創(chuàng)傷急救基本知識

創(chuàng)傷急救基本知識井下急救必須遵“三先三后"的原則對窒息(呼吸道完全堵出血的傷員必須先止血后搬運對骨折的傷員必須先固定后搬運。一、止血1、手壓止血法1)頭頂前部止血：用手指壓耳屏前上方動脈.2)額面部出血：手指壓下額角前下凹內(nèi)的面動脈.3）頭后部出血:用手指壓耳后突起下面外耳后動脈。4)肩部出血在鎖骨上到血管博處后下方骨下動脈。5）上臂與前壁出血：在上臂內(nèi)將腳動脈壓于骨干上。6）手部出血:在手腕兩側(cè)壓迫撓與尺動脈。7）下肢出血：在腹股溝中點稍股動脈壓于股骨干上。8）足部出血：用一手拇指壓迫下方的脛后動脈，另一手拇指壓迫足背動脈。2、加壓包扎止血法方法是用消毒紗布或干凈毛巾,布料蓋住傷口，然后用繃帶,三角巾或布壓纏緊，并將肢體抬高達(dá)到止血目的。3、加墊屈肢止血法這種方法多用于小臂和小腿的止血,它是利用肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的彎曲功能壓迫血管達(dá)到止血。4、絞緊止血法可用三角巾衣片等折疊成節(jié)狀在傷先加墊，然后用帶子繞襯墊一周打結(jié),用小木棒插入其中，先提起，適當(dāng)絞緊至不出血，而后固定。5、止血帶止血法這種方法適用于四肢大出血尤其是動脈出血用橡止血帶壓迫出血傷口的近心端進(jìn)行。二、包扎1、包扎材料1)膠:用作固定紗布點和繃帶2）繃帶：有多種規(guī)格，可用于四肢和頸部的包扎。31m的。4)四頭節(jié)：多用于鼻、下頜、前額及頭包扎2、包扎方法1種1（28字型包扎法(3）螺旋包扎法4）螺施反折包扎法2三角巾有以下幾種（1)頭部包扎法(2面部包扎（3）胸部包扎法（45足)法（6包法3）毛巾包扎法有（1）頭頂部包扎法（2)單肩包扎法3全胸包扎法（4）腹部包扎法4四帶包扎用寬1m長條白布或毛巾將兩端的中間順向剪開，中間留約1/3長不剪開。四頭帶包扎法適用于鼻、下頜、前額及頭后等部位的包.三、人工呼吸1、施行人工呼吸前應(yīng)做的準(zhǔn)備工作1)先將傷員搬運到安全、通風(fēng)的地點，解開領(lǐng)口，放松腰帶,脫掉靴子意保暖。2)兩肩墊高，使頭向后仰至下頜尖和耳垂線與地面垂直,使口微張，頭偏向一.3）口腔里若有煤、泥、血塊、假牙等，可用手將其下頜掰開、2拉出舌頭用另一只手的食指入口腔直到舌根部清理出異物。4）用雙手將傷員下頜骨抬起，使下牙越過上牙。2、口對口人工呼吸法1將傷員仰面平放解開衣服和領(lǐng),背部墊起10cm15cm，使頭盡量后仰，不墊枕頭2）救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一只手捏緊傷員鼻子，另一只手托起傷員部或抬起，使傷員的口呈微張開。3）救護(hù)者自己先深呼吸一口氣，然后將嘴貼緊傷員的嘴將氣吹入,吹氣量的大小應(yīng)依傷員的情況而定，傷員身強力壯，吹氣量宜大，反之宜小。一般吹氣后胸部有微隆起為最合適。4）每次吹完氣后，要離開傷員的嘴，松開鼻子,使其呼.這樣有節(jié)律的反復(fù)進(jìn)行每做146次.直到傷員恢復(fù)呼吸為止。3、仰臥壓胸人工呼吸法4、俯臥壓背人工呼吸法四、骨折的固定1、上肢肱骨骨折固定2、前臂骨折固定3、股骨骨折固定4、小腿骨折固定5、脊柱骨折固定五、傷員的搬運1、顱腦傷傷員的搬運2、頸椎骨折傷員的搬運3、胸、腰椎骨折傷員的搬運4、腹部受傷傷員的搬運5、骨盆受傷傷員的搬運36、肢體斷離傷員的搬運7、昏迷傷員的搬運自救器4自救器是一種小型的攜帶式防具主要用于井下發(fā)生火災(zāi),瓦斯與煤塵爆炸，煤（巖）與瓦斯（二氧化碳）突出等事故時供礦工使用，使其免于中毒息.自救器主要有三種：過濾式自救器,隔離式自救器和壓縮氧自救器，前兩礦工使用，另一種主要山救護(hù)隊使用。一、過濾式自救器（一）過濾式的結(jié)構(gòu)及工作原理AZL40型過濾式自救器主要有金屬上部外殼下部外殼前封口帶及過濾器組成在過濾藥罐內(nèi)裝有一氧化碳觸媒劑能在常溫下將劇毒的一氧化碳轉(zhuǎn)化二氧化碳為了排化過程中產(chǎn)生的部分熱量在自救器的口具盒內(nèi)設(shè)有降以降低吸入口腔空氣的溫度另外在過的下部裝有高效率的干燥劑，用以濾掉吸進(jìn)空氣中的水分,保護(hù)觸媒的催化活性。在過濾罐的還裝有一層紗布用來濾掉空氣中塵。(二）過濾式自救器的佩戴方法1、將自救器從腰帶上取下或移至胸前，取下橡膠保護(hù)罩.2拇指掀起開啟板手,一直板到打開外殼密封開帶.3、打開并扔掉上部外殼.4、抓住頭帶將過濾器拔出，扔掉下殼,從口具上拉開鼻。5、將口具放入口,咬住牙墊，嘴唇緊貼口具,使口部密封，5與外界隔絕。6拉開鼻夾彈簧正確地夾住鼻子,封住鼻孔用嘴呼。7、取下發(fā)全帽，把頭帶戴在頭上。8、戴上安全帽，立即撤離災(zāi)區(qū)。（三)佩戴注意事項1、在井下發(fā)現(xiàn)有火災(zāi)或瓦斯、炸的征兆時，必須立即佩戴自救器等看到煙霧戴因為無味的一氧化碳?xì)怏w可能擴(kuò)散霧前面。2、戴上自救器后，過濾器逐漸吸氣溫度逐漸升高，證明自救器工作正常吸氣愈熱,說明一氧化碳濃度愈高,要忍住口腔干熱繼續(xù)戴下去直至到達(dá)安全地點千萬不可因干熱而取下口具，以防中毒死亡。3、撤離途中，要勻速快步行走呼吸均勻，禁止狂奔快跑。當(dāng)感到呼吸困難時，可適當(dāng)放慢行走速度.4外殼變形取不出過濾器時可外殼一齊佩戴,這時呼吸阻力略大，但可以保證呼吸。此時可用手托住過濾器,以減輕牙齒的負(fù)擔(dān)。5濾或自救器有效使用時間僅為40min,所以只能供本從災(zāi)區(qū)撤離時使用，不能去救人他工作。二、隔離式自救器隔離式自救器是靠化學(xué)生氧反應(yīng)裝置產(chǎn)生氧氣，供佩戴者呼災(zāi)氧含低到不能維持人體正吸時也可它的使用時間在中等活動強度情況下不少于40min靜坐可持2h-3h.6該自救器為一次性產(chǎn)品，使用廢。()隔離式自救器的結(jié)構(gòu)及工作原理隔離式自救器主要有外殼帶開啟環(huán)生氧罐啟動裝、背帶、等組成。當(dāng)人佩戴上隔離式自救器后人呼出體具降溫盒、呼吸導(dǎo)管進(jìn)入生氧藥罐呼出氣體中的二氧化碳和水氣與生氧劑發(fā)生化學(xué)反應(yīng)—吸收二氧化碳后同時產(chǎn)生含有富氧的清凈氣體進(jìn)入氣囊貯存起來。吸氣時，在肺部負(fù)壓的作用下,貯存在氣囊中成呼吸循環(huán).當(dāng)產(chǎn)生的氧氣多于人體需要時，氣囊因充氣而膨漲，氣囊上的硬壁隨之拉動尼龍繩把排氣閥打開排出多余的呼出氣體，以保證呼吸的正常進(jìn)行.（二）佩戴方法1、用手指板啟開啟環(huán),拉開封口帶；2、掰開上蓋，拉破硫酸瓶，扔掉。3、注意不要把尼龍繩拉斷，造成啟動裝置失靈；4、將有呼吸軟管的一側(cè)貼身，把背帶套在脖子上;5、拔起口具塞，立即咬住口具放走氣囊中的氧氣，夾上鼻夾；6、調(diào)整背帶長度，使口具不致被拉掉；7、將口水降溫盒兩邊的布帶子繞過兩耳，系于頭上，戴好安全帽，立即撤離。（三）注意事項1如果啟動裝置失靈動,氣囊未鼓起在咬上口具后，用嘴向氣囊內(nèi)吹一口氣（若環(huán)境允許可多吹幾口，立即夾上鼻,待藥塊放氧后即可正常行走佩戴約20分鐘后啟一般10秒30秒后即可恢復(fù)正常。2、如氣囊內(nèi)氣體很足,呼氣困難時,可用手向外拉一下排氣閥尼龍繩并立即松手，可以克服力大而造成的呼吸困難。3、撤離時，不要驚慌，要勻速快步行走，保持呼吸均勻，禁止狂奔快跑,在未到達(dá)安全地點前，千萬不可取下鼻夾和口具。7一、煤礦安全生產(chǎn)方針（一)煤礦安全生產(chǎn)方針的內(nèi)容及含義“安全第，預(yù)防為主"是我國煤炭工業(yè)的安生產(chǎn)方，也是安全管理工作的基本方,有著較為豐富的內(nèi)涵?！鞍踩狈结樀木唧w含三點：（1）在煤礦生設(shè)整個過程中，要樹立人是最寶貴的，礦工的生命安全第一的思想。（2）在煤礦生設(shè)的整個過程中，要把保護(hù)職工生命安全和身體健康作為第一位的工作來抓.（3)每個職工都要樹立安全生產(chǎn)意識,把一切工作的指導(dǎo)思想和行動準(zhǔn)則.“安全第一”是指如何看待和處理安全與生產(chǎn)以及與其他各項工作的關(guān)系,要強調(diào)安全，突出安全，把安全放在一切工作的首要位,當(dāng)生產(chǎn)和其他工作與安全發(fā)生矛盾時安全是主要的,一位的,生產(chǎn)和其他工作要服從安全。要生產(chǎn)必須安全，不安全不生產(chǎn)?！邦A(yù)防為主”是實現(xiàn)“安全第一”的前提條件。要實現(xiàn)“安全第一必須.在事故預(yù)防與事故處理的關(guān)系上只有以預(yù)防為主,才以防微杜,防患于未然把事故和職業(yè)危害防治形成之前消滅在萌芽之中“預(yù)防為主"意味著預(yù)先熟悉并掌握礦井自然災(zāi)害因素規(guī)律，預(yù)先分析發(fā)生各種災(zāi)害或事故的可能性,預(yù)先8采取防治措施先制訂礦井預(yù)防和處理依靠科理，技術(shù)裝圖示和對職工培訓(xùn)等有效的防范措施把各種事故消滅在發(fā)生之前。()煤炭工業(yè)堅持“安全第一”方針的必要性“安全第一”方針是煤炭生產(chǎn)建設(shè)事業(yè)的總方針，總政策,是黨和國家根據(jù)煤礦生產(chǎn)的條件,特點和自然規(guī)律，經(jīng)驗教訓(xùn)以及社會主義性質(zhì)所決定的產(chǎn)業(yè)工作。1煤礦生產(chǎn)然規(guī)律及特殊條件決須堅“安全第一”煤礦生產(chǎn)是地下作業(yè)，處于各種自然災(zāi)害的威脅中，如果不必須堅持“安全第一"方針。2、為了保障職工生命安全,保護(hù)國家財產(chǎn)不受損失和煤炭工業(yè)的發(fā)展，必須堅持“安全。發(fā)展生產(chǎn)必須保護(hù)生產(chǎn)轎生產(chǎn)力中人是起決定作用的因素，的和發(fā)展生重要手段.3、社會主義性質(zhì)和生產(chǎn)目的決定必須堅持“安全第一。社會主義制度的優(yōu)越性之一,就是勞動人民的主人，政府代表人民利益，保護(hù)人民利益.社會主義的生產(chǎn)目的是為了滿足人們增長的物質(zhì)、文化生產(chǎn)的需要.勞動者的生命和身體健康，正是關(guān)系人民利益最到關(guān)重要的大事,煤礦事故不僅嚴(yán)重侵害職工的生命安全和身體健康也給職及其家屬的生活造成很大困難所服。4、煤礦生產(chǎn)的經(jīng)驗教訓(xùn)決定必須堅持“安全第一"我國煤礦生產(chǎn)的歷史經(jīng)驗教訓(xùn)證明，什么時候認(rèn)真貫徹安全大為好轉(zhuǎn)，煤炭產(chǎn)量就會提高;不認(rèn)真貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)方針，忽視安全，事故就大幅上升,惡性事故頻繁,嚴(yán)重影響煤炭企業(yè)的發(fā)展.9所以“安全第一”方針是煤礦生產(chǎn)發(fā)展的重要保證.要高產(chǎn)穩(wěn)產(chǎn),必須堅安全第一".（三)煤礦安全生產(chǎn)方針的貫徹落實1、煤礦全面貫徹落實安全生產(chǎn)方針的十條標(biāo)準(zhǔn)。（1）企業(yè)管理的全部內(nèi)容和生產(chǎn)的全過程都要把安全工作放在首位。任何決法措施都必須有利于安全生產(chǎn)。（2）把堅持安全第一，作為選，任用考核干部的重要內(nèi)容不重視安全生產(chǎn),違章指,冒險蠻干的干部不干部能進(jìn)入各級領(lǐng)導(dǎo)班子.（3)把安全工作納入黨政工作的重要議事日程和承包內(nèi)容，把安全技措工程，安全培訓(xùn)等列入年度和月份生產(chǎn)的工作計劃.完不成安全工劃不能算完成承包計劃追究經(jīng)濟(jì)責(zé)任。（4)有健全的安全生產(chǎn)責(zé)任制層層落實,盡職盡責(zé)并以履行職責(zé)定獎懲。（5物優(yōu)先保證安全生產(chǎn)需安全人員齊全，要舍物資保證供應(yīng)，安全上該花的錢必須花。（6）嚴(yán)肅認(rèn)真,一絲不茍地執(zhí)行《煤礦安全規(guī)程》指令和文件.(7）黨政工團(tuán)一起抓安全生產(chǎn)，思想政治工作貫穿到安全生產(chǎn)的全過程.（8）領(lǐng)導(dǎo)干部安全監(jiān)察人員的工作，正確處理安全與生產(chǎn)之間出現(xiàn)的矛盾，堅持不安全。（9）業(yè)務(wù)保安搞得好，安育廣泛深入.（10）堅持文明生產(chǎn),礦井面貌改觀,安全狀況明顯有轉(zhuǎn)有安全感。2、煤炭企業(yè)貫徹安全生產(chǎn)方針的主要措施（1）堅持“管裝備、培訓(xùn)”三并重。①下大力氣加強安全生產(chǎn)管理，向管理要安全。管理的重點放在現(xiàn)場,要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度執(zhí)行煤礦安全法規(guī)，嚴(yán)格工量，設(shè)備質(zhì)量，時10間,安全與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系②加強技術(shù)改造,推行新技術(shù)新工藝，不斷提高裝備水平,完善安全設(shè)施，實行科學(xué)管理。③加強職工安全技術(shù)培訓(xùn),切實提高廣大職工的安全技術(shù)素質(zhì)，建立參加培訓(xùn)的激勵機,同時制定相應(yīng)的強制性培訓(xùn)措施。（2）做到“四個必須。①必須認(rèn)真貫徹執(zhí)行原煤炭部制定多年來頒布的各種安全生產(chǎn)規(guī)定和指令。③在體制改革中,各級安全監(jiān)察機須加強不弱必須礦安全技措工程資金的足額提取和合理使用。（3）執(zhí)行“十個納入。①安全工作納入各級領(lǐng)導(dǎo)的議事日程，行政正職直接抓安全，開好安全辦公會議,定期解決安全生產(chǎn)調(diào)年度計劃等都要包括安全工程,并在資金材,設(shè)備及勞動加區(qū)隊建設(shè),要以安全為首要容.④安全工作納入科學(xué)技術(shù)管理軌道采用安全工程等先進(jìn)的管理方法⑤安全工作納入干部考核內(nèi)容安全不的單位負(fù)責(zé)人不能重用和提拔發(fā)生事故受到處分者不能晉級長工資⑥安全工作納入評比競賽條件發(fā)生死亡事故的單位取消參加各類評比的資安全工作納入工資和安全分配辦法之中要求安全質(zhì)量與職工的切身利益掛起鉤來⑧安全工作納入濟(jì)承包合同安全指作業(yè)完成合同規(guī)論安全生產(chǎn)狀況研究安全措施和意為職代會的重要議題⑩安全工作納入各級監(jiān)督檢查工作容并作為評定優(yōu)要依據(jù).3、各生產(chǎn)崗位職工在各項生產(chǎn)活動中必須以安全規(guī)范自身行為。（1)牢固樹立“安全第一,預(yù)防為主“的思想,真正把安全生產(chǎn)放在第一位，做到生產(chǎn)必須安全,不安全不生產(chǎn)。要堅持嚴(yán)字當(dāng)頭預(yù)防為主,質(zhì)量為本的原則,控制不安全因素的發(fā)生和發(fā)展發(fā)11現(xiàn)事故苗頭，立即采取措施處理地事故消滅在萌芽狀態(tài)防患于未然。（2》等的規(guī)定，遵章守紀(jì)、堅守崗.（3）努力學(xué)習(xí)井下安全基礎(chǔ)知識，掌握常見主要事故災(zāi)斷提高安全操作技能和安全技術(shù)素質(zhì)抵制違章作業(yè)違章指揮和違反勞動紀(jì)律的現(xiàn)象.二、煤礦安全法律法規(guī)（一）煤炭工業(yè)的法律規(guī)體系按照我國社會主義和法律形式，煤炭工業(yè)的法律法規(guī)體系由法律、行政，地方性法規(guī)和部門行章四個層次組成.1、法律法律是由全國人民代表大會常務(wù)委員會審議通過，國家主席簽署頒實施的對全國煤炭行業(yè)的各項生產(chǎn)經(jīng)營活動規(guī)范約束的國家法律。主要有《煤炭法》等。2、行政法規(guī)行政法規(guī)由國務(wù)院審議通過，國務(wù)院總理簽署頒的與煤面料行業(yè)有關(guān)的各種章。如《煤炭生產(chǎn)許可證管理辦法》等.3、地方性法規(guī)?。▍^(qū)、直轄市“人大”審議通過并頒的執(zhí)行法和國務(wù)院有關(guān)煤炭工業(yè)的行政法規(guī)結(jié)合地方的特點需要而制定的關(guān)于煤炭工業(yè)的地規(guī)，如《煤炭法實施辦法》等。4、部門行政規(guī)章國務(wù)院煤面料行業(yè)主管部門和省(區(qū)、直轄市及地方縣級以上人民政府行業(yè)主管部門為執(zhí)律國務(wù)院有關(guān)煤的行政法規(guī)和(直轄市頒的地方性法規(guī)而制定的規(guī)范性的行政些行政規(guī)章都具有法規(guī)效力，如《煤礦安全規(guī)程》等。（二）煤礦安全法規(guī)的作用121、安全法規(guī)的作用（1）具體體現(xiàn)了國家對煤礦安全工作的各項要求。（2）安全法規(guī)是煤礦職工在安全生產(chǎn)管理方面一切行為的準(zhǔn)則。（3）安全法規(guī)國強煤礦職工的法制觀念限制違章，懲罰限度地防害，把事故消滅芽狀態(tài)做到防患然。1、安全法規(guī)的作用（1）具體體現(xiàn)了國家對煤礦安全工作的各項要求.（2）安全礦職工產(chǎn)管理方面一行為的準(zhǔn)則.（3)安全法規(guī)用來加強煤礦職工的法制觀念限制違章，懲罰限度地防治災(zāi)把事故消滅在萌芽狀態(tài)到防患于未然。2、煤礦安全規(guī)程的作用《煤礦安全規(guī)程》是煤礦安全法規(guī)中一部最重要的法規(guī)，是煤炭工業(yè)貫徹執(zhí)行黨和國家安全生產(chǎn)方針和國家有關(guān)礦山安全法規(guī)的具體規(guī)定是保障煤礦職工安全與健康護(hù)國家資源和財產(chǎn)不受損失，促進(jìn)煤炭工業(yè)現(xiàn)代化建設(shè)必須遵循的準(zhǔn)則《煤礦安全規(guī)程的作用主要是：(1）具本體現(xiàn)了國家對煤礦安全工作的要求進(jìn)一步調(diào)整煤礦企業(yè)管理中人和人之間的關(guān)系。（2）正確反映生產(chǎn)的客觀規(guī)律，明確安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整煤礦生產(chǎn)中人和自然的關(guān)系，樹立按照客觀規(guī)律和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行生產(chǎn)，為創(chuàng)造安全生產(chǎn)條思想。（3加強念,制止違章因忽視煤礦安全工作而釀成的犯罪，實現(xiàn)安全生產(chǎn).（4利于保護(hù)礦工安全督的自主權(quán)利利于發(fā)眾，用群眾管理的方法搞好安全生產(chǎn)。(三）有關(guān)法律簡介131、煤炭法《煤炭法》于1996年8月29日經(jīng)第八屆全國人大常委會第21次會議通過，自1996年12月1日起實施。《煤炭法》共八章1.內(nèi)容包括：總則、煤炭生產(chǎn)開發(fā)規(guī)監(jiān)查,法律責(zé)任及附則等。2、礦山安全法《礦山安全法》于1992年11月7日經(jīng)第七屆全國人大常委會第28次會議通,自1993年5月1日起實施?！兜V山安全法八章50條。內(nèi)容包括：總則礦山建設(shè)的安全保障,礦山開采的安全保障礦山企業(yè)的安全管理,礦山安全的監(jiān)督和管理礦山事故處理，法律責(zé)任和附則等。3、安全生產(chǎn)法《安全生產(chǎn)法》于2002年6月29日經(jīng)第九屆全國人大常委會第28次會議通過，自2002年11月1日起實施.