2023年南京市大廠醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析_第1頁
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文檔簡介

2023年南京市大廠醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調(diào)整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.男,18歲,因腰痛,發(fā)熱,尿頻、尿痛而求治。檢查后診斷為大腸桿菌所致的泌尿系感染。應(yīng)該首先選擇

A.諾氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.頭孢氨芐E.苯唑西林2.評估肱骨髁上骨折損傷肱動脈的主要依據(jù)是

A.手部麻木B.肢端紫紺C.橈動脈無搏動D.肢端溫度下降E.手功能障礙3.下列關(guān)于著痹的描述,正確的是______A.肢體關(guān)節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛B.痛不可觸,得冷則舒C.除濕通絡(luò)D.祛風散寒E.方用薏苡仁湯A

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4.對骨的生長和骨折后的修復(fù)都有十分重要的作用的結(jié)構(gòu)是______。A.骨密質(zhì)B.骨松質(zhì)C.骨髓D.骨膜A

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5.進入腎小球的血管為動脈,出腎小球的血管為靜脈。6.以下關(guān)于全冠固位的說法哪些是正確的______。A.全冠固位力主要來自于摩擦力和黏結(jié)力B.摩擦力是最主要的固位力C.摩擦力大小與修復(fù)體與預(yù)備體的密合度有關(guān)D.全冠的頜面形態(tài)與固位有關(guān)E.預(yù)備體的頰舌徑與固位無關(guān)A

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7.早產(chǎn)兒指______。A.胎齡38~43周B.胎齡<36周C.胎齡>42周D.胎齡37~42周E.胎齡<37周8.哪幾種疾病所致的腸梗阻屬閉襻性腸梗阻?______A.腸蛔蟲堵塞B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C.橫結(jié)腸癌D.小腸套疊A

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9.我國空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3,其必測參數(shù)為______、______、______。10.發(fā)生DIC死亡的患者,在其肺、腎等組織的切片中可見______。A.白色血栓B.紅色血栓C.混合血栓D.透明血栓11.我國憲法規(guī)定了公民的基本權(quán)利和義務(wù),公民在法律面前一律平等,下列關(guān)于我國公民基本權(quán)利的表述,不正確的是

。A.國家培養(yǎng)和選拔婦女干部,實行男女同工同酬B.年滿18周歲,未被剝奪政治權(quán)利的中國公民均享有選舉權(quán)和被選舉權(quán)C.社會、經(jīng)濟、文化教育方面的權(quán)利不包括公民年老、疾病、喪失勞動能力時的物質(zhì)幫助權(quán)D.國家保護華僑的正當權(quán)益,保護歸僑和僑眷的合法權(quán)益12.屬于非鎮(zhèn)靜性H1受體拮抗劑,且結(jié)構(gòu)中含有一個手性中心的是______。A.苯海拉明B.氯苯那敏C.賽庚啶D.氯雷他定E.西替利嗪13.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、大汗、不安,應(yīng)考慮______。A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.自發(fā)性氣胸C.左心衰竭D.肺炎14.競爭是商品經(jīng)濟的必然產(chǎn)物,是市場經(jīng)濟的特征,是商品交換得以進行的前提,是市場經(jīng)濟有效運行的必要條件,其作用表現(xiàn)在______。A.對生產(chǎn)經(jīng)營者形成外在壓力B.促進資源優(yōu)化配置C.為生產(chǎn)者創(chuàng)造公平的競爭環(huán)境D.促使生產(chǎn)者和經(jīng)營者自覺遵守公平競爭原則A

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15.社會制度的含義是社會形態(tài)和各種具體制度。16.6個月的嬰兒,腹瀉已4~5天每天大便次數(shù)為8~9次,呈稀水樣,伴嘔吐1~2次/日。入院體檢呈中度脫水,皮膚略干燥,彈性差,心音低鈍,此患兒入院時最重要的處理是

A.調(diào)整與適當限制飲食B.糾正水,電解質(zhì)紊亂C.控制腸內(nèi)外感染D.給止吐藥E.給消化藥17.心腎不交18.最容易通過血腦屏障的物質(zhì)是______。A.蛋白質(zhì)B.葡萄糖C.氯化物D.氨基酸E.膽紅素19.藥物或物理降溫后,多長時間后測量降溫后體溫______。A.5分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘20.下列為體內(nèi)主要的儲能和供能物質(zhì)是______。A.水B.脂肪C.維生素D.無機鹽21.抑制胃酸分泌藥物哪項除外?______A.西咪替丁B.奧美拉唑C.哌侖西平D.硫糖鋁E.丙谷胺22.氟牙癥的診斷標準包括

。A.患者有高氟區(qū)的生活史B.多發(fā),以上頜前牙多見C.斑塊成散在云霧狀D.患牙對摩擦的耐受性差,對酸的抵抗力強E.有對稱性A

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23.急性腎炎急性期需臥床休息,下床輕微活動的指標是______。A.肉眼血尿消失B.水腫減退C.血沉正常D.血壓正常E.尿量增加A

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24.脈搏增快一般不出現(xiàn)于______。A.甲狀腺功能低下B.休克C.發(fā)熱D.貧血25.下列痙證各證型,適用于羌活勝濕湯的是______。A.邪壅經(jīng)絡(luò)B.肝經(jīng)熱盛C.陽明熱盛D.心營熱盛26.有關(guān)電阻抗型血細胞分析儀,敘述不正確的是______。A.紅細胞數(shù)值中含了白細胞B.白細胞單獨為一個計數(shù)通道C.加用細胞化學染色技術(shù)可計數(shù)網(wǎng)織紅細胞D.紅細胞和血小板為一個計數(shù)通道27.用非水滴定法測定生物堿氫鹵酸鹽時。應(yīng)加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液,醋酸汞的用量應(yīng)為理論量的______倍時不影響滴定結(jié)果。A.1~3B.3~5C.5~7D.7~928.2017年是南京大屠殺80周年,這是______侵略者制造的慘案,殺害了30多萬中國人民。A.美B.英C.日D.俄29.下列關(guān)于胃脘痛的描述,正確的是______A.實證,進食后痛勢加劇B.虛證,進食后疼痛緩解C.寒證,胃脘冷痛D.寒證,得溫則減、遇寒加劇E.熱證,胃脘灼痛,喜涼惡熱A

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30.目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是

。A.早晨一次頓服B.每12h服一次C.每8h服一次D.晚上一次頓服E.午飯后一次頓服31.早期確診子宮內(nèi)膜癌最可靠的方法______。A.子宮頸刮片B.婦科內(nèi)診C.子宮頸活體組織檢查D.分段診斷刮宮病理檢查32.慢性宮頸炎最常見的病變是

A.宮頸肥大B.宮頸腺囊腫C.宮頸息肉D.宮頸不典型增生E.宮頸糜爛33.堅持辦事公道必須做到自我犧牲。34.護士執(zhí)行標準預(yù)防措施,其中“洗手”的指征包括______。A.接觸患者血液、體液后須洗手B.接觸患者分泌物,脫手套后須洗手C.直接為傳染病患者護理后須洗手D.護理兩位普通疾病患者,操作之間須洗手A

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35.安神藥與緩瀉藥的最佳服藥時間是______。A.睡前B.飯后C.飯前D.空腹36.產(chǎn)生抗體的細胞是______。A.嗜酸性粒細胞B.漿細胞C.肥大細胞D.吞噬細胞37.對放射性不敏感的腫瘤有______。A.骨肉瘤B.纖維肉瘤C.脂肪肉瘤D.胚胎性橫紋肌肉瘤E.惡性黑色素瘤A

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38.治療全身深部真菌感染首選______。A.灰黃霉素B.兩性霉素BC.咪康唑D.克霉素39.關(guān)于齲病Ⅰ類洞的原發(fā)部位描述正確的是______。A.牙的咬合面B.所有牙齒的發(fā)育窩溝C.后牙窩溝D.上前牙腭側(cè)點隙E.上前牙腭側(cè)窩40.上皮細胞游離面的結(jié)構(gòu)是______。A.橋粒B.纖毛C.基膜D.纖維41.因輸液不當所致肺水腫屬于物理型損傷中的機械性損傷。42.在X片上呈透射的是______。A.牙膠B.氧化鋅C.磷酸鋅水門汀D.氫氧化鈣E.塑化液43.張某,女,27歲,公司職員。平時身體較瘦,常自服補藥。半年來午后及夜間發(fā)熱,(T37.3~37.9℃),心煩少寐,兩顴潮紅,不欲近衣,經(jīng)常盜汗,口干咽燥,手足心熱,尿短赤,大便干結(jié),曾到醫(yī)院多次檢查,除外結(jié)核病,舌質(zhì)紅,苔少干,脈細數(shù)。

要求:寫出疾病診斷、證候診斷與分析、治法、代表方、藥物與用量。診斷:內(nèi)傷發(fā)熱(陰虛發(fā)熱)44.因慢性支氣管炎所致的肺氣腫的類型是

A.代償性肺氣腫B.老年性肺氣腫C.肺大泡D.腺泡中央型肺氣腫45.歷經(jīng)四次審議,《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會表決通過,于2017年1月1日起實施?!稐l例》首次將醫(yī)療機構(gòu)明確為“公共場所”,規(guī)定全部病歷向患者公開,并授權(quán)二三級醫(yī)院限制接診等,一系列大膽的制度創(chuàng)新,引發(fā)廣泛熱議。

對于該《條例》,醫(yī)生感覺壓力最大之處,莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因為這意味著,患者可以獲取以前無法獲取的信息,知情權(quán)得到徹底保障。病歷一旦全部公開,醫(yī)患雙方都會受益匪淺。醫(yī)生必然會注重每個診療細節(jié),確保整個診療過程都經(jīng)得起推敲,大處方等不合理診療有望得到根治?;颊攉@得了醫(yī)生的主觀思維信息,猶如聽取了醫(yī)生多次對病情的介紹,醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上,不僅會提升患者對疾病的了解,也會大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系的先河,若能順利實施,在保障患者權(quán)益和改善醫(yī)患關(guān)系等方面,所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是,徒法不足以自行。醫(yī)患關(guān)系有其復(fù)雜程度與多樣化表現(xiàn)形式,未必是一個《條例》所能考慮周全的。有觀點認為,法治的落實不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng),而是要把人們對法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關(guān)系重新建立過程中,法治建設(shè)與道德建設(shè)必須同步加強,培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進鍵”。

請結(jié)合對背景材料的理解,談一談如何以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。46.幽默使人如沐春風,也能解除尷尬,一個懂得幽默的人,會知道如何化解眼前的障礙。我們有時無意中讓緊張代替了輕松,讓嚴肅代替了平易,一不小心就變成了無趣的人。

對這段話,理解不準確的是______A.緊張的生活需要幽默調(diào)劑B.許多人在生活中不擅長使用幽默C.生活中幽默可以化解許多難堪D.有情趣的生活,是因為有了幽默47.與腎上腺糖皮質(zhì)激素作用有關(guān)的是______。A.增加抗體生成B.抑菌作用C.中和細菌內(nèi)毒素D.抗炎作用48.對于被判處死刑、無期徒刑和有期徒刑的犯罪分子應(yīng)當剝奪政治權(quán)利終身。49.調(diào)查人群對白喉的免疫力時,可用白喉毒素做皮內(nèi)試驗,又稱作______。A.肥達反應(yīng)B.錫克試驗C.中和試驗D.結(jié)素試驗E.神奈川試驗50.術(shù)后誘發(fā)嘔吐的原因為______。A.吸入麻醉藥B.靜脈麻醉藥C.胃腸道術(shù)后D.疼痛E.放置胃腸減壓管A

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51.椎間孔擠壓試驗,若出現(xiàn)項痛和放射痛者,有可能是______。A.頸椎間盤突出癥B.頸椎骨折C.頸椎結(jié)核D.頸強直E.頸椎錯位52.頜面部硬組織損傷獨具的特點是常伴有______。A.顱腦損傷B.水腫反應(yīng)明顯C.咬合關(guān)系錯亂D.呼吸道阻塞E.骨創(chuàng)感染53.抗膽堿酯酶藥不用于下列哪種情況?______A.青光眼B.重癥肌無力C.手術(shù)后腸乏力D.房室傳導阻滯E.小兒麻痹后遺癥54.衛(wèi)生法的基本原則有哪些?55.清熱藥藥性多寒涼,故脾虛弱者慎用。56.慢反應(yīng)動作電位特點是______。A.0期去極化速度慢B.0期去極化時程長C.無明顯的超射D.0期去極化幅度小A

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57.皮內(nèi)注射是將藥物注入______。A.表皮B.表皮與真皮之間C.真皮D.真皮與皮下組織之間E.皮下組織58.不符合急性胰腺炎腹痛特點的是______A.多發(fā)生在飯后1小時~2小時、逐漸加重B.嘔吐后腹痛減輕或緩解C.疼痛部位大多在上腹中部,亦可偏左或偏右D.疼痛程度大多劇烈而持久E.多向腰背部放射59.下列遺精各證型中,方用水陸二仙丹治療的是______。A.君相火旺B.濕熱下注C.勞傷心脾D.腎虛不固60.下列病證中,適用于五苓散的是______。A.蓄水證B.水熱互結(jié)傷陰證C.水濕內(nèi)停證D.血淋A

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61.觀察心臟功能是否正常的重要指標有______。A.心輸出量B.射血分數(shù)C.心臟做功量D.心臟的大小A

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62.傷寒患者最早出現(xiàn)的癥狀是______。A.發(fā)熱B.畏寒C.寒戰(zhàn)D.腹痛E.四肢乏力63.相關(guān)回歸法可評價

A.體型與發(fā)育速度B.發(fā)育水平與趨勢C.發(fā)育水平速度與趨勢D.發(fā)育水平與勻稱程度64.下列屬于正反饋調(diào)節(jié)的是______。A.血糖濃度穩(wěn)態(tài)B.排尿反射C.體溫調(diào)節(jié)反射D.血壓調(diào)節(jié)反射65.走息道的氣是______。A.元氣B.宗氣C.營氣D.衛(wèi)氣第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:A大腸桿菌是尿路感染最常見的病原之一,大腸桿菌是革蘭陰性桿菌,治療上首選喹諾酮類。2.參考答案:C[解析]肱骨髁上骨折近側(cè)段常傷及肱前肌,壓迫或損傷肱動脈,臨床主要表現(xiàn)為劇烈疼痛、手部皮膚蒼白、發(fā)涼、麻木、橈動脈搏動減弱或消失。3.參考答案:ACDE[解析]著痹癥見肢體關(guān)節(jié)肌肉酸楚、重著、疼痛。治法應(yīng)除濕通絡(luò),祛風散寒;方用薏苡仁湯。游走性關(guān)節(jié)疼痛,局部灼熱紅腫,痛不可觸,得冷則舒見于風濕熱痹。4.參考答案:D5.參考答案:B[解析]腎動脈通過入球小動脈與腎小球相連、腎小球是個血管球,它由入球小動脈分出的數(shù)十條毛細血管彎曲盤旋而成,這些毛細血管最后匯成出球小動脈,出腎小球的血管仍是動脈。6.參考答案:ABCD[解析]預(yù)備體的頰舌徑與固位有關(guān),故E錯誤,其余選項均是正確描述。7.參考答案:E[解析]早產(chǎn)兒,胎齡滿28周至未滿37周的新生兒。第37周的早產(chǎn)兒因成熟度已接近足月兒,故又稱過渡足月兒。8.參考答案:BC[解析]當一段腸管兩端完全阻塞時稱為閉襻性腸梗阻。腸扭轉(zhuǎn)時中間的腸襻為閉襻性梗阻。結(jié)腸癌時,癌腫與回盲瓣之間的腸襻也為閉襻性梗阻。9.參考答案:PM10、SO2、NO2。[解析]我國空氣污染指數(shù)(API)選用的參數(shù)為PM10、SO2、NO2、CO、O3,其必測參數(shù)為PM10、SO2、NO2。10.參考答案:D[解析]透明血栓發(fā)生于微循環(huán)小血管內(nèi),只能在顯微鏡下見到,故又稱微血栓,主要由纖維素構(gòu)成,最常見于彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。11.參考答案:C[解析]根據(jù)《憲法》第45條第1款的規(guī)定,中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下,有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。12.參考答案:E[解析]非鎮(zhèn)靜性的H1受體拮抗劑為氯雷他定、西替利嗪,其中西替利嗪的分子中含有一個手性碳。13.參考答案:B[解析]支氣管哮喘常見的并發(fā)癥有肺氣腫、肺不張、自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等。自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)為突然發(fā)生胸痛、呼吸困難、胸悶,嚴重者可出現(xiàn)煩躁不安、大汗、發(fā)紺、呼吸加快、脈搏細速,甚至休克。14.參考答案:ABC[解析]競爭本身并不能促使生產(chǎn)者和經(jīng)營者自覺遵守公平競爭原則,只有依靠道德和法律才能穩(wěn)定市場秩序,D項表述錯誤。A、B、C三項均正確。故本題選擇ABC。15.參考答案:B[解析]社會制度的含義是社會生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系。16.參考答案:B[解析]入院呈中度脫水,應(yīng)首先調(diào)節(jié)體液平衡,保持體液平衡是維持生命重要條件。17.參考答案:心腎不交是指心腎陰液虧虛,陰不制陽,陽氣偏亢,以心煩、失眠、夢遺、耳鳴、腰酸等為主要表現(xiàn)的虛熱證候。又名心腎陰虛陽亢證。18.參考答案:C[解析]脂溶性物質(zhì)最容易通過血腦屏障。19.參考答案:D[解析]用于降溫時應(yīng)在冰袋使用后30分鐘測量體溫。20.參考答案:B[解析]脂肪是體內(nèi)主要的儲能和供能物質(zhì)。21.參考答案:D[解析]硫糖鋁屬于胃黏膜保護劑。22.參考答案:ABCDE[解析]氟牙癥具有地區(qū)性,為慢性氟中毒病早期最常見而突出的癥狀。臨床表現(xiàn)為在同一時期萌出的牙釉質(zhì)上有白堊色到褐色的斑塊,嚴重者還并發(fā)有釉質(zhì)的實質(zhì)缺損。多發(fā)在上頜前身,對摩擦耐受性差,對酸抵抗力強。發(fā)病牙齒呈對稱性。23.參考答案:ABD[解析]急性期需要臥床休息,直到肉眼血尿消失,水腫減退,血壓正常,即可下床輕微活動。24.參考答案:A25.參考答案:A[解析]邪壅經(jīng)絡(luò)型痙證癥見頭痛,項背強直,惡寒發(fā)熱,無汗或汗出。治法應(yīng)祛風散寒,燥濕和營;方用羌活勝濕湯。26.參考答案:C[解析]電阻抗型血細胞分析儀加用細胞化學染色技術(shù)不能計數(shù)網(wǎng)織紅細胞。27.參考答案:A[解析]非水滴定法測定生物堿氫鹵酸鹽時,應(yīng)加入一定量的醋酸汞冰醋酸溶液,醋酸汞的用量應(yīng)為理論量的1~3倍。28.參考答案:C[解析]1937年12月13日,侵華日軍在中國南京開始對我國同胞實施長達四十多天慘絕人寰的大屠殺,制造了震驚中外的南京大屠殺慘案,三十多萬人慘遭殺戮。這是人類文明史上滅絕人性的法西斯暴行。故本題選C。29.參考答案:ABCDE[解析]①辨虛實:實證,進食后痛勢加??;虛證,進食后疼痛緩解。②辨寒熱:寒證,胃脘冷痛,得溫則減、遇寒加?。粺嶙C,胃脘灼痛,喜涼惡熱。30.參考答案:D目前推薦的抑制胃酸分泌藥物的給藥方法是晚上一次頓服。31.參考答案:D[解析]診斷性刮宮是常用而有價值的診斷方法。如果臨床或影像學檢查懷疑有宮頸轉(zhuǎn)移,應(yīng)行分段診刮病理檢查。32.參考答案:E[解析]慢性宮頸炎常見的病變:宮頸肥大、宮頸糜爛、宮頸納囊、宮頸息肉、宮頸內(nèi)膜炎,宮頸糜爛最常見。33.參考答案:B[解析]堅持辦事公道必須做到堅持真理、光明磊落。故本題判斷錯誤。34.參考答案:ABCD[解析]標準預(yù)防措施中要求:醫(yī)務(wù)人員在接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時,不論其是否戴手套,都必須洗手;遇有下述情況必須立即洗手:①摘除手套后;②接觸兩病人之間;③接觸可能污染環(huán)境或傳染病人時。35.參考答案:A[解析]在臨睡前服用安神藥,于入睡前血液中藥物濃度已達高峰,安神鎮(zhèn)靜之力最強,使人能很快進入睡眠狀態(tài)。服用緩瀉藥后約12小時排便,利于次日晨起瀉下。36.參考答案:B[解析]漿細胞是產(chǎn)生抗體的細胞。37.參考答案:ABCE[解析]對放射線不敏感的腫瘤:骨肉瘤、纖維肉瘤、肌肉瘤、腺瘤、脂肪肉瘤、惡性黑色素瘤。38.參考答案:B[解析]除B項外,其余均用于淺部真菌感染治療。39.參考答案:B[解析]根據(jù)G.V.Black窩洞分類,Ⅰ類洞包括所有牙齒點隙窩溝部位發(fā)生齲所制備的窩洞,B正確。而C、D、E雖然也都屬于牙齒的點隙窩溝,但是都不是全面描述。牙的咬合面有牙尖、邊緣嵴、點隙窩溝等,A也不是正確的描述。因此本題應(yīng)選B。40.參考答案:B[解析]上皮細胞游離面的特殊結(jié)構(gòu)是①細胞衣;②微絨毛;③纖毛。41.參考答案:B[解析]機械性損傷是由機械性暴力引起的,輸液導致的肺水腫不屬于機械性暴力所致。42.參考答案:E[解析]塑化液具有投射性,而其他材料具有阻射性,故選E。43.參考答案:證候診斷與分析:素體陰虛,過用溫補之品導致陰精虧損,陰虛則陽盛,水不制火,陽氣偏盛而引起發(fā)熱,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便干結(jié);因病在陰分,故午后及夜間發(fā)熱,手足心熱;虛火擾動心神,故心煩少寐;虛火上炎則兩顴潮紅;入睡后陽入陰分則虛火更甚,擾動陰津,故盜汗;舌質(zhì)紅,苔少干,脈細數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。

治法:滋陰清熱

方藥:清骨散加減

銀柴胡10g;知母12g;胡黃連5g;地骨皮12g;煅牡蠣20g;秦艽10g;鱉甲15g;生地15g;柏子仁9g;甘草6g。44.參考答案:D[解析]慢性支氣管炎時,由于支氣管壁黏液腺增生和肥大,黏液分泌增加,導致小氣道阻塞,引起腺泡中央型肺氣腫的發(fā)生。45.參考答案:俗話說,醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應(yīng)該友好相處,但不知從何時起,醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實,醫(yī)患沖突,是一場兩敗俱傷的對抗,是一場沒有贏家的戰(zhàn)爭。改善醫(yī)患關(guān)系已刻不容緩,而解開醫(yī)患心結(jié)則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關(guān)系的堅強后盾?!坝欣頍o理,鬧大了再說”,是一些人遇到醫(yī)患糾紛時的想法;與之相應(yīng),“有責沒責,賠點錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時的態(tài)度。不可否認,對于醫(yī)院而言,“花錢消災(zāi)”是最簡單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡單快捷,實則埋藏了很大的隱患,模糊了法理上的是非,變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后,這樣的做法將會被叫停。2015年8月,《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過,“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”,從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關(guān)系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障。古人云:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也?!本人婪鰝轻t(yī)務(wù)人員的神圣使命,但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展,救死扶傷似乎只是一種口號,一些醫(yī)務(wù)人員為了追求經(jīng)濟利益,將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉(zhuǎn)化為了以經(jīng)濟利益為中心,徹底喪失了作為醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德。同時,由于患者或者家屬道德素質(zhì)不高,導致醫(yī)鬧不斷,傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關(guān)系跟醫(yī)患雙方的道德素質(zhì)聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關(guān)系應(yīng)該從道德素質(zhì)入手,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì),以仁愛為本,救死扶傷;同時,也要提高公眾道德素質(zhì)和科學素養(yǎng),讓人們科學理性認識醫(yī)療行為,以免造成對醫(yī)務(wù)人員的誤解,進而化解二者之間的矛盾,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

改善醫(yī)患關(guān)系之路充滿人性的較量以及利益的博弈,很有可能陷入“新問題層出不窮,老問題積重難返”的困局,對此應(yīng)該記住這樣一條古訓“為其艱難,才更顯勇毅;為其篤行,才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變,越是要解開思想上的扣子,邁開改革的步子,甩開解決問題的膀子,形成認識上的共識,以法治與德治相結(jié)合的治本之策解開醫(yī)患心結(jié)。46.參考答案:D[解析]材料主要談的是幽默的作用,A、B、C答案都是材料內(nèi)容的體現(xiàn),材料中沒有談到什么是有情趣的生活,更沒有分析它的原因,所以D不正確。47.參考答案:D[解析]糖皮質(zhì)激素具有抗炎(不抗菌)、抗過敏、抗毒、抗休克、抗免疫等效應(yīng),提高機體對細菌內(nèi)毒素耐受力,緩和機體對內(nèi)毒素的反應(yīng),但不能中和及破壞內(nèi)毒素。48.參考答案:B[解析]對于被判處死刑、無期徒刑的犯罪分子應(yīng)當剝奪政治權(quán)利終身。故本題判斷錯誤。49.參考答案:B[解析]錫克試驗是根據(jù)外毒素與抗毒素中和原理,以少量外毒素測定體內(nèi)有無抗毒素免疫。50.參考答案:ABCDE[解析]術(shù)后嘔吐的誘發(fā)原因:①麻醉作用:吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥均可造成術(shù)后嘔吐;②手術(shù)種類影響:胃腸道手術(shù)、婦科手術(shù)等;③病人情況:術(shù)前飽胃、幽門梗阻、高位腸梗阻、外傷疼痛和焦慮病人、放置胃腸減壓管病人等,疼痛刺激引起的應(yīng)激反應(yīng)也是引起術(shù)后嘔吐的原因。51.參考答案:A[解析]椎間孔擠壓試驗是患者坐位,醫(yī)生用雙手重疊按壓患者頭頂,并控制頸椎在不同角度下進行按壓,引起項痛和放射痛者為陽性,可見于頸椎間盤突出癥或頸椎病。52.參考答案:C[解析]頜面部硬組織損傷有一般硬組織損傷的共性,如出血、腫脹、疼痛、硬組織移位、感覺異常和功能障礙等。但頜面部損傷由于解剖和生理特點,有其獨具的特征。顱骨損傷可合并顱腦損傷;水腫和骨創(chuàng)感染是所有損傷中都可發(fā)生的;呼吸道阻塞可發(fā)生于頸部的損傷;只有C是頜面部硬組織損傷所特有的。53.參考答案:D[解析]抗膽堿酯酶藥臨床用于重癥肌無力、腹氣脹和尿潴留、青光眼、解毒、阿爾茨海默病。54.參考答案:衛(wèi)生法的基本原則,是指反映衛(wèi)生法立法精神、適用于衛(wèi)生法律關(guān)系的基本原則。衛(wèi)生法的基本原則包括:

(1)衛(wèi)生保護原則。健康是一項基本人權(quán)。衛(wèi)生保護是實現(xiàn)健康權(quán)利的保證,也是衛(wèi)生保健制度的重要基礎(chǔ)。

(2)預(yù)防為主原則。任何衛(wèi)生工作都必須立足預(yù)防,無論是制定衛(wèi)生政策,采取衛(wèi)生措施,考慮衛(wèi)生投入,都應(yīng)當把預(yù)防放在優(yōu)先地位。強調(diào)預(yù)防,并不是輕視醫(yī)療。預(yù)防與醫(yī)療不是一對矛盾,也不是分散的、互不通連的、彼此獨立的兩個系統(tǒng),而是一個相輔相成的有機整體。預(yù)防和醫(yī)療都是保護人體健康的方法和手段。

(3)公平原則。所謂公平原則就是以利益均衡作為價值判斷標準來配置衛(wèi)生資源,協(xié)調(diào)衛(wèi)生保健活動,以便每個社會成員普遍能得到衛(wèi)生保健。

(4)保護社會健康原

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