糖尿病病因及聯(lián)合用藥文稿

糖尿病的賣點(diǎn)(màidiǎn)、聯(lián)合用藥第一頁，共三十六頁。精選課件格列齊特片第二頁，共三十六頁。7/5/20232精選課件糖尿病的賣點(diǎn)(màidiǎn)1.格列齊特（石家莊以嶺）：作用緩和、漸進(jìn)，所引起的低血糖少而輕.長期使用(shǐyòng)能明顯降低肝膽固醇、三酰甘油酯和脂肪酸.還可以降低血小板的聚集和粘附力，對(duì)糖尿病微血管病變有防治作用.

第三頁，共三十六頁。7/5/20233精選課件2、格列喹酮：作用緩和，格列喹酮的代謝物95%從膽道經(jīng)腸隨糞便排出，僅有5%從腎臟排出，因此，格列喹酮適合老年糖尿病患者(huànzhě)，尤其伴隨輕、中度腎功能減退者第四頁，共三十六頁。7/5/20234精選課件第五頁，共三十六頁。7/5/20235精選課件·3格列美脲片，2mg*12粒，貴州圣濟(jì)堂（1），新型長效磺脲類，高效持久，還可根據(jù)血糖的水平調(diào)節(jié)胰島素釋放，不宜(bùyí)發(fā)生低血糖，體重增加。（2）一日一次，服用方便，用量小，見效快。（3）五贈(zèng)一品種，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠（4）：可減少腸道吸收維生素B12，使血紅蛋白減少產(chǎn)生巨幼紅細(xì)胞貧血可配合甲鈷胺維生素B12片B族維生素腺苷鈷胺片等。注意：因其都屬于磺脲類藥物，服用時(shí)一定要在飯前半小時(shí)服用，否則達(dá)不到降糖的效果。第六頁，共三十六頁。7/5/20236精選課件第七頁，共三十六頁。7/5/20237精選課件4鹽酸二甲雙胍腸溶片，河北醫(yī)科大，0.25g*48粒,(1)該產(chǎn)品無腎損害(sǔnhài)，安全可靠（2）劑型為腸溶片，減輕了惡心嘔吐等胃腸道的不良反應(yīng)（3）買5盒送一盒，長期應(yīng)用，非常實(shí)惠(4)雙胍類適用于肥胖的2型糖尿病2，鹽酸二甲雙胍緩釋片，（1）緩釋片藥效持久穩(wěn)定,每天服藥一次即可(2)對(duì)于肥胖的2型糖尿病還能起到減肥的效果（3）買5盒送一盒，長期應(yīng)用，,非常實(shí)惠；(4)鋁箔包裝，質(zhì)量穩(wěn)定，便于儲(chǔ)存。注意：服用應(yīng)在餐中或餐后服用。酮癥酸中毒禁用，孕婦、哺乳期婦女禁用。第八頁，共三十六頁。7/5/20238精選課件.阿卡波糖（拜糖平）主要降低餐前血糖不高而餐后血糖升高者一天一次，服用方便。單獨(dú)服用不引起低血糖。注意：服用方法是進(jìn)餐(jìncān)時(shí)與第一口食物嚼碎后服用。第九頁，共三十六頁。7/5/20239精選課件第十頁，共三十六頁。7/5/202310精選課件鹽酸吡格列酮片（杭州康恩貝）其他降糖藥療效不佳的2型糖尿病患者，則首先該品種一日一次，服藥與進(jìn)食無關(guān)，更加(gènjiā)方便第十一頁，共三十六頁。7/5/202311精選課件第十二頁，共三十六頁。7/5/202312精選課件鹽酸羅格列酮片（貴州圣濟(jì)堂）（1）本品為胰島素增敏劑，一天服藥一次即可，不受飲食影響。（2）胰島素依賴型的患者(huànzhě)也可適用，還可減少胰島素用量；（3）非胰島素依賴型患者可與磺脲類降糖藥合用，以增強(qiáng)療效。(4)排卵作用同噻唑烷二酮類藥物一樣，可使拌有胰島素抵抗的絕經(jīng)前期和無排卵婦女恢復(fù)排卵。隨著胰島素敏感性的改善，女性患者不注意避孕，則有妊娠的可能注意：此類藥物主要通過增強(qiáng)胰島素作用而降低血糖，作用時(shí)間較長，一日一次，以每日早餐前1分鐘服藥效果最好。第十三頁，共三十六頁。7/5/202313精選課件第十四頁，共三十六頁。7/5/202314精選課件降糖舒膠囊（吉林）滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。中成藥，精選人參、枸杞、黃芪(huángqí)、黃精、麥冬等名貴中藥制成，不良反應(yīng)較少，無依賴性，可放心使用。服藥期間禁食辛辣食物第十五頁，共三十六頁。7/5/202315精選課件降糖寧膠囊益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者精選名貴中藥組成(zǔchénɡ)，安全無毒副作用，服用方便大廠家品牌好，質(zhì)量有保證。第十六頁，共三十六頁。7/5/202316精選課件第十七頁，共三十六頁。7/5/202317精選課件消渴靈片（吉林）益氣養(yǎng)陰，清熱瀉火，生津止渴氣陰兩虛所致的消渴病。內(nèi)有地黃、丹皮、黃連、花粉、石膏，具有清熱瀉火、生津之功，麥冬、黃芪、紅參(hónɡcān)，養(yǎng)陰補(bǔ)氣，茯苓、枸杞，健脾補(bǔ)腎。1次服用8粒，1日3次，安全、無副作用，買5送1，價(jià)格實(shí)惠。有降血糖、降血脂作用，保護(hù)β胰島細(xì)胞，促進(jìn)β細(xì)胞修復(fù)和再生，促進(jìn)β細(xì)胞釋放

胰島素

。在飯前服用。本品一月為一療程第十八頁，共三十六頁。7/5/202318精選課件.羥苯磺酸鈣膠囊：本身無降糖作用，但可預(yù)防和治療糖尿病引起(yǐnqǐ)的微血管病變、視網(wǎng)膜病或腎病綜合征，糖尿病史長的患者尤其適用。杞菊地黃丸（仁和）糖尿病患者血糖、患病時(shí)間達(dá)到一定時(shí)間后，眼睛會(huì)越來越昏。杞菊地黃丸：滋肝明目，適用于肝腎功能受塤引起的眼睛昏花，迎風(fēng)流淚。糖尿病患者早期服用對(duì)預(yù)防眼部疾病有一定的療效。第十九頁，共三十六頁。7/5/202319精選課件第二十頁，共三十六頁。7/5/202320精選課件苦瓜甙1平穩(wěn)(píngwěn)降血糖，改善胰島素功能，修復(fù)B細(xì)胞2減輕和控制2型高血糖并發(fā)癥。3具有調(diào)節(jié)高血壓，高血脂，高膽固醇，保護(hù)心腦的功能。4調(diào)節(jié)免疫力促進(jìn)新陳代謝。第二十一頁，共三十六頁。7/5/202321精選課件第二十二頁，共三十六頁。7/5/202322精選課件蜂膠1調(diào)節(jié)血糖修復(fù)胰腺，促進(jìn)胰島素細(xì)胞的再生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。2全面調(diào)節(jié)免疫(miǎnyì)，改善慢性疾病的癥狀。3調(diào)節(jié)血壓、血脂、膽固醇，凈化血液4消除自由基，抗氧化、抗疲勞。5抗腫瘤、抗癌。第二十三頁，共三十六頁。7/5/202323精選課件聯(lián)合(liánhé)用藥

一：餐后血糖高阿卡波糖+二甲雙胍（片、腸溶片、緩釋片）或消渴靈/參芪降糖片+六味地黃丸+苦瓜甙理由：阿卡波糖是α－糖苷酶抑制劑,使雙糖(shuānɡtánɡ)向單糖(主要為葡萄糖)的轉(zhuǎn)化減少，從而延緩糖類的吸收，降低餐后高血糖，六味有滋陰補(bǔ)腎降糖作用，；還能延緩腸道碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖，減輕餐后高血糖對(duì)胰島β細(xì)胞的刺激作用，增加胰島素敏感性.苦瓜能平穩(wěn)降血糖、修復(fù)胰腺β細(xì)胞，改善胰島素功能。第二十四頁，共三十六頁。7/5/202324精選課件2.伏格列波糖+格列吡嗪（格列齊特、格列美脲、格列喹酮等磺脲類）+蜂膠軟膠囊伏格列波糖是α－糖苷酶抑制劑，可降低(jiàngdī)餐后血糖.磺脲類是增敏劑,蜂膠可調(diào)節(jié)血糖，修復(fù)受損的胰腺，促進(jìn)胰島素細(xì)胞再生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。第二十五頁，共三十六頁。7/5/202325精選課件二：高血壓合并糖尿病氨氯地平+格列美脲+卵磷脂理由(lǐyóu)：卵磷脂可預(yù)防和改善動(dòng)脈硬化高血壓等心腦血管，磷脂能恢復(fù)胰臟功能，促進(jìn)胰島素分泌第二十六頁，共三十六頁。7/5/202326精選課件三：冠心病合并糖尿病單硝酸異山梨酯+二甲雙胍+瑞格列奈+蜂膠理由：蜂膠有消炎殺菌(shājūn)和提高免疫力的作用，有調(diào)節(jié)血糖，修復(fù)受損的胰腺，促進(jìn)胰島素細(xì)胞再生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥；瑞格列奈+二甲雙胍二著合用有協(xié)同降糖作用。也適合體型偏胖餐前血糖高第二十七頁，共三十六頁。7/5/202327精選課件四，高血脂合并糖尿病辛伐他汀+格列美脲（格列喹酮片）+魚油+卵磷脂理由：深海魚油有降低血液粘稠度，保持血液暢通流動(dòng)，預(yù)防血栓和中風(fēng)；與卵磷脂配合有改善高血脂動(dòng)脈硬化等心腦血管疾病，磷脂是糖尿病的營養(yǎng)品，能恢復(fù)胰臟功能(gōngnéng)促進(jìn)胰島素分泌；格列喹酮適合老年糖尿病及輕中度腎功能(gōngnéng)減退者。第二十八頁，共三十六頁。7/5/202328精選課件五：糖尿病合并眼底病變；甲鈷胺片+復(fù)方血栓通膠囊+羥苯磺酸鈣膠囊+格列吡嗪甲鈷胺片調(diào)節(jié)(tiáojié)周圍神經(jīng)；復(fù)方血栓通膠囊活血化瘀、益氣養(yǎng)陰，用于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底淤血征象；羥苯磺酸鈣膠囊預(yù)防及治療糖尿病微血管病變：視網(wǎng)膜病、腎小球硬化癥。第二十九頁，共三十六頁。7/5/202329精選課件羥苯磺酸鈣+甲鈷胺+VitB1(VitB6）+降糖藥（關(guān)鍵是控制好血糖）羥苯磺酸鈣改善微循環(huán)用藥(yònɡyào)。具有降低血小板的凝集，防止血栓形成的作用。臨床上用于治療視網(wǎng)膜病變、靜脈曲張綜合癥、痔瘡綜合癥等疾病。甲鈷胺營養(yǎng)周圍神經(jīng)。維生素B1和維生素B6調(diào)節(jié)神經(jīng)。第三十頁，共三十六頁。7/5/202330精選課件六：糖尿病并發(fā)糖尿病足降糖藥+甲鈷胺/腺苷鈷胺+多磺酸粘多糖乳膏/外用應(yīng)急軟膏+vc甲鈷胺/腺苷鈷胺：用于周圍神經(jīng)病，幫助修復(fù)末梢神經(jīng)，改善腫脹、麻木的癥狀適用于淺表性靜脈炎，有利于潰瘍面的愈合，及末梢血管的回復(fù)(huífù)，減少滲出及改善腫脹、麻第三十一頁，共三十六頁。7/5/202331精選課件七：Ⅰ型糖尿病的患者1.胰島素+吡格列酮+螺旋藻吡格列酮胰島素增敏劑，增強(qiáng)人體對(duì)胰島素的敏感性。螺旋藻提高人體免疫力，調(diào)節(jié)血糖(xuètáng)，降低膽固醇、高血壓、心臟病等心腦血管疾病有輔助調(diào)理作用。第三十二頁，共三十六頁。7/5/202332精選課件八：2型肥胖型糖尿病伴隨肝功能不全1.羅格列酮（胰島素增敏劑）+護(hù)肝片賣點(diǎn)：羅格列酮適用于二型以上糖尿病患者服用，通過增加(zēngjiā)外周組織對(duì)胰島素的敏感性改善胰島素低抗而降低血糖，并能改善與胰島素低抗有關(guān)的心血管危險(xiǎn)因素。經(jīng)常服用對(duì)肝臟損害較大。故聯(lián)合服用護(hù)肝片減少藥物對(duì)肝臟的損害。第三十三頁，共三十六頁。7/5/202333精選課件當(dāng)一種降糖藥療效不佳，必須加上另外一種或兩種。兩種不同的降糖藥同時(shí)使用在作用和時(shí)間上有互補(bǔ)的作用。但是，我們不主張將兩種同類藥物一起使用，那樣會(huì)引起(yǐnqǐ)他們的競(jìng)爭(zhēng)，增加它們的副作用。第三十四頁，共三十六頁。7/5/202334精選課件謝謝(xièxie)！再見！第三十五頁，共三十六頁。7/5/202335精選課件內(nèi)容(nèiróng)總結(jié)