門診管理制度通知

門診管理制度通知通知各臨床科室:為進(jìn)一步提升門診醫(yī)療質(zhì)量，增強(qiáng)門診質(zhì)量管理，特?cái)M訂門診管理制度，望各臨床科室配合履行。本制度自2008年11月1日起全面推行。醫(yī)務(wù)處2008年10月16日門診管理制度附一、門診分類及有關(guān)規(guī)定附二、門診查核有關(guān)制度附三、退休專家門診管理方法附四、外院專家門診管理方法一、門診分類及有關(guān)規(guī)定(一)、專科門診（含一般門診、便民門診、迅速門診等）1、名稱含義：以規(guī)范的三級(jí)專業(yè)學(xué)科名稱為門診名稱，如消化?？崎T診、泌尿?qū)？崎T診，各科及門診部設(shè)置的一般門診、迅速門診、便民門診等也屬于?？崎T診管理范圍。2、掛號(hào)診斷費(fèi)：按市衛(wèi)生局一致規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院一般門診收取。3、開設(shè)要求：全院全部設(shè)置病區(qū)的專業(yè)學(xué)科（SICU除外）及門診獨(dú)立科室均應(yīng)開設(shè)自周一至周日的?？崎T診，以方便病人。此項(xiàng)內(nèi)容做為科室及科主任查核內(nèi)容之一。4、開設(shè)資質(zhì)：獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書滿兩年并在我院注冊(cè)的醫(yī)師，在該專業(yè)科室工作一年以上者，經(jīng)本專科查核經(jīng)過，均有資格出該?？崎T診。為保證門診質(zhì)量，科室應(yīng)盡量?jī)?yōu)先安排本專業(yè)主治及以上資質(zhì)者出?？崎T診。5、業(yè)務(wù)管理：?？崎T診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，推行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)查核，院部由查核醫(yī)療質(zhì)量的特意部門——醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織查核。6、平時(shí)管理：各專科門診的平時(shí)行政管原由各?？曝?fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及查核。7、診次限制：專科門診在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)不限診次，假如病人過多，各?？茟?yīng)及1門診管理制度通知時(shí)增排人員，防止門診病人等待時(shí)間過長(zhǎng)。（二）專病門診（特點(diǎn)門診、結(jié)合門診、護(hù)理專家門診等）1、名稱含義：以專業(yè)疾病或其余能表現(xiàn)門診特點(diǎn)的名稱為門診名稱，如糖尿病門診、白內(nèi)障門診、高血壓門診等，特點(diǎn)門診、結(jié)合門診、護(hù)理專家門診等也多屬于專病門診管理范圍。2、掛號(hào)診斷費(fèi)：一般按市衛(wèi)生局一致規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院一般門診收取。結(jié)合門診除申請(qǐng)專家或特需之外的均歸屬于專病或特點(diǎn)門診管理。3、開設(shè)資質(zhì)：獲取執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并在我院注冊(cè)的醫(yī)師，在獲取本專業(yè)主治醫(yī)師資格此后，能夠出本專業(yè)專病門診。各臨床專業(yè)主治醫(yī)師出?？?、專病等門診時(shí)間許多于每周兩個(gè)半天。此項(xiàng)內(nèi)容是醫(yī)師個(gè)人年度查核、榮膺、聘用重要內(nèi)容之一。4、開設(shè)要求：各科室依據(jù)本學(xué)科疾病譜特點(diǎn)、亞專業(yè)方向選擇開設(shè)專病門診，多科室開設(shè)結(jié)合門診的，各科均計(jì)為一個(gè)專病門診。此項(xiàng)內(nèi)容做為科室及科主任查核內(nèi)容之一。5、申請(qǐng)流程及審批說明：專病、特點(diǎn)等門診名稱由各專業(yè)科室自行決定，報(bào)醫(yī)務(wù)處審查存案，對(duì)不切合本專業(yè)診斷范圍或我院未獲取有關(guān)贊同的，醫(yī)務(wù)處會(huì)說明原由并予以否認(rèn)。醫(yī)務(wù)審查贊同后，由門診部依據(jù)條件安排時(shí)間與場(chǎng)所。6、業(yè)務(wù)管理：專病門診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，推行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)查核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織查核。7、平時(shí)管理：專病門診開設(shè)時(shí)間以半天為單位，每周起碼開設(shè)一次。各?？崎T診的平時(shí)行政管原由各?？曝?fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及查核。8、診次限制：專病等門診在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)不限診次，假如病人過多，各?？茟?yīng)實(shí)時(shí)增排人員，防止門診病人等待時(shí)間過長(zhǎng)。9、結(jié)合門診特別說明：是以專病為診斷內(nèi)容，由兩個(gè)或兩個(gè)以上有關(guān)科室結(jié)合開設(shè)?；颊咭淮螔焯?hào)，可同時(shí)接受結(jié)合門診各專業(yè)科室診斷。凡參加結(jié)合門診波及的科室，自行磋商出門診的人員及分派方法。（三）專家門診：1、名稱含義及申請(qǐng)資質(zhì)：以專家姓名為門診名稱，該專家在專業(yè)領(lǐng)域有必定專長(zhǎng)，對(duì)某類疾病有豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，獲得副高及以上職稱資格的人能夠申請(qǐng)開設(shè)專家門診。2、掛號(hào)診斷費(fèi)：按市衛(wèi)生局一致規(guī)定的三級(jí)甲等醫(yī)院專家門診收取。3、開設(shè)要求：全院全部在臨床工作的高級(jí)職稱人員均應(yīng)開設(shè)專家門診，自周一至周日2門診管理制度通知均可，以半天為單位。臨床非手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門診時(shí)間不低于三個(gè)半天，此中專家門診許多于兩個(gè)半天，臨床手術(shù)科室系統(tǒng)副高及以上人員每周出門診時(shí)間不低于兩個(gè)半天，此中專家門診許多于一次。此項(xiàng)內(nèi)容是醫(yī)師個(gè)人年度查核、榮膺、聘用重要內(nèi)容之一。其余科室及機(jī)關(guān)高級(jí)職稱人員鼓舞開設(shè)專家或?qū)２￠T診，暫不作查核要求。4、業(yè)務(wù)管理：專家門診的醫(yī)療質(zhì)量由本專科負(fù)責(zé)，推行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)查核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織查核。5、平時(shí)管理：各專家門診的平時(shí)行政管原由各?？曝?fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及查核。6、診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，專家門診推行限額掛號(hào)，在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)每半天限掛35號(hào)，假如病人過多，該專家應(yīng)增添專家門診次數(shù)或開設(shè)特需門診。7、申請(qǐng)及審批流程：有資格申請(qǐng)者填寫專家門診申請(qǐng)表，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)處兩級(jí)審批同意后，由門診部安排時(shí)間和場(chǎng)所。8、專家門診告假應(yīng)填寫告假單，起碼要提早三天經(jīng)審批贊同后方能準(zhǔn)假，原則上在本周內(nèi)補(bǔ)出專家門診。9、不得由別人代出專家門診，違犯者按少勤辦理。（四）特需門診：1、名稱含義及申請(qǐng)資質(zhì)：以專家姓名為門診名稱，該專家在專業(yè)領(lǐng)域有顯著專長(zhǎng)，有較高的著名度，對(duì)某類或多種疾病有豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，獲得正高職稱滿三年能夠申請(qǐng)開設(shè)特需門診?；颢@得正高職稱雖未滿三年但出專家門診每周超出兩次，均勻每次掛號(hào)>20人的能夠申請(qǐng)。2、開設(shè)形式：特需門診原則上設(shè)定在每周固準(zhǔn)時(shí)間開設(shè)，部分特別狀況下能夠不準(zhǔn)時(shí)間，經(jīng)過電話或其余形式預(yù)定，與專家約準(zhǔn)時(shí)間后出診。特需門診患者在協(xié)助檢查、住院、手術(shù)等可經(jīng)過預(yù)定后優(yōu)先進(jìn)行。3、掛號(hào)診斷費(fèi)：當(dāng)前我院新申請(qǐng)的特需門診掛號(hào)費(fèi)統(tǒng)必定為60元（另加診斷費(fèi)8元，病人實(shí)質(zhì)支付68元）。4、業(yè)務(wù)管理：特需門診的醫(yī)療質(zhì)量由本?？曝?fù)責(zé)，推行學(xué)科及院部?jī)杉?jí)查核，院部由醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)組織查核。5、平時(shí)管理：各特需專家門診的平時(shí)行政管原由各專科負(fù)責(zé)，門診部負(fù)責(zé)督察及考核。6、診次限制：為保證醫(yī)療質(zhì)量，特需專家門診推行限額掛號(hào)，在規(guī)定的掛號(hào)時(shí)間內(nèi)每半天限掛20號(hào)。7、申請(qǐng)及審批流程：有資格申請(qǐng)者一定填寫特需專家門診申請(qǐng)表，經(jīng)科室、醫(yī)務(wù)處兩3門診管理制度通知級(jí)審批贊同后，由門診部安排時(shí)間和場(chǎng)所。8、特需門診告假應(yīng)填寫告假單，起碼要提早三天經(jīng)審批贊同后方能準(zhǔn)假，原則上在本周內(nèi)補(bǔ)出專家門診。9、不得由別人代出特需門診，違犯者按少勤辦理。二、門診查核有關(guān)制度門診工作是我院極其重要的工作，也是各臨床專業(yè)科室學(xué)科建設(shè)與發(fā)展的重要構(gòu)成部分，門診醫(yī)務(wù)人員的言行更代表我院的窗口形象，所以在鼎力發(fā)展門診的同時(shí)，一定確實(shí)增強(qiáng)門診查核工作。查核推行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制。此中行政查核與管原由門診部負(fù)責(zé)，醫(yī)療質(zhì)量管理與查核由醫(yī)務(wù)處及門診部負(fù)責(zé)，滿意度查核由文明辦負(fù)責(zé)。（一）科室門診月度查核：查核內(nèi)容與分值 查核方法 查核部門?？崎T診每周有一天未開設(shè)者扣門診部門診開設(shè)狀況10 3分，主治及以上資格者未按要醫(yī)務(wù)處求出門診者，每人次扣 2分門診部查核，科室落告假制度履行10 未按告假制度履行一次扣 5分行政查核 實(shí)到個(gè)人遲到或早走15分鐘之內(nèi)1次扣2分，15分鐘以上1次扣5分，未 門診部查核，科室落遲到早走10實(shí)時(shí)增強(qiáng)門診力量致使病人集體 實(shí)到個(gè)人投訴者，1次扣3分抽查門急診病史、處方、報(bào)告申 醫(yī)務(wù)處醫(yī)療文書書寫15請(qǐng)單等，一份不合格扣 1-2分 門診部1人次投訴扣2分，重要糾葛（通醫(yī)務(wù)處投訴與糾葛15 過磋商補(bǔ)償、訴訟、判定）1例門診部扣5-15分質(zhì)量查核4門診管理制度通知各科查核指標(biāo)為基準(zhǔn)值，每超出門診均次費(fèi)10 醫(yī)務(wù)處5元扣1分每個(gè)月選用不一樣的核心制度查核評(píng)核心制度查核15 醫(yī)務(wù)處分滿意度考 對(duì)各科室進(jìn)行月度門診滿意度考滿意度15 文明辦核 核，90%滿意可得15分被查核單位：各臨床專業(yè)科室，急診，口腔，感染科。門診部手下獨(dú)立班組能夠參照5門診管理制度通知本考查方法履行。查核賞罰治法：每個(gè)月15日前，門診部、醫(yī)務(wù)處、文明辦供給各科室查核分?jǐn)?shù)至管理辦匯總，藥占比做為最重要查核指標(biāo)，直接與分派掛鉤。各查核部門留詳盡資料便于反應(yīng)至各科室。各科室依據(jù)扣分內(nèi)容逐項(xiàng)整頓并落實(shí)到個(gè)人。對(duì)于考勤部分及醫(yī)療投訴，性質(zhì)嚴(yán)重者除扣格外，查核部門能夠酌情處分。（二）退休及外聘人員查核表：查核內(nèi)容與分值 查核方法 查核部門告假制度履行10 未按告假制度履行一次扣 5分 門診部查核行政查核遲到早走20 遲到或早走15分鐘之內(nèi)1次扣2 門診部查核分，15分鐘以上1次扣5分，抽查門急診病史、處方、報(bào)告申 醫(yī)務(wù)處醫(yī)療文書書寫15請(qǐng)單等，一份不合格扣1-2分 門診部1人次投訴扣2分，重要糾葛（通醫(yī)務(wù)處投訴與糾葛20 過磋商補(bǔ)償、訴訟、判定）1例扣質(zhì)量查核門診部5-15分按均次費(fèi)指標(biāo)查核，每超出5元扣門診均次費(fèi)15 醫(yī)務(wù)處1分退休及外聘人員每個(gè)月查核分與其收入掛鉤，查核分低于 80分，門診部見告并講話，連續(xù)3月查核分低于80分，撤消門診資格。三、退休人員門診管理方法1、凡是我院退休的臨床副高職稱以上且注冊(cè)執(zhí)業(yè)地址在我院的人員，會(huì)基本電腦操作的，在身體條件贊同狀況下能夠申請(qǐng)?jiān)谖以洪_設(shè)專家門診。專家門診量多的或自己有極高著名度的專家也能夠申請(qǐng)開設(shè)特需門診。2、退休專家應(yīng)依據(jù)自己的身體狀況量力而為，提出申請(qǐng)前要先征得家庭贊同，簽訂身體健康證明及直系家屬簽訂的志愿書。（見附表）。3、退休人員填寫好志愿書及申請(qǐng)表后，經(jīng)所在專業(yè)科室、醫(yī)務(wù)處依據(jù)專家身體狀況、病人數(shù)目、科室自己門診狀況等詳細(xì)安排退休專家出門診的次數(shù)和時(shí)間，由門診部一致安排，院部鼓舞退休專家在雙休日開設(shè)專家門診。6門診管理制度通知4、退休專家應(yīng)踴躍認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)醫(yī)院擬訂的對(duì)于門診及其余醫(yī)療行為的規(guī)章制度，并認(rèn)真恪守。5、退休專家應(yīng)踴躍參加所在專業(yè)的持續(xù)教育學(xué)習(xí)、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，不停更新自己的7門診管理制度通知醫(yī)學(xué)知識(shí)，掌握本專業(yè)最新發(fā)展動(dòng)向。6、退休專家相同需要接受包含平時(shí)行政及醫(yī)療質(zhì)量在內(nèi)的綜合查核，查核結(jié)果與專家個(gè)人月度收入掛鉤。7、為保證專家及特需門診的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，退休專家出專家與特需門診與任職專家一樣推行限號(hào)舉措。8、退休專家門診一致在每年年初進(jìn)行調(diào)整，申請(qǐng)人員一定在每年11月15日前填寫好申請(qǐng)表，并簽訂科室建議后交醫(yī)務(wù)或門辦。9、退休專家門診暫時(shí)停開的，除突發(fā)不測(cè)的，應(yīng)提早三天通知門診部，便于對(duì)外通知。10、與任職人員相同，為防止后續(xù)病人等待時(shí)間過長(zhǎng)，退休專家在出專家門診及特需門診時(shí)間，不得進(jìn)行門診手術(shù)實(shí)時(shí)間較長(zhǎng)的治療項(xiàng)目，而是應(yīng)另安排時(shí)間進(jìn)行。11、本院退休人員被聘用在外院工作的，應(yīng)由兩方醫(yī)務(wù)處（科）存案并商定責(zé)任，違犯規(guī)定者，一經(jīng)查實(shí)，可隨時(shí)撤消在我院出門診資格。四、外院人員出我院門診管理方法1、外院專家來我院原則上以出特需門診為主，特別狀況下，經(jīng)科室申請(qǐng)，院部贊同也可出專家門診。2、外院專家出我院門診，一定依照我院門診有關(guān)管理制度履行，接