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下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥的腔內(nèi)介入治療下肢動(dòng)脈硬化性閉塞的腔內(nèi)介入治療背景下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈阻塞性疾病中最常見(jiàn)的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動(dòng)脈、股胭動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈,其中股胭動(dòng)脈發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀背景下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是外周動(dòng)脈阻塞性疾病中最常見(jiàn)的疾病,最易受累的部位包括小腿脛腓動(dòng)脈、股胭動(dòng)脈及主髂動(dòng)脈,其中股胭動(dòng)脈發(fā)病率最高。臨床表現(xiàn)◆間歇性跛行◆靜息痛◆難治性潰瘍下肢缺血、壞死等癥狀診斷DOPPLERCTAMRADSA☆其中,CTA用于術(shù)前評(píng)估,DSA是金標(biāo)準(zhǔn)。治療的基本原則1.控制疾病的進(jìn)一步發(fā)展;)2.通過(guò)促使側(cè)支循環(huán)的形成來(lái)改善下肢的血供;3.保護(hù)下肢和足部免受損傷;4.減輕缺血性疼痛;5.處理缺血性潰瘍。治療1.藥物治療,包括降壓、降脂,抗血小板聚集等治療2.外科治療,外科血管內(nèi)膜剝脫、人工血管置換、旁路重建手術(shù)等;3.腔內(nèi)介入治療,具有微創(chuàng)、操作簡(jiǎn)單、療效確切、可重復(fù)操作的優(yōu)點(diǎn),是診治血管性疾病的發(fā)展方向。Charlesdotter1920--1985ThefatheroftheIntervention1964.1161stpTaonawomenof83介入治療的特點(diǎn)創(chuàng)傷小,較傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,術(shù)后恢復(fù)快對(duì)新技術(shù)的敏感性高,更新速度快治療的可重復(fù)性較傳統(tǒng)手術(shù)高治療費(fèi)用較貴介入治療主要方法球囊擴(kuò)張成形術(shù)(PTA)支架(stent)置入術(shù)導(dǎo)管溶栓術(shù)血栓抽吸術(shù)等應(yīng)用的入路1.逆行股動(dòng)脈穿刺2順行股動(dòng)脈穿刺3.股動(dòng)脈切開(kāi)(病變累及股總動(dòng)
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