橡膠壩質(zhì)量檢驗(yàn)評定表

橡膠壩工程CBJ249螺栓埋置單元工程質(zhì)量評定表（承包［ ］螺栓 號）合同名稱： 合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng) 目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢杳記錄評定1螺 栓A3普通碳素鋼，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)△2螺栓牢固插入混凝土長度及拉筋，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)△3螺栓間距允許偏差（mm）4螺栓頂咼程允許偏差 （mm）5螺 紋保持完整△6表面除銹防腐符合設(shè)計(jì)及有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果共實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 %評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位、監(jiān)理單位注：1.帶“△"者為主要檢查項(xiàng)目。橡膠壩工程CBJ250墊板鋪設(shè)單元工程質(zhì)量評定表（承包［］墊鋪單 號）合同名稱：合同編號：

分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定1墊板鑄鐵QJ400—10,符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)△2螺孔間距允許偏差 （mm）△3螺孔直徑允許偏差 （mm）△4端部連接不允許有間隙5鋪設(shè)平整不允許有傾斜檢查結(jié)果共實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目.橡膠壩工程CBJ251管路埋設(shè)單元工程質(zhì)量評定表（承包[ ]管埋 號）合同名稱： 合同編號：

分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評定1鋼管直徑、壁厚鍍鋅低壓無縫鋼管符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)△2鋼管連接現(xiàn)場焊接，符合規(guī)范、規(guī)定和設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)△3支墩的強(qiáng)度和穩(wěn)定性砼的支墩具有足夠的強(qiáng)度和穩(wěn)定性，安上管卡4防腐處理符合有關(guān)規(guī)范和規(guī)程5波紋管伸縮器符合有關(guān)規(guī)程和設(shè)計(jì)要求△6強(qiáng)度和嚴(yán)密性進(jìn)行管道壓力試驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)7管溝回填溝內(nèi)混合砂灌實(shí)，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)檢查結(jié)果共實(shí)測 點(diǎn)，其中合格 點(diǎn)，合格率 ％評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位、監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目.橡膠壩工程CBJ252進(jìn)出口裝置單元工程質(zhì)量評定表（承包[ ]進(jìn)出 號）合同名稱：合同編號:

量程位工施位部程工元、一^日月年[g目項(xiàng)定評A底準(zhǔn)/|\一下ED置裝氣導(dǎo)見意定評測量人施工單位、監(jiān)理單位注：1.帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目。橡膠壩工程CBJ253觀測、安全設(shè)備單元工程質(zhì)量評定表（承包［ ］觀測 號）合同名稱：合同編號：

量程位工施位部程工元、一^日月年[g目項(xiàng)定評bJ憎bJ管LJ井7K-集見意定評測量人施工單位監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目。橡膠壩工程CBJ254底墊片就位單元工程質(zhì)量檢查評定表（承包[ ]墊片 號）合同名稱：合同編號：

注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目橡膠壩工程注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目CBJ255 壩袋就位單元工程質(zhì)量檢查評定表承包［］袋就位號）竹稱--造造udu巾簾位部程工元日月年Eg目項(xiàng)準(zhǔn)標(biāo)量質(zhì)錄記查檢定評2面滑光DO晰清紋5^合合符幀隹流標(biāo)氣計(jì)妬設(shè)性封密E計(jì)片設(shè)墊合曠ffi,隹確有準(zhǔn)量a'質(zhì)管氣導(dǎo)合>S,裝隹氣扃導(dǎo)卄裝孫安i口管在2帛匕II栓見意定評測量人施工單位、監(jiān)理單位合同名稱： 合同編號：

單元工程編號施工單位單元工程部位檢查評定日期年月日項(xiàng)次項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查記錄評 定分部】匚程名袋〔寸長度、寬度及堵頭高丿袋有無損傷，符合設(shè)計(jì)度單元一標(biāo)準(zhǔn)1工程量2壩袋展開檢查外觀質(zhì)量，符合設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)定△3墊平膠布膠布與壩袋搭接頭平順，膠膩?zhàn)臃显O(shè)計(jì)要求△4鉆孔在螺栓線上鉆孔,壩袋套在螺栓上，符合設(shè)計(jì)要求評定 意見單元工程質(zhì)量等級測量人施工單位、監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目橡膠壩工程CBJ256安裝壓板單元工程質(zhì)量檢查評定表（承包［］壓板單 號）合同名稱：合同編號：

位部程工元日月年Eg目項(xiàng)準(zhǔn)標(biāo)量質(zhì)錄記查檢定評間蠶5巨2足匕合見意定評測量人施工單位、監(jiān)理單位注：帶“△”者為主要檢查項(xiàng)目橡膠壩工程CBJ257壩袋充脹單元工程質(zhì)量評定表（承包［］袋充脹號）合同名稱：合同編號：分部工程名稱單元工程量單元工程編號施工單位

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