歷年護士資格測試卷(共五套)及答案

歷年護士資格測試卷（一）

（考試時間90分鐘，總分100分）

題號—■總分

得分

?自覺服從監(jiān)考員等考試工作口員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員等考試工作口員履行職責，不

得擾亂考場及其他考試工作地點的秩序。

?答題過程中，不得喧嘩、交頭接耳，不得夾帶、旁窺、抄襲或有意讓他人抄襲。

?考試結(jié)束，考生要按照監(jiān)考員的指令有序、錯峰離開考場

得分評卷人

、單項選擇題（共50題，每題2分，共計100分）

（）1、下列哪項不符合癲癇藥物治療原則

A、大劑量開始

B、單一用藥無效者可聯(lián)合用藥

C、達療效后繼續(xù)正規(guī)用藥

D、連續(xù)3年無發(fā)作后可緩慢減量

E、以小劑量維持后停藥

（）2、女，22歲。急診入院行闌尾切除術(shù)。其術(shù)后可能的并發(fā)癥不包括下列哪一項

A、出血

B、切口感染

C、腸梗阻

D、結(jié)腸炎

E、腹腔膿腫

（）3、患者男，35歲。反復出現(xiàn)食欲缺乏、畏食、嘔吐、腹瀉等消化不良現(xiàn)象，時感上腹悶脹或疼

痛，上腹有輕壓痛，胃酸分泌稍低于正常范圍，血清胃泌素結(jié)果正常，診斷為“慢性胃竇胃

炎”。

該病常見的臨床表現(xiàn)是

A、惡心、嘔吐

B、嘔血、黑便

C、上腹部不適

D、反酸、曖氣

E、腹瀉、便秘

（）4、食物消化吸收的主要場所是

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A、食管

B、胃

C、結(jié)腸

D、小腸

E、直腸

)5、患兒，6歲，雙上肢燒傷，其燒傷面積為

A、8%

B、15%

C、18%

D、20%

E、30%

)6、有關(guān)食管癌下列哪項是正確的

A、上段食管癌多見

B、潰瘍型食管癌可引起早期梗阻

C、血行轉(zhuǎn)移多見

D、中段食管癌的切除率不高

E、食管鏡對中、晚期病例，確診率可達100%

)7、阿爾茨海默病屬于

A、精神分裂癥

B、神經(jīng)癥

C、人格障礙

D、腦器質(zhì)性精神障礙

E、精神活性物質(zhì)所致的精神障礙

)8、當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，哪項除外

A、先天性畸形(上腭裂)矯治

B、注意食具、尿布、玩具消毒

C、加強氣候變化時的護理

D、迅速添加輔食如蛋黃、蔬菜泥

E、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，避免夏季斷乳

)9、下述哪項不是產(chǎn)后出血的病因

A、胎盤滯留

B、產(chǎn)后宮縮乏力

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C、凝血功能障礙

D、軟產(chǎn)道裂傷

E、胎兒窘迫

)10、患者女性，73歲。腦出血昏迷1周，護士護理患者時，正確的措施是

A、用約束帶保護，防止墜床

B、保持病室安靜，光線宜暗

C、測口溫時護士扶托體溫計

D、用干紗布蓋眼防止發(fā)生角膜炎

E、每隔3小時給患者鼻飼流質(zhì)飲食

)11、小劉是剛本科畢業(yè)的護士，小張是中專畢業(yè)的護士，小張已經(jīng)在臨床工作了4年，護理操作

技術(shù)特別熟練，但是理論知識欠缺。小劉學歷比較高，但是臨床經(jīng)驗欠缺。兩人經(jīng)常在一起討

論工作問題，互相學習。后來兩人成為了好朋友。該案例體現(xiàn)了人際吸引規(guī)律的哪種類型

A、相似吸引

B、相補吸引

C、相悅吸引

D、儀表吸引

E、行進吸引

)12、冬季病室內(nèi)最適宜的溫度是

A、14~16℃

B、16~18℃

C、18-22℃

D、24?26℃

E、26?28℃

)13、反映卵巢有排卵功能的檢查結(jié)果為

A、陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響

B、宮頸黏液有羊齒狀結(jié)晶

C、子宮內(nèi)膜呈增殖期變化

D、子宮內(nèi)膜呈分泌期變化

E、基礎(chǔ)體溫呈單相

)14、患者男性，65歲，慢性肺心病，近幾日因感冒而氣急，咳嗽，痰不易咳出，口唇發(fā)弟，下

肢水腫，情緒不穩(wěn)，給患者吸氧，宜采用

A、高濃度間斷吸氧

B、低濃度持續(xù)吸氧

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C、高濃度持續(xù)吸氧

D、高濃度和低濃度吸氧交替進行

E、低濃度間斷吸氧

)15、能反映骨髓造血功能的是

A、網(wǎng)織紅細胞數(shù)

B、血紅蛋白量

C、血氧飽和度

D、鐵蛋白量

E、紅細胞數(shù)

)16、患者男性，22歲，踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單位時，

正確的做法是

A、使用床刷和干燥的掃床中

B、先放松牽引，再整理床單位

C、協(xié)助患者翻身側(cè)臥，面向護士

D、放平床頭及床尾支架，便于徹底清掃

E、取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下

)17、患者女性，38歲，外陰瘙癢，灼痛，白帶呈豆渣樣，醫(yī)生診斷為外陰陰道念珠菌病。護士

指導患者時應(yīng)糾正患者認為與此病發(fā)病無關(guān)及不正確的認識是

A、長期應(yīng)用抗生素

B、陰道乳酸桿菌數(shù)量的減少

C、長期使用避孕套避孕

D、口腔、腸道、陰道內(nèi)的念珠菌交叉感染

E、糖尿病

)18、注射室的地面濺有新型冠狀肺炎病人的血液，應(yīng)采取的措施是()。

A、用含氯消毒劑浸泡，然后用拖把拖凈

B、用消毒紙巾擦拭

C、用濕拖把拖凈

D、用干拖把拖凈

E、用拖把擦拭，然后丟棄拖把

)19、不屬孕激素生理作用的

A、使子宮肌肉松弛

B、抑制輸卵管蠕動

C、使乳腺腺泡增生

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D、對下丘腦和腺垂體有負反饋作用

E、使排卵后體溫下降0.3~0.5℃

)20、處理驚厥發(fā)作的患兒，下列做法不正確的是

A、保持安靜，減少刺激

B、立即針刺入中穴

C、松解衣服和扣子

D、清除咽喉部分泌物

E、立即將患兒抱到搶救室

)21、患者，男，46歲，消化性潰瘍大出血。經(jīng)治療后出血停止，護士對其進行飲食指導正確的

是

A、可以喝豆?jié){

B、繼續(xù)禁食

C、可以喝雞湯

D、可以吃軟米飯

E、可以吃雞蛋

)22、在小兒計劃免疫中，以下哪項不屬基礎(chǔ)免疫制品

A、卡介苗

B、百白破聯(lián)合制劑

C、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

D、麻疹疫苗

E、流感疫苗

)23、低鹽飲食要求每日限用食鹽

A、4g

B、6g

C、8g

D、10g

E、2g

)24、女性生殖器腫瘤病死率最高的是

A、子宮頸癌

B、子宮內(nèi)膜癌

C、卵巢癌

D、成熟畸胎瘤

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E、子宮肌瘤

）25、患者，男性，72歲，高血壓病30年，昨日劇烈頭痛，口角歪斜，左側(cè)肢體偏癱。查：血壓

190/120mmHg,脈搏60次/分，左側(cè)肢體肌張力3級，大、小便失禁。治療需要首先解決的問題是

A、劇烈頭痛

B、口角歪斜

C、血壓過高

D、肢體偏癱

E、大、小便失禁

）26、患者，男性，55歲。右脛腓骨骨折，入院后給予石膏固定，現(xiàn)患者主訴右下肢疼痛劇烈，

查體見右腳皮膚蒼白，右趾呈屈曲狀，活動受限，體溫38.5C,血壓90/58mmHg。該患者可能發(fā)

生了

A、石膏包扎過緊致右下肢循環(huán)不暢

B、壓瘡

C、骨筋膜室綜合征

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、腓總神經(jīng)損傷

）27、目前的護理措施不包括

A、評估腹痛及陰道流血情況

B、備好縮宮素和搶救藥品及物品

C、遵醫(yī)囑給予孕激素

D、配血備用

E、評估患者對疾病的心理承受能力

）28、患者女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實驗室檢查：血沉

65mm/h,尿蛋白（+++）,抗核抗體（+）,抗Sm抗體（+）。HB和血常規(guī)正常。針對患者病情，

目前護士應(yīng)告知患者重點注意

A、有無消化道出血

B、體溫變化

C、血紅蛋白變化

D、血白細胞變化

E、腎功能變化，定期復查

）29、實質(zhì)性臟器破裂時，腹腔內(nèi)積血不凝的主要原因是

A、血液被腹膜滲液稀釋

B、凝血因子生成障礙

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C、血小板數(shù)量降低

D、出血速度快

E、腹膜的脫纖維作用

()30、患者男，27歲。診斷為精神分裂癥，當談?wù)撜駣^人心的事時，患者都很悲傷，在訴述自己

遭受迫害的妄想體驗時，患者卻津津樂道，這些癥狀是

A、情緒高漲

B、欣快感

C、情感淡漠

D、情感倒錯

E、感知綜合障礙

()31、患者，女，25歲。下樓時不慎致懿關(guān)節(jié)扭傷，2小時后來醫(yī)院就診。護士應(yīng)如何處理

A、局部用熱水袋

B、局部用冰袋

C、用熱水泡腳

D、局部按摩

E、冷熱敷交替

()32、下列屬于醫(yī)院基本飲食的是

A、軟質(zhì)飲食

B、高熱量飲食

C、高蛋白飲食

D、糖尿病飲食

E、低鹽飲食

()33、下列哪項不屬于非語言交流

A、傾聽

B、面部表情

C、傾訴

D、專業(yè)性皮膚接觸

E、沉默

()34、患者，男性，78歲。因上呼吸道感染誘發(fā)慢性阻塞性肺病急性發(fā)作，入院后給予抗感染、

平喘、祛痰治療，輸液總量為800ml,計劃5小時輸完，輸液器滴系數(shù)為15,每分鐘滴數(shù)為

A、30滴

B、35滴

C、40滴

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D、45滴

E、50滴

)35、應(yīng)放在4°C冰箱內(nèi)保存的藥物是

A、氨茶堿

B、強的松

C、苯巴比妥鈉

D、胎盤球蛋白

E、青霉素

)36、患者，女性，31歲，車禍造成多發(fā)性損傷。急診護士首先要處理的是

A、窒息

B、骨盆骨折

C、股骨干開放性骨折

D、休克

E、胸腹部聯(lián)合傷

)37、以下屬于右心衰竭表現(xiàn)的是

A、咳嗽

B、咳痰

C、肺部濕啰音

D、肝臟腫大

E、交替脈

)38、患者，女，34歲，未婚。每晚都關(guān)注電視臺一著名男主持人，并告訴家人。此男主持人每

晚主持節(jié)目時都對她含情脈脈，其錯誤想法雖經(jīng)很多人糾正，但她仍深信不疑。此患者表現(xiàn)為

A、被害妄想

B、關(guān)系妄想

C、夸大妄想

D、鐘情妄想

E、嫉妒妄想

)39、發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白在尿中的溶解度，常用

A、枸椽酸鈉

B、氯化鈉

C、碳酸氫鈉

D、乳酸鈉

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E、葡萄糖酸鈣

)40、護士為昏迷患者進行口腔護理，操作不正確的是

A、擦拭口腔后要漱口

B、開口器應(yīng)從臼齒放入

C、1次只夾1個棉球

D、棉球不可過濕，以免溶液吸入氣道

E、將活動性義齒取下

)41、氣胸類型中，胸腔內(nèi)壓力趨于穩(wěn)定的類型是

A、閉合性氣胸

B、開放性氣胸

C、交通性氣胸

D、血氣胸

E、自發(fā)性氣胸

)42、患者男性，56歲，診斷為支氣管擴張,咯血100ml后突然出現(xiàn)胸悶氣促、張口瞪目、兩手亂

抓、大汗淋漓、牙關(guān)緊閉。此時患者應(yīng)取

A、去枕平臥位

B、平臥位，頭偏向一側(cè)

C、端坐位

D、患側(cè)臥位

E、頭低足高位，頭偏向一側(cè)

)43、患者，女性，66歲，因風濕性心臟病、心力衰竭住院。為患者安排床位正確的是

A、將其安排在觀察室

B、安排在單人病室

C、按患者意愿隨意選擇床位

D、將其安排在監(jiān)護室

E、安排在離辦公室較近的小病室

)44、老年人結(jié)束鍛煉應(yīng)于睡前

A、1小時

B、2小時

C、4小時

D、6小時

E、8小時

、45.石￥艱批,唇光一不萬ll哪一Tiff是TP隨的

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ni乂i-?-e，i/u■八z—u-r/uHJ

A、大部分與急性腎炎之間確定因果關(guān)系

B、發(fā)病機制的起始因素為免疫介導性炎癥

C、不同的病例其腎小球的病變是相同的

D、可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多

E、發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系

)46、患者女性，29歲，診斷為白血病，行化療過程中致口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)。護士為其采

集標本部位應(yīng)選

A、兩側(cè)腭弓

B、舌根部

C、扁桃體

D、咽部

E、口腔潰瘍面

)47、行骨盆測量時，如果坐骨結(jié)節(jié)間徑

A、舐恥外徑

B、坐骨棘間徑

C、出口前矢狀徑

D、出口后矢狀徑

E、測量恥骨弓角度

)48、患者男，患流感，其家人準備用食醋消毒空氣。居室空間為50m,需用食醋

A、20?40ml

B、100?200ml

C、250?500ml

D、600?800ml

E、900?1000ml

)49、發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是

A、靜脈注射

B、皮下注射

C、口服

D、外敷

E、吸入

)50、“一人一針一管”執(zhí)行率在護理質(zhì)量評價中屬于

A、要素質(zhì)量評價

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B、環(huán)節(jié)質(zhì)量評價

C、終末質(zhì)量評價

D、基礎(chǔ)質(zhì)量評價

E、行為過程評價

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參考答案

一、單項選擇題

1、A

【解析】考點：癲癇的治療；精析：癲癇藥物治療中要從小劑量開始，逐漸增至治療劑量：應(yīng)首先應(yīng)

用一種藥物，單一用藥無效者可聯(lián)合用藥；完全控制2?5年后，考慮停藥，停藥前要逐漸減量，一般

不少于6個月。故本題選A。避錯：考生應(yīng)注意大劑量開始通常在腎上腺皮質(zhì)激素的沖擊療法中比較多

見，間斷、不規(guī)則服藥不利于癲癇控制，且易發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、D

【解析】考察闌尾炎的并發(fā)癥：（1）內(nèi)出血；（2）切口感染；（3）腹腔膿腫；（4）腸瘦。

3、C

【解析】L慢性胃竇炎的臨床表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作（C對），可伴有曖

氣、反酸（B對）、嘔吐、食欲缺乏、消瘦等。慢性胃竇炎還可表現(xiàn)為厭食，持續(xù)性腹痛，失血性貧血

（D對）等。胃竇部胃炎血清壁細胞抗體多呈陰性，而血清胃泌素降低，故A錯，E對。本題選A。解題

關(guān)鍵：血清壁細胞抗體陽性見于萎縮性胃炎。

2.慢性胃竇炎的臨床表現(xiàn)為上腹部飽脹，隱痛或劇痛，常呈周期性發(fā)作，可伴有曖氣、反酸、嘔吐、

食欲缺乏、消瘦等。所以選項C是最常見的癥狀。故選C。解題關(guān)鍵：慢性胃炎首先是上腹部不適。

3.慢性胃竇胃炎約90%是由幽門螺桿菌感染引起，少部分由膽汁反流、藥物煙酒所致。由于幽門螺桿

菌在胃竇的分布不均勻，胃炎的分布往往呈灶性或片狀，一般病變由表淺到黏膜的深部，町發(fā)展成慢

性萎縮性胃炎。故選A。解題關(guān)鍵：幽門螺旋桿菌與胃炎有很大的關(guān)系。

4.在治療慢性胃竇胃炎時最佳的治療措施是抗菌及保護胃黏膜。其他選項都屬于治療胃竇胃炎的方

法，但最佳選擇為E。解題關(guān)鍵：抗菌及保護胃黏膜在治療慢性胃竇胃炎時起重要作用。

5.慢性胃竇胃炎健康指導要教育患者養(yǎng)成良好的飲食習慣；幫助患者戒煙、戒酒；介紹常用藥物使用

方法；指導病人掌握有效的自我護理和保健?？梢赃m當吃山楂類酸性食物。所以選項A禁吃的做法是

不對的。故選A。解題關(guān)鍵：患慢性胃竇胃炎時可少吃酸但不能禁吃。

4、D

【解析】小腸分為兩部分，即空腸和回腸，空腸、回腸的主要功能是消化和吸收食物。

5、C

【解析】按中國九分法，成人雙上肢面積為18%,兒童與成人相同。

6、E

【解析】食管癌以胸中段多見，上段次之，下段較少，故A不正確；潰瘍型表面多有較深的潰瘍，出

血及轉(zhuǎn)移較早，而發(fā)生梗阻較晚；縮窄型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早

出現(xiàn)梗阻癥狀，故B不正確；食管癌主要通過淋巴道轉(zhuǎn)移，故C不正確；治療方面，中段食管癌切除率

較高，故D不正確；中晚期食管癌患者食管鏡下一般表現(xiàn)典型，加上病理活檢，確診率可達100%,故E

正確。解題關(guān)鍵：了解食管癌病理、轉(zhuǎn)移途徑、輔助檢查及手術(shù)治療的特點，仔細分辨選項。

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7、D

【解析】阿爾茨海默病（AD）是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)原發(fā)性退行性變性疾病，病因及發(fā)病機制尚不清

楚。主要臨床表現(xiàn)是癡呆綜合征。其特點是形態(tài)學上出現(xiàn)大腦皮質(zhì)萎縮，并伴有神經(jīng)元纖維纏結(jié)及老

年斑。

8、D

【解析】輔食添加應(yīng)該循序漸進，由少到多，由細到粗，由稀到稠，并視患兒消化情況而定。

9、E

【解析】考點：產(chǎn)后出血的病因；精析：胎盤滯留影響子宮收縮，剝離面血竇不能關(guān)閉而引起出血，

故不選A。產(chǎn)后宮縮乏力可影響子宮收縮，故不選B。產(chǎn)婦如有血液病，可影響凝血狀態(tài)，引起產(chǎn)后出

血，故不選C。胎兒過大，娩出時過快或助產(chǎn)術(shù)不當時，會使軟產(chǎn)道裂傷，可引起出血，故不選D。胎

兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象并危及胎兒健康和生命者稱胎兒窘迫，胎兒窘迫不是產(chǎn)后出血的病因。故本題選

E。避錯：本題部分考生容易誤選D,主要是對產(chǎn)后出血的病因未掌握，本題A、B、C、D均可造成產(chǎn)后

出血，而胎兒窘迫不是產(chǎn)后出血的病因。

10、B

【解析】眼睛護理：生理鹽水濕紗布覆蓋，以防發(fā)生角膜潰瘍或結(jié)膜炎。

流質(zhì)飲食：每日6?7次，每次約200?300ml,蛋白質(zhì)約40?50g,總熱量3.5?5.0MJ。約束帶：主要

用于躁動或精神科病人，以限制身體或肢體活動。凡嬰幼兒、精神異常、昏迷、口鼻腔手術(shù)以及呼吸

困難、不能合作的病人，不宜測口腔溫度。腦出血患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境，光線宜暗，特別

是發(fā)病2周內(nèi)，應(yīng)盡量減少探望，保持平和、穩(wěn)定的情緒，避免各種不良情緒影響。以免加重病情。

故選擇答案B、。

11、B

【解析】當交往雙方需要以及對對方的期望成為互補關(guān)系時，可以產(chǎn)生強烈的吸引力。相補吸引實際

上是一種需要的相互滿足，當雙方可以以互補的方式滿足對方需要時，可形成良好的人際關(guān)系。

12、C

【解析】一般病室適宜的溫度為18?22℃；嬰兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房等，室溫調(diào)高至22?24℃為宜。

13、D

【解析】有排卵的婦女基礎(chǔ)體溫應(yīng)呈雙相型而非單相型，故E不對。排卵后陰道脫落細胞應(yīng)反映孕激

素的影響，而非雌激素的影響，故A不對。宮頸黏液的變化是排卵前羊齒狀結(jié)晶，排卵后變?yōu)闄E圓

體，故選項B不正確。排卵后子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期變化，故D正確而C不正確。

14、B

【解析】需要低濃度低流量持續(xù)吸氧：慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。

需要高濃度高流量吸氧：急性心梗、心肺復蘇后、一氧化碳中毒、急性肺水腫等。

15、A

【解析】網(wǎng)織紅細胞是晚幼紅細胞脫核后到完全成熟的紅細胞之間的過渡型細胞。網(wǎng)織紅細胞數(shù)的高

低直接反映骨髓造血功能的盛衰，故本題應(yīng)選A。

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16、E

【解析】進行骨牽引病人，翻身時不可放松牽引。脛骨骨折是小腿骨折，盡量整理床單位整理上身部

分，所以正確的是E。

取出枕頭，掃凈拍松后放回患者頭下是正確的。

17、C

【解析】長期使用避孕套避孕和外陰陰道念珠菌病發(fā)病無關(guān)。

18、A

【解析】含氯消毒劑適用于物品、物體表面、分泌物、排泄物等的消毒。當注射室的地面濺有病人的

血液時，先使用含氯消毒劑噴灑浸泡消毒，再使用沾有含氯消毒液的拖把拖凈。因此答案選A。

19、E

【解析】考點：卵巢激素的生理功能；精析：孕激素的作用是：①使子宮肌松弛，降低妊娠子宮對催

產(chǎn)素的敏感性；使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期內(nèi)膜；②抑制輸卵管平滑肌的收縮；③使陰道上皮細

胞脫落加快；④在已有雌激素影響的基礎(chǔ)上，促進乳腺腺泡發(fā)育；⑤促進水與鈉的排泄；⑥影響體溫

調(diào)節(jié)中樞，使婦女在排卵后基礎(chǔ)體溫升高0.3?0.5℃。有利于受精卵大子宮腔內(nèi)生長發(fā)育；⑦對下丘

腦的負反饋作用，影響腦垂體促性腺激素的分泌。避錯：本題部分考生易選D,由于把雌激素的生理

功能和孕激素生理作用混淆而發(fā)生錯誤，A、B、C、D均是孕激素的生理功能，由于孕激素使排卵后體

溫升高0.3?0.5℃。因此，本題選E。

20、E

【解析】驚厥發(fā)作時不要搬運，就地搶救，立即松解患兒衣服領(lǐng)口，取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，以

防衣服對頸部及胸部的束縛影響呼吸及嘔吐物誤吸發(fā)生窒息、，將舌輕輕外拉，防止舌后墜阻塞呼吸道

引起呼吸不暢，及時清除口鼻分泌物。保持安靜，避免聲、光及觸動等刺激，迅速控制驚厥。

21、A

【解析】該患者出血停止，無須繼續(xù)禁食，豆?jié){可中和胃酸，保護胃黏膜，而動物蛋白則會刺激胃蛋

白酶的分泌，不利于創(chuàng)面的愈合。

22、E

【解析】考點：計劃免疫；精析：計劃免疫包括兩個程序：一個是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲

內(nèi)完成的初次接種；二是以后的加強免疫，即根據(jù)疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情

況適時地進行復種。這樣，才能鞏固免疫效果，達到預防疾病的目的。我國衛(wèi)生部規(guī)定，嬰兒在一歲

內(nèi)（即基礎(chǔ)免疫）要完成卡介苗、脊椎灰質(zhì)炎三型混合疫苗、百日咳、白喉、破傷風類毒素混合制

劑、麻疹滅毒疫苗4種疫苗接種。故A、B、C、D均屬于基礎(chǔ)免疫制品。故本題應(yīng)選E。避錯：基礎(chǔ)免疫

是指首次完成某種疫苗的接種，這是基礎(chǔ)免疫。不同疫苗接種后產(chǎn)生的免疫效果不一樣，有些基礎(chǔ)免

疫只需要接種1次就可以完成，有些則必須接種幾次才能完成。我國計劃免疫中要求嬰兒在1歲以內(nèi)必

須完成1次卡介苗、3次脊灰疫苗糖丸、3針百白破三聯(lián)疫苗、1次麻疹活疫苗和3次乙肝疫苗接種。

23、E

【解析】低鹽飲食要求成人每日進食鹽量不超過2g（含鈉0.8g）,并忌咸菜、咸肉、蝦皮、香腸、皮蛋

等腌制品。

24、C

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【解析】卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤之一，由于早期無明顯癥狀，又缺乏完善的早期診斷和鑒別

方法，發(fā)現(xiàn)時往往已屬晚期病變，療效不佳，因此是婦科惡性腫瘤中死亡率最高的腫瘤，故選C。

25、C

【解析】患者出現(xiàn)上述癥狀和體征，考慮為血壓驟然升高引起的腦出血。故治療重點為血壓過高，需

降壓治療。

26、C

【解析】下肢劇烈疼痛，局部膚色蒼白，趾呈屈曲狀，活動受限，有高熱、休克等全身中毒的癥狀，

結(jié)合患者為骨折后石膏固定，可考慮石膏包扎過緊導致骨筋膜室綜合征。

27、C

【解析】葡萄胎患者術(shù)前應(yīng)詳細評估病人對疾病的心理承受能力，腹痛及陰道流血情況，陰道流血的

患者要絕對臥床休息，隨時觀察流血量及性質(zhì)，如有異常情況及時通知醫(yī)生處理，E、A正確。為防止

清宮術(shù)中大出血，應(yīng)術(shù)前建立靜脈通路、配血，備好縮宮素和搶救準備，B、D正確。無須給予孕激素

治療

28、E

【解析】幾乎所有系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人腎臟受累，表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征，題干中患者面部水腫、

尿蛋白（+++）,提示可能已出現(xiàn)腎臟受累，需重點注意腎功能變化

29、E

【解析】腹腔穿刺抽出不凝血，提示實質(zhì)臟器破裂，因腹膜的脫纖維作用導致其不凝固。

30、D

【解析】情感倒錯：指情感表現(xiàn)與其內(nèi)心體驗或處境不相協(xié)調(diào)。如聽到令人高興的事時，反而表現(xiàn)傷

感；或在描述他自己遭受迫害時，卻表現(xiàn)為愉快的表情。多見于精神分裂癥。答案選D。情感淡漠：

指對外界刺激缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，即使對自身有密切利害關(guān)系的事情也如此?；颊邔χ車l(fā)生的事

物漠不關(guān)心，面部表情呆板，內(nèi)心體驗貧乏?？梢娪趩渭冃图奥跃穹至寻Y。情感高漲：情感活動

明顯增強，表現(xiàn)為不同程度的病態(tài)喜悅，自我感覺良好，有與環(huán)境不相符的過分的愉快、歡樂，常見

于躁狂癥。感知綜合障礙：指患者對客觀事物能感知，但對某些個別屬性如大小、形狀、顏色、距

離、空間位置等產(chǎn)生錯誤的感知，多見于癲癇。解題關(guān)鍵：牢記各精神癥狀的特點。

31、B

【解析】閉合性損傷早期應(yīng)冷敷，以收縮血管，減少局部充血，抑制腫脹和出血。

32、A

【解析】醫(yī)院基本飲食分為以下幾種：

⑴普通飲食：適用于病情較輕、疾病恢復期，無發(fā)熱和無消化道疾患，及不必限制飲食者。

⑵軟質(zhì)飲食：適用于消化不良、低熱、咀嚼不便、老幼病人和術(shù)后恢復期。

⑶半流質(zhì)飲食：適用于發(fā)熱、體弱、口腔疾患、咀嚼不便、手術(shù)后和消化不良等病人。

⑷流質(zhì)飲食：適用于病情危重、高熱、吞咽困難、口腔疾患、各種大手術(shù)后和急性消化道疾患等病

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人。

33、C

【解析】非語言性溝通包括目光接觸，面部表情，手勢，體態(tài)和肢體語言，身體接觸，空間距離等。

故可以排除C項，傾訴屬于語言性溝通。解題關(guān)鍵：掌握非語言溝通的類型：人體語主要包括面部表

情、目光、手勢、體態(tài)和體觸等；環(huán)境語主要包括：時間、空間、顏色、標志與符號等。

34、C

【解析】根據(jù)公式：每分鐘滴數(shù)=液體總量（ml）X滴系數(shù)/輸液時間（分鐘）可計算得出。

35、D

【解析】1）容易揮發(fā)、潮解、風化的藥物：應(yīng)裝密封瓶并蓋緊。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

2）容易氧化和遇光變質(zhì)的藥物：應(yīng)裝在深色密蓋瓶中，或放在有黑紙遮蓋的紙盒中，并置于陰涼

處。如鹽酸腎上腺素、維生素B、氨茶堿等。3）易燃、易爆的藥物：應(yīng)單獨存放，并密閉置于陰涼

處，同時遠離明火，以防意外。如乙醴、乙醇、環(huán)氧乙烷等。4）易被熱破壞的藥物：應(yīng)按要求冷藏

在2?10℃的冰箱內(nèi)。如各種疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮試液等。5）病人個人專用的特種藥

物，應(yīng)注明床號、姓名，并單獨存放。

36、A

【解析】外傷急救首要保證呼吸道通暢。

37、D

【解析】右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血為主的綜合征。主要表現(xiàn)：

（1）水腫：早期在身體的下垂部位出現(xiàn)凹陷性水腫，可下地活動的患者以足背、內(nèi)踝和脛前明顯，

長期臥床的患者以腰背部和舐尾部明顯。重者全身水腫，并伴有胸腔積液、腹水和陰囊水腫。（2）

頸靜脈怒張和肝頸靜脈回流征陽性。（3）肝腫大和壓痛。（4）發(fā)絹：由于體循環(huán)靜脈淤血，血流緩

慢，使血液中還原血紅蛋白增多所致。

38、D

【解析】鐘情妄想是指患者堅信自己被異性所鐘情，而不是指患者本人的單相思現(xiàn)象。關(guān)系妄想是指

患者將環(huán)境中與他無關(guān)的事物都認為是與他有關(guān)，如認為周圍人的談話是在議論他，別人吐痰是在蔑

視他，人們的一舉一動都與他有一定關(guān)系。常與被害妄想伴隨出現(xiàn)。因此，應(yīng)予以排除。

39、C

【解析】發(fā)生溶血反應(yīng)后，為增加血紅蛋白的溶解度，以減少結(jié)晶，防止腎小管阻塞，常需使尿液堿

化，所以一般口服或靜脈注射碳酸氫鈉。

40、A

【解析】昏迷患者吞咽反應(yīng)消失，故禁忌漱口，以防液體誤入呼吸道。

41、A

【解析】發(fā)生氣胸時，胸腔內(nèi)壓力變化與胸腔是否與外界相通有關(guān)，只有閉合性氣胸與外界基本不

通，氣壓才趨于穩(wěn)定。

42、E

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【解析】頭低足高位：

(1)要求：病人仰臥，枕頭橫立于床頭(保護頭部)，床尾墊高15?30Cm。(2)適用范圍①肺部分

泌物引流，使痰液易于咳出。②十二指腸引流，以利于膽汁引流。③妊娠時胎膜早破，以防止臍帶脫

垂。④跟骨及脛骨結(jié)節(jié)牽引時，以利用人體重力作為反牽引力。選項E.頭低足高位，頭偏向一側(cè)，有

利于呼吸道內(nèi)的血液排出。

43、E

【解析】患者慢性心力衰竭，病情較重，根據(jù)病情應(yīng)將患者安排在離辦公室較近的小病室。

44、B

【解析】臨睡前運動容易導致興奮，影響規(guī)律的日常作息，一般臨睡前2小時內(nèi)不宜運動。

45、B

【解析】慢性腎炎的致病原因不甚清楚，僅少數(shù)病人由急性腎炎遷延不愈轉(zhuǎn)變而來，大多數(shù)病人隱匿

起病，肝炎病毒感染可能與慢性腎炎的發(fā)病有一定的關(guān)系。發(fā)病的起始因素是免疫介導炎癥，多數(shù)病

例腎小球內(nèi)有免疫復合物沉積。

46、E

【解析】白血病，化療過程中因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng)，采集標本部位應(yīng)選口腔潰瘍面。

47、D

【解析】坐骨結(jié)節(jié)間徑即出口橫徑，正常值為8.5?9.5cm,平均值為9cm。出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)

間徑中點至舐骨尖端的長度，正常值為8?9cm,平均值為8.5cm。出口橫徑與出口后矢狀徑之和

＞15cm,一般足月胎兒可以娩出。若出口橫徑＜8cm,應(yīng)加測出口后矢狀徑。故本題選D。解題關(guān)鍵：若

出口橫徑較短，而出口后矢狀徑較長，兩徑之和＞15cm時，一般足月的胎兒可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩

出。

48、C

【解析】根據(jù)每一立方米空間需要醋5?10ml,凈水以1?2倍稀釋，據(jù)公式得出需要醋250?500ml,

選項C是正確的。

49、A

50、B

【解析】環(huán)節(jié)質(zhì)量主要指護理工作活動過程質(zhì)量，包括管理工作及護理業(yè)務(wù)技術(shù)活動過程。如執(zhí)行醫(yī)

囑、觀察病情、患者管理、護理文件書寫、技術(shù)操作、心理護理、健康教育等。本題屬于技術(shù)操作，

應(yīng)該選B,環(huán)節(jié)質(zhì)量評價。解題關(guān)鍵：要素是基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)是操作、終末是效果。

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歷年護士資格測試卷(二)

(考試時間90分鐘，總分100分)

題號—■總分

得分

?自覺服從監(jiān)考員等考試工作口員管理，不得以任何理由妨礙監(jiān)考員等考試工作口員履行職責，不

得擾亂考場及其他考試工作地點的秩序。

?答題過程中，不得喧嘩、交頭接耳，不得夾帶、旁窺、抄襲或有意讓他人抄襲。

?考試結(jié)束，考生要按照監(jiān)考員的指令有序、錯峰離開考場

得分評卷人

一、單項選擇題(共50題，每題2分，共計100分)

()1、患者，男性,30歲，患傷寒癥住院治療?；颊呖诖礁闪?，□溫40℃,脈搏80次/分。護土根

據(jù)患者的情況，應(yīng)采用以下哪種隔離方法

A、昆蟲隔離

B、一般隔離

C、呼吸道隔離

D、接觸性隔離

E、消化道隔離

()2、患兒女，4個月。出生后不久開始腹瀉，大便每天5?6次，神志清楚，營養(yǎng)中等，面部見濕

疹，大便常規(guī)正常?；純鹤羁赡馨l(fā)生了

A、嬰兒腹瀉

B、遷延性腸炎

C、病毒性腸炎

D、生理性腹瀉

E、真菌性腸炎

()3、引起右室壓力負荷過重的疾病是

A、嚴重貧血

B、肺動脈高壓

C、肺動脈瓣關(guān)閉不全

D、三尖瓣關(guān)閉不全

E、高血壓

()4、患者，女，24歲。臀部出現(xiàn)一個小硬結(jié)，直徑0.5cm,伴紅腫熱痛，無全身癥狀，以下處理

措施不正確的是

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A、局部熱敷

B、使用超短波理療

C、外敷金黃散

D、全身應(yīng)用抗菌藥物

E、保持皮膚清潔

)5、護士為患有艾滋病疾病的患者保密，體現(xiàn)了護理倫理的哪項原則

A、不傷害原則

B、公正原則

C、行善原則

D、保護患者隱私

E、自主原則

)6、有關(guān)特發(fā)性血小板減少性紫?；颊叩淖o理措施，不妥的是

A、眼底出血者警惕顱內(nèi)出血

B、避免粗硬食物，以免黏膜損傷

C、女性患者應(yīng)避孕

D、血小板在50X10/L以下，不要進行強體力活動

E、告知患者本病預后較差

)7、某小兒近2天來腹瀉黃色稀水樣大便，次數(shù)較多。就診醫(yī)生檢查后，予口服補液鹽治療。口

服補液適用于哪種腹瀉

A、腹脹明顯

B、新生兒腹瀉

C、輕、中度腹瀉

D、嘔吐頻繁

E、重度腹瀉

)8、護理診斷描述的內(nèi)容是

A、患者對健康問題所做出的心身反應(yīng)

B、患者患病后生理、心理改變

C、患者所患疾病的病理、生理狀態(tài)

D、患者生活中誘發(fā)疾病的不健康生活方式

E、一個護理診斷可針對多個健康問題

)9、以下哪項符合胃潰瘍的特點

A、發(fā)病年齡多見于老年人

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B、好發(fā)于胃大彎

C、上腹壓痛點常在上腹偏右

D、疼痛多在飯后3?4h發(fā)生

E、X線銀餐檢查龕影

()10、患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟

病，如果達到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是

A、出血

B、昏迷

C、呼吸衰竭

D、心力衰竭

E、休克

()11、護士為患者準備備用床的目的是

A、供暫離床活動的患者使用

B、便于接受麻醉后尚未清醒的患者

C、方便患者的治療和護理

D、保持病室整潔，準備接收新患者

E、預防皮膚并發(fā)癥的發(fā)生

()12、放射性核素顯像檢查膽囊前應(yīng)

A、禁食4小時

B、禁食8小時

C、禁食12小時

D、常規(guī)進早餐

E、避免進高脂肪餐

()13、患者，女性，30歲，有胃潰瘍病史3年，經(jīng)正規(guī)治療并規(guī)律用藥后仍發(fā)作。在進行入院評估

時，護士發(fā)現(xiàn)其飲食極不規(guī)律，鐘愛刺激性的飲食，經(jīng)常應(yīng)酬飲酒。請問對該名患者進行健康

教育的重點是

A、癌變的可能性

B、合理飲食的重要性

C、胃潰瘍的發(fā)病機制

D、學會排解壓力

E、按時服藥

()14、節(jié)律改變的呼吸是

A、呼吸緩慢

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B、蟬鳴樣呼吸

C、深度呼吸

D、鼾聲呼吸

E、潮式呼吸

)15、一正常兒，體重8.8kg,身長72cm,前囪LOcmXLOcm,頭圍44cm,出牙4個，能獨坐，會

爬，能用拇、示指對指拿東西。該小兒最可能的月齡是

A、6個月

B、10個月

C、12個月

D、16個月

E、18個月

)16、患者進一步表現(xiàn)為發(fā)絹明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)解痙、平喘治療后24小時癥狀無緩

解，判斷患者為

A、內(nèi)源性哮喘

B、哮喘持續(xù)狀態(tài)

C、左心衰竭

D^右心衰竭

E、混合性哮喘

)17、某肝硬化患者因飲酒后大量嘔血來診，最簡便有效的止血措施

A、冰鹽水洗胃

B、靜滴腦垂體后葉素

C、應(yīng)用三腔二囊管

D、口服去甲腎上腺素溶液

E、靜滴酚磺乙胺(止血敏)

)18、對該患者受傷后2周內(nèi)的泌尿系護理措施可采用

A、間歇排尿

B、持續(xù)開放導尿

C、出現(xiàn)尿潴留時插導尿管

D^導尿管每4?6小時開放一次

E、自行排尿

)19、急性腎衰早期最常見的表現(xiàn)是

A、少尿、尿相對密度低

B、水中毒、電解質(zhì)紊亂

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C、代謝性酸中毒、抽搐

D、血尿素氮升高

E、意識障礙、呼吸困難

)20、孕婦，27歲。末次月經(jīng)為2007年3月14日。該孕婦的預產(chǎn)期是

A、2007年11月21日

B、2007年12月21日

C、2007年10月21日

D、2007年11月28日

E、2007年12月28日

)21、訓練嬰兒開始用勺進食的時間是

A、自添加輔食起

B、6個月

C、8個月

D、10個月

E、1歲

)22、關(guān)于患者有免除一定社會責任和義務(wù)的權(quán)利，敘述正確的是

A、患者有權(quán)將家事事物交由護士代辦

B、患者有權(quán)病情康復后繼續(xù)住院治療

C、患者有自由行事，不受醫(yī)院約束的權(quán)利

D、患者有權(quán)暫時免除服兵役

E、患者有權(quán)住院期間不工作，仍獲得獎金

)23、三腔二囊管壓迫止血的部位是

A、胃體部

B、胃底賁門部

C、胃大彎

D、胃竇部

E、胃小彎

)24、患者，男性。60歲。因做家務(wù)時突發(fā)心前區(qū)疼痛，伴胸悶憋氣來院就診，診斷為急性心肌

梗死，收入院治療。進行電監(jiān)護，以防突發(fā)心律失常。急性心肌梗死患者預示室顫發(fā)生的心律

失常是

A、頻發(fā)室性期前收縮

B、室上性心動過速

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C、竇性心動過緩

D、一度房室傳導阻滯

E、心房顫動

)25、在護理質(zhì)量管理PDCA循環(huán)法中C代表

A、計劃

B、檢查

C、循環(huán)

D、實施

E、處理

)26、下列哪項是骨折早期并發(fā)癥

A、血管神經(jīng)損傷

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

D、缺血性肌攣縮

E、延遲愈合

)27、下列皮試液1ml含量錯誤的是

A、青霉素：500u

B、鏈霉素：2500U

C、破傷風抗毒素(TAT)：150U

D、細胞色素C：7.5mg

E、普魯卡因：2.5mg

)28、若該患者行手術(shù)治療，術(shù)后護理應(yīng)注意

A、術(shù)后24小時內(nèi)，每4?6小時囑患者排尿1次

B、術(shù)后進普食，同時增加食物纖維，預防便秘

C、術(shù)后有便秘者應(yīng)及時灌腸處理

D、術(shù)后24小時予擴肛治療，防止肛門狹窄

E、術(shù)后當天即應(yīng)盡早下床活動

)29、護士在與患者溝通時使用方言，護士的行為違背了護患語言溝通的哪項原則

A、尊重性

B、目的性

C、規(guī)范性

D、藝術(shù)性

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E、科學性

)30、患兒女，出生3天后，因雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30C,腋溫、肛溫差1℃,擬采用溫

箱進行復溫，起始溫度應(yīng)為

A、26℃

B、28℃

C、30℃

D、32℃

E、34℃

)31、下列氣的作用，能維持人體正常體溫恒定的是

A、推動

B、溫煦

C、防御

D、固攝

E、氣化

)32、患者，男性，69歲，情緒激動后突感劇烈壓榨性胸痛、嘔吐伴窒息感2小時入院。心率110

次/分，血壓82/60mmHg,心電圖示V?V導聯(lián)ST段弓背抬高，心律不齊。

護士為患者采取的護理措施應(yīng)除外

A、臥床休息

B、開放靜脈通路

C、發(fā)作時應(yīng)盡可能描記心電圖

D、準備氣管切開用物

E、了解病人發(fā)生心絞痛的誘因

)33、患者，男，48歲，被馬踢傷中上腹后出現(xiàn)胃穿孔，經(jīng)手術(shù)治療3日后再次出血，下列護理措

施哪項是錯誤的

A、禁止隨意搬動患者

B、取仰臥屈膝位

C、迅速建立靜脈通路.

D、禁食

E、做好急癥手術(shù)準備

)34、胚胎期24周前，主要的造血器官是

A、淋巴結(jié)

B、肝臟

C、脾臟

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D、胸腺

E、骨髓

()35、小兒斷奶時間最遲不超過

A、10個月

B、12個月

C、16個月

D、18個月

E、20個月

()36、患者男，闌尾穿孔腹膜炎，腹部手術(shù)后6天，T39C,傷口無紅腫，伴呃逆。最可能發(fā)生了

A、膈下膿腫

B、盆腔膿腫

C、腸間膿腫

D、肺膿腫

E、胸膜腔積液

()37、顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

A、畸形

B、臨床表現(xiàn)

C、磁共振

D、B超

E、異常活動

()38、患者女，25歲。把橢圓形的蘋果看成是方形的蘋果。此患者的精神癥狀屬于

A、錯視

B、幻視

C、感覺減退

D、內(nèi)感性不適

E、感知綜合障礙

()39、慢性阻塞性肺疾病，進行腹式呼吸的目的

A、增加肺泡張力

B、使呼吸幅度擴大，增加肺泡通氣量

C、借助腹肌進行呼吸

D、間接增加肋間肌活動

E、有利于痰液排出

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)40、上消化道不包括

A、十二指腸

B、空腸

C、胃

D、食管

E、口腔

)41、炎性急腹癥疼痛的特點是

A、腹痛突然發(fā)生或加重，呈持續(xù)性劇痛

B、起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性

C、腹痛較輕，呈持續(xù)性

D、起病急，呈持續(xù)性陣發(fā)性加重

E、起病急，呈陣發(fā)性腹部絞痛

)42、嬰兒，女，8月齡，接種麻疹疫苗時，應(yīng)使用的消毒劑是

A、0.9%生理鹽水

B、安爾碘

C、2%碘酊

D、75%乙醇

E、95%乙醇

)43、急性胰腺炎病人禁食脂肪的目的是

A、減輕腹痛

B、減少腹脹

C、減少胃液分泌

D、減少胰液分泌

E、防止嘔吐

)44、患者，女性，45歲，擬行子宮切除術(shù)，護士在術(shù)前為其導尿時，發(fā)現(xiàn)手套有破洞。此時正

確的處理方法是

A、用無菌醫(yī)療貼貼好破洞處再使用

B、用無菌治療巾包裹手指操作

C、立即更換無菌手套

D、用酒精棉球擦拭破裂處

E、為縮短操作時間，減輕患者痛苦，繼續(xù)操作

)45、患者女性，23歲。一周前無意中發(fā)現(xiàn)左乳有一無痛性腫塊，查體發(fā)現(xiàn)腫塊位于左乳內(nèi)上象

限，光滑，活動度大，質(zhì)韌，雙側(cè)腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)，該患者應(yīng)采取的治療措施是

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A、局部熱敷

B、腫塊切除，手術(shù)中病理檢查

C、乳腺腺葉切除

D、乳房切除

E、長期口服三苯氧胺

()46、新生兒低鈣血癥的治療及護理措施，不包括下列哪項

A、抗驚厥

B、防止喉痙攣

C、減少腸道磷排泄

D、補充鎂劑

E、調(diào)整飲食

()47、患兒，2歲?；撔阅X膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清，呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反

射遲鈍。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A、腦疝

B、腦膿腫

C、腦積水

D、腦室管膜炎

E、顱神經(jīng)損傷

()48、產(chǎn)褥期處理措施中，不正確的是

A、半臥位或左側(cè)臥位

B、鼓勵母乳喂養(yǎng)

C、預防性使用抗生素

D、病情穩(wěn)定，產(chǎn)后10天可出院

E、產(chǎn)后24小時內(nèi)臥床休息

()49、潛伏期延長是指初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程潛伏期超過

A、6小時

B、8小時

C、14小時

D、16小時

E、20小時

()50、肛門坐浴的作用不包括

A、能增進局部血液循環(huán)

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B、促進炎癥吸收

C、緩解肛門括約肌痙攣

D、清潔作用

E、有止血作用

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參考答案

一、單項選擇題

1、E

【解析】傷寒屬于消化道傳染病，應(yīng)采用消化道隔離。

2、D

【解析】生理腹瀉多見于出生6個月以內(nèi)的嬰兒，小兒虛胖，常伴濕疹，生后不久即出現(xiàn)腹瀉?；純?/p>

自出生后就大便次數(shù)增多，量增加，無明顯誘因，首先考慮生理性腹瀉，D是正確答案。小兒遷延性

和病毒性腸炎、真菌性腸炎均是以感染后腹瀉最為常見，且便常規(guī)會有變化，與本題患兒臨床表現(xiàn)不

同，B、C、E錯。解題關(guān)鍵：發(fā)病時間和便常規(guī)檢查結(jié)果是判斷不同腹瀉的依據(jù)。

3、B

4、D

【解析】只有當患者有全身癥狀，面部用或并發(fā)急性淋巴結(jié)炎、淋巴管炎時才需要全身使用抗菌藥

物。

5、E

【解析】自主原則是指自我選擇、自主行動或依照個人意愿作自我的管理和決策。

6、E

【解析】選項A、B、C、D都屬于特發(fā)性血小板減少性紫瘢的護理措施。急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢

大多可自愈，病程較短，預后較好。慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢常反復發(fā)作，病程長短不一，一般

預后尚可。所以選項E是錯誤的。

7、C

【解析】考察小兒腹瀉的治療原則。口服ORS液適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。一般每1?2分

鐘喂5ml（約1小勺），稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10分鐘再喂，每2?3分鐘

喂5mL

8、A

【解析】護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判

斷。它與醫(yī)療診斷不同，醫(yī)療診斷是對個體病理、生理改變的判斷。

9、E

【解析】考點：消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)；精析：龕影是X線銀餐檢查是否發(fā)生潰瘍的直接征象。故本

題選E。胃潰瘍多見于中老年，中年最常見，A錯；好發(fā)于胃角和胃竇小彎，B錯；壓痛點多位于中上

腹偏左，C錯；疼痛多在飯后半小時或1小時發(fā)生，持續(xù)1到2小時后逐步緩解，十二指腸潰多在飯后3

?4h發(fā)生，D錯。避錯：部分考生會選D,疼痛多在飯后3?4小時發(fā)生那是十二指腸潰瘍的臨床表現(xiàn)，

本題考查的是胃潰瘍的臨床表現(xiàn)，考生要牢記，胃潰瘍中年最常，好發(fā)于胃角和胃竇小彎，疼痛部位

上腹正中或稍偏左，多在進食后30?60min發(fā)作，X線直接征象為龕影，是診斷潰瘍的重要依據(jù)。因

此，本題選E。

10、C

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【解析】慢性肺源性心臟病肺、心功能失代償期最突出的表現(xiàn)是呼吸衰竭。

慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心?。┦怯芍夤?、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起肺結(jié)構(gòu)、

功能異常，肺血管阻力增加、肺動脈高壓，右心負荷加重，以致右心室肥厚、擴大，甚至發(fā)生右心衰

竭的心臟病。肺心功能失代償期（包括急性發(fā)作期）：（1）呼吸衰竭：表現(xiàn)為低氧血癥，發(fā)絹，呼

吸困難，心率加快，出現(xiàn)精神精神癥狀如反應(yīng)遲鈍、澹妄、抽搐、昏迷等。（2）心力衰竭：主要是

右心衰，發(fā)弟，頸靜脈怒張，肝大伴有壓痛，下肢浮腫。題干問最突出的表現(xiàn)，正確答案是C。

11、D

【解析】備用床的目的是：保持病室整潔、美觀，準備接收新患者。

12、E

13、B

【解析】合理安排生活和工作，保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累；定時進食，進食時保持心情

舒暢，少食多餐，細嚼慢咽，防過饑過飽，忌暴飲暴食，禁食辛辣、過酸的食物和油炸食品，不吃過

冷或過熱的食物，禁喝咖啡、紅茶、酒類等飲料；戒煙、禁酒。建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，進富含營養(yǎng)、

高熱量、易消化、非刺激性食品，如豆?jié){、蛋湯、牛奶等。因豆?jié){、牛奶含鈣和蛋白較高，可刺激胃

酸分泌，不宜多吃；紅燒肉、豬蹄等在胃內(nèi)停留時間長，可使胃過度擴張，應(yīng)少吃。

14、E

【解析】潮式呼吸（又稱陳-施呼吸）是一種周期性的呼吸節(jié)律異常，特點是開始呼吸淺慢，以后逐

漸加深加快，達高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5?30秒之后，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此

周而復始。選項A、屬于呼吸頻率改變；選項B、、D、屬于呼吸音響異常；選項C、屬于呼吸深淺度異

常。

15、B

【解析】根據(jù)體重、身長、前囪大小、頭圍、出牙4個以及能用拇、示指對指拿東西，估計該小兒約

10月齡。

16、B

【解析】該患者哮喘發(fā)作持續(xù)24小時，經(jīng)治療不緩解，表現(xiàn)為端坐呼吸、大汗淋漓、發(fā)維，所以判斷

患者為哮喘持續(xù)狀態(tài)。

17、C

【解析】考點：上消化道大量出血患者的護理措施；精析：對于肝硬化患者因飲酒后大量嘔血的患

者，最簡便有效的止血措施是應(yīng)用三腔二囊管。故選C。避錯：本題部分考生易選E,認為飲酒造成胃

出血應(yīng)該應(yīng)用止血藥物來治療，但是對于肝硬化患者因飲酒后大量嘔血的患者、最簡便有效的止血措

施是應(yīng)用三腔二囊管，因此，本題排除其他幾項，而選擇C。

18、B

【解析】脊髓損傷后括約肌功能障礙，排尿異常、長期留置尿管，導致泌尿道的感染和結(jié)石。要做好

泌尿系統(tǒng)的護理，早期留置尿管持續(xù)引流，2?3周后定時開放。所以應(yīng)該是持續(xù)開放導尿。

19、A

【解析】絕大多數(shù)急性腎衰竭呈少尿型急性腎衰竭，早期稱為少尿或無尿期，常在原發(fā)病后1?2天出

現(xiàn)少尿或無尿，補液后尿量不增加，可有食欲減退、惡心嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，繼發(fā)水，電解

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質(zhì)，酸堿失衡，代謝產(chǎn)物堆積，血尿素氮升高，嚴重的出現(xiàn)意識障礙、呼吸困難。故本題選擇A,其

他選項均為后來的表現(xiàn)。解題關(guān)鍵：清楚急性腎衰竭各期表現(xiàn)，急性腎衰竭通常是腎小管的急性壞

死，因此主要表現(xiàn)常是少尿和尿比重下降。

20、B

【解析】預產(chǎn)期的計算方法是：末次月經(jīng)第一天起，月份減3或加9,日期加7。

21、A

22、D

【解析】病人有免除一定社會責任和義務(wù)的權(quán)利按照病人的病情，可以暫時或長期免除服兵役、獻

血等社會責任和義務(wù)。這也符合病人的身體情況、社會公平原則和人道主義原則。

23、B

【解析】考察三腔管的護理。三腔二囊管，胃氣囊充氣，以達到壓迫胃底賁門部胃底曲張的靜脈。充

氣食管下段氣囊，以壓迫食管曲張靜脈。

24、A

【解析】心律失常：是急性心肌梗死病人死亡的主要原因。約有75%?95%的病人發(fā)生心律失常，多發(fā)

生于病后1?2天內(nèi)，前24小時內(nèi)發(fā)生率最高，以室性心律失常最多見，如頻發(fā)室性期前收縮，成對出

現(xiàn)或呈短陣室性心動過速，常是出現(xiàn)室顫先兆。室顫是急性心肌梗死早期病人死亡的主要原因。

25、B

【解析】P代表計劃；D代表實施；C代表檢查；A代表處理，故本題選B。

26、A

【解析】考點：骨折的臨床表現(xiàn)；精析：骨折早期并發(fā)癥包括：休克、感染、重要臟器損傷、重要血

管損傷、神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征；晚期并發(fā)癥：壓瘡、墜積性肺炎、缺血性肌

痙攣、骨化性肌炎、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和缺血性骨壞死。B、C、D均為骨折的晚期并發(fā)癥，E不

是骨折的并發(fā)癥。故本題選A。避錯：骨折早期并發(fā)癥主要局限于骨本身和相應(yīng)的血管和神經(jīng)以及創(chuàng)

傷引起的感染和休克。而肌肉和關(guān)節(jié)的改變都是在后期患者長期臥床，運動局限，血供障礙而形成

的。

27、D

【解析】青霉素過敏試驗通常以0.1ml（含青霉素20?50U）的試驗液皮內(nèi)注射；鏈霉素制劑以每1ml試

驗液含鏈霉素2500U為標準配制；吸取1mlTAT藥液（1500U/ml）0.1ml,加生理鹽水稀釋至1ml（1ml內(nèi)含

TAT150u）；0.25%普魯卡因溶液做過敏試驗；細胞色素C過敏試驗溶液（每支2ml,內(nèi)含15mg）0.1ml

加生理鹽水至lml（1ml內(nèi)含細胞色素CO.75mg）。其余選項的皮試液含量均正確，故本題應(yīng)選D。解題

關(guān)鍵：考生應(yīng)掌握常用皮試液的配制方法。

28、A

【解析】術(shù)后24小時內(nèi)可在床上適當活動四肢、翻身等，但不宜過早下床，以減輕傷口疼痛及出

血，24小時后可適當下床活動；術(shù)后24小時內(nèi)，每4?6小時囑患者排尿1次，避免因手術(shù)、麻醉刺

激、疼痛等原因造成術(shù)后尿潴留；術(shù)后1?2天應(yīng)以無渣或少渣流食、半流食為主，術(shù)后3天盡量避免

解大便，以促進切口愈合；術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，若有便秘，可口服液體石蠟或其他緩瀉劑，但切忌

灌腸；擴肛應(yīng)在手術(shù)切口愈合后進行。

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29、C

【解析】規(guī)范性：無論是與患者進行口頭語言溝通還是書面語言溝通，護士應(yīng)做到發(fā)音純正、吐字清

楚，用詞樸實、準確，語法規(guī)范、精練，同時要有系統(tǒng)性和邏輯性。

30、D

【解析】患兒雙下肢及臀部硬腫入院，體溫30℃,腋溫、肛溫差1℃,根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷為新生兒硬

腫癥。逐步復溫是低體溫患兒治療的關(guān)鍵，應(yīng)將該患兒置于箱溫比肛溫高1?2c的溫箱中進行復溫，

每小時提高箱溫1?L5C,該患兒肛溫30℃,箱溫初始溫度應(yīng)為31?32℃,故A、B、C、E排除。本題

選D。解題關(guān)鍵：新生兒硬腫癥復溫是?？键c，復溫時溫箱初始溫度應(yīng)比肛溫高1?2℃,逐步復溫，

箱溫不超過34℃。

31、B

【解析】考點：氣的功能；精析：氣的溫煦作用，是指氣可以通過氣化產(chǎn)生熱量，使人體溫暖，消除

寒冷。氣的溫煦作用對人體有重要的生理意義：①使人體維持相對恒定的體溫；②有助于各臟腑、經(jīng)

絡(luò)、形體、官竅進行正常的生理活動；③有助于精、血、津液的正常循行和輸布，即所謂“得溫而

行，得寒而凝”。故選B。避錯：氣的推動是能激發(fā)和促進人體的生長發(fā)育、血液津液的生成、輸布

等，故排除A,防御作用是指氣護衛(wèi)肌膚、抗御邪氣的作用。排除C,固攝指氣對血、津、精等液態(tài)物

質(zhì)的穩(wěn)固、統(tǒng)攝，以防流失。氣化促進體內(nèi)物質(zhì)的新陳代謝，以及物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化等過程。排除

E.本題正確答案為B。

32、D

【解析】L心絞痛有發(fā)生急