2023年中梁山煤礦職工醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案詳解析

2023年中梁山煤礦職工醫(yī)院全日制高校醫(yī)學類畢業(yè)生擇優(yōu)招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.某高血壓患者服用降壓藥后，出現(xiàn)頭暈、眼花、眩暈，此時，他應該______。A.增加降壓藥劑量B.撤換降壓藥C.給予鎮(zhèn)靜劑D.立即平臥2.在我國，保障人權是實施依法治國方略的最重要價值目標之一。3.可防止食物嵌塞的卡環(huán)是______。A.RoACh卡B.Aker卡C.聯(lián)合卡環(huán)D.圈形卡環(huán)E.回力卡環(huán)4.為避免在鑄造過程中出現(xiàn)縮松，采取的措施是鑄件先凝固，______后凝固。5.混響偽像的識別最好的方法是______。A.探頭適當側動，不垂直于胸壁或腹壁，多次氣體反射即消失B.探頭垂直于胸壁或腹壁表面，多次特征性氣體反射看到即可C.探頭適當側動，并適當加壓，觀察多次反射有無變化D.探頭在腹壁表面平行移動E.探頭在胸壁表面平行移動6.下列病證中，適用于吐法的是______A.瘀血內停B.宿食不消C.結痰停飲D.蟲積E.宿食壅阻胃脘7.顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，下列處理錯誤的是______。A.應用抗生素B.忌腰穿C.沖洗消毒后用棉棒堵塞D.禁擤鼻涕E.床頭抬高15～20度8.尿液濃縮和稀釋功能的測定最主要反映______。A.腎小球的濾過功能B.遠曲小管重吸收功能C.近曲小管的排泄功能D.髓袢的功能E.近曲小管的重吸收功能9.制備倒凹的目的是______。A.為了充填體獲得良好的抗力B.為了減輕不適感C.便于充填D.為了充填體獲得良好的固位E.便于放置藥物10.胸脅脘腹脹滿疼痛，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩，脈弦，診斷為______。A.肝胃不和B.肝脾不調C.肝氣郁結D.胃氣上逆11.哪種疾病具有典型的顱骨缺損、尿崩癥和突眼三聯(lián)征?______A.骨嗜酸性肉芽腫B.韓-薛-柯病C.勒-薛病D.高雪病E.尼曼-皮克病12.地塞米松又稱

。A.氟美松B.膚輕松C.強的松D.強的松龍E.可的松13.良惡性胃潰瘍的鑒別點，正確的是______。A.惡性潰瘍常在胃腔輪廓之內B.惡性潰瘍有環(huán)堤征C.良性潰瘍有狹頸征和項圈征D.良性潰瘍邊緣光滑整齊E.良性潰瘍常有黏膜破壞A

B

C

D

E

14.下列各句中，加點成語使用正確的一句是______A.圖書館在校園里舉足輕重的地位在期末來臨時更是體現(xiàn)得淋漓盡致。B.蘇某離婚后心情很壞，無心打理美容院，生意每況愈下。C.學生們認為，能在高中時期接受知名教授一對一的科研指導，機會難能可貴。D.這種來自中國的古老療法正受到越來越多的英國民眾歡迎，貴族名流也趨之若鶩。15.有關靜脈腎盂造影腹部壓迫的敘述，不正確的是______。A.防止對比劑流入膀胱B.壓迫點為臍下方兩側C.壓迫球呈正八字形放置D.壓力為5.3～8.0kPaE.觀察全尿路時解除壓迫16.無尿是指24小時尿量少于______。A.50mlB.100mlC.200mlD.250mlE.300ml17.與補體結合試驗有關的是______A.抗原B.溶血素C.補體D.抗體A

B

C

D

18.喘鳴音屬于______A.胸語音B.濕啰音C.干啰音D.羊鳴音E.爆裂音19.具有降氣作用的方劑有______。A.定喘湯B.小半夏湯C.厚樸溫中湯D.橘皮竹茹湯A

B

C

D

20.黨的十八屆四中全會確立了國家憲法日，具體為每年的______。A.12月1日B.12月4日C.12月8日D.12月12日21.下列哪些是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)

A.杵狀指B.虹膜睫狀體炎C.口腔黏膜潰瘍D.結節(jié)性紅斑A

B

C

D

22.依據(jù)我國城鄉(xiāng)二元化的結構，衛(wèi)生服務組織體系又可劃分為城市社區(qū)衛(wèi)生服務組織體系和農(nóng)村縣級衛(wèi)生服務組織體系。23.闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥是______。A.切口感染B.粘連性腸梗阻C.闌尾殘端瘺D.盆腔膿腫E.腹腔出血A

B

C

D

E

24.胸背徹痛劇烈，主要是由于______。A.痰濁阻肺B.痰熱蘊肺C.心血不足D.心脈閉塞E.外感風寒25.兒童營養(yǎng)需求特點，以下哪項是錯誤的?______A.營養(yǎng)素需要量高于成年人B.年齡越小，營養(yǎng)缺乏病發(fā)病率越高C.營養(yǎng)缺少多少，補多少D.營養(yǎng)需求有個體差異26.耳部CT常用的掃描體位是______。A.橫斷面

矢狀面B.橫斷面

冠狀面C.矢狀面

冠狀面D.斜面

矢狀面E.橫斷面

斜面27.調節(jié)遠曲小管、集合管對水重吸收的主要因素是______。A.抗利尿激素B.醛固酮C.腎上腺素D.血管緊張素Ⅱ28.真菌性鼻竇炎較具診斷意義的征象為______。A.竇腔密度增高B.竇腔軟組織腫塊C.竇壁骨質破壞D.竇腔軟組織塊內的鈣化斑點或斑塊E.以上都不是29.根尖囊腫表現(xiàn)下列病理改變，除了______。A.囊壁內襯復層鱗狀上皮B.基底細胞呈柱狀，胞核呈柵欄狀排列C.囊壁內常有慢性炎癥細胞浸潤D.常含膽固醇裂隙E.可見透明小體30.引起光化學煙霧事件的初始污染物主要來自

A.燃燒排放的煙塵B.工廠排放的廢氣C.汽車尾氣D.生產(chǎn)事故排出的毒氣31.固位體一般分為冠內固位體、冠外固位體和______。32.舌癌易早期發(fā)生淋巴結轉移。33.歷史人物的成功或失敗，歸根到底取決于______。A.他們的思想、行為是否符合歷史發(fā)展的客觀規(guī)律B.他們的意志是否堅強C.他們的愿望是否善良D.他們的行動是否果斷34.CDFI、PW技術可用于檢測______。A.動脈血流頻譜B.靜脈血流頻譜C.血流速度D.血流方向E.動靜脈系統(tǒng)的許多疾病A

B

C

D

E

35.不需要患者做皮膚過敏試驗的藥物是

。A.阿莫西林B.青霉胺C.普魯卡因青霉素D.青霉素E.胰島素36.下列關于膽道系統(tǒng)的敘述，錯誤的是

A.膽汁全部由肝細胞分泌B.膽囊24小時可接納膽汁500mLC.促進膽汁分泌最強的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁約800～1200mLE.毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方而起關鍵作用37.硬膜外麻醉血壓明顯下降時的處理措施有

A.面罩給氧B.頭低腳高位C.加快輸液速度D.靜注麻黃堿5～30mgE.必要時暫停手術操作A

B

C

D

E

38.患者，錢某，女，24歲。3小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，逐漸向臍周轉移，之后疼痛局限于右下腹，呈持續(xù)性，錢某最有可能發(fā)生了______。A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性盆腔炎39.CT圖像中的偽影是指被檢測體內不存在的影像。40.下列肝外膽管結石的臨床特點，正確的是______。A.原發(fā)性肝外膽管結石形成的基本因素是膽道感染、膽道寄生蟲病及膽汁淤積B.臨床表現(xiàn)主要取決于有無膽道梗阻和感染C.繼發(fā)性肝外膽管結石是膽囊結石經(jīng)膽囊管排入膽總管引起的D.以上都是41.在牙周炎的發(fā)展過程中，齦溝液滲出最多的情況出現(xiàn)于哪一期？

A.始發(fā)期B.早期病變期C.病損確立期D.進展期E.靜止期42.腦梗死好發(fā)于______。A.大腦前動脈供血區(qū)B.大腦中動脈供血區(qū)C.大腦后動脈供血區(qū)D.椎動脈供血區(qū)E.基底動脈血壓43.右心衰最早出現(xiàn)的特異性體征為______A.水腫B.肝大C.發(fā)給D.頸靜脈怒張E.頸靜脈怒張與肝靜脈回流征陽性44.枕左前位胎頭進入骨盆入口時，其銜接的徑線是______A.雙頂徑B.雙顳徑C.枕下前囟徑D.枕額徑E.枕頦徑45.“感覺到了的東西，我們不能立刻理解它”“只能理解了的東西才能更深刻地感覺它”，這兩句話意在強調______。A.感性認識的重要作用B.理性認識的重要作用C.經(jīng)驗的重要性D.感性認識上升到理性認識的重要性A

B

C

D

46.有一患者因轉移性右下腹痛伴發(fā)熱，以闌尾炎收住入院，檢查發(fā)現(xiàn)：右下肢做后伸、外展和旋內時明顯加劇腹痛，手術證實闌尾炎癥波及右髂窩軟組織充血腫脹。試分析下列哪塊肌與上述檢查發(fā)現(xiàn)有關?______A.髂腰肌B.梨狀肌C.鼻孔內肌D.鼻孔外肌47.牙齒磨損產(chǎn)生的并發(fā)癥不包括______。A.顳頜關節(jié)紊亂綜合征B.牙本質過敏C.牙劈裂D.食物嵌塞E.創(chuàng)傷性潰瘍48.單核吞噬細胞系統(tǒng)細胞功能______。A.吞噬并清除病原微生物B.清除衰老細胞，維持機體內環(huán)境穩(wěn)定C.抗原呈遞作用D.殺傷腫瘤細胞A

B

C

D

49.城鄉(xiāng)集市貿易市場可以出售______。A.中藥材B.中藥飲片C.中藥材和中藥飲片D.中成藥50.在是否戒煙的問題上，總有些不算明智的人。除非他們戒煙成功，否則就不得不為其健康惡化承擔所有后果。老李已有20年的煙齡，但他很怕失去健康的身體和美好的生活，不想因為自己的不明智而承擔健康惡化的后果。

由此，可以推出______A.老李請親朋好友嚴格監(jiān)督自己戒煙B.老李若要實現(xiàn)自己的想法，必須成功戒煙C.老李戒煙不能成功，因為他總是做不明智的選擇D.如果老李身體不好，一定是吸煙造成的51.骨折劇痛應選用______。A.消炎痛B.哌替啶C.可待因D.阿托品52.呼吸衰竭患者如表現(xiàn)為頭痛、頭脹、日輕夜重、晝眠夜醒、神志恍惚，應考慮______。A.窒息先兆B.休克早期C.肺性腦病D.呼吸性酸中毒E.腦疝出現(xiàn)53.歷經(jīng)四次審議，《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例》(以下簡稱《條例》)經(jīng)深圳市人大常委會表決通過，于2017年1月1日起實施。《條例》首次將醫(yī)療機構明確為“公共場所”，規(guī)定全部病歷向患者公開，并授權二三級醫(yī)院限制接診等，一系列大膽的制度創(chuàng)新，引發(fā)廣泛熱議。

對于該《條例》，醫(yī)生感覺壓力最大之處，莫過于“全部病歷向患者公開”這一規(guī)定。因為這意味著，患者可以獲取以前無法獲取的信息，知情權得到徹底保障。病歷一旦全部公開，醫(yī)患雙方都會受益匪淺。醫(yī)生必然會注重每個診療細節(jié)，確保整個診療過程都經(jīng)得起推敲，大處方等不合理診療有望得到根治?；颊攉@得了醫(yī)生的主觀思維信息，猶如聽取了醫(yī)生多次對病情的介紹，醫(yī)生在診療過程中的喜悅與苦惱也會躍然紙上，不僅會提升患者對疾病的了解，也會大幅增加醫(yī)患之間的理解與信任。此舉可謂開創(chuàng)了調節(jié)醫(yī)患關系的先河，若能順利實施，在保障患者權益和改善醫(yī)患關系等方面，所能發(fā)揮的作用不容低估。

但是，徒法不足以自行。醫(yī)患關系有其復雜程度與多樣化表現(xiàn)形式，未必是一個《條例》所能考慮周全的。有觀點認為，法治的落實不在于用法條來取代固有的文化傳統(tǒng)，而是要把人們對法、法律和法治的信念融入人們的血液中、融入代代相傳的文化傳統(tǒng)中。在醫(yī)患關系重新建立過程中，法治建設與道德建設必須同步加強，培育醫(yī)患雙方的法治信仰必須按下“快進鍵”。

請結合對背景材料的理解，談一談如何以法治與德治相結合的治本之策解開醫(yī)患心結。54.全麻蘇醒一般需要______。A.5～10分鐘B.10～20分鐘C.30～60分鐘D.3小時55.患者女，53歲，肝硬化病史8年，近3天腹水明顯，有氣促表現(xiàn)，正確的護理措施是______。A.給予低鉀飲食B.臥床休息，仰臥位C.禁輸血漿D.遵醫(yī)囑應用甘露醇導瀉E.腹腔穿刺56.使用20%甘露醇治療腦水腫時應該______。A.緩慢滴注B.快速推注C.一次劑量在半小時內滴完D.一次劑量在2小時內滴完E.速度快慢不影響療效57.脾虛患者尿少而浮腫，是因為脾陽虧虛，不運水濕所致。

58.下列病毒中，核心有兩條相同ssRNA的是______。A.脊髓灰質炎病毒B.輪狀病毒C.副流感病毒D.艾滋病病毒59.支氣管擴張的“印戒征”是______。A.支氣管壁增厚B.支氣管腔擴張C.肺動脈擴張D.擴張的支氣管與肺動脈相伴E.擴張的支氣管與擴張的肺動脈相伴60.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是______A.病史和癥狀B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變E.肺功能檢查61.某男，年齡37歲，建筑工人，長期使用各種振動工具攪拌水泥等工作。因手指麻木和感覺異常等癥狀就診。此工人可能患何種疾病

A.局部振動病B.末梢神經(jīng)炎C.風濕性關節(jié)炎D.周圍神經(jīng)炎A

B

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62.研究人口結構與健康，人口結構包括______A.年齡B.性別C.宗教D.習俗A

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C

D

63.護士巡視病房發(fā)現(xiàn)患者靜脈輸液的溶液不滴，擠壓時感覺輸液管有阻力，松手時無回血，此種情況是______。A.輸液壓力過低B.針頭滑出血管外C.靜脈痙攣D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞64.下列不屬于陽偏衰的病因是______。A.先天不足B.后天失養(yǎng)C.勞倦內傷D.久病傷正E.熱病后期正氣大傷65.簡述病理性蛋白尿的常見類型及形成原因。第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]高血壓病人用藥護理：①囑病人遵醫(yī)囑應用降壓藥物，不可隨意增減藥量、漏服、補吃或突然停藥，以防血壓過低或突然停藥引發(fā)血壓迅速升高；②降壓藥可引起直立性低血壓，告知病人起床或改變體位時動作不宜太快，洗澡水不宜過熱，站立時間不宜過久，發(fā)生頭暈時立即平臥，抬高下肢以增加回心血量和腦部供血。2.參考答案：A3.參考答案：C[解析]聯(lián)合卡環(huán)由位于相鄰兩基牙上的兩個卡環(huán)通過共同的卡環(huán)體相連而成。此卡環(huán)需用鑄造法制作?？ōh(huán)體位于相鄰兩基牙的外展隙，并與伸向面的支托相連接。聯(lián)合卡環(huán)適用于基牙牙冠短而穩(wěn)固、相鄰兩牙之間有間隙或有食物嵌塞等情況者。4.參考答案：鑄道5.參考答案：C[解析]識別混響偽像的方法：①適當側動探頭，使聲束勿垂直于胸壁或腹壁，可減少這種偽像；②加壓探測，可見多次反射的間距縮小，減壓探測又可見間距加大?？傊瑢⑻筋^適當側動，并適當加壓，觀察多次反射有無變化。6.參考答案：E[解析]吐法是指涌吐，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食、毒物等從口中吐出，適用于中風痰壅、宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中；痰涎壅盛的癲狂、喉痹、干霍亂而無法吐瀉者，病情急迫而又急需吐出。7.參考答案：C[解析]顱底骨折有腦脊液耳、鼻外漏時，禁止從耳、鼻進行操作，禁止腰穿，禁止堵塞漏道，以免引起逆行感染。8.參考答案：B[解析]腎臟可根據(jù)血容量及腎髓質滲透梯度的改變，通過抗利尿激素調節(jié)腎遠曲小管和集合管對水的重吸收，從而完成腎濃縮和稀釋尿液的功能，使人體在生理變化中保持正常的水平衡。當遠端腎小管和集合管發(fā)生病變時，腎臟的這種濃縮稀釋功能下降，因此在日?；蛱囟l件下，通過觀察病人尿量和尿比重的變化，可借以判斷腎濃縮與稀釋的功能。尿液濃縮和稀釋功能的測定最主要反映遠曲小管的重吸收功能。9.參考答案：D[解析]倒凹是一種機械固位，在洞底的側髓線角或點角處平洞底向側壁牙本質作出的潛入小凹，有時也可沿線角作固位溝。充填體突入倒凹或固位溝，形成洞底略大于洞口的形態(tài)，從而防止充填體與洞底呈垂直方向的脫位。10.參考答案：B[解析]胸脅為肝的病位，脘腹為脾的病位，食欲減退，便溏不爽，舌苔白膩為脾的癥狀，脈弦為肝的癥狀。11.參考答案：B[解析]郎格罕氏組織細胞增生癥臨床上主要有三種表現(xiàn)，分別是韓-薛-柯病(HSC)、勒-薛病和嗜酸細胞肉芽腫病。HSC是一種慢性擴散性的郎格罕氏細胞增多癥形式，多見于老年患者，HSC三聯(lián)征是指尿崩癥，突眼癥和顱骨病損。12.參考答案：A地塞米松又稱德沙美松、氟甲強的松龍、氟甲去氫氫化可的松、氟美松、甲氟烯索，與其他糖皮質激素一樣，具有抗炎、抗內毒素、抑制免疫、抗休克及增強應激反應等藥理作用。13.參考答案：ABCD[解析]良性潰瘍有黏膜水腫，寬窄較一致，有時加壓下可改變形態(tài)。惡性潰瘍龕口癌組織浸潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個癌結節(jié)形成指壓痕，尖角征。14.參考答案：B[解析]“淋漓盡致”形容文章或說話表達得非常充分、透徹，或非常痛快。與A項句意不符，排除。難能可貴，指不容易做到的事居然能做到，非?？少F，用來搭配“機會”不當，排除C。趨之若鶩，比喻許多人爭著去追逐不好的事物，含貶義，與D項語境不符，排除。每況愈下，指越往下越明顯，表示情況越來越壞，用在B項恰當，因此本題選B。15.參考答案：C[解析]壓迫球倒八字形放置，利于阻斷輸尿管。16.參考答案：B[解析]無尿是指24小時內尿量少于100ml或12小時內完全無尿者。17.參考答案：ABCD[解析]補體結合試驗有5種成分參與反應，分屬三個系統(tǒng)：反應系統(tǒng)(抗原與抗體)、指示系統(tǒng)(綿羊紅細胞與溶血素)、補體系統(tǒng)(補體)。18.參考答案：C[解析]胸語音是一種更強、更響亮和較近耳的支氣管語音，言詞清晰可辨。濕啰音是由于吸氣時氣體通過呼吸道內的稀薄分泌物如滲出液、痰液、血液、黏液和膿液等，形成水泡并破裂所產(chǎn)生的聲音。干啰音是由于氣管、支氣管或細支氣管狹窄或部分阻塞，空氣吸入或呼出時發(fā)生湍流所產(chǎn)生的聲音，分為彌漫性干啰音(哮喘)和局限性干啰音(支氣管內膜結核等)。羊鳴音不僅語音的強度增加，而且其性質發(fā)生改變，帶鼻音性質，頗似“羊叫聲”，常在中等量胸腔積液的上方肺受壓的區(qū)域聽到，亦可在肺實變伴有少量胸腔積液的部位聞及。爆裂音為細支氣管和肺泡壁因分泌物存在而互相黏著陷閉，當吸氣時被氣流沖開，所產(chǎn)生的高音調的細小爆裂音。19.參考答案：ABD[解析]定喘湯具有宣肺降氣，清熱化痰的功效；橘皮竹茹湯具有降逆止呃，益氣清熱的功效；小半夏湯化痰散飲，和胃降逆；而厚樸溫中湯行氣溫中，燥濕除滿，治療寒濕氣滯證，不具有降氣的作用。故選A、B、D。20.參考答案：B[解析]2014年12月4日是中國首個國家憲法日。從2014年10月23日黨的十八屆四中全會通過《決定》，提出將這一天定為國家憲法日，到2014年11月1日全國人大常委會表決通過《關于設立國家憲法日的決定》，以立法形式予以確定。本題選B。21.參考答案：ABCD炎癥性腸病(包括克羅恩病和潰瘍性結腸炎)可有一些腸外表現(xiàn)，杵狀指、虹膜睫狀體炎、口腔黏膜潰瘍和結節(jié)性紅斑均可見。22.參考答案：B[解析]我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務體系分為城市衛(wèi)生服務組織體系(包括市級和基層衛(wèi)生機構)和農(nóng)村衛(wèi)生服務組織體系(包括縣、鄉(xiāng)、村三級)。故本題判斷錯誤。23.參考答案：ABCE[解析]闌尾切除術后常見并發(fā)癥有：①腹腔出血；②切口感染；③粘連性腸梗阻；④闌尾殘株炎；⑤糞瘺。24.參考答案：D[解析]胸背徹痛為疼痛劇烈且病勢較急者，多為血瘀心脈，心脈閉阻，不通則痛。因此選D。25.參考答案：C[解析]兒童營養(yǎng)指導的原則強調平衡膳食，合理營養(yǎng)。如果不重視兒童的發(fā)育特點，片面主張補充某一營養(yǎng)素，甚至缺多少，補多少，很容易造成兒童體內營養(yǎng)失衡，導致營養(yǎng)不良或營養(yǎng)過剩等疾病的發(fā)生。26.參考答案：B[解析]耳部CT一般采用橫斷面平掃，必要時加做冠狀面掃描。27.參考答案：A[解析]管腔膜有抗利尿激素調控的水通道，當抗利尿激素作用時，水通道便從胞漿鑲嵌到管腔膜上，調節(jié)水的重吸收。28.參考答案：D[解析]竇腔軟組織內的大小不一的高密度鈣化斑點或斑塊對真菌性鼻竇炎具有診斷價值。29.參考答案：B[解析]根尖囊腫是炎癥性囊腫，其內襯上皮多為來自上皮剩余的復層鱗狀上皮，囊壁中多有慢性炎癥細胞浸潤，上皮內可見發(fā)卡樣透明小體，囊腔和囊壁內可存針狀膽固醇裂隙。30.參考答案：C[解析]光化學煙霧是汽車尾氣中的NOX、碳氫化合物受太陽紫外線作用，發(fā)生光化學反應所產(chǎn)生的一種具有刺激性很強的淺藍色的混合煙霧。31.參考答案：根內固位體32.參考答案：A[解析]舌是骨肉器官，血供及淋巴組織豐富，活動度大而且活動頻繁(咀嚼、語言等)，所以較容易發(fā)生淋巴結轉移。轉移的部位以頸深下淋巴結群多見。33.參考答案：A34.參考答案：ABCDE[解析]CDFI、PW技術可用于檢測：①動脈和靜脈的血流頻譜；②血流速度和走行方向的變化；③動、靜脈系統(tǒng)的許多疾病。35.參考答案：E胰島素為降血糖藥，不需做皮膚過敏試驗。36.參考答案：A[解析]成人每日分泌的膽汁量約800～1200mL。膽囊容積雖僅為40～60mL，但24小時內能接納約500mL的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內分泌調節(jié)，促進膽汁分泌作用最強的是促胰液素。毛細膽管在調節(jié)膽汁流量和成分方面起著關鍵作用。膽汁主要由肝細胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。37.參考答案：ABCDE[解析]硬膜外麻醉血壓明顯下降原因是阻滯平面內的血管擴張，有效循環(huán)血容量不足所致。出現(xiàn)后應首先面罩吸氧，保證病人氧供，頭低腳高位保證重要器官的血供，加快輸液速度迅速補充血容量，上述措施情況還不能改善可以給麻黃素升壓，長時間情況得不到改善應暫停手術，尋找原因。38.參考答案：A[解析]該患者出現(xiàn)了急性闌尾炎典型表現(xiàn)，起始為上腹部疼痛，逐漸轉移至臍周，之后局限于右下腹持續(xù)性疼痛。根據(jù)以上患者出現(xiàn)的狀況，判斷有可能發(fā)生了急性闌尾炎。39.參考答案：A[解析]偽影是指原本被掃描物體中并不存在而圖像上卻出現(xiàn)的各種形態(tài)的影像。40.參考答案：D41.參考答案：B[解析]牙周炎早期病變期，結合上皮周圍白細胞增多，上皮下結締組織內出現(xiàn)大量淋巴細胞浸潤，主要為T淋巴細胞。齦溝液滲出量可達最多，臨床出現(xiàn)典型齦炎的表現(xiàn)。42.參考答案：B[解析]腦梗死是由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應障礙，導致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進而產(chǎn)生臨床上對應的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。包括腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等主要類型。常見部位：頸內動脈系統(tǒng)約占4/5，椎-基底動脈系統(tǒng)約占1/5；易發(fā)次序依次為頸內動脈、大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈及椎-基底動脈。43.參考答案：E[解析]右心衰竭時，因上、下腔靜脈壓升高，使頸外靜脈、手背靜脈及舌下靜脈等淺表靜脈異常充盈，并可出現(xiàn)頸靜脈明顯搏動。頸外靜脈充盈較肝臟腫大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的早期征象。44.參考答案：D[解析]枕左前位是胎頭枕骨位于母體骨盆的左前方，其進入骨盆入口時的銜接徑線是枕額徑，是胎兒頭顱相對較小的徑線，所以枕左前是最好的分娩胎位。45.參考答案：BD[解析]人們在獲得感性認識時，總是以原有的知識為背景，使用已有的概念和邏輯框架，在理性認識參與和指導下進行。同樣接觸客觀事物，由于理論準備不同，感受就可能大不一樣。現(xiàn)代科學哲學中所謂“觀察滲透理論”的命題，也指明人總是以自己的歷史文化為背景進行觀察的。A、C項不符合題意，故不選。因此，本題正確答案是BD。46.參考答案：A47.參考答案：C[解析]除ABDE四個選項內容外，牙齒磨損還可引起牙髓和根尖周病變，以及咬合創(chuàng)傷。48.參考答案：ABCD[解析]單核吞噬細胞系統(tǒng)除了吞噬、清除異物和衰老傷亡的細胞外，巨噬細胞在免疫應答中還具有重要作用——它是主要的抗原呈遞細胞。此系統(tǒng)還具有分泌多種生物活性物質(如溶菌酶、補體、腫瘤生長抑制因子)等功能。49.參考答案：A[解析]城鄉(xiāng)集市貿易市場可以出售中藥材，國務院另有規(guī)定的(如毒性、成癮性及資源稀缺等藥材)除外。城鄉(xiāng)集市貿易市場不得出售中藥材以外的藥品，但持有藥品經(jīng)營許可證的藥品零售企業(yè)在規(guī)定的范圍(如品種、地域、時間等范圍)內，可以在城鄉(xiāng)集市貿易市場設點出售中藥材以外的藥品。50.參考答案：B[解析]形式推理。除非……否則不……可以推理出：承擔后果一戒煙成功，根據(jù)推理規(guī)則，本題選擇B項。51.參考答案：B[解析]哌替啶即度冷丁，適用于各種劇痛的鎮(zhèn)痛，如創(chuàng)傷、晚期癌癥、術后疼痛等。吲哚美辛(消炎痛)適用于解熱、緩解炎性疼痛?？纱蛴糜谥卸忍弁春蛣×腋煽?；局麻或全麻時鎮(zhèn)靜。阿托品主要用于搶救感染中毒性休克、有機磷農(nóng)藥中毒、緩解內臟絞痛、麻醉前給藥及減少支氣管黏液分泌等。52.參考答案：C[解析]在伴有嚴重肺疾病的基礎上出現(xiàn)神經(jīng)精神系統(tǒng)的表現(xiàn)，首先考慮出現(xiàn)肺性腦病的可能。53.參考答案：俗話說，醫(yī)者父母心。醫(yī)生曾是我國最受人尊敬的職業(yè)之一。醫(yī)生與病人本應該友好相處，但不知從何時起，醫(yī)患矛盾變得“一觸即發(fā)”。其實，醫(yī)患沖突，是一場兩敗俱傷的對抗，是一場沒有贏家的戰(zhàn)爭。改善醫(yī)患關系已刻不容緩，而解開醫(yī)患心結則需法德合治。

法治是營造和諧醫(yī)患關系的堅強后盾。“有理無理，鬧大了再說”，是一些人遇到醫(yī)患糾紛時的想法；與之相應，“有責沒責，賠點錢了事”也是一些醫(yī)院處理糾紛時的態(tài)度。不可否認，對于醫(yī)院而言，“花錢消災”是最簡單的問題處理方式。但是這種解決問題的方式看似簡單快捷，實則埋藏了很大的隱患，模糊了法理上的是非，變相鼓勵了一些無理取鬧甚至職業(yè)醫(yī)鬧的行為。今后，這樣的做法將會被叫停。2015年8月，《中華人民共和國刑法修正案(九)》表決通過，“醫(yī)鬧”正式入刑。這可以使醫(yī)患雙方“辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法”，從而在一定程度上破解“小鬧小解決、大鬧大解決”等醫(yī)患關系處理的突出難題。

道德是打造和諧醫(yī)患關系的重要保障。古人云：“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也，非聰明理達不可任也，非廉潔淳良不可信也?！本人婪鰝轻t(yī)務人員的神圣使命，但是隨著市場經(jīng)濟的發(fā)展，救死扶傷似乎只是一種口號，一些醫(yī)務人員為了追求經(jīng)濟利益，將以患者為中心的醫(yī)療觀念轉化為了以經(jīng)濟利益為中心，徹底喪失了作為醫(yī)務人員的職業(yè)道德。同時，由于患者或者家屬道德素質不高，導致醫(yī)鬧不斷，傷醫(yī)殺醫(yī)事件此起彼伏。由此可見。醫(yī)患關系跟醫(yī)患雙方的道德素質聯(lián)系緊密。今后若想緩解醫(yī)患關系應該從道德素質入手，不斷提高醫(yī)務人員的職業(yè)道德素質，以仁愛為本，救死扶傷；同時，也要提高公眾道德素質和科學素養(yǎng)，讓人們科學理性認識醫(yī)療行為，以免造成對醫(yī)務人員的誤解，進而化解二者之間的矛盾，構建和諧醫(yī)患關系。

改善醫(yī)患關系之路充滿人性的較量以及利益的博弈，很有可能陷入“新問題層出不窮，老問題積重難返”的困局，對此應該記住這樣一條古訓“為其艱難，才更顯勇毅；為其篤行，才彌足珍貴”。越是利益多元、觀念多樣、思想多變，越是要解開思想上的扣子，邁開改革的步子，甩開解決問題的膀子，形成認識上的共識，以法治與德治相結合的治本之策解開醫(yī)患心結。54.參考答案：B[解析]全身麻醉患者在麻醉藥物停用10～30min至手術完畢后，一般可在短時間內喚醒，但也可能出現(xiàn)意識不清、嗜睡、定向障礙，甚至躁動不安等腦功能障礙。55.參考答案：E[解析]肝硬化大量腹水患者利尿效果不佳者，可酌情腹腔穿刺放腹水。56.參考答案：C[解析]降低顱內壓，使用高滲脫水劑，首選20%甘露醇，快速滴注，15～30min內滴完，一般6～8小時給藥一次。57.參考答案：A58.參考答案：D[解析]ssRNA是Single-StrandedRibonucleicAcid單鏈核糖核酸。根據(jù)RNA能否直接起mRNA作用，ssRNA又分成正鏈ssRNA病毒與負鏈ssRNA病毒兩種。成熟的HIV病毒核心中有兩個相同的正鏈ssRNA。59.參考答案：D[解析]印戒征是支氣管擴張的CT表現(xiàn)，由一個小的圓形軟組織密度影和一個中心為圓形低密度區(qū)的較大環(huán)形軟組織密度影相連而成，形似印戒。軟組織密度環(huán)代表擴張的支氣管，其內低密度為擴張支氣管內所含的氣體，小圓形軟組織密度影代表與擴張支氣管伴行的肺動脈。它是支氣管壁彈性組織和肌肉組織破壞而導致的局部支氣管不可恢復的異常擴張，是受累