傷情復(fù)議申請書_第1頁
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文檔簡介

傷情復(fù)議申請書概述傷情復(fù)議申請書是指當事人對相關(guān)醫(yī)療鑒定結(jié)論存在異議，符合國家衛(wèi)生健康委員會、人力資源社會保障部《勞動能力鑒定工作指導(dǎo)原則》等規(guī)定的傷殘評定標準和程序，向鑒定單位提出的申請，要求進行傷殘程度鑒定結(jié)果的復(fù)查、復(fù)議或重新鑒定。申請人信息姓名：性別：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系方式：工作單位：職務(wù)：傷情復(fù)議理由：申請書正文根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、人力資源社會保障部《勞動能力鑒定工作指導(dǎo)原則》等規(guī)定，我自認為我的傷殘鑒定結(jié)果存在一定的誤差和不公，故向貴鑒定機構(gòu)申請進行傷情復(fù)議申請。本人基本情況如下：姓名：性別：出生日期：身份證號碼：聯(lián)系方式：工作單位：職務(wù)：傷情復(fù)議理由：傷殘鑒定結(jié)論申請人在什么時間進行的傷殘鑒定，結(jié)論是什么？請在此填寫。異議申明在進行傷殘鑒定時，貴鑒定機構(gòu)是否存在聘請公證員進行證明或在當事人面前公示？是否對檢查的內(nèi)容及方式進行講解和告知？但在本人的傷殘鑒定過程中，貴鑒定機構(gòu)沒有進行以上操作，需要申請進行重新鑒定。復(fù)議申請原因根據(jù)本人的病歷、如實發(fā)生的事故經(jīng)過和進行的治療情況等，我認為貴機構(gòu)對我的傷殘程度鑒定有誤，存在如下情況：（1）傷殘項目描述不全面；（2）未對傷殘逐項評定；（3）評定標準與現(xiàn)行國家規(guī)定存在差異；（4）病歷資料未完全考慮；（5）鑒定時未按標準進行評定等。申請進行傷情復(fù)議，以便得到更加公正、準確的傷殘程度鑒定結(jié)果。在復(fù)議過程中，我愿意在當事人存在的情況下親自參與，并保證出具真實有效的證明材料。申請人簽名本人在明確了申請傷殘復(fù)議的意義和目的后，特此簽名。結(jié)束語在需要進行傷殘復(fù)議的時候，申請人需要認真閱讀相關(guān)政策和流程，準確地填寫傷殘復(fù)議申請表，并提

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