區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展-以我國東北為例

區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展

——以我國東北為例區(qū)域農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的探究方法思維建模分析區(qū)域發(fā)展農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的自然和社會經(jīng)濟條件評價農(nóng)業(yè)結構和布局特點分析農(nóng)業(yè)存在的主要問題探索區(qū)域農(nóng)業(yè)持續(xù)發(fā)展的方法和途徑

一、農(nóng)業(yè)發(fā)展條件（區(qū)位因素）的分析

合作探究小組合作探究區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展條件的分析方法：議一議：怎樣分析區(qū)域農(nóng)業(yè)的發(fā)展條件？★農(nóng)業(yè)發(fā)展條件（區(qū)位因素）的分析角度★自然條件：①氣候：光照、熱量、降水等特征、晝夜溫差、水熱組合及氣象災害；②地形：地形類型、海拔高度及坡度；③土壤：肥力狀況、土層厚度及酸堿性質；④水源：河流、湖泊分布及水量季節(jié)變化；社會經(jīng)濟條件：⑤市場：市場的需求及距離遠近；⑥交通：交通通達度及運輸方式；⑦政策：現(xiàn)行政策指向干預農(nóng)業(yè)生產(chǎn)；⑧勞力：勞動力數(shù)量及素質；⑨科技：機械、化肥、良種、灌溉、冷藏、保鮮等；⑩其他：工業(yè)基礎、食物偏好、歷史經(jīng)驗、環(huán)境等；全面考慮、因地制宜

突出主導（優(yōu)勢及限制因素）二、農(nóng)業(yè)地理條件合作探究根據(jù)課文60—62頁的圖文資料，小組合作探究東北農(nóng)業(yè)發(fā)展的地理條件：1．找一找：東北的位置、范圍及農(nóng)業(yè)地位？2．析一析：東北大米顆粒飽滿、潔白清亮、質地優(yōu)良廣受市場歡迎，這與氣候有什么聯(lián)系？

3．辯一辯：與我國主要農(nóng)業(yè)地區(qū)相比，熱量是東北地區(qū)的劣勢，但也可以認為熱量是它的優(yōu)勢，請辯析熱量的優(yōu)劣各體現(xiàn)在哪些方面？4．議一議：東北農(nóng)業(yè)基地建設的地理條件？活動探究請從下列地區(qū)選擇一個本組最感興趣的地區(qū)，在地圖冊上找到該地，小組合作探究其發(fā)展特色農(nóng)業(yè)的地理條件：1．珠江三角洲大力發(fā)展出口創(chuàng)匯農(nóng)業(yè)2．新疆南部（南疆）建設成為我國最大的棉花生產(chǎn)基地3．海南島成為我國熱帶經(jīng)濟作物生產(chǎn)基地4．云南昆明附近重點發(fā)展花卉種植業(yè)三、農(nóng)業(yè)布局特點農(nóng)業(yè)大方向—商品糧基地

—林業(yè)生產(chǎn)基地

—畜牧業(yè)生產(chǎn)基地區(qū)域農(nóng)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的探究方法思維建模區(qū)域農(nóng)業(yè)生產(chǎn)發(fā)展的自然和社會經(jīng)濟條件主導因素確定農(nóng)業(yè)發(fā)展的大方向內(nèi)部差異合理布局小區(qū)域農(nóng)業(yè)三、農(nóng)業(yè)布局特點合作探究利用課本圖4．3、圖4．4、圖4．5，小組合作探究東北農(nóng)業(yè)發(fā)展條件的內(nèi)部差異：1．找一找：東北地區(qū)年降水量和年平均氣溫分布呈現(xiàn)什么規(guī)律？2．析一析：東北地區(qū)自然條件南北向地域分異的主導因素是什么？東西向呢？3．議一議：描述圖4．4中0℃等溫線延伸特點，并說明原因？三、農(nóng)業(yè)布局特點活動探究結合課本62—63頁內(nèi)容，小組合作探究東北農(nóng)業(yè)布局與農(nóng)業(yè)內(nèi)部發(fā)展條件差異的聯(lián)系：1．析一析：東北地區(qū)可劃分為三大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)區(qū)域，請從耕作業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)中選擇本組最感興趣的一種，歸納其布局的主要自然條件？2．議一議：根據(jù)水稻在東北地區(qū)的分布特點，討論農(nóng)業(yè)生產(chǎn)與自然條件的關系。

—水稻多種植在遼河、松花江流域的大型灌區(qū)以及東部山區(qū)的河谷盆地。

—由于育種和種植技術的進步，水稻種植已擴展到北緯50℃以北的黑龍江沿岸。四、商品糧基地建設合作探究根據(jù)課文64—66頁的圖文資料，小組合作探究東北商品糧基地建設的相關問題：1．析一析：分析東北商品糧基地的突出特點？2．析一析：分析東北商品糧基地商品率高的主要原因？3．議一議：東北平原不僅現(xiàn)在是我國最大的商品糧生產(chǎn)基地，而且將在我國的商品糧供應方面占據(jù)越來越重要的位置。你認為這一論點有道理嗎？為什么？

4．議一議：隨著退耕還林、還草和濕地保護工程實施，東北地區(qū)靠擴大耕地面積來增加糧食產(chǎn)量的途徑獎、將受到限制。要保持和提高東北地區(qū)在全國商品糧供應中的地位，可行的途徑有哪些？五、農(nóng)業(yè)發(fā)展方向合作探究根據(jù)課文67—68頁的圖文資料，小組合作探究東北農(nóng)業(yè)發(fā)展方向：1．析一析：分析東北農(nóng)業(yè)生產(chǎn)所帶來的環(huán)境問題？2．議一議：實現(xiàn)東北地區(qū)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，必須從改善農(nóng)業(yè)生態(tài)環(huán)境入手，堅持開發(fā)、利用和治理、保護相結合，堅持經(jīng)濟效應、生態(tài)效益的統(tǒng)一。請從平原區(qū)農(nóng)業(yè)、西部草原區(qū)農(nóng)業(yè)、山區(qū)農(nóng)業(yè)中選擇本組最感興趣的一個，為其農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展提出一些合理的建議？五、農(nóng)業(yè)發(fā)展方向活動探究根據(jù)課本68頁活動資料，小組合作探究珠江三角洲的基塘農(nóng)業(yè)：1．歸納珠江三角洲發(fā)展基塘生產(chǎn)有利的地理條件？2．圖4.16所示的基塘生產(chǎn)將哪些產(chǎn)業(yè)聯(lián)系起來？哪些副產(chǎn)品（或廢棄物）被充分利用起來？這種聯(lián)系對農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展有什么作用？3．如果把圖示的基塘生產(chǎn)看作一個生態(tài)系統(tǒng)，那么，系統(tǒng)內(nèi)的養(yǎng)分是怎樣循環(huán)的？該系統(tǒng)的生產(chǎn)是否會造成環(huán)境污染？為什么？隨堂練習：1.區(qū)域農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中最難以改造的自然條件是（）

A.地形B.土壤C.氣候D.難度相同讀我國東部冬小麥種植區(qū)內(nèi)

收獲期等值線圖，回答2～3題。

2.我國冬小麥最主要產(chǎn)區(qū)及其

農(nóng)作物熟制的敘述，正確的是

A.陜甘寧地區(qū)一年一熟

B.云貴川地區(qū)一年兩熟

C.冀魯豫地區(qū)兩年三熟

D.鄂湘贛地區(qū)一年三熟

3.導致R地和Q地等值線延伸方

向不同的主要因素分別是（）

A.緯度和地形B.緯度和距海遠近

C.地形和季風環(huán)流D.距海遠近和季風環(huán)流ＣＣＡ4.解放前，中國有著名的

“三大荒”，如今已經(jīng)變成

了“三大倉”：“北大荒”變

糧倉，“西大荒”變成棉倉、

糧倉，“南大荒”變成橡膠

林和熱帶經(jīng)濟作物倉。讀

我國“三大荒地”分布示意

圖，回答下列問題。

⑴從地形類型看，南方荒

地屬于

，北方荒地屬于平原。從農(nóng)業(yè)發(fā)展限制性條件看，北大荒地主要是

，西大荒地主要是

。南大荒橡膠種植北界從17°N擴大至24°N，其主要影響因素是

。

⑵簡述“南大荒”發(fā)展橡膠生產(chǎn)、“西大荒”發(fā)展棉花生產(chǎn)的有利氣候條件。丘陵熱量不足水源不足農(nóng)業(yè)技術⑵南大荒：熱帶季風氣候，水熱充足；西大荒：溫帶大陸性氣候，夏季高溫，光照強，晝夜溫差大；5.閱讀圖文資料，完成下列各題。

材料一：桑蠶的適養(yǎng)溫度為20～30℃，生長周期約1個月。桑蠶的飼養(yǎng)需要投入的勞動量較大。我國桑樹分布廣泛，是世界重要的桑蠶絲生產(chǎn)及其產(chǎn)品出口國，太湖平原、四川盆地和珠江三角洲是我國傳統(tǒng)的桑蠶絲主產(chǎn)區(qū)。自20世紀末，我國桑蠶養(yǎng)殖業(yè)開始了空間轉移。

材料二：我國2000年與2007年桑蠶繭產(chǎn)量(產(chǎn)量大于0.1噸)的省區(qū)分布（見下頁）。⑴據(jù)圖簡述我國桑蠶養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展特點。(8分)

⑵簡述廣西桑蠶業(yè)迅速發(fā)展的優(yōu)勢地理條件。(6分)

⑶有人建議貴州向廣西學習，大力發(fā)展桑蠶業(yè)。你是否贊成？簡述理由。(6分)⑴南大荒：全國總產(chǎn)量增長較快；珠江三角洲發(fā)展較快，其他發(fā)展緩慢；廣西迅速發(fā)展，成為最大的桑蠶養(yǎng)殖省區(qū)；其余省區(qū)(大于0.1噸)多數(shù)有發(fā)展，只有新疆減產(chǎn)較大。⑵熱量資源豐富(緯度較低)；勞動力豐富且價格較低；離珠江三角洲較近，便于引進生產(chǎn)技術(經(jīng)驗)和銷售產(chǎn)品。⑶贊成。理由：經(jīng)濟較落后，耕地較少，有大量剩余勞動力，熱量條件好等。不贊成。理由：地勢較高，交通不便，離市場較遠，與廣西競爭處于劣勢等。1．位置范圍：三省一區(qū)東，三大農(nóng)業(yè)地找出東北的：

經(jīng)緯度位置

海陸位置

行政范圍40°50°最北端最東端130°120°渤海黃海日本海商品糧基地林業(yè)基地畜牧業(yè)基地2．氣候條件：溫帶季風氣候寒溫帶中溫帶暖溫帶半干旱地區(qū)半濕潤地區(qū)濕潤地區(qū)2．析一析：夏季晝長、光照充足；晝夜溫差大、利于養(yǎng)分積累；氣溫較低，水稻生長周期長，因此品質上乘；加之氣候寒冷，作物病蟲害少，幾乎不需施用農(nóng)藥，天然具有綠色大米的優(yōu)勢。2．氣候條件：3．辯一辯：劣勢：①熱量不足，作物品種有限（喜涼作物），且只能一年一熟；②春秋易受低溫凍害，長冬需解決牲畜御寒和飼料供應問題等；優(yōu)勢：①氣溫低，作物生長周期長，養(yǎng)分積累充分；②長冬有利于土壤有機質積累，土壤肥沃；③氣溫低，作物病蟲害少等；④氣溫低，冬季積雪較多，春季融化，既緩解春旱，又可以改善土壤墑情。自然條件中氣候影響極大，

且難以改造，特別是光熱，

決定作物種類、復種制度和產(chǎn)量3．地形、土壤條件：大興安嶺內(nèi)蒙古高原小興安嶺長白山地松嫩平原三江平原遼河平原三類地形單元分布東北黑土景觀適于多種經(jīng)營黑土、黑鈣土廣布4．社會經(jīng)濟條件：交通便利人均耕地多！分析東北地區(qū)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的地理條件？1．氣候條件：溫帶季風氣候，雨熱同期，夏季水熱充足，但春秋易受低溫凍害；2．地形條件：高原、平原、山地相對完整，利于農(nóng)業(yè)多種經(jīng)營；3．土壤條件：黑土、黑鈣土廣布，肥力高；4．工業(yè)基礎：良好，為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)提供多種生產(chǎn)資料及市場；5．交通運輸：交通便利，對外聯(lián)系方便；6．人地比例：開發(fā)歷史較晚，人口密度低，人均耕地多；突出優(yōu)勢：平原廣闊，土壤肥沃，人均耕地多最大限制：熱量不足1．珠江三角洲大力發(fā)展出口創(chuàng)匯農(nóng)業(yè)：自然條件優(yōu)越；臨近港、澳、東南亞；港口、鐵路和航空等交通發(fā)達；農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術水平高。2．新疆南部（南疆）建設成為我國最大的棉花生產(chǎn)基地：南疆光照充足、晝夜溫差大；土地資源廣闊；山麓地帶有高山積雪融水可供灌溉；當?shù)胤N植長絨棉歷史悠久；市場對長絨棉需求量大。3．海南島成為我國熱帶經(jīng)濟作物生產(chǎn)基地海南島地處熱帶，熱量和降水條件可滿足熱帶經(jīng)濟作物的生長，市場尤其是國內(nèi)市場對橡膠等熱帶作物的需求量大。4．云南昆明附近重點發(fā)展花卉種植業(yè)昆明四季如春，氣候條件適宜發(fā)展多種花卉品種，昆明等國內(nèi)城市市場對花卉的需求量大。1．農(nóng)業(yè)發(fā)展條件的內(nèi)部差異1．找一找：年平均氣溫由南向北遞減，由平原向山區(qū)高原遞減；

年降水量分布從東南向西北遞減；且山地多于平原；迎風坡多于背風坡；半干旱地區(qū)半濕潤地區(qū)濕潤地區(qū)寒溫帶中溫帶暖溫帶1．農(nóng)業(yè)發(fā)展條件的內(nèi)部差異2．析一析：南北向地域分異的主導因素是熱量；東西向地域分異的主導因素是水分。1．農(nóng)業(yè)發(fā)展條件的內(nèi)部差異3．議一議：等溫線總體呈東西向延伸，但彎曲較大；東西兩側向南彎，中部向北彎；

原因：受太陽輻射影響，等溫線呈東西向延伸；受地形影響，東西兩側高原山地氣溫較低，向南彎；中部平原氣溫較高，向北彎。松嫩平原三江平原遼河平原2．農(nóng)業(yè)布局的特點：耕作農(nóng)業(yè)區(qū)大豆水稻甜菜玉米小麥亞麻分布：松嫩平原、三江平原和遼河平原；作物：玉米—由南向北減少；

小麥和大豆—由南向北增多；

水稻—種植在遼河、松花江流域的大型灌

溉區(qū)及東部山區(qū)的河谷盆地；有利條件：平原廣闊，黑土肥沃，水源充足；不利條件：熱量不足，只能適種喜涼作物，且只能一年一熟；大興安嶺小興安嶺長白山地2．農(nóng)業(yè)布局的特點：林業(yè)特產(chǎn)區(qū)白樺蒙古櫟落葉松鹿茸柞蠶人參蘋果梨分布：大、小興安嶺和長白山區(qū)；特產(chǎn)：興安落葉松、樟子松、紅松、蒙古櫟、白樺等；長白山鹿茸、人參、延邊蘋果梨、遼東柞蠶、遼南蘋果等；布局條件：山地丘陵面積廣；溫度低，樹木成材時間長，病蟲害少；2．農(nóng)業(yè)布局的特點：畜牧業(yè)區(qū)內(nèi)蒙古高原三河牛三河馬東北紅牛分布：西部高原、松嫩平原西部及部分林區(qū)草地畜種：三河牛、三河馬和東北紅牛；有利條件：草場廣闊、牧草豐富；不利條件：冬季漫長、低溫干旱，需解決牲畜御寒和飼料供應問題；2．議一議：水稻種植多選擇在地形平坦、水源充足的地區(qū)。說明農(nóng)業(yè)生產(chǎn)要因地制宜；

由于培育耐低溫的水稻品種，種植技術的進步，縮短了水稻的生長期。說明人類可以通過科學技術適應甚至是改造不利的自然條件；四、商品糧基地建設析一析：分析東北商品糧基地的突出特點？1．大規(guī)模機械化生產(chǎn)：耕地廣闊，集中連片；土地后備資源豐富，實行大規(guī)模機械化生產(chǎn)，促進先進技術推廣；2．地區(qū)專業(yè)化生產(chǎn)：（北部小麥、中間玉米、南部水稻）地區(qū)專業(yè)化生產(chǎn)可充分發(fā)揮各地自然、社會經(jīng)濟和技術條件優(yōu)勢，提高生產(chǎn)效率；四、商品糧基地建設析一析：分析東北商品糧基地商品率高的主要原因？①東北地區(qū)地廣人稀，人均耕地面積大，人均糧食占有量高；②東北地區(qū)農(nóng)業(yè)機械化和地區(qū)專業(yè)化水平高，糧食生產(chǎn)效率高；四、商品糧基地建設3．議一議：東北平原不僅現(xiàn)在是我國最大的商品糧生產(chǎn)基地，而且將在我國的商品糧供應方面占據(jù)越來越重要的位置。你認為這一論點有道理嗎？為什么？有道理①東北耕地資源及土地后備資源豐富，人均耕地面積大；②東北農(nóng)業(yè)機械化和地區(qū)專業(yè)化水平高，糧食生產(chǎn)優(yōu)勢突出；③隨著工業(yè)化和城市化的日益加快，全國耕地會繼續(xù)下降，影響糧食總量增長，所以，東北的商品糧供應的地位將越來越重要；四、商品糧基地建設4．議一議：隨著退耕還林、還草和濕地保護工程實施，東北地區(qū)靠擴大耕地面積來增加糧食產(chǎn)量的途徑獎、將受到限制。要保持和提高東北地區(qū)在全國商品糧供應中的地位，可行的途徑有哪些？①加大科技投入，提高單位面積產(chǎn)量；②加強農(nóng)田水利基本設施建設；③大力發(fā)展農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)，延長產(chǎn)業(yè)鏈，提高農(nóng)產(chǎn)品附加值；1．發(fā)展產(chǎn)生的環(huán)境問題1．析一析：人口激增，高強度的農(nóng)林開發(fā)，及土地的不合理利用，出現(xiàn)：①林區(qū)過度砍伐導致森林破壞、生物多樣性減少；②草原過度放牧導致草場退化、土地荒漠化；③平原過度開墾導致黑土流失、濕地萎縮；④農(nóng)業(yè)不合理灌溉導致土地次生鹽漬化；⑤化肥、農(nóng)藥大量使用導致環(huán)境污染；2．不同區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展方向與重點：平原區(qū)農(nóng)業(yè)發(fā)展方向：強化商品糧、豆等大宗農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)，保證國家糧食安全；發(fā)展重點（措施）：①依靠科技，提高農(nóng)作物品種、產(chǎn)品質量；②加快農(nóng)產(chǎn)品深加工，延長產(chǎn)業(yè)鏈；③加強黑土培肥、增施有機肥；④停止開墾荒地，切實保護草原、濕地等，改善生態(tài)；⑤向規(guī)?；?、專業(yè)化和生態(tài)化發(fā)展；2．不同區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展方向與重點：西部草原區(qū)農(nóng)業(yè)發(fā)展方向：圍繞生態(tài)建設和農(nóng)牧民增收；發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)和舍飼畜牧業(yè)；發(fā)展重點（措施）：①退耕還林、還草；②建設人工草場；③實施圍欄限牧、劃區(qū)輪牧等；④發(fā)展集約化草食性畜牧業(yè)；2．不同區(qū)域農(nóng)業(yè)發(fā)展方向與重點：山區(qū)農(nóng)業(yè)發(fā)展方向：以森林資源保育為核心，保護天然林，多元開發(fā)特色農(nóng)業(yè)產(chǎn)品；發(fā)展重點（措施）：①加強自然保護區(qū)建設；②采伐與撫育更新相結合，保護天然林；③走立體農(nóng)業(yè)道路；④發(fā)展特色林木產(chǎn)品加工業(yè)；合作探究：珠江三角洲的基塘農(nóng)業(yè)：1．地勢低平，河湖密布；氣候優(yōu)越，水熱充足；絲織業(yè)歷史悠久，經(jīng)驗豐富；國內(nèi)、外市場廣闊；2．聯(lián)系了種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、手工業(yè)等；利用了塘泥、蠶沙、蔗葉、廢水等；實現(xiàn)農(nóng)業(yè)多種經(jīng)營，產(chǎn)品結構多元化，充分利用當?shù)氐淖匀毁Y源和勞動力，創(chuàng)造出最大的經(jīng)濟效益，同時保證了生態(tài)環(huán)境的良性發(fā)展；3．以?；~塘為例：塘基植桑，塘內(nèi)養(yǎng)魚，桑葉喂蠶，蠶沙和蠶蛹廢水養(yǎng)魚，塘泥肥桑，構成基塘互養(yǎng)的物質循環(huán)體系；該系統(tǒng)不會造成環(huán)境污染或者環(huán)境污染很少，因為生產(chǎn)過程中的所產(chǎn)生的廢棄物被下一生產(chǎn)環(huán)節(jié)所利用或被及時清除，實現(xiàn)了廢棄物的再生資源化，從而降低了污染，凈化了環(huán)境。謝謝觀看/歡迎下載BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射與職業(yè)防護PART01一、安全注射二、職業(yè)防護主要內(nèi)容安全注射阻斷院感注射傳播讓注射更安全！《健康報》

別讓輸液成為一個經(jīng)濟問題有數(shù)據(jù)顯示，是世界最大的“注射大國”。2009年我國平均每人輸液8瓶，遠遠高于國際上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我國抗生素人均消費量是全球平均量的10倍。因此我國被稱為：

“輸液大國、抗生素大國和藥品濫用大國”。2016年國家十五部委重拳出擊

遏制細菌耐藥《阻斷院感注射傳播，讓注射更安全（2016-2018年）》專項工作指導方案量化指標醫(yī)療衛(wèi)生機構安全注射環(huán)境、設施條件、器具配置等合格率100%醫(yī)務人員安全注射培訓覆蓋率100%規(guī)范使用一次性無菌注射器實施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）醫(yī)療衛(wèi)生機構對注射后醫(yī)療廢物正確處理率100%醫(yī)療衛(wèi)生機構內(nèi)部安全注射質控覆蓋率100%醫(yī)務人員安全注射知識知曉率≧95%醫(yī)務人員安全注射操作依從性≧90%醫(yī)務人員注射相關銳器傷發(fā)生率較基線下降≧20%相關內(nèi)容基本概念安全注射現(xiàn)況不安全注射的危害如何實現(xiàn)安全注射意外針刺傷的處理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達到診斷、治療等目的的過程和方法。包括肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射、靜脈輸液或注射、牙科注射及使用以上醫(yī)療器械實施的采血和各類穿刺性操作。

基本概念

符合三個方面的要求：對接受注射者無危害；對實施者無危害；注射后的廢棄物不對環(huán)境和他人造成危害。不安全注射發(fā)生率東歐：15%中東：15%亞州：50%印度：50%中國：50%對我國某地3066個免疫接種點的調查表明:一人一針一管的接種點為33.5％一人一針的接種點為62.1％一人一針也做不到的接種點......

目前情況

不安全注射

沒有遵循上述要求的注射常見不安全注射-對接受注射者不必要的注射注射器具重復使用注射器或針頭污染或重復使用手衛(wèi)生欠佳注射藥品污染不當?shù)淖⑸浼夹g或注射部位醫(yī)用紗布或其他物品中潛藏的銳器常見不安全注射-對接受注射者減少不必要的注射是防止注射相關感染的最好方法據(jù)調查，從醫(yī)療的角度來說，有些國家高達70％的注射不是必須的應優(yōu)先考慮那些同樣能達到有效治療的其他方法口服納肛不安全注射-對實施注射者采血技術欠佳雙手轉移血液不安全的血液運輸手衛(wèi)生欠佳廢棄銳器未分類放置不必要的注射雙手針頭復帽重復使用銳器銳器盒不能伸手可及患者體位不當不安全注射-對他人不必要的注射帶來過多醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物處置不當廢棄銳器置于銳器盒外與醫(yī)用紗布混放放在不安全的處置地點—如走廊中容易拌倒廢物處理者未著防護用品（靴子，手套等）重復使用注射器或針頭最佳注射操作注射器材和藥物注射器材藥物注射準備注射管理銳器傷的預防廢物管理常規(guī)安全操作手衛(wèi)生手套其他一次性個人防護裝備備皮和消毒清理手術器械醫(yī)療廢物二次分揀2023/7/6Dr.HUBijie622023/7/611/05/0962銳器盒擺放位置不合適，放在地上或治療車下層頭皮針入銳器盒時極易散落在盒外，醫(yī)廢收集人員或護士在整理過程中容易發(fā)生損傷不正確使用利器盒絕大部分醫(yī)務人員對安全注射的概念的理解普遍僅局限于“三查七對”，因此安全注射的依從率也非常低。安全注射現(xiàn)況濫用注射導致感染在口服給藥有效的情況下而注射給藥臨床表現(xiàn)、診斷不支持而使用注射治療

由于濫用注射，導致感染的發(fā)生幾率明顯增加。安全注射現(xiàn)況注射風險外部輸入風險：注射器具、藥品、材料等產(chǎn)品質量；非正確使用信息，非正規(guī)或正規(guī)培訓傳遞錯誤信息，非合理用藥及操作習慣等。內(nèi)部衍生風險：注射的“過度”與“濫用”、非正確的注射、未達標的消毒滅菌、被相對忽略的職業(yè)暴露、不被關注的醫(yī)療廢物管理。

安全注射現(xiàn)況

當前院感注射途徑傳播的高風險因素使用同一溶媒注射器的重復使用操作臺面雜亂，注射器易污染注射后醫(yī)療廢物管理欠規(guī)范---注射器手工分離與二次分撿

對患者的危害-------傳播感染

是傳播血源性感染的主要途徑之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是醫(yī)院感染傳播的主要途徑之一！不安全注射的危害導致多種細菌感染，如膿腫、敗血癥、心內(nèi)膜炎及破傷風等。敗血癥破傷風心內(nèi)膜炎膿腫不安全注射

不安全注射的危害

對醫(yī)務人員的影響

針刺傷：每年臨床約有80.6%-88.9%的醫(yī)務人員受到不同頻率的針刺傷！原因：防護意識薄弱、經(jīng)驗不足、操作不規(guī)范、防護知識缺乏。

不安全注射的危害

對社會的危害

拿撿來的注射器當“玩具”

不安全注射的危害

如何實現(xiàn)安全注射三防：人防、技防、器防四減少：減少非必須的注射操作減少非規(guī)范的注射操作減少注射操作中的職業(yè)暴露減少注射相關醫(yī)療廢物

如何實現(xiàn)安全注射

重視環(huán)境的準備警惕銳器傷正確物品管理嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程執(zhí)行手衛(wèi)生安全注射

如何實現(xiàn)安全注射

進行注射操作前半小時應停止清掃地面等工作。避免不必要的人員活動。嚴禁在非清潔區(qū)域進行注射準備等工作。應在指定的不會被血液和體液污染的干凈區(qū)域里，進行注射準備。當進行注射準備時，必須遵循以下三步驟：1.保持注射準備區(qū)整潔、不雜亂，這樣可以很容易清潔所有表面2.開始注射前，無論準備區(qū)表面是否有血液或體液污染，都應清潔消毒。3.準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒重視環(huán)境的準備手衛(wèi)生之前先做腦衛(wèi)生！觀念的改變非常重要！安全注射，“手”當其沖！認真執(zhí)行手衛(wèi)生工作人員注射前必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后應洗手。操作前的準備注射前需確保注射器和藥物處于有效期內(nèi)且外包裝完整。操作前的準備給藥操作指導單劑量藥瓶——只要有可能，對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者間的交叉污染多劑量小瓶——如果別無選擇，才使用多劑量藥瓶-在對每個患者護理時，每次只打開一個藥瓶-如果可能，一個患者一個多劑量藥瓶，并在藥瓶上寫上患者姓名，分開存儲在治療室或藥房中-不要將多劑量藥瓶放在開放病房中，在那里藥品可能被不經(jīng)意的噴霧或飛濺物污染藥物準備給藥操作指導丟棄多劑量藥瓶：-如果已失去無菌狀態(tài)-如果已超過有效日期或時間（即使藥瓶含有抗菌防腐劑）-如果打開后沒有適當保存-如果不含防腐劑，打開超過24小時，或制造商建議的使用時間后-如果發(fā)現(xiàn)未注明有效日期、儲存不當，或藥品在不經(jīng)意間被污染或已知道被污染（無論是否過期）藥物準備給藥操作指導具有跳起打開裝置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打開裝置的安瓿瓶，而不是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶如果是需要金屬銼刀才能打開的安瓿瓶，在打開安瓿瓶時，需使用干凈的保護墊（如一個小紗布墊）保護手指藥物準備準備好注射所需的所有器材：-無菌一次性使用的針頭和注射器-無菌水或特定稀釋液等配制藥液-酒精棉簽或藥棉-銳器盒注射準備對藥瓶隔膜的操作步驟在刺入藥瓶前用蘸有70%乙醇棉簽或棉球擦拭藥瓶隔膜（隔層），并在插入器材前使其晾干每次插入多劑量藥瓶都要使用一個無菌注射器和針頭不要把針頭留在多劑量藥瓶上注射器和針頭一旦從多劑量藥瓶中吸出藥品并拔出，應盡快進行注射注射準備貼標簽多劑量藥瓶配制后，應在藥瓶上貼上標簽：-配制日期和時間藥物的種類和劑量-配制濃度-失效日期和時間-配制者簽名對于不需要配制的多劑量藥品，貼上標簽：-開啟日期和時間-開啟者名字和簽名注射準備皮膚消毒劑在有效期內(nèi)使用。嚴格落實皮膚消毒的操作流程（以注射點作為中心，自內(nèi)向外，直徑5cm以上）。一人一針一管一用，禁止重復使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作使用同一溶媒配置不同藥液時，必須每次更換使用未啟封的一次性使用無菌注射器和針頭抽取溶媒。必須多劑量用藥時，必須做到一人一針一次使用。熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作紅圈標注地方絕對不能碰觸！××熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作皮膚消毒后不應再用未消毒的手指觸摸穿刺點！皮膚消毒后應完全待干后再進行注射！熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作現(xiàn)配現(xiàn)用藥液抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。藥品保存應遵循廠家的建議，不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域，疑有污染或保存不當時應立即停止使用，并進行妥善處置。

熟悉操作規(guī)程，嚴格無菌操作

2小時內(nèi)：——輸注類藥品；

24小時內(nèi)：

——溶媒啟封抽吸后；

——滅菌物品啟封后（棉球、紗布等）提倡使用小包裝。每周更換2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器應滅菌。

7天內(nèi)：——啟封后一次性小包裝的瓶裝碘酒、酒精.藥品保存：——應遵循廠家的建議（溫度、避光）——不得保存在與患者密切接觸的區(qū)域?！捎形廴窘?。應注明開啟時間物品管理

禁止雙手回套針帽禁止用手傳遞利器禁止用手分離注射器針頭禁止手持銳器隨意走動禁止隨意丟棄銳器，隨時入銳器盒禁止用手直接抓取醫(yī)療廢物

操作時保證充足光線、空間寬敞

操作時從容不迫

操作時盡可能采用有安全保護裝置的銳器六禁止三操作警惕銳器傷耐用，防穿透，防滲漏。大小合適，銳器可以完整放入?？赡墚a(chǎn)生銳器的地方均配，不需二次分撿。放置的位置醒目且方便使用，治療車要放在上層的側面。一次性使用、禁止徒手打開、清空或清洗重復使用。禁止放入其他雜物。到達3/4時及時封閉。在轉運過程中確保密閉，避免內(nèi)容物外漏。

規(guī)范使用銳器盒

二、醫(yī)務人員職業(yè)暴露體液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，廣州某醫(yī)院在一次急診搶救意外傷中,9名醫(yī)務人員均直接接觸了出血較多的重傷員。當時病人血肉模糊，鮮血噴到了當班急診醫(yī)生的身上、臉上和眼睛里，另一名醫(yī)生在為病人清創(chuàng)縫合時被扎破手指，麻醉科醫(yī)生帶著受傷的手指為病人進行麻醉。當時參與搶救的多數(shù)醫(yī)務人員的白大衣、口罩都被病人的鮮血染濕了。3天后這位病人被檢測出是艾滋病人，HIV抗體反應強陽性。半年后有2名醫(yī)務人員血液檢出艾滋病毒抗體陽性，造成一起艾滋病職業(yè)暴露的悲劇?！鞍腆@魂”事件

銳器傷案例山東某院婦產(chǎn)科主任因全身發(fā)黃、乏力等去查體，結果是大三陽且轉氨酶高達1300多，診斷暴發(fā)性肝炎。事后回憶，發(fā)病前曾為一大三陽病人手術時，被針刺傷過，當時未在意，沒做任何處理！某院一檢驗科醫(yī)生給一丙肝患者進行血氣分析，不慎被沾有病人血液的針頭刺傷，第三個月出現(xiàn)肝炎癥狀，感染丙肝病毒。

醫(yī)務人員職業(yè)暴露分類①感染性職業(yè)暴露（主要指血源性病原體引起的暴露）②放射性職業(yè)暴露③化學性（如消毒劑、某些化學藥品）職業(yè)暴露④其他職業(yè)暴露

中國醫(yī)務人員特別需要防范的一大類感染性疾病

——血源性感染！醫(yī)務人員的職業(yè)風險感染HIV：全球每年至少

1000名醫(yī)務人員感染HCV、HBV等：觸目驚心血源性傳播病原體種類：細菌、病毒、真菌等30多種血源傳播最多：HIV、HBV、HCV比人們通常想象的要多的多。醫(yī)務人員面臨傳播危險最大的血源性傳播疾病1、HBV-感染率為6%～30%2、HCV-感染率為3%，醫(yī)務人員職業(yè)暴露風險為1.8%職業(yè)暴露的危險性HIV職業(yè)暴露感染的危險性發(fā)生HIV銳器傷后，感染HIV的平均危險為0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危險為0.09%血液或體液濺到完整皮膚上基本沒有危險懼怕常見職業(yè)暴露的方式針刺