2019中西醫(yī)結(jié)合規(guī)培那點(diǎn)事了解醫(yī)學(xué)

附子湯主之”，本證即為陽(yáng)虛中風(fēng)，服用桂枝湯后漏汗不止，應(yīng)選C。精 根 膿共為臣。解毒和中為使。加酒煎服，活血通絡(luò)以助藥效。諸藥合用，使熱毒清解，氣血暢通，則腫 參 詳解：十棗方服法：三味等分，各搗為散。以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合去滓，內(nèi)藥末。強(qiáng)人服一錢(qián)匕, 經(jīng) 膽胃 膽胃 茯 茯苓、桂枝、、干姜 選 參 半夏、生姜散結(jié)和胃，降逆止嘔；人參、炙、大棗益氣健脾，既扶正以助透邪外解，又實(shí)里以御邪氣 詳解：大承氣湯的主治證候：①腑實(shí)證。大便不通，頻轉(zhuǎn)矢氣，脘腹痞滿(mǎn)，腹痛拒按，按之硬，甚至 ， 面發(fā)毛 節(jié) 節(jié) 選B。 經(jīng)經(jīng) 熱入 足胃 二、B1完帶湯中用量最重的藥物是（ 上述藥物中，與生姜配伍，能調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的藥物是（ 青蒿鱉甲湯的功用是（ 患者，男，46歲。某醫(yī)院呼吸科醫(yī)生，2003年4月初在救治不明原因 患者后4日出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38．8℃，周身酸痛，化驗(yàn)血白細(xì)胞4．5×109／L，胸片示兩肺無(wú)明顯異常。下列診斷最適合的是（ 詳解：疑似病例：對(duì)于缺乏明確流行病學(xué)依據(jù)，但具備其他SARS支持者，可以作為疑似病例，需進(jìn)一步進(jìn)行流行病學(xué)追訪(fǎng)，并安排病原學(xué)檢查以求印證。對(duì)于有流行病學(xué)依據(jù)，有臨床癥狀，但尚無(wú)肺部Χ 尿中尿膽原減少或下列的主要途徑不包括 詳解：途徑①性此為最常見(jiàn)的途徑。HIV存在于者的及分泌物中，可從傳給或女性，也可從女性傳給或女性，但從女性傳給的幾率較從傳給女性低。異性間的傳播已成為十分嚴(yán)重的問(wèn)題，特別是在非洲和東南亞已成為主要的途徑。②血液或血液制品主要是通過(guò)輸入被HIV污染的血液或血液制品，或和組織移植，或使用了被HIV污染而又嚴(yán)格的注 HIV的母親通過(guò)胎盤(pán)、分娩以及哺乳而將HIV給嬰兒。主要發(fā)生在生產(chǎn)過(guò)程中或懷孕的后3個(gè)月。 對(duì)側(cè)半身感覺(jué)并伴有偏癱，屬于感覺(jué)的哪種類(lèi)型 引起休克和DIC，瘀斑與休克和DIC有相互促進(jìn)作用。 引起休克和DIC，瘀斑與休克和DIC有相互促進(jìn)作用。 關(guān)于HIV的描述下列錯(cuò)誤的是 RNA 切 播途徑，對(duì)于消化道傳染病、蟲(chóng)媒傳染病以及許多病來(lái)說(shuō)，切斷途徑通常是起主導(dǎo)作用的預(yù)防 ＜66個(gè)月～27～14詳解：流腦以5歲以下兒童尤其是6個(gè)月～2歲的嬰幼兒最高 詳解：傳染 染 染 詳解：一般情況下，震顫見(jiàn)于某些性心血管病及狹窄性瓣膜病變，而瓣膜關(guān)閉不全時(shí)，則少有震顫常見(jiàn)于胸骨左緣第二肋間收縮期狹窄。故選D。 案為E。 關(guān)于流行性熱分離，下列不正確的是 下列檢查方法中，目前常用于消化道X線(xiàn)診斷的是 詳解：這是道題，正常成人的尿相對(duì)密度（尿）為1.015～1.025下列哪項(xiàng)是右上肺中心型肺癌的典型X線(xiàn)表現(xiàn) 以下意 淺 念院醫(yī)護(hù)準(zhǔn)有患均被視為具有潛在患者，認(rèn)定患者的血液、體、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行，不論點(diǎn)患者傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者；③根據(jù)疾病的主要途徑，采取相應(yīng)的措施，包括接觸、空氣和微粒。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施①接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及排泄物等物質(zhì)噴濺到時(shí)，應(yīng)當(dāng)戴外科或者醫(yī)用防護(hù)、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿衣或圍裙 肝腦 詳解：抗 腎綜合 詳解：隱染，又稱(chēng)亞臨床 詳解：70%-79%的直腸癌患者于就診時(shí)可通過(guò)直腸指檢被發(fā)現(xiàn) 按 劑 劑 批 血 床邊接種或及時(shí)送，且應(yīng)反復(fù)多次送檢，一般應(yīng)連續(xù)送檢3次。陽(yáng)性時(shí)應(yīng)常規(guī)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以供抗 點(diǎn)詳解：皮膚或黏膜下，若面的直徑不超過(guò)2mm稱(chēng)為點(diǎn)，直徑3～5mm者為紫癜，直徑 盆腔內(nèi)病變X線(xiàn)平片的最佳檢查方法為 GondaBabinskiGordonOpppenheimChaddock中下列指標(biāo)陽(yáng)性意味有完整的顆粒存在，能直接反映HBV活躍的是 癲癇狂厥 要關(guān)心的心理和精神狀況。因而答案C是正確的。 灶液化，基本X線(xiàn)表現(xiàn)為 關(guān)于正 老 婦女 乙型肝炎 詳解：乙、丙、丁型肝炎可通過(guò)傳染源的各種體液排出體外，通過(guò)皮膚或黏膜的破損口(顯性或隱性)進(jìn)入易感者的體內(nèi)而。途徑包括：①輸血及血制品以及使用污染的注射器或針刺等；②母嬰(主要對(duì)流行 詳解：流行性熱是自然疫源性疾病，是以野生鼠類(lèi)為主要傳染源，在我國(guó)黑線(xiàn)姬鼠和褐家鼠為主要宿 科的漢坦屬，為RNA；途徑主要有5種，即呼吸道、消化道、接觸、母嬰和蟲(chóng)媒；流行有明顯季節(jié)性，其中我國(guó)常見(jiàn)的黑線(xiàn)姬鼠者以11月份至次年1月份為，家鼠者3～5月為，僅林區(qū)姬鼠者在夏季，因此答案是E。 法是“”，正確答案應(yīng)為D。這種治療師的“表達(dá)”不重要，“分析”為認(rèn)知治療中常用，“指導(dǎo)”在行為治療 詳解：急性重型肝炎：黃疸迅速加深，肝臟進(jìn)行性縮小，傾向，PTA小于40%，皮膚黏膜，出現(xiàn) 現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)疼痛、拒按，厭食，噯腐吞酸，酸餿食物，吐后脹痛得減，或腹痛，腸鳴，矢氣臭如敗 抗-抗-抗-詳解：HBeAg與HBVDNA密切相關(guān)，是HBV活動(dòng)性和有傳染性的重要標(biāo)記，因此的指標(biāo)是HBeAg。而抗-HBe、抗-HBs、抗-HBc均為抗體，不能代表，HBsAg本身無(wú)傳染性，僅作為HBV存在的間接指標(biāo)，也不代表。當(dāng)實(shí)質(zhì)被含氣組織覆蓋時(shí)，其叩診音是 活動(dòng)度明顯降低，且凝血因子生成減少，故有明顯傾向。 起肌肉收縮。傳導(dǎo)途徑上任何部位受損都會(huì)出現(xiàn)反射減弱或。但大腦皮質(zhì)通過(guò)錐體束抑制脊髓，故當(dāng)對(duì)稱(chēng)可活動(dòng)有彈性大小為1．0cm，無(wú)壓痛及觸痛有史為明確診斷應(yīng)選擇的檢查（ 詳解：淋腫大、有史、周期性發(fā)熱均提示該患者可能患有，為了明確診斷應(yīng)選擇的檢查是抗-HIV檢測(cè)，抗體陽(yáng)性表明被檢者已了HIV，體內(nèi)有HIV存在，具有傳染性；表明被檢者沒(méi)有HIV，或雖然已被但尚未產(chǎn)生抗-HIV(窗口期)。 及電解質(zhì)大量喪失，可引起血液濃縮，低血容量性休克，水及電解質(zhì)紊亂，代謝性酸。由于膽汁分泌 關(guān)于診斷性肝炎的依據(jù)最可靠的是 詳解：診斷性肝炎的依據(jù)最可靠的是病原學(xué)及肝功檢查,性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜，在診斷時(shí)切忌主觀(guān)片面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常，應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)及檢查，結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)二、B1 E．異常Q波 詳解：左室高電壓為診斷肥大的基本條件，心電軸左偏、QRS波群時(shí)間延長(zhǎng)及ST—T改變?yōu)檩o助條 3～54～65～86～107～14 防止急性 通 ，，21歲，患慢性粒細(xì)胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。應(yīng)如何辯證，采用何方治療？（）顫動(dòng)，持續(xù)約15秒后立即清醒。最可能的診斷是（ 心絞痛發(fā)時(shí)不出下列哪心電圖變（ ）QRS波群ST段降低ST患者，56歲。風(fēng)濕性心臟病20年?，F(xiàn)心悸氣短，不得平臥，咯吐痰，面肢浮腫，畏寒肢冷， pH 哪個(gè)不是急性 CO ，28歲。經(jīng)常出現(xiàn)規(guī)律性上腹痛3年，空腹發(fā)作，夜間更重，進(jìn)食可緩解，服抗酸藥可止痛。 患 ，，7歲。 ，50歲。現(xiàn)吐血紫暗，呈咖啡色，混有食物殘?jiān)?，大便黑如漆，口干喜冷飲，胃脘脹悶灼痛?咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。應(yīng)診斷為（血細(xì)胞Ph陽(yáng)性見(jiàn)于 X線(xiàn)檢查顯示胃息肉＞1cm血?dú)夥治鯬a0250mmHg，PaC0260mmHg，pH7.30。改善缺氧宜首選（ 診謝性 HCO呼吸，血漿HCO上 腎 ，男，67歲。慢性支氣管炎30余年，診見(jiàn)呼吸短淺難續(xù)，甚則張口抬肩，不能平臥，胸滿(mǎn)氣短， 補(bǔ) 二 是指 細(xì) 化物有 頸動(dòng) 頸動(dòng) 放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的適應(yīng)證不包括 ，女性，6歲，2患上呼吸道，口服藥物治療后癥狀減輕，但近日皮膚多處瘀點(diǎn)、瘀斑，牙 不伴發(fā)熱血象檢查白細(xì)胞0．9×109/L，血紅蛋白130g/L，血小板38×109/L可能的診斷（ b（+++10/HP最可能的診斷是 患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫，1 T 40歲以上40歲以下 患者女性，36歲。勞累悸、氣促12年、近年來(lái)常有心絞痛，偶有暈厥。檢查：心臟叩診向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫并可聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，血壓135/60mmHg，兩肺。最可能的診斷是（ 呼吸 某男，57歲，3年來(lái)反復(fù)，咳黏稠痰，低熱，伴消瘦，活動(dòng)后氣短，乏力，X線(xiàn)胸片示右肺上葉后 膽堿酯 EE.二、B1 心力衰竭，竇性心律，心率126次/分，用洋地黃治療中，心率仍在120次/分以上，律整，且仍有痰 A．＜5mmB．5～10mmC．10～15mmD．15～20mm A．＞5mlB．50～上消化 上消化 量為 呼吸性 并代謝性呼吸性 并代謝性 胃潰瘍可見(jiàn) 關(guān) ，，21歲，患慢性粒細(xì)胞性白血病，現(xiàn)采用周期特異性抑制DNA合成的藥物羥基脲，為控制疾減退，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。應(yīng)如何辯證，采用何方治療？（）患者女性，63歲。慢性咳喘病史30余年，1年來(lái)出現(xiàn)雙下肢浮腫，1 抗患 ，，7歲。2有咽癰．現(xiàn)出現(xiàn)下肢及眼瞼浮腫，晨起時(shí)明顯，小便色如洗肉水，血 血CT患者，。持續(xù)性上腹隱痛3個(gè)月，多次查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，食欲不振，消瘦。體檢：面色蒼白， B 患者女，40歲，劇烈 2天，嗜睡，感覺(jué)遲鈍，呼吸深快，查體：脈搏110次/分，呼吸32次/分，血壓95/60mmHg。應(yīng) 下列哪項(xiàng)是治療酮癥酸的主要措施 糾正 糾正 老年，反復(fù)咳喘5～6年，今年入冬以來(lái)病情加重，咳嗽喘逆，夜間不得臥，咯痰色白，清稀量多。冷空氣刺激加重，易患感冒，常兼惡寒，肢冷。查體：雙肺可聞及哮鳴音、肺底濕性。曾予青霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素治療效果欠佳，請(qǐng)中醫(yī)診療。舌苔白滑，脈弦緊。治擬何法？（） 如沫，胸悶，心慌形寒，汗出，舌淡，微無(wú)力。治療宜選（ 法 患者，46歲。乙型肝炎10年，現(xiàn)出脫持續(xù)性肝區(qū)疼痛，消瘦，發(fā)熱，食欲不振，乏力，營(yíng)養(yǎng)不良。應(yīng)考慮（患者，58歲。心前區(qū)壓榨樣疼痛12小時(shí)，伴冷汗、氣促，不能平臥，血壓90/75mmHg，心率 、上消化 風(fēng)濕性心臟心率120次/分，伴氣急，房顫，頸靜脈怒張，肝大。首選藥物是 Kussmaul 頸動(dòng) 頸動(dòng) 時(shí)心率逐漸減慢，停止率復(fù)原關(guān) ，，15歲，因發(fā)熱就診，血常規(guī)示白細(xì)胞70×lO9/L，見(jiàn)大量幼稚細(xì)胞，骨髓象提示有核細(xì)胞增生活躍，原始細(xì)胞占35％，患者表現(xiàn)為壯熱，口渴多汗，煩躁，頭痛面赤，身痛，口舌生瘡，咽喉腫痛，面頰腫脹疼痛，便秘尿赤，牙齦，舌質(zhì)紅絳，苔黃，脈大。應(yīng)診為下列哪項(xiàng)？（）放射性131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的適應(yīng)證不包括 、 發(fā)熱，腹痛，體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸26次/分，踝部 ：1.016，細(xì)胞數(shù)0.8×109/L，白細(xì)胞數(shù)0.5×109/L，分類(lèi)：中 ，女，243天，予退熱劑后出現(xiàn)大汗淋漓，頭暈，眼花，心可聞及管狀呼吸音。血白細(xì)胞25.6×109/L，中性粒