少互動，缺乏情感交流課堂上時(shí)間有限，有的老師為了完成教學(xué)任務(wù)，講課速度較快，很多學(xué)生都沒有理解透徹，而師生之間互動又少，沒有及時(shí)了解學(xué)生的掌握程度，導(dǎo)致了很多學(xué)生跟不上進(jìn)度。課堂上互動時(shí)間少，師生之間缺少交流的機(jī)會。這也是導(dǎo)致目前語文課堂教學(xué)效率不高的原因之一。二、提高小學(xué)語文課堂教學(xué)效率的對策1.改變教學(xué)觀念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣語文教師要拋棄過去陳舊的教學(xué)觀念，改變以教師為主體得教學(xué)模式，要堅(jiān)持以學(xué)生為本的原則，在課堂上尊重學(xué)生的主體地位，注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的理念。同時(shí)，要轉(zhuǎn)變教學(xué)方法，可以針對小學(xué)生好奇心強(qiáng)、活潑好動的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)不同的課堂情境，營造輕松愉快的課堂氣氛，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣和熱情。2.精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣語文課堂要精心設(shè)計(jì)導(dǎo)入，要達(dá)到先聲奪人的效果，能讓學(xué)生在最短的時(shí)間內(nèi)將情緒安定下來，將注意力轉(zhuǎn)移到課堂上的新知識上。良好的開端就是成功的一半，優(yōu)美動人的導(dǎo)入能扣住學(xué)生的心靈，引起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望，讓學(xué)生躍躍欲試，期待進(jìn)入新知的學(xué)習(xí)中，達(dá)到師生情緒的“共振”境界。教育心理學(xué)研究表明：心理定式是一種預(yù)備性的順應(yīng)或準(zhǔn)備，它使人傾向于以特殊方式進(jìn)行認(rèn)知反應(yīng)，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣一旦被導(dǎo)入與教學(xué)相關(guān)的心理定式之中，隨之產(chǎn)生的思維活動便是主動的、高效的。3.充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性在傳統(tǒng)的教學(xué)中，強(qiáng)調(diào)教師對課堂的掌控能力，在課堂上要求學(xué)生要有標(biāo)準(zhǔn)的坐姿、整齊劃一的動作。這樣的課堂是以教師為中心，學(xué)生是被動地接受教師的知識輸送，追求知識的大而全。學(xué)生的學(xué)習(xí)只能緊跟在教師的后面，毫無自主性，更談不上創(chuàng)新學(xué)習(xí)。長此以往，培養(yǎng)的學(xué)生只能是應(yīng)付考試的“機(jī)器”。為了改變這種低效的教學(xué)方式，筆者成立了課改小組，作為小組成員，我從課改中受到了啟發(fā)，充分發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)主體性，改變原來的“填鴨式”教學(xué)，注重培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和探究能力，創(chuàng)造更多機(jī)會讓學(xué)生主動去發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。這樣有利于培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐精神和創(chuàng)新精神，有利于培養(yǎng)學(xué)生敢于質(zhì)疑的精神，從而達(dá)到“教是為了不教”的目的。如在教學(xué)《漁夫和金魚的故事》中，我事先要求學(xué)生去了解課文，用表演的方式去再現(xiàn)“漁夫和金魚的故事”。至于表演的細(xì)節(jié)方面任由學(xué)生去發(fā)揮。于是學(xué)生經(jīng)過討論、交流后，確定了幾位學(xué)生分別去扮演漁夫、老太婆、金魚。經(jīng)過學(xué)生的幾次排練、修改，得到了大家的肯定后，在正式表演時(shí)，學(xué)生不但將課本的內(nèi)容以表演的形式展現(xiàn)出來，還加入了許多學(xué)生自己的創(chuàng)意元素。老太婆的貪婪、漁夫的軟弱無能、金魚由報(bào)恩逐步到強(qiáng)烈的不滿，通過學(xué)生淋漓盡致的表演與發(fā)揮，課堂的氣氛達(dá)到了沸點(diǎn)。這樣的學(xué)習(xí)方式比教師在講臺上滔滔不絕地講更有效果，更有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣。語文課堂煥發(fā)了新的生命力，有效地改變了以應(yīng)試為目的的枯燥無味的教學(xué)現(xiàn)狀，開啟了充滿生機(jī)的現(xiàn)代課堂教學(xué)新局面。4.注重培養(yǎng)發(fā)散性思維學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中掌握一些學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，教師要善于引導(dǎo)學(xué)生把這些經(jīng)驗(yàn)、實(shí)踐，經(jīng)過再加工、應(yīng)用，從而形成自己的學(xué)習(xí)方法。幫助他們從成功的學(xué)習(xí)中總結(jié)出規(guī)律，有利于今后自覺地運(yùn)用這些規(guī)律去探索。如在《書的故事》中，描寫青年工人到書店買書，學(xué)生通過自學(xué)，了解到青年從“漫不經(jīng)心”地翻書到“認(rèn)真看起來”，在這一變化中體會到青年十分喜歡魯迅先生的書。這時(shí)，我指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系本文，談?wù)剬η嗄暧泻慰捶āＥe一反三，以達(dá)到培養(yǎng)發(fā)散性思維的效果。這樣在教學(xué)中滲透學(xué)法指導(dǎo)，在實(shí)踐中領(lǐng)悟?qū)W習(xí)方法。5.加強(qiáng)師生之間的互動，建立良好的師生關(guān)系教師不僅要在課堂教學(xué)過程中付諸感情，在講課時(shí)還要注意語言的藝術(shù)性，以免課堂枯燥、乏味。教師可以充分利用廣泛的語文教材內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生去體會課文中的情感，富有感情的語言會拉近師生之間的距離，對于提高課堂教學(xué)效果有著非常重要的作用。還應(yīng)該注意面部表情的變化，面帶微笑的老師更有親和力，更能得到學(xué)生的青睞?？傊?，小學(xué)語文課堂教學(xué)應(yīng)立足教材，從學(xué)校的具體情況和學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，選擇恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，才能取得理想的教學(xué)效果。“教無定法，貴在得法”。尋求到一種合適、有效的課堂教學(xué)方法，教為學(xué)服務(wù)，一切以學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)，才是課程改革的出發(fā)點(diǎn)與目的。教學(xué)方法得當(dāng)，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，開發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的潛能，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識。學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，每一次都有所收獲，才能達(dá)到愛學(xué)語文、學(xué)好語文，會學(xué)語文的理想境界。吞咽功能障礙的評估與護(hù)理常州市中醫(yī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科唐粉娟內(nèi)容吞咽障礙的概述吞咽障礙的評估吞咽障礙的治療吞咽障礙的概述吞咽障礙引起吞咽障\吞咽障礙的的定義礙的疾病并發(fā)癥吞咽障礙的概述一一定義吞咽障礙(dysphagia,swallowingdisorders)指由于下頜、雙唇、舌、軟腭、咽喉、食管括約肌或食管功能受損,不能安全有效地把食物由口腔送到胃內(nèi)取得足夠營養(yǎng)和水分的進(jìn)食困難吞咽障礙的概述—一定義廣義的吞咽障礙攝食一吞咽障礙可以理解為由于情感、認(rèn)知、感覺或從嘴到胃移送物質(zhì)過程中的運(yùn)動行為和解剖等原因出現(xiàn)的異常,導(dǎo)致上述的吞咽過程發(fā)生障礙包括攝食障礙和吞咽障礙兩個(gè)內(nèi)涵。可以將攝食一吞咽障礙簡稱為吞咽障礙,但需要從本質(zhì)意義上將兩者區(qū)分開。①攝食障礙是指由于精神心理認(rèn)知等方面的問題引起的行為和行動異常導(dǎo)致的吞咽和進(jìn)食困難②吞咽障礙是指解剖和生理學(xué)異常引起的吞咽困難吞咽障礙的評估一目的提供吞咽困難的解確定吞咽困難剖和生理學(xué)依據(jù)是否存在是否需要改變營養(yǎng)方式確定患者有關(guān)