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消化內科常見護理診斷及護理目標、措施體足:導及關?!咀o理目標】嘔吐或腹瀉緩解,無嚴重并發(fā)癥發(fā)生。理】.病觀察)定壓,甚休克。腹嚴重時堿性物質量高的小液喪失可導致代性酸中,常有呼吸加深快;失淺出現(xiàn)礙。2)體出度算。.一護理(1)病情較重者。2)制定是:要③當日的額外損失量。補液的成分的確定,除根據(jù)臨床表現(xiàn)外,主要依靠化驗檢查確定Na+、K+、Ca2+、C1的量,依照缺什么補什么,缺多少補多少的原則,制定出每日無機鹽類的攝入量。補液的方式則可以根據(jù)病情而定:嚴重體液不足與電解質失衡者,主要以靜脈滴注方式予以糾正;而對于輕度失衡者則以口服補充為主要方式進行調整??诜a液時,應注意少量多次,避免引起惡心、嘔吐,在病情允許的盡歡的體,汁10mL;水800不以”補。)飲禁、質質。.對護理(1)頻,清以爛。(2)及時更物等除。.心理安慰、體貼患者,語言和態(tài)度上表示,減輕患及。二、體液過多關,癥理】.針水腫皮象干少每h更換體位一次。.滯。.可(衰。.入(。.增道、、替。6.指導患者不穿避。.巴阻將血。倒帶診。.保護浮腫的皮膚避免損傷。.三、腹痛腸、關。因。理】.病觀察位命體征可蓋癥應時告生。2.—般護理度適宜;根據(jù)是急性或慢性腹痛及其疼痛的性質、程度,按醫(yī)囑選擇禁食、流質、半流質飲食。.對癥理:(1)痛然張口慢,:如此有節(jié)奏地反復進行,某像到如通過回憶一些有趣的往事等使注意力轉移、疼痛減輕;,可部水敷療全放對痛耐力。(2)醫(yī)。.用護理情給疾痛重生劑強觀察止成干替啶、有啡,應。5.心護理痛且焦情。進要消除患懼。四、排便型態(tài)改變:便秘長關理】.主訴減失.定慣理】.飲食中,的飲。.喝15000l前0鐘杯激。.人范以進。.好。.并動促態(tài)。.肝。.病,便。.出。.浴5門生保膚。10.遵醫(yī)囑用緩瀉劑和軟化劑。11.記錄次色、形狀。五、排便型態(tài)改變:腹瀉關理】.便少.述所藥識理】.便。.據(jù)取,。.并膚重。.估脫征。.離交。.提。.按醫(yī)囑給病人用有關藥物。.按。.。.。1.對患兒采取相應措施,如指導正確的母乳喂養(yǎng)知識。營調低腸食。理】1.患狀飲要。2.天。3.者。理】.病觀察、體需指況的。.估體重低于標準體的2%(=cm-00性(K)=身高(cm15的60%均為消。.—護理(1)患境噪避餐進藥、易的食量。(2)好的差且和味可使食欲下降,因此保的刷必要時可以給漱%或2-3酸等配義腔。.對護理(1)防御功能,使病復。(2)助良的,有疾在按的品種食種化;,。病一病要肝要若腦則限蛋的量若,于化系統(tǒng)疾般生養(yǎng)吸免糙物食度;。七、自我形象紊亂自我形象紊。標】患者能復述引起黃疸的原因,黃疸得到減輕或消除。理】.病觀察意鞏意癥;疸,效。2.一般護理者給高熱量、高蛋脂食除煙酒。3.對護理者病人用等或護。.心護理者緒疸識注,信合。八、睡眠型態(tài)紊亂疾關理】.述睡因素.認睡技巧

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