2023年合作醫(yī)療工作總結(jié)

2023年合作醫(yī)療工作總結(jié)合作醫(yī)療工作總結(jié)1

20xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視，人大、政協(xié)等部門的關(guān)切、支持和幫助，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機構(gòu)的共同努力下，本著“政府組織引導(dǎo)、農(nóng)夫自愿參與、以大病統(tǒng)籌為主、兼顧門診小病補償、互助共濟”的原則，全鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎實推動、平穩(wěn)運行、態(tài)勢良好，再次取得了顯著成效。

一、基本狀況

1、參合狀況

20xx年，全鄉(xiāng)有25847人參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率達(dá)95.05%。

2、補償狀況

截止20xx年6月30日，全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償，補償金額為：806486.80元，與上年同期相比增加87人次505112.40元。其中：門診補償28998人次，補償金額為：357613.90元，占總補償金額的44.34%，人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次，補償金額為：146089.10元，占總補償金額的18.11%，人均補償340.50元?？h境外住院補償130人次，補償金額為：302783.80元，占總補償金額的37.54%，人均補償2329.10元。

3、工作狀況

20xx年，我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，接著本著“一切為了參合農(nóng)夫的利益、取信于民、惠及于民”的服務(wù)宗旨。嚴(yán)格執(zhí)行縣委、政府制定的及其相關(guān)文件，詳細(xì)工作如下：

1、機構(gòu)組織

進(jìn)一步完善了三個組織：一是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組；二是以鄉(xiāng)長任主任，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會；三是以鄉(xiāng)長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組，使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。

2、制度宣揚

為力爭達(dá)到宣揚面100%、知曉率100%的目標(biāo)，根據(jù)：宣揚內(nèi)容有針對性；宣揚形式多樣性；宣揚工作細(xì)致性的原則，實行常年宣揚、到處宣揚的方式，剛好宣揚新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉，大大提高了農(nóng)夫自愿參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主動性和主動性。

3、資金管理

自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來，我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、專款專用的原則，剛好下發(fā)，無一截留農(nóng)夫補償報銷資金。

4、內(nèi)部管理

站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，要求每位工作人員必需熟識和駕馭相關(guān)政策和制度。

5、醫(yī)療機構(gòu)管理

要求各定點醫(yī)療機構(gòu)必需主動協(xié)作新農(nóng)合工作的開展，接著設(shè)置特地的'新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口，落實了專職人員，制定并公開辦事流程，將辦事流程張貼在醒目位置，使就診參合農(nóng)夫一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療看法箱，廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)藥品書目和價格。

6、監(jiān)管工作

為保證定點醫(yī)療機構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者供應(yīng)最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強醫(yī)務(wù)人員素養(yǎng)教化培訓(xùn)28人次，建立和完善了醫(yī)療機構(gòu)年終考核、獎懲制度。

7、審核工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中，農(nóng)夫最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公允問題。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和督查工作，嚴(yán)格實行“三級審核”制度，即：定點醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核，縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度，始終堅持公開、公允、公正的原則，讓廣闊參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。

二、存在的問題

我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成果，但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高，運行中仍存在一些困難和問題。

1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴(yán)峻不足，不能滿意工作須要，減弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。

2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低，實力弱，難以滿意農(nóng)夫的基本醫(yī)療服務(wù)需求。

3、微機管理系統(tǒng)尚未建立，工作現(xiàn)代化程度低，給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來許多的不便和困難，增加了工作成本。

三、下一步工作措施

我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，將根據(jù)縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署，在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下，在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下，以提高參合農(nóng)夫受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，努力實現(xiàn)“政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)夫得實惠”，扎實推動我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。

1、主動協(xié)作完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)，實行網(wǎng)上審核。

2、加大監(jiān)管力度，不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行及不斷規(guī)范服務(wù)行為，努力提高服務(wù)質(zhì)量。

合作醫(yī)療工作總結(jié)2

鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年上半年農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

今年上半年，我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，仔細(xì)貫徹市農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議精神，使我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作上了一個新的臺階，取得了新的成果。20xx年，全鎮(zhèn)農(nóng)夫總?cè)藬?shù)為15204人，參合總?cè)藬?shù)為9578人，人數(shù)參合率為98.01%，參合總金額為428490元。呈現(xiàn)出以下特點：一是農(nóng)夫參合率實現(xiàn)了市委、市政府確定的年度目標(biāo)。二是農(nóng)村合作醫(yī)療保障實力增加。據(jù)統(tǒng)計，20xx年1—6月份,全鎮(zhèn)有6069人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療補助，補助金額1414010元。其中，門診4914人/次，報銷金額108893元，住院1155人/次，報銷金額1305117元。上半年全市農(nóng)村合作醫(yī)療工作之所以取得新的進(jìn)步，主要實行了以下措施：

一、仔細(xì)落實目標(biāo)管理責(zé)任制。

為鞏固、規(guī)范、完善我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，確保全鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)任務(wù)的完成，鎮(zhèn)黨委、政府它列入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制，與各村委簽訂了《鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年農(nóng)村合作醫(yī)療工作責(zé)任書》。責(zé)任書明確提出責(zé)任單位的目標(biāo)任務(wù)，要求把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入各村委年度主要考核目標(biāo)進(jìn)行跟蹤管理，每季度進(jìn)行一次檢查，把合作醫(yī)療工作納入年終考核評估。

二、力促各村全面推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

經(jīng)過上半年全鎮(zhèn)上下的共同努力，我鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療工作已取得明顯進(jìn)展，我們根據(jù)因地制宜、分類指導(dǎo)的原則，力促各村加快進(jìn)度，加大力度，抓好管理，再上臺階。

三、留意做好總結(jié)宣揚推廣。

加大宣揚力度，激發(fā)群眾參與的熱忱。鎮(zhèn)黨委、政府充分利用電視、廣播、墻報、板報、宣揚車、大小標(biāo)語、資料和趕集日向廣闊群眾大力宣揚新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和學(xué)問，同時要求廣闊干部職工給群眾講解上級政府在合作醫(yī)療方面實行的.一些政策，報銷應(yīng)留意的事項和報銷比例；樹立典型，加強典型帶動。對主動參與合作醫(yī)療和生病住院而得到實惠的農(nóng)夫代表，進(jìn)行張榜公布，并組織他們以現(xiàn)身說法的方式到各村組巡回演講，以增加真實性，消退群眾的心中疑慮，讓農(nóng)夫群眾充分了解到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處。通過大力宣揚，提高了廣闊群眾參與合作醫(yī)療的主動性。

四、上半年工作存在的主要問題：

（一）基層管理機構(gòu)有待健全，管理制度尚需規(guī)范。

（二）合作醫(yī)療法制不建全，合管站信息化工作滯后，監(jiān)管力度不夠。自從我鎮(zhèn)實施門診統(tǒng)籌工作以來，我站的合作醫(yī)療工作量日益增加，現(xiàn)有的工作人員不能較好地完成工作任務(wù)，導(dǎo)致有個別村醫(yī)違規(guī)的行為。

五、下一步工作準(zhǔn)備

1、進(jìn)一步加大工作宣揚力度，消退農(nóng)夫顧慮和觀望看法，以提高參合人數(shù)。

2、多方籌集資金，解決救助貧困農(nóng)夫使他們病有所醫(yī)。

3、努力改善定點醫(yī)療機構(gòu)的衛(wèi)生條件，加大對定點醫(yī)療機構(gòu)的硬件和軟件的投入。

4、建議市合管委加大上跑力度，剛好解決基層合作醫(yī)療工作經(jīng)費。

5、建議對無職業(yè)非農(nóng)業(yè)人口實行醫(yī)保探討。

6、建議國家盡快制定合作醫(yī)療有關(guān)法律法規(guī)，以保障合作醫(yī)療制度能夠健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

合作醫(yī)療工作總結(jié)3

農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室工作總結(jié)

20xx年我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在上級主和部門的指導(dǎo)下，仔細(xì)執(zhí)行上級的有關(guān)文件精神，始終把農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為工作的的重點來抓，宣揚工作到點到位，農(nóng)夫參保特別踴躍，覆蓋率逐年上升。截止20xx年12月31日，我鎮(zhèn)已有19522人參與了20xx年度農(nóng)村合作醫(yī)療保險，覆蓋率達(dá)99．28%；到20xx年11月為止，我鎮(zhèn)共有841人次辦理了住院報銷補償手續(xù)，支付補償金2039857.11元，人民群眾患病得到了保障，減輕了群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。主要做法有如下幾點：

一、宣揚工作常抓不懈，宣揚資料到家到戶。鎮(zhèn)委鎮(zhèn)府對宣揚工作相當(dāng)重視，要求駐村幫助村委干部肯定要深化到自然村進(jìn)行廣泛泛宣揚，務(wù)必要令農(nóng)夫了解農(nóng)村合作醫(yī)療的.目的意義，要農(nóng)夫了解一年度農(nóng)村合作醫(yī)療的補償標(biāo)準(zhǔn)及留意事項，措施要敏捷，方法要恰當(dāng)。據(jù)統(tǒng)計，僅20xx年12月份，我鎮(zhèn)共張貼標(biāo)語120多張，拉橫額5條，派發(fā)宣揚資料6000多份，基本達(dá)到每戶一份宣揚資料。

二、實行崗位責(zé)任制，考核結(jié)果與經(jīng)濟掛鉤?？h農(nóng)村合作醫(yī)療工作會議開之后，我鎮(zhèn)快速召開了各村支書主任、鎮(zhèn)府全體干部職工會議，傳達(dá)了縣的會議精神，部署了下一年度的新農(nóng)合工作，成立了九個工作小組到各村委會幫助抓好新農(nóng)合工作。對第一個能按時完成農(nóng)村合作醫(yī)療目標(biāo)要求的村委會給預(yù)嘉獎1000元，對其它能按時完成目標(biāo)目標(biāo)任務(wù)的村委會嘉獎800元，對不能完成目標(biāo)任務(wù)的村委會，在年終考核中扣30分。

三、剛好公布資金運用狀況，接受群眾監(jiān)督。仔細(xì)根據(jù)文件精神辦事，嚴(yán)格審核報銷人的有關(guān)資料，剛好為群眾辦理報銷補償手續(xù)。按時將每月的報銷狀況（包括報銷人的姓名、村別、所住醫(yī)院、補償金額、日期等）分別在鎮(zhèn)府大院及各村委會的公開欄公布，接受群從

監(jiān)督，發(fā)覺問題剛好訂正。

四、日常工作中細(xì)心審核、耐性說明、盡心服務(wù)。在接到群眾報銷資料的時候，仔細(xì)審核，避開出錯的可能。群眾對政策熟識不理解的時候，耐性講解。初步審核，收下審核資料后，盡力在最短的時間內(nèi)完成最終的審核和錄入工作，盡可能最快地把錢送到群眾手里，讓群眾滿足。

現(xiàn)在的成果只是短暫的，我辦定當(dāng)承前啟后，再接再礪，嚴(yán)格自省，在成果中找不足、在工作中求改進(jìn)，為求更好地為人民群眾服務(wù)。

XX鎮(zhèn)合醫(yī)辦

20xx年12月29日

合作醫(yī)療工作總結(jié)4

在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的支持、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的努力下，我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康穩(wěn)定的發(fā)展，現(xiàn)將第四周期工作開展?fàn)顩r總結(jié)匯報如下：

一、運行狀況：

1、入?；I資狀況

第四期共入保52415人，入保率達(dá)96.5%，其中艷山鎮(zhèn)入保12938人，麥架鎮(zhèn)11556人，沙文鎮(zhèn)14270人，都拉5733人，牛場79018人，按入保檔次分：一檔12264人，二檔5736人，三檔34415人。

第五周期共入保57386人，入保率為96.91%。

2、資金報銷狀況

（1）全區(qū)共報銷2,622,583元，占年度總資金的97.9%。節(jié)余資金5.4萬元。

（2）入保農(nóng)夫人均報銷費用為50元。其中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷32.2元，在區(qū)報銷13.6元，在市級以上醫(yī)院報銷4.2元。與第三周期的39.6元相比上升10.4元。

（3）按鄉(xiāng)鎮(zhèn)分入保農(nóng)夫人均報銷費用的順位為：牛場鄉(xiāng)61.91元（與第三周期相比上升12.5元）、都拉鄉(xiāng)54.85（與第三周期相比上升14.5元）元、沙文鎮(zhèn)55.72（與第三周期相比上升16.1）元、艷山紅鎮(zhèn)41.62元（與第三周期相比上升7.7元）、麥架鎮(zhèn)41.91元（與第三周期相比上升10.6元）。

（4）從報銷分布上看，門診報銷費用1,619,929元，住院報銷1,002,654元，分別占總報銷費用的61.77%，38.23%（與第三周期相比門診費用上升3.12）；村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、區(qū)級醫(yī)院、市級醫(yī)院分別占23.5%、40.89%、27.11%、8.5%，從中看出64.39%的費用在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室報銷，比去年同期的58.8%上升5.59個百分點。

3、就診轉(zhuǎn)診狀況

（1）、共就診222587人，實際人均就診4.2次，比上周期高0.8次，門診就診220909人次，住院1678人次（鄉(xiāng)衛(wèi)生院108人次，區(qū)級278人次，市級35人次），門診、住院人次分別占總就診人次的99.25%，0.75%，比上周期相比門診比例上升0.12個百分點。

（2）、就診分布：村衛(wèi)生室60.63%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院34.68%，區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)4.59%，市級以上醫(yī)療機構(gòu)0.1%，與上周期相比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例明顯上升，其余醫(yī)療機構(gòu)均下降。

（3）、本周期共受益44709人，受益率達(dá)86.9%，門診封頂943人，住院封頂134人。人受益率比上周期相比上升3.1個百分點。

4、醫(yī)療服務(wù)狀況

（1）、門診次均費用，村衛(wèi)生室9.1元，與周期相比上升0.9元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均費用22.1元，與上周期相比下降6.7元；區(qū)級定點醫(yī)院次均費用60.7元，與上周期相比上升16.3元；市級醫(yī)院425元，下降1元；省級醫(yī)院382元，下降512元。

（2）、住院次均費用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1239元，上升225元，其中以沙文衛(wèi)生院費用增加為主；區(qū)級定點醫(yī)院住院次均費用1597元，與上周期相比上升638元；市級以上醫(yī)院5003元，下降1010元。

二、新周期實施與貴陽市方案接軌

依據(jù)《市人民政府辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)的通知》精神，我區(qū)目前已經(jīng)出臺《白云區(qū)委、區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療的實施看法》，于第五周期（XX年11月1日起先）正式實施，新周期的基本運行模式如下：

1、籌資模式：個人、集體、政府多方籌資，農(nóng)夫個人繳費不再分三個檔次，統(tǒng)一每人繳納10元，市、區(qū)、鄉(xiāng)三級政府按10、15、10元匹配，共同45元/人，其中40元作為第一次補償，提取5元作為大病統(tǒng)籌資金，進(jìn)行二次補償。

2、建立合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金，每人提5元，建立大病統(tǒng)籌（二次報銷補償，在封頂報銷后，自付6000-10000按30%比例，10000-XX0按40%，XX0以上按50%比例分段報銷，二次報銷封頂15000元/年。）；制定了二次報銷細(xì)則，生大病最高可以補償17500元，切實解決農(nóng)夫的“因病致貧、因病返貧”。

3、新周期還執(zhí)行貴陽市衛(wèi)生局統(tǒng)一招標(biāo)的合作用藥書目和藥品價格，以更便宜的'價格服務(wù)于參保農(nóng)戶，切實減輕農(nóng)夫的負(fù)擔(dān)，同時依據(jù)市文件要求，對各定點醫(yī)療機構(gòu)藥品實現(xiàn)“四統(tǒng)一”管理；目前除麥架衛(wèi)生院因修建新衛(wèi)生院，尚未建立藥品配送中心，其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)已經(jīng)實現(xiàn)村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院統(tǒng)一配送。

三、日常管理工作

1、本年度對定點醫(yī)院進(jìn)行了四重點督查，對、區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室進(jìn)行了仔細(xì)的督查，針對存在問題現(xiàn)場進(jìn)行指正及會議上提出，并要求整改及落實。

2、實現(xiàn)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理工作現(xiàn)況

合作醫(yī)療管理信息網(wǎng)絡(luò)中心機房已經(jīng)建立并開通，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦或及衛(wèi)生院及各區(qū)級各定點醫(yī)療機構(gòu)均已經(jīng)開通運行，目前除沙文因為電纜被盜未測試外，其他均起先正式錄入處方及進(jìn)行相關(guān)工作。

四、存在問題

1、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題

由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合醫(yī)管理本身須要一條adsl上網(wǎng)及網(wǎng)絡(luò)直報等，須要一條上互聯(lián)網(wǎng)，貴陽市統(tǒng)一招標(biāo)單位競達(dá)公司要求上合作醫(yī)療的寬帶單獨運用，因我區(qū)有四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“管辦”未分別，設(shè)在衛(wèi)生院的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合醫(yī)辦也須要單獨安裝一條寬帶，僅合作醫(yī)療一項工作就須要二條寬帶，費用相對過高。

2、區(qū)合醫(yī)辦日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)中心建立及即將對城市合作醫(yī)療進(jìn)行試點工作后，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。

3、建立獨立于醫(yī)療機構(gòu)以外的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合作醫(yī)療管理辦公室工作

依據(jù)筑府辦發(fā)〔XX〕85號及筑府辦發(fā)〔XX〕126號文件要求，區(qū)合管會多次召開會議探討“管辦”分別問題，但由于編制問題得不到解決，目前只有牛場鄉(xiāng)短暫在鄉(xiāng)政府設(shè)立合作醫(yī)療管理辦公室，實現(xiàn)“管辦分別”，人員由鄉(xiāng)衛(wèi)生院借調(diào)一名醫(yī)務(wù)人員組成，但因未完全按必需配備1名財務(wù)人員及1名計算機操作人員，也導(dǎo)致一些工作開展力度和工作連接方面的問題。其他四個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）目前合管辦仍設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

4、由于我區(qū)第五周期按市統(tǒng)一方案進(jìn)行實施，在對參保農(nóng)戶減低報銷比例的狀況下，對參保農(nóng)戶在就診報銷過程中的接受程度、合醫(yī)運行狀況、資金報銷管理、二次報銷基金是否夠用等方面無詳細(xì)參考數(shù)據(jù)（目前我區(qū)二次報銷基金只能供應(yīng)19個人的二次封頂報銷，新周期已經(jīng)有6人提出申請），對風(fēng)險限制缺乏相應(yīng)的分析數(shù)據(jù)，也提高了新周期的運行風(fēng)險，同時也帶來一些不行預(yù)料的因素。

我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在區(qū)人大，區(qū)政協(xié)的監(jiān)督下，在市衛(wèi)生局的指導(dǎo)下取得了肯定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題，我區(qū)將接著以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實現(xiàn)全面小康。

五、下步準(zhǔn)備

新的周期即已經(jīng)起先，我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療步入第五周期，新的周期里面，除接著保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進(jìn)一步堅持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度和督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在村、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

2、在原有基礎(chǔ)上推動網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷。

3、利用農(nóng)村遠(yuǎn)程教化網(wǎng)絡(luò)，實施農(nóng)夫就診報銷信息微機化管理。

4、強力推動獨立于醫(yī)療機構(gòu)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)合醫(yī)辦的建設(shè)工作。

5、接著完善合作醫(yī)療制度，完善單病種管理。

合作醫(yī)療工作總結(jié)5

我叫XX，現(xiàn)年XX歲，中共黨員，高校文化程度，現(xiàn)任縣合管辦主任職務(wù)。

縣合管辦的主要職責(zé)是：詳細(xì)負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理與運用；剛好辦理參合人員醫(yī)療費用的審核與報銷，定期公布基金運用狀況，接受社會各界監(jiān)督；加強對定點醫(yī)療機構(gòu)合作醫(yī)療工作日常管理。

我縣的新農(nóng)合工作自20xx年12月份啟動以來，在縣委、縣政府的高度重視下，在衛(wèi)生行政主管部門的正確指導(dǎo)下，各項工作均走在全市前列。20xx年，在全市領(lǐng)先實行了計算機聯(lián)網(wǎng)結(jié)報管理。20xx年，被XX省信息產(chǎn)業(yè)化領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室評為《XX農(nóng)村信息技術(shù)應(yīng)用典型》，20xx年，被XX省衛(wèi)生廳評為《XX省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理先進(jìn)單位》。

一是仔細(xì)做好新農(nóng)合基金的管理和運用工作。多年來，縣合管辦根據(jù)上級要求，仔細(xì)加強對新農(nóng)合基金的管理，并依據(jù)運用狀況，剛好向縣委、縣政府提出調(diào)整補償標(biāo)準(zhǔn)的建議，全縣從8月10日起，再次提高住院補償標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從原來的75%提高到85%，縣級及縣城區(qū)醫(yī)院由原來的60%提高到70%，省、市定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償比例也在原來的基礎(chǔ)上提高5個百分點，個人年度最高封頂線也由原來的13萬元提高到18萬元。

二是剛好辦理參合人員醫(yī)療費用的'審核和補償工作。幾年來，縣合管辦結(jié)合新農(nóng)合發(fā)展形勢，不斷創(chuàng)新管理模式，先后出臺了《住院病人身份審核確認(rèn)制度》、《縣外住院費用報銷調(diào)查審核制度》，并剛好公示報銷狀況，在各定點醫(yī)療機構(gòu)的大力支付和主動協(xié)作下，有效地防止了冒名頂替等違規(guī)套取合作醫(yī)療基金行為的發(fā)生。

三是仔細(xì)做好新農(nóng)合日常管理工作。一方面，通過協(xié)議等形式不斷加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，同時，公布詢問投訴電話，答復(fù)并落實社會和群眾的舉報、投訴；另一方面，仔細(xì)開展新農(nóng)合工作調(diào)研和運行數(shù)據(jù)分析，提出工作建議。

總結(jié)過去，取得的成果來之不易，展望將來，面臨的問題仍需有醒悟的相識。在今后的工作中，我們將立足本職，務(wù)實創(chuàng)新，為實現(xiàn)政府得民心，農(nóng)夫得實惠，醫(yī)院得發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)。

合作醫(yī)療工作總結(jié)6

在盤縣縣委、縣政府和縣衛(wèi)食藥局、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府、各相關(guān)部門的共同努力下，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作正健康穩(wěn)定的發(fā)展，基本達(dá)到了農(nóng)夫得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心的目標(biāo)，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金自實施以來實行封閉運行，從農(nóng)夫繳納參合資金到中心、省、市、縣下?lián)苜Y金都是實行封閉式運行，嚴(yán)格遵照《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)制度》的要求。現(xiàn)將20xx年上半年合作醫(yī)療基金工作狀況總結(jié)匯報如下：

1、參合籌資狀況

20xx年全縣總?cè)丝?，179，859人，其中農(nóng)業(yè)人口966，762人，參與合作醫(yī)療947，387人，參合率為98%，達(dá)到縣委縣政府的要求（95%），籌集參合金2，842.16萬元，20xx年共籌集國家、省、市、縣配套資金18，947.74萬元，目前已到位國家級資金4，010萬元，省級資金3，007萬元，總的籌集資金為21，789.9萬元，相比20xx年多籌集到8，526.48萬元，提取風(fēng)險基金1，089.5萬元，全年可供運用資金20，700.4萬元。按平均安排每月可供運用資金1，725.03萬元。

2、資金報銷狀況分析

（1）全縣1-6月份共報銷4，521.32萬元，平均每月753.55萬元，占平均每月可運用資金的43.68%，占總可運用資金的21.84%。受益人數(shù)為206,911人次，收益率為21.84%；門診補償資金303.06萬元，占補償資金的6.7%，門診資金補償比為68.3%；住院補償資金為4218.26萬元，占補償資金的93.3%，住院資金補償比為50.72%。詳細(xì)報銷運用狀況見下表：

從以上圖表看出，就診人次數(shù)村級、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級、民營醫(yī)療機構(gòu)下滑許多，接近一半；縣級、慢性病門診、外出務(wù)工、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院基本沒有改變。在基金運用方面，下滑最大的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級，下降56.94%；其次為村級下降40.75%；民營醫(yī)療機構(gòu)下降36.1%縣級下降18.75%；慢性病上升62.44%；外出務(wù)工下降3.68%；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院下降3.46%。

（2）各定點醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)下降緣由分析：在3月份的網(wǎng)絡(luò)運行狀況及5月份實行的合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核看法征求會議上了解到，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院實行績效工資以后，醫(yī)院沒有嘉獎可發(fā)，醫(yī)院職工沒有主動性；再是由于實行國家基本藥物制度以后，許多藥品供應(yīng)機構(gòu)供應(yīng)的藥品不全，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有藥物可供運用，醫(yī)生不敢看病，出現(xiàn)了“巧婦難為無米之炊”的現(xiàn)象產(chǎn)生。而從詳細(xì)的狀況了解下來，以前可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院進(jìn)行平產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院沒有可運用的藥物而不能進(jìn)行接生或剖腹產(chǎn)，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦要到縣級或以上醫(yī)院來生產(chǎn)，而且縣級醫(yī)院由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)不接收病人，床位難以讓出，醫(yī)院已“人滿為患”，導(dǎo)致孕產(chǎn)婦不能正常如院生產(chǎn)，而且還產(chǎn)生不必要的額外費用，而且違反了合作醫(yī)療“就近就地就醫(yī)”的`原則，望相關(guān)部門引起重視。

民營醫(yī)療機構(gòu)由于啟動時間相對晚一點，基本上3月份才起先正常運轉(zhuǎn)，與20xx年相比不具有可比性。

縣級醫(yī)療機構(gòu)由于還差人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)沒有報上來，按前幾個月的數(shù)據(jù)來核算，基本上保持正常水平，不應(yīng)下降。

（3）補償基金構(gòu)成分析

在補償基金構(gòu)成狀況方面，縣級醫(yī)療機構(gòu)占了絕大部分，比例達(dá)到40%，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院占21%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)占18%，外出務(wù)工占11%；從上面的比例分析，縣級比例上升了，外出和轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院上升了，由于今年對村級進(jìn)行了每天15元的統(tǒng)籌支付和每年100元的封頂，對村級有了肯定的限制；而對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院和外出務(wù)工的政策沒有多大調(diào)整，比例基本維持正常。依據(jù)國家現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生改革的實施原則，對合作醫(yī)療統(tǒng)籌支付應(yīng)傾向鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的原則，應(yīng)加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的補償支付，從而提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的服務(wù)，以滿意參合人群的正常就醫(yī)。

存在的問題網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)過程中存在的問題由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的網(wǎng)絡(luò)人員及醫(yī)技人員對網(wǎng)絡(luò)和軟件的操作存在肯定的難度，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村級的數(shù)據(jù)難以上傳，從而導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和合管中心不能剛好審核數(shù)據(jù)，進(jìn)而影響本年度基金的運用。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣級合醫(yī)機構(gòu)日常工作量大，包括日常報銷、處方審核、對定點醫(yī)療機構(gòu)督查、人員培訓(xùn)等及其他相應(yīng)工作，在縣合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)運行中，需增加工作人員才能更好的管理合醫(yī)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦人員負(fù)擔(dān)過重，不但分管合醫(yī)工作，有的還負(fù)責(zé)包村及安排生育工作，造成合醫(yī)工作人員不能剛好正常的審核上傳數(shù)據(jù)，導(dǎo)致鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的補償資金不能剛好下?lián)艿洁l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院資金鏈驚慌。今后準(zhǔn)備

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人大，縣政協(xié)的監(jiān)督下，在縣衛(wèi)食藥局的指導(dǎo)下取得了肯定的成效，面對新形勢、新任務(wù)仍存在著一些問題，我縣將接著以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，大力深化農(nóng)村改革，努力構(gòu)建和諧社會，協(xié)力新農(nóng)村建設(shè)，實現(xiàn)全面小康。除接著保證合作醫(yī)療的報銷工作正常運行外，還要堅持以下四點：

1、進(jìn)一步堅持督查制度，進(jìn)一步加大督查的力度，以確保我區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療在縣、鄉(xiāng)兩級工作的正常平穩(wěn)運行。

2、在原有基礎(chǔ)上推動網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)，真正做到網(wǎng)上錄入，網(wǎng)上審核，網(wǎng)上報銷，在明年實現(xiàn)省級平臺運行后能夠?qū)崿F(xiàn)省級直補。

3、利用移動通信網(wǎng)絡(luò)，實施農(nóng)夫就診報銷信息進(jìn)行實時管理。

合作醫(yī)療工作總結(jié)7

20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與主動支持下，在縣合管辦的指導(dǎo)下，緊緊圍繞黨委、政府的中心工作，充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負(fù)”的職能作用，以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo)，以一心一意為人民服務(wù)為宗旨，真抓實干，在緩解農(nóng)夫“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。

一、加強政治理論、專業(yè)學(xué)問學(xué)習(xí)

政治上，堅持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項路途、方針、政策，仔細(xì)實行各項新農(nóng)合惠民政策；思想上主動追求進(jìn)步，以“三個代表”重要思想、黨的“精神“為指導(dǎo)；仔細(xì)實行“實踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強專業(yè)學(xué)問、技術(shù)學(xué)習(xí)，不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平，深化學(xué)習(xí)和仔細(xì)貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》，仔細(xì)履行自己的工作職責(zé)，一心一意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。

二、仔細(xì)審核、按時完成每月報賬工作

依據(jù)報賬要求，結(jié)合我鄉(xiāng)鄉(xiāng)情，我辦要求**鄉(xiāng)各醫(yī)療機構(gòu)于每月24日截賬，鄉(xiāng)衛(wèi)生院、各村衛(wèi)生所依據(jù)我鄉(xiāng)報賬日程支配到鄉(xiāng)合管辦報賬，30日由鄉(xiāng)合管辦累計匯總?cè)l(xiāng)總狀況上報縣合管辦。在報賬過程中嚴(yán)格審核新農(nóng)合病歷、處方，對不符合規(guī)定的均不賜予報賬，損失由各定點醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)當(dāng)。每月在報賬中，把存在的問題記錄下來，

在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查，加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣揚、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo)，提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的'理解和報賬業(yè)務(wù)的熟識。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)依據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實際狀況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度，幫助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)實力。重大疑難剛好向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報，贏得了農(nóng)戶的普遍信任。

在過去的一年里，我取得了一些成果，但離組織的要求還有肯定差距。一是自身素養(yǎng)須要進(jìn)一步提高，須要進(jìn)一步加強學(xué)習(xí)，增加學(xué)問；二是工作的協(xié)調(diào)實力須要進(jìn)一步加強。我決心在以后的工作中，虛心學(xué)習(xí)，改進(jìn)不足，踏實工作，再接再厲，不斷提高自身素養(yǎng)，更加扎實地做好各項工作，在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力，做最好的自己，不辜負(fù)組織對我的期望。

合作醫(yī)療工作總結(jié)8

醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)class

一、基本狀況

xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部，與xx、xx兩縣市接壤，距縣城28公里，全鄉(xiāng)耕地面積46134畝，轄8個行政村。

XX年8個村委會：xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。

鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人，是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止XX年12月31日，籌集資金35萬多元。

XX年參合農(nóng)夫門診看病11400人次，補償家庭帳戶金額323013.9元，每次人均補助28.34元。

XX年參合農(nóng)夫在xx醫(yī)院住院出院1580人次，住院總費用932644.02元；合理費用912822.58元；共補償585696.51元；人均費用590.28元，人均補償費用370.69元，補償率62.8%；自費費用9821.44，自費率2.13%；藥品總費用211184.20元，藥品自費費用752.66元，藥品自費率0.00%；診療費用107076.08元，診療自費費用2711.68元，診療自費率3.00%。

二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的詳細(xì)做法

（一）穩(wěn)妥啟動，科學(xué)測算，主動推動。XX年十月，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)起先籌備，鄉(xiāng)政府抽調(diào)專人對我鄉(xiāng)8個村的農(nóng)夫近3年來就醫(yī)狀況進(jìn)行了調(diào)查摸底。通過對其他縣區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療閱歷的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本鄉(xiāng)實際狀況，鄉(xiāng)黨委、政府進(jìn)行了充分的探討和探討制定了適合本鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。召開了由各村三大頭、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)直各單位負(fù)責(zé)人等參與的動員會。會上，著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。會后全鄉(xiāng)8個村主動行動，根據(jù)鄉(xiāng)政府的部署，分階段進(jìn)行了宣揚發(fā)動、登記造冊、資金收繳、填寫證書等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從XX年1月1日正式啟動。

（二）健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鄉(xiāng)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度；負(fù)責(zé)參加各村的`組織、宣揚和動員工作，以提高參保率；財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

（三）廣宣揚，深動員，提高農(nóng)夫認(rèn)知度

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)夫認(rèn)知狀況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣揚標(biāo)語；在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)夫疑點，起到了很好的宣揚發(fā)動效果。

2、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣揚單等形式在各村進(jìn)行宣揚動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣揚發(fā)動。在宣揚動員期間，農(nóng)醫(yī)所剛好向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鄉(xiāng)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保狀況。對存在的問題剛好賜予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鄉(xiāng)快速綻開。

（四）啟動資金落實到位

1、縣鄉(xiāng)兩級合管工作人員熱忱，周到解答農(nóng)夫提問，仔細(xì)，負(fù)責(zé)給參合農(nóng)夫報銷，確保資金運轉(zhuǎn)的平安，真正做到蕙民，利民，解決農(nóng)夫的實際問題。

2、合作醫(yī)療管理辦公室由財政幫助建立專用賬戶，保證做到?？顚Ｓ?。

（五）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報銷暢通。XX年至XX年，我鄉(xiāng)合管辦對8個村定點診所負(fù)責(zé)人進(jìn)行了多次業(yè)務(wù)培訓(xùn)和現(xiàn)場指引。完善各項政策，促進(jìn)工作開展。

（六）限制醫(yī)療費用，規(guī)范服務(wù)行為。為更好的協(xié)作新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的順當(dāng)實施，鄉(xiāng)合管辦制訂了本鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)管理要求。與醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)溝通，指引到位，把報銷藥物書目及診療書目給醫(yī)生發(fā)放下去，帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)工作者學(xué)習(xí)新農(nóng)合文件，按國家政策辦事，讓參合農(nóng)夫得到應(yīng)得的補償。12醫(yī)院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)class="">

三、在詳細(xì)實施過程中，還存在以下問題

（一）參保農(nóng)夫期望值較高

1、本鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采納的是基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定，農(nóng)夫?qū)Σ挥鑸箐N部分思想打算不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效運用，本鄉(xiāng)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)夫認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)夫埋怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。對XX年50元起伏線的定價感到不滿。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活

1、由于鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到肯定制約，而農(nóng)夫的生活水平不斷提高，不能滿意患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)有時一天都上不上，鄉(xiāng)醫(yī)院合管工作人員太少，開會，報表時不在醫(yī)院，整理材料，錄入信息時人手不夠，電腦不夠，不能給出院患者剛好補償，造成部分患者不理解，產(chǎn)生不滿心情。

四、今后的詳細(xì)措施和工作支配

1、通過報銷實例，接著加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣揚力度和深度。讓農(nóng)夫清晰新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)夫“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，剛好有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)夫的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)夫受益，不斷提高農(nóng)夫的滿足度。

3、總結(jié)閱歷，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)夫健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)夫的貼心工程。

合作醫(yī)療工作總結(jié)9

20xx年我辦新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在市合管委及辦黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我辦高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，把這項工作當(dāng)作解決“三農(nóng)”問題，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，緩解和消退農(nóng)夫因病致貧、因病返貧現(xiàn)象，惠及全辦農(nóng)夫的一件大好事、大實事來抓。一年來，我辦通過廣泛的宣揚發(fā)動和深化細(xì)致的工作，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展順當(dāng)，取得了可喜的成果。20xx年度，我辦參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)夫15058人，參合率為83.2。截止到11月底，共有462人次享受了住院補助，5人享受了大病補助，共計補助金額近30萬元，參合農(nóng)夫從中得到了實實在在的實惠，獲得了廣闊農(nóng)夫的一樣好評。

一、加強領(lǐng)導(dǎo)，完善工作機制。

我辦成立了由辦事處主任擔(dān)當(dāng)組長、分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)當(dāng)副組長的新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室，成員由農(nóng)業(yè)、民政、財政、衛(wèi)生等部門抽調(diào)人員組成。全年共相繼召開了5次關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的專題會議，探討部署新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，確立了“全、易、重”的工作方針。全就是全面鋪開，廣泛宣揚，營造良好氛圍；易就是從思想覺悟好，簡單勸服的群眾入手，以點帶面；重就是重點抓好兩個去年參合率較低的村。實行分工負(fù)責(zé)，責(zé)任到人，辦點干部包村、村干部包組、黨員及組長包戶，做到了村不漏組，組不漏戶，戶不漏人，切實提高覆蓋面。

二、盡職盡責(zé)地做好了以下工作：

（一）仔細(xì)造好參合農(nóng)夫花名冊，確保參合農(nóng)夫信息精確無誤。造好參合農(nóng)夫花名冊保證花名冊的質(zhì)量，是一件特別重要的基礎(chǔ)性工作。花名冊字跡是否工整、內(nèi)容是否正確、格式是否規(guī)范、名單是否齊全，干脆關(guān)系到參合農(nóng)夫的電腦錄入工作能否順當(dāng)完成，關(guān)系到農(nóng)戶的切身利益。我們組織精干力氣對各村參合農(nóng)夫的花名冊進(jìn)行了核對、修改和完善，保證了參合農(nóng)夫信息的電腦錄入工作的順當(dāng)進(jìn)行。

（二）突出抓好宣揚發(fā)動工作。如何把好事辦好，實事辦實，達(dá)到農(nóng)夫自愿參與的目的，宣揚工作是關(guān)鍵。我們主動到市合管辦打印每季度享受了合作醫(yī)療補助的參合農(nóng)夫花名冊，剛好將補助狀況進(jìn)行了公示，同時利用宣揚車宣揚、發(fā)放宣揚資料、懸掛橫額、張貼標(biāo)語等各種宣揚形式進(jìn)行了廣泛宣揚。將五千多份新型農(nóng)村合作醫(yī)療學(xué)問問答資料發(fā)放到了農(nóng)戶家中，在主要地段張貼了宣揚標(biāo)語500余張，懸掛了宣揚橫幅15條，使合作醫(yī)療的政策達(dá)到了家喻戶曉，使農(nóng)夫群眾充分了解參與合作醫(yī)療后自己的權(quán)益和義務(wù)，明白看病報銷的方法和程序，消退農(nóng)夫的疑慮和擔(dān)憂，自覺參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

（三）組織培訓(xùn)，提高機關(guān)干部及村干部的業(yè)務(wù)水平。要搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，業(yè)務(wù)過硬是關(guān)鍵。我們在年初及村支兩委換屆后舉辦了兩期培訓(xùn)班，對辦點干部及村干部進(jìn)行了合作醫(yī)療政策及相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)問培訓(xùn)，使他們熟識政策及業(yè)務(wù)，能更好地做好合作醫(yī)療的宣揚與說明工作，為提升我辦的合作醫(yī)療工作水平打下扎實的基礎(chǔ)。

（四）深化調(diào)查，剛好駕馭參合農(nóng)夫?qū)献麽t(yī)療工作的`看法，并向市合管辦反饋。辦事處合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各村的合作醫(yī)療工作進(jìn)行檢查，并上門到農(nóng)戶家了解農(nóng)夫?qū)献麽t(yī)療的看法。在姜村和石子嶺村分別召開了村組干部、部分農(nóng)夫代表參與的座談會，聽取他們對合作醫(yī)療的看法和建議。總體來講反映較好，但也有一些值得重視的問題，如醫(yī)療衛(wèi)朝氣構(gòu)在農(nóng)夫住院時，醫(yī)生不應(yīng)當(dāng)問及病人“是否參與了合作醫(yī)療”等無關(guān)的問題，使參合農(nóng)夫心生懷疑。還有農(nóng)夫反映醫(yī)院的補助報銷時間長，報銷比例偏低等。

（五）大力協(xié)作，做好參合農(nóng)夫的免費體檢工作。依據(jù)市合管委的統(tǒng)一支配，我辦與市第三人民醫(yī)院緊密協(xié)作，由辦點干部帶隊和醫(yī)生一起到各村免費為參合農(nóng)夫進(jìn)行了體檢，得到了參合農(nóng)夫的歡迎和好評。由于組織得力，措施得當(dāng)，我辦參合農(nóng)夫的體檢率居全市前列。

（六）細(xì)心組織，超額完成市合管委下達(dá)的20xx年度合作醫(yī)療參合率91的目標(biāo)任務(wù)。8月5日，辦事處合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開各村辦點干部及村干部大會，對20xx年度的新型農(nóng)夫合作醫(yī)療籌資工作進(jìn)行支配和部署，明確提出參合率達(dá)到95的目標(biāo)，要求各村實行切實有效的措施，集中人力、物力、財力做好籌資工作，確保參合任務(wù)的完成。辦、村干部做了大量艱苦細(xì)致的工作，真正做到了“舍小家顧大家”，不管白天還是黑夜，上門到每家每戶，把新型農(nóng)夫合作醫(yī)療的有關(guān)政策宣揚到位，主動動員農(nóng)夫群眾參與。全辦形成一種你追我趕、奮勇爭先的良好局面，到10月份我辦按時并超額完成了參合任務(wù)，取得了顯著的成果，參合率名列全市其次。

在明年的工作中，我們將進(jìn)一步加大對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理力度，多層次、多側(cè)面地進(jìn)行宣揚，為更好地服務(wù)參合農(nóng)夫、服務(wù)農(nóng)村而不懈努力。

合作醫(yī)療工作總結(jié)10

一年來，在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同志們的支持和幫助下，通過不斷加強自身修養(yǎng)，努力提高個人素養(yǎng)，盡最大努力完成鄉(xiāng)黨委、政府交給的各項任務(wù)。現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：

一、加強學(xué)習(xí)、提高相識

一年來，通過學(xué)習(xí)黨的政策、理論、方針，使自己在政治上、學(xué)習(xí)方面得到了較大的提高，此外仔細(xì)學(xué)習(xí)了解國家的惠民政策及相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)問，提高自身的政策理論水平和業(yè)務(wù)工作實力，使自身的素養(yǎng)得到進(jìn)一步提高。

二、立足本職、做好自身工作

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項民心工作、德政工程，是緩解當(dāng)前農(nóng)夫“因病致貧，因病返貧”的惠農(nóng)政策。本著“便民、高潔、廉潔、規(guī)范”為宗旨，一心一意為人民服務(wù)。在今年的'籌資工作中，我鄉(xiāng)根據(jù)市里的工作部署，加大宣揚力度，各村都采納了廣播、標(biāo)語、宣揚單入戶等多種形式，擴大了社會知曉度，力爭做到家喻戶曉，解除農(nóng)夫的擔(dān)憂，提高農(nóng)夫自我風(fēng)險意識、自我保健意識、互助意識、參合意識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作時間緊，任務(wù)重，為確保籌資任務(wù)按時完成，鄉(xiāng)黨委、政府做到突出重心，統(tǒng)籌兼顧，狠抓落實，要求各村處理好籌資工作和其他工作的關(guān)系，扎實工作，做到“兩不誤，雙促進(jìn)”。在近一個月的時間里，通過鄉(xiāng)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和全體同志的共同努力，加強協(xié)調(diào)協(xié)作，仔細(xì)工作，克服重重困難，全鄉(xiāng)共籌集資金1272550元，參合人數(shù)為25451人，參合率95%。

三、包村工作

根據(jù)鄉(xiāng)黨委、政府的支配，結(jié)合本職工作，主動協(xié)作村支部、村委，對春季植樹造林、夏秋兩季禁燒、村委換屆工作、合作醫(yī)療籌資、遠(yuǎn)程教化、環(huán)境衛(wèi)生整治等工作，都能根據(jù)鄉(xiāng)黨委、政府的工作要求較好地完成。

四、存在的不足及準(zhǔn)備

一年來，雖然各項工作都取得了較好的成效，但在看到成果的同時也看到了自己的不足，在今后的工作中肯定要加強自身文化素養(yǎng)提高和工作實力的提升，要深化各村了解新農(nóng)合存在的問題剛好向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報，新的政策要剛好傳達(dá)到各村，把農(nóng)村合作醫(yī)療工作做細(xì)、做實、做強，對待工作中的一些存在問題和疑難問題要做到有章理事，克難攻堅，確保各項工作順當(dāng)完成。

合作醫(yī)療工作總結(jié)11

今年以來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下和縣農(nóng)醫(yī)局的大力指導(dǎo)下，根據(jù)上級文件要求，各相關(guān)成員單位高度重視，建立了“黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府組織、部門協(xié)調(diào)、群眾參加”的工作機制。通過一年來的艱苦努力，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作取得了良好的效果，特殊是門診統(tǒng)籌在我鄉(xiāng)全面鋪開后，使每個農(nóng)戶都享受了這一實惠政策，從而大大提高了人民生活的質(zhì)量?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作總結(jié)如下：

一、基金籌集和運行狀況

20xx年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人，參合人數(shù)達(dá)7900人，籌集的新農(nóng)合資金237000元，參合率達(dá)89.8%。

20xx年度，全鄉(xiāng)實現(xiàn)住院補償人數(shù)達(dá)159人次，住院補償總費用2475060.7元，門診統(tǒng)籌補償人數(shù)達(dá)13724人次，補償總金額261001.4元。

二、詳細(xì)工作

（一）健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)。

鄉(xiāng)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會，管理委員會主任由夏潤成鄉(xiāng)長擔(dān)當(dāng)，副主任由黨委副書記楊榮、常務(wù)副鄉(xiāng)長應(yīng)明擔(dān)當(dāng)，監(jiān)督委員會主任由黨委副書記楊榮擔(dān)當(dāng)，副主任由人大主席冷宏擔(dān)當(dāng)，成員由相關(guān)單位組成。下設(shè)辦公室，應(yīng)明兼辦公室主任，農(nóng)醫(yī)所負(fù)責(zé)擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度；文化站負(fù)責(zé)參加各村的組織、宣揚和動員工作，以提高參保率；財政所負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

（二）廣泛宣揚，主動動員，提高農(nóng)夫參合率。

1、層層召開會議，在新農(nóng)合基金籌集時，全鄉(xiāng)召開新農(nóng)合動員大會，各村支書、村長、各組組長、各單位負(fù)責(zé)人參與，各村召開村民代表會，各組召開戶主會，通過會議層層傳達(dá)，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療的新政策能傳達(dá)到戶、到人。

2、廣泛發(fā)放宣揚資料，印制宣揚資料20xx余份，確保一戶一張，各村張貼宣揚標(biāo)語，并刷寫12條永久性宣揚標(biāo)語，在集鎮(zhèn)掛橫幅，營造輿論氛圍。

3、宣揚車宣揚，鄉(xiāng)黨委、政府出動宣揚車在各村巡回宣揚；

4、走村入戶宣揚，利用這次基金收繳工作的同時，主動向農(nóng)夫摯友宣揚新農(nóng)合政策，化解農(nóng)夫心中的懷疑。

（三）加大資金投入

鄉(xiāng)黨委、政府高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，今年共計投入2萬元用于新農(nóng)合工作。

1、加大農(nóng)醫(yī)所建設(shè)，將農(nóng)醫(yī)所搬至便民服務(wù)中心，在便民服務(wù)中心設(shè)立了新農(nóng)合窗口，為農(nóng)醫(yī)所辦公室配備電腦、打印機、電話等設(shè)備，更新了桌椅、資料柜。同時，支配4000元用于農(nóng)醫(yī)所的辦公經(jīng)費。

2、加大衛(wèi)生部門基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，為了使楊洲鄉(xiāng)能有一個較好的'醫(yī)療環(huán)境，加大對楊洲鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資金投入。

（四）定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)，確保報銷暢通。

鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所切實加強各村診所負(fù)責(zé)人及醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年來，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所先后開展培訓(xùn)2次，參與培訓(xùn)人數(shù)12人次。根據(jù)縣局培訓(xùn)支配，組織醫(yī)生培訓(xùn)2次，參與人數(shù)12人次。

（五）嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為。

限制門診統(tǒng)籌補償費用不合理增長是今后一個時期工作的重中之重，一是建立健全監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，鄉(xiāng)政府在充分發(fā)揮鄉(xiāng)監(jiān)管委員會的同時，各村成立由村民代表、村兩委、村民小組組民組成的監(jiān)管小組，負(fù)責(zé)監(jiān)管各村醫(yī)療機構(gòu)對農(nóng)夫就醫(yī)公示狀況和入戶調(diào)查農(nóng)戶就醫(yī)狀況；二是制訂強硬措施，為了確保門診統(tǒng)籌不出現(xiàn)透支狀況，規(guī)定哪個村出現(xiàn)醫(yī)療費透支，就由哪個村擔(dān)當(dāng)透支的50%費用，從而促進(jìn)各村對本村醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行監(jiān)管。為更好的協(xié)作新型農(nóng)村工作的順當(dāng)實施，規(guī)范服務(wù)行為，不斷加強農(nóng)醫(yī)所工作人員隊伍建設(shè)，努力提高經(jīng)辦人員素養(yǎng)和工作效率，多次參與農(nóng)醫(yī)學(xué)問培訓(xùn)班，提高業(yè)務(wù)水平，鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所制訂了一套行之有效的管理要求，做到用制約管人、用紀(jì)律約束人。一年來，我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作在縣農(nóng)醫(yī)局的正確指導(dǎo)和黨委、政府領(lǐng)導(dǎo)支持下取得了肯定的成效，但是我們也清晰相識到我們的工作正處在起步階段，還有很多不足之處，有待今后工作中加以解決。因此我們將進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，強化措施，使楊洲鄉(xiāng)新農(nóng)合工作更上一個新的臺階。

合作醫(yī)療工作總結(jié)12

一、基本狀況

我鎮(zhèn)現(xiàn)有總?cè)丝?1600人，其中農(nóng)業(yè)人口11490人，分布在全鎮(zhèn)9個村、1個居委會。截止20xx年12月31日，籌集資金114770元，獲全縣第一名。20xx年根據(jù)派出所登記人口數(shù)下達(dá)各村總?cè)蝿?wù)12540人，目前完成70%的自繳資金任務(wù)，參合農(nóng)夫住院就醫(yī)783人次（縣外及鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共補償657090.90元，其中鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院727人次，縣外醫(yī)院56人次。

二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療的詳細(xì)做法

（一）健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。

鎮(zhèn)政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會、監(jiān)督委員會、協(xié)調(diào)指導(dǎo)小組。由黨委副書記任主任，黨委委員、紀(jì)檢委員任副主任，成員由鎮(zhèn)政府辦、財政所、民政所、衛(wèi)生院等負(fù)責(zé)人組成。擬定、修改和完善農(nóng)醫(yī)所各項制度；負(fù)責(zé)參加各村的組織、宣揚和動員工作，以提高參保率；財政部門負(fù)責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金監(jiān)督管理。

（二）廣宣揚，深動員，提高農(nóng)夫認(rèn)知度

1、充分發(fā)揮電視媒體覆蓋面廣的優(yōu)勢，利用兩個月的時間，每周播報合作醫(yī)療政策、進(jìn)度、農(nóng)夫認(rèn)知狀況等新聞，并用字幕打出新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣揚標(biāo)語；在報銷現(xiàn)場解答農(nóng)夫疑點，起到了很好的宣揚發(fā)動效果。

2、印制宣揚單4000張，農(nóng)夫每戶一單，免費發(fā)放到戶。

3、各村利用廣播、標(biāo)語、自制宣揚單等形式在各村進(jìn)行宣揚動員。各村召開支部會、黨員會、村民代表大會進(jìn)行宣揚發(fā)動。在宣揚動員期間，農(nóng)醫(yī)所剛好向管理委員會匯報新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)度，反映新型農(nóng)村合作醫(yī)療動態(tài)。鎮(zhèn)政府多次召開各村主任匯報會，了解各村參保狀況。對存在的問題剛好賜予解決、答復(fù)和協(xié)調(diào)，提高了我鄉(xiāng)的整體參保率。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在全鎮(zhèn)快速綻開。

三、在詳細(xì)實施過程中，還存在以下問題

（一）參保農(nóng)夫期望值較高

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采納的`是依據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定，農(nóng)夫?qū)Σ挥鑸箐N部分思想打算不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效運用，本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制，農(nóng)夫認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題，?！按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r，兼顧“小病（門診）”。部分農(nóng)夫埋怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。

（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活

1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差，技術(shù)水平受到肯定制約，而農(nóng)夫的生活水平不斷提高，不能滿意患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責(zé)任性，醫(yī)務(wù)人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求賜予滿足答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿心情。

四、今后的詳細(xì)措施和工作支配

1、通過報銷實例，接著加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣揚力度和深度。讓農(nóng)夫清晰新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)夫“因病致貧、因病返貧”。

2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理，改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，剛好有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)夫的常見病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)夫受益，不斷提高農(nóng)夫的滿足度。

3、總結(jié)閱歷，分析數(shù)據(jù)，為明年工作的進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責(zé)任，黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)夫健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)夫的貼心工程。

合作醫(yī)療工作總結(jié)13

一、加大投入，夯實提高保障水平的基礎(chǔ)

區(qū)委區(qū)政府加大對引導(dǎo)資金的投入，將籌資水平從去年100元/人提高至今年120元/人，其中，兩級政府從去年補助40元/人提高到60元/人，而群眾繳費額不變，吸引了更多群眾參與，籌集了更多資金，為提高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)XX年全區(qū)參與合作醫(yī)療人數(shù)為557399人，其中農(nóng)夫498879人，占農(nóng)夫總?cè)藬?shù)93.4％，其余為居民，全區(qū)共籌集資金66,887,880元，補償30677人次，支出金額63,531,209.63元，人均補償2000元，人均報銷比例為34.8％，人均兩項比上年同期提高546元、6.98％，鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81％。

二、優(yōu)化報銷方案，貼近廣闊群眾

在總結(jié)去年閱歷教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，以貼近群眾，便利群眾為原則，優(yōu)化報銷方案，簡化報銷費用計算方法，取消醫(yī)院分級分段報銷比例，將鎮(zhèn)、區(qū)、區(qū)外三級醫(yī)院每一級的報銷比例統(tǒng)一起來，規(guī)定鎮(zhèn)級報70％、區(qū)級報50％、區(qū)外報40％，使群眾對報銷方案易明易懂易算，做到心中有數(shù)，得以權(quán)衡利弊，科學(xué)選擇醫(yī)院，合理利用資源，使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。這個報銷方案的實施，取得了良好效果，受到了廣闊群眾歡迎，一些農(nóng)夫阿伯說：“計算方法簡潔，小學(xué)孫子都會，懂計算，就知道去哪間醫(yī)院看病好?！苯衲?月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上，衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案賜予了充分的確定。

三、嚴(yán)格把關(guān)，用好、管好合作醫(yī)療基金

用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。為此我們加強對基金管理，健全基金管理制度，確保基金合理運用，平安有效。一是堅持基金公布、基金審計制度。每月將各鎮(zhèn)（街）、各村的基金運用、收支狀況，通過鎮(zhèn)（街）農(nóng)合辦反饋給村，在鎮(zhèn)（街）政府、村委會的政務(wù)、村務(wù)公開欄公布，接受群眾、社會監(jiān)督；每季向區(qū)監(jiān)督委員會、管理委員會成員報送基金收支狀況表，并在《番禺日報》公布，讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理狀況；在審計方面，區(qū)審計部門依據(jù)年度安排及上級審計支配，每年對合作醫(yī)療基金運用狀況進(jìn)行審計，并按程序公布審計結(jié)果，確?；鸬钠桨?。今年7月8日至17日，區(qū)審計局對XX年基金收支狀況進(jìn)行了全面審計，審計結(jié)果表明，XX年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴(yán)格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度看法的通知》（粵府辦24號）規(guī)定配套資金并撥付到位，番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理，?？顚Ｓ谩７畢^(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室所供應(yīng)的會計資料真實地反映了XX年農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金的收支狀況，財務(wù)收支活動能遵守有關(guān)財經(jīng)法規(guī)；二是健全統(tǒng)計、會計制度，根據(jù)盛市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求，每月由下而上真實、精確填報數(shù)據(jù)，每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦；會計方面，衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的'同時，規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心（保險公司）必需貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理方法，嚴(yán)格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金，并開展檢查；三是健全報銷抽查、審核制度。把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作，實行遠(yuǎn)程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合，仔細(xì)進(jìn)行抽樣審核，現(xiàn)場報銷抽查率為15％，零星報銷為25％，最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗，零星個案1790宗；對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特別狀況的，實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度，確?；鸬玫胶侠磉\用。全年三級審批個案366宗。四是完善中途參保制度，規(guī)定鎮(zhèn)（街）、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù)，使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。此外，基金運用達(dá)到了預(yù)期效果，全年支出金額63,531,209.63元，占基金總額94.98％，結(jié)余約336萬元，約占總額5％，另加上年結(jié)余576萬元，年底滾存約900萬元。

四、加強監(jiān)管，做好對定點醫(yī)院管理

對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位，關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣闊群眾的利益。為此，我們實行有力措施，加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管，限制醫(yī)療費用的不合理增長。一是依據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用狀況，制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度，并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式，把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是：區(qū)級醫(yī)院不超過20%，鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除，在年終結(jié)算時，若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi)，則將每月扣除的費用全部返還給院方，否則按實際超出費用核算。醫(yī)院向參合病人供應(yīng)超出基金支付范圍的自費項目，須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認(rèn)書》方可運用，否則自費費用全部由院方負(fù)責(zé)。協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)擔(dān)當(dāng)?shù)馁M用，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入，不得與本人及科室收入干脆掛鉤；醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果，避開不必要的重復(fù)檢查等。此外，規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院，否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院擔(dān)當(dāng)；二是遠(yuǎn)程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合，嚴(yán)格限制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上，區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控，對參合住院病人的檢查、用藥狀況進(jìn)行隨機抽查，發(fā)覺問題馬上處理，保證問題不留過夜。同時，依據(jù)區(qū)農(nóng)合辦與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂的協(xié)議書內(nèi)容，對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療行為進(jìn)行量化、細(xì)化的實地檢查，以簡報、通報、會議等方式定期公布各單位的醫(yī)療費用狀況，對超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)剛好賜予書面告誡并予以訂正，嚴(yán)格限制醫(yī)藥費用不合理增長；三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目，確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。目前，據(jù)統(tǒng)計，在各類、各級醫(yī)院中，區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的，為18.33％，區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84％。通過對自費費用的限制，間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。

五、加強信息化建設(shè)，做好信息系統(tǒng)維護和管理

我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作，由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理，但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題，為此，我們加強信息化建設(shè)，不斷完善和維護好信息系統(tǒng)，保證系統(tǒng)的正常運作。一是行政區(qū)劃調(diào)整后，協(xié)調(diào)好番禺、南沙兩區(qū)系統(tǒng)分別工作，使番禺區(qū)形成一個獨立的系統(tǒng)正常運作；二是組織信息中心、慧通、保險公司等有關(guān)部門定期不定期對整個系統(tǒng)進(jìn)行檢測、維護，剛好解決出現(xiàn)的問題，如南村醫(yī)院現(xiàn)場理賠時有中斷、何賢醫(yī)院現(xiàn)場報銷“塞車”等等，我們都能剛好協(xié)調(diào)解決；三是增加信息系統(tǒng)功能，實現(xiàn)零星理賠與發(fā)生個案醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)傳輸及確認(rèn)，逐步實現(xiàn)與現(xiàn)場理賠并軌；四是剛好更新網(wǎng)頁，充溢內(nèi)容，并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接，使廣闊群眾和上級部門能夠剛好了解我區(qū)狀況。

六、形式多樣，宣揚說明好合作醫(yī)療政策

為了讓社會及廣闊群眾相識了解合作醫(yī)療，我們把宣揚貫穿于日常工作中，實行各種形式，通過各種途徑向社會宣揚合作醫(yī)療。一是仔細(xì)承辦城鄉(xiāng)合作醫(yī)療政府采訪活動，向20多個媒體介紹我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療實施狀況，廣東電視臺等媒體分別作了報道；二是編寫合作醫(yī)療工作簡報，報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，發(fā)送到基層及相關(guān)部門，編發(fā)了2期合作醫(yī)療工作簡報；三是處理好來電、來訪，對每一宗來電、來訪我們均進(jìn)行熱忱有禮、具體耐性的說明，讓群眾疑問來滿足去，接待處理來電、來訪約1760宗，其中來訪447宗（含辦理轉(zhuǎn)診的366宗）；四是下鄉(xiāng)訪談，深化鎮(zhèn)、村收集信息，了解狀況，向干部、群眾解問釋疑，使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和狀況。

七、做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療宣揚發(fā)動、報名工作

9月30日，我們組織召開了“番禺區(qū)開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療工作動員大會”，全區(qū)17個鎮(zhèn)、街的主要領(lǐng)導(dǎo)、農(nóng)合辦主任以及相關(guān)職能部門領(lǐng)導(dǎo)近百人，在區(qū)行政會議中心參與了動員大會，會上萬志成副區(qū)長作了動員，并提出了詳細(xì)目標(biāo)要求；區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了詳細(xì)的工作布置。從而全區(qū)上下掀起了大張旗鼓的宣揚活動。

為了做好XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣揚發(fā)動和參合報名、基金收繳等工作，自7月中旬起，區(qū)農(nóng)合辦就籌備開展XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的宣揚發(fā)動參合工作，制作宣揚短片“牛叔”，還發(fā)至各鎮(zhèn)、街，通過區(qū)、鎮(zhèn)、街三級的有線閉路電視和區(qū)、鎮(zhèn)、街的廣播電臺開展宣揚活動。與此同時，我們更多次召開合作醫(yī)療管理委員會成員、監(jiān)督委員會成員、區(qū)財政局和中國人壽番禺支公司（服務(wù)管理中心）會議，聽取看法和建議，并組織工作組深化各鎮(zhèn)、街、村農(nóng)戶開展調(diào)研，探討對XX年城鄉(xiāng)合作醫(yī)療管理暫行方法的修定看法；制定XX年開展參合宣揚、報名、收繳基金的詳細(xì)措施方案。為進(jìn)一步確保宣揚工作的到位，我們印制了30萬份《參與合作醫(yī)療，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)--致全區(qū)人民一封信》發(fā)至全區(qū)群眾各家各戶，使全區(qū)群眾清晰了解我區(qū)城鄉(xiāng)合作醫(yī)療的目的、意義和有關(guān)管理規(guī)定，實現(xiàn)了家喻戶曉、人人踴躍參與的良好局面。

一年來，我們做了肯定工作，合作醫(yī)療取得了良好成效，但與上級要求及群眾期望還有一些差距，我們將在新一年里實行措施解決、完善。

合作醫(yī)療工作總結(jié)14

今年以來，在市委、市政府的堅毅領(lǐng)導(dǎo)下，在省、市相關(guān)部門關(guān)切和支持下，市合管局根據(jù)年初制定的工作安排，仔細(xì)開展各項工作，取得了肯定成效，現(xiàn)將上半年工作狀況總結(jié)匯報如下：

一、工作開展?fàn)顩r

（一）加強宣揚，引導(dǎo)農(nóng)夫轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。

宣揚工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣闊農(nóng)夫把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會主動參加和支持。我們在實際工作開展中，注意從多方面、多層次做好宣揚工作。一是通過傳媒宣揚報道，擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年，電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介，以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展?fàn)顩r。二是利用受理補償中的實例，進(jìn)行廣泛宣揚。在參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償過程中，我窗口工作人員主動、耐性、細(xì)致地向每一位農(nóng)夫宣揚、說明《管理方法》條款和各項管理規(guī)定，仔細(xì)解答參合農(nóng)夫提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)夫帶著不滿和懷疑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償之所，更是宣揚新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)夫醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行狀況，實行陽光操作，讓廣闊參合農(nóng)夫剛好了解全市補償狀況，看到發(fā)生在身邊的補償實例，真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠，體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性，從而轉(zhuǎn)變觀念，主動、主動參與、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外溝通活動，開展對外宣揚。今年上半年，我們共接待全國各地參觀考察溝通團余次，這些考察溝通團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu)，了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行狀況，對我市的試點工作開展?fàn)顩r賜予了很高評價，同時，也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的看法和建議，為我們不斷改進(jìn)工作、完善管理方法、提高服務(wù)質(zhì)量供應(yīng)了借鑒與參考。這些對外宣揚和溝通工作，擴大了我市在全省乃至全國的影響，也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進(jìn)一步開展創(chuàng)建了較好的外部環(huán)境。

（二）強化管理，努力為參合農(nóng)夫供應(yīng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平凹凸的干脆影響到農(nóng)夫參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主動性，我們始終把為參合農(nóng)夫供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面，我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中，廣闊農(nóng)夫最關(guān)切的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)