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文檔簡介
二級《心理測驗技能》第1頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月二級心理測驗技能第一節(jié)心理與行為問題評估第二節(jié)特殊心理評估的實施第三節(jié)測驗結(jié)果的解釋第2頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)心理與行為問題評估第一單元漢密爾頓抑郁量表(HAMD)第二單元漢密爾頓焦慮量表(HAMA)第三單元簡明精神評定量表(BPRS)第四單元倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)第3頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第一單元漢密爾頓抑郁量表(HAMD)(HamiltonRatingScaleDepression)一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第4頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料。漢密爾頓(Hamilton)1960年編制本量表有17項、21項和24項等3種版本,這里選用的是24項版本。這些項目可歸納為7類因子結(jié)構(gòu)。
第5頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月7個因子(1)焦慮/軀體化,由精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力、全身癥狀6項組成;(2)體重,體重減輕1項;(3)認知障礙,包括自罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實解體、偏執(zhí)癥狀和強迫癥狀6項;(4)日夜變化,僅日夜變化1項;(5)遲緩,由抑郁情緒、工作和興趣、遲緩和性癥狀4項組成;(6)睡眠障礙,由入睡困難、睡眠不深和早醒3項組成;(7)絕望感,由能力減退感、絕望感和自卑感3項組成。第6頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月2·適用范圍本量表適用于有抑郁癥狀的成年病人。尤其適用于抑郁癥。不能鑒別抑郁癥與焦慮癥,因為兩者都有類似的項目。第7頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月
3、方法:他評(交談和觀察)4、用途:療效評估,
(入組時評定當(dāng)時或前一周情況,干預(yù)2-6周后重評)5、評定標(biāo)準(zhǔn):
-大部分項目采用0~4的5級評分
(0)無癥狀;(1)輕;(2)中等;(3)重;(4)極重
-少數(shù)項目0~2分的3級評分(無、輕~中、重)第8頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月
(二)記分及解釋總分+因子分1、總分:Davis.JM劃分
24項版本
<8分---
沒有抑郁
>20分---輕、中度抑郁
>35分---嚴重抑郁17項版本則分別為7分、17分和24分。2、因子分:反映抑郁癥狀特點和療效變化。第9頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第二單元漢密爾頓焦慮量表(HAMA)(HamiltonAnxietyRatingScale)一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第10頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料:14項焦慮癥狀,分軀體性焦慮和精神性焦慮兩類因子。2.適用范圍。本量表主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度也不能很好鑒別焦慮癥與抑郁癥。不做診斷和篩查。第11頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月HAMA有兩個因子:軀體性焦慮因子:由肌肉系統(tǒng)癥狀、感覺系統(tǒng)癥狀、心血管系統(tǒng)癥狀、呼吸癥狀、胃腸道癥狀、生殖泌尿系統(tǒng)癥狀和植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等7項組成。精神性焦慮:由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認知功能、抑郁心境以及會談時行為表現(xiàn)等7項組成。第12頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月3、評定方法:他評(交談和觀察)4、評分標(biāo)準(zhǔn):0~4分對5級評分(無~很重)
第13頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)記分及解釋
總分+因子分1、總分:>7分---可能有焦慮
>14分---肯定有焦慮(有臨床意義)
>21分
---明顯焦慮
>29分
---
嚴重焦慮2、因子分:每個因子所包含的所有項目的得分總和。第14頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第三單元簡明精神病評定量表(BPRS)一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第15頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料。選用的是18項版本,按5類因子進行記分2、適用范圍:評定精神病性癥狀嚴重程度,適用于中、重度精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者,尤適宜于精神分裂癥患者。第16頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月5類因子:(1)焦慮憂郁(2)缺乏活力(3)思維障礙(4)激活性(5)敵對猜疑第17頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月3.評定方法:他評病人自述+他人觀察4、評定時間:近一周內(nèi)的癥狀情況5、評分標(biāo)準(zhǔn):1-7分的7級評分(無~極重)第18頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月BPRS所有項目的定義如下:3)情感交流障礙:指與檢查者之間如同存在無形隔膜,無法實現(xiàn)正常的情感交流。5)罪惡觀念:指對以往言行的過分關(guān)心,內(nèi)疚和悔恨。6)緊張:指焦慮性運動表現(xiàn)。9)心境抑郁:即心境不佳、悲傷、沮喪或情緒低落的程度。16)情感平淡:指情感基調(diào)低,明顯缺乏相應(yīng)的正常情感反應(yīng)。第19頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月我國量表協(xié)作組增加2個項目為:
X1自知力障礙:指對自身精神疾病、精神癥狀或不正常言行缺乏認識。X2工作不能:指對日常工作或活動的影響。第20頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月二、記分及解釋總分、因子分和單項分1、總分:
反映精神病性障礙的嚴重性
病人入組標(biāo)準(zhǔn):
>35分
2、因子分:
反映精神病性障礙的臨床特點,共5個因子分。3、單項癥狀的評分及其出現(xiàn)頻率
反映不同精神病性障礙的癥狀分布特點第21頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月三、注意事項適宜于對中、重度精神病性癥狀的評定,對輕度精神病性癥狀的評定不理想不具備診斷功能第22頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第四單元倍克-拉范森躁狂量表(BRMS)一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第23頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料倍克一拉范森躁狂量表由Bech和Rafaelsen于1978年所編制,2.適用范圍
-評定躁狂狀態(tài)的嚴重程度適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者。第24頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月3.評定方法:
他評4.評分標(biāo)準(zhǔn):0~4的5級評分(無~嚴重)
5.評定時間:最近1周。若再次評定則間隔2-6周第25頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月
二、記分及解釋指標(biāo):總分0-5分無明顯躁狂癥狀;6-10分肯定躁狂癥狀,
>22分嚴重躁狂癥狀。國外:<15分提示輕躁狂發(fā)作;20分左右中等程度躁狂發(fā)作;28分左右提示重度躁狂發(fā)作。第26頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月如何提高評定量表的信度和效度一、常見的評定誤差1.嚴格誤差:分數(shù)集中在高分端2.寬容誤差:分數(shù)集中在低分端3.趨中誤差:分數(shù)集中在中間段以上三種誤差都將縮小分數(shù)的分布范圍而使評定的信度和效度降低。4.邏輯誤差:5.“光環(huán)”效應(yīng):以偏概全6.期待效應(yīng):羅森塔爾效應(yīng)第27頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月二、如何減少評定誤差1.接受專業(yè)訓(xùn)練2.選擇合適的量表。3.制訂工作用標(biāo)準(zhǔn)。4.評定等級的劃分不可過細。通常等級的劃分都在3-7級之間,而以采用5個等級最為常見。6.提高評定者動機。第28頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)特殊心理評估的實施第一單元韋氏兒童智力量表第二單元兒童行為量表(CBCL)第三單元明尼蘇達多項人格調(diào)查表第二版(MMPI-2)第29頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第一單元韋氏兒童智力量表
(WISC-CR)一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第30頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料。個別智力測驗由美國韋克斯勒(D·Wechsler)教授于1949年編制出版2.適用范圍。本測驗適用于6-16歲的少年兒童。城市和農(nóng)村被試者共用一套測驗。第31頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月3.施測步驟在施測韋氏兒童智力量表時,言語測驗和操作測驗交叉進行盡量一次做完,分兩次做間隔時間不超過1周。第32頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月特點:6~16歲,不分城市和農(nóng)村版。實足年齡計算到天。如5歲4月8天言語與操作測驗可交叉進行共12個分測驗,背數(shù)和迷津為備用測驗WISC-CR第33頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月分測驗常識填圖類同圖片排列算術(shù)積木詞匯拼圖理解譯碼背數(shù)*迷津*注意操作!第34頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第二單元兒童行為量表(CBCL)一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第35頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料。
CBCL有四種表格:
家長用(分兩種)、老師用和年長兒童自評用我國修訂的4-16歲家長用表。第36頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月2.適用范圍。CBCL主要用于篩查兒童的社會能力和行為問題,適用于4-16歲的兒童。主要來識別和評價行為和情緒問題高危兒童,但并不能給出心理障礙的診斷。第37頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月3.施測步驟。(1)評定方法:
針對4-16歲兒童的家長用CBCL,可以由熟悉兒童的父母或照料者進行填寫。一般通過對兒童的觀察和了解,填寫其最近半年來的情況。第38頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(2)評分標(biāo)準(zhǔn):第一部分的項目不記分。第二部分除個別條目外,均需記分第三部分是CBCL的重點評分:0~2的3級評分。
(0)無;(1)輕度或有時有;(2)明顯或經(jīng)常有。第39頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)測驗的記分及解釋第二部分的社會能力歸納成3個因子:活動情況、社交情況、學(xué)習(xí)情況記分:粗分---T分:結(jié)果:原作者把因子分的正常范圍定在69至98百分位(P)之間,即T分在55-70分之間。
>70分可能異常,復(fù)查!國外正常上限分界值:4-5、6-11、12-16歲男孩分別為42、40~42和38,同齡女孩分別是42~45、37~41和37。第40頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第三單元MMPI-2一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第41頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月一、工作程序(一)測驗的實施1.測驗材料
MMPI編制于1989年,567題。分基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表三大類如果只用于精神病診斷,可做前370題。
第42頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(1)7個效度量表:原4個+新3個
Fb量表主用于查370題后的效度
VRIN和TRIN是檢查回答項目一致性或矛盾的指標(biāo)。(2)內(nèi)容量表,量表內(nèi)容項目的同質(zhì)性高。(3)附加量表第43頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月2、適用范圍
18歲~70歲的被試,小學(xué)畢業(yè)以上文化程度。因取樣主要是城市人口,農(nóng)村被試適用性較差。3、施測步驟
第44頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)記分及解釋MMPI-2的獨特之處在于它采用了“一致性”T分計算法(見專欄3-2)。臨床量表0(Si)及量表5(Mf)是雙向量表,其低分與高分都有解釋意義,它們的標(biāo)準(zhǔn)T分是線性T分。第45頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(三)結(jié)果的解釋
臨床分界點:中國常模:60分(同MMPI)美國常模:65分
(不同于MMPI
)第46頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月MMPI-2特點1、使用了一致性T分2、增加了效度量表Fb、VRIN、TRIN3、增加了內(nèi)容量表,包括15個分量表第47頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第三節(jié)測驗結(jié)果的解釋第一單元WAIS-RC第二單元MMPI和MMPI-2第三單元SCL-90第48頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第一單元WAIS-RC的解釋一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第49頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月主要程序總智商(FIQ)的分析判斷IQ值的波動范圍:用測得的IQ值加減5(85%~90%的可信限水平)。分量表的平衡性如優(yōu)勢半球有損害,則VIQ明顯低于PIQ;非優(yōu)勢半球有損害,則PIQ明顯低于VIQ;若是彌漫性損害,其表現(xiàn)與非優(yōu)勢側(cè)損害時相似。比較各分測驗的差異可根據(jù)考夫曼介紹的加減3分的簡易方法,只要分測驗>平均分3分,該測驗是強
<平均分3分,該測驗是弱點。第50頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月1、總智商(FIQ)的分析
IQ是估計值,波動范圍:IQ+5
(85~90的可信水平)第51頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月2、分量表的平衡性分析
VIQ>PIQ非優(yōu)勢半球有損害彌漫性損害
VIQ<PIQ優(yōu)勢半球有損害V-P相差顯著的判斷:Newland:0.05水平---差值為100.01水平---差值為13,12(45歲以上)考夫曼:差值為12韋克斯勒:差值為15第52頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月VIQ與PIQ差異顯著時的意義VIQ>PIQ(1)言語技能發(fā)展較操作技能好(2)聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好第53頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月PIQ>VIQ
(1)操作技能發(fā)展較言語技能好(3)可能有閱讀障礙(5)可能有聽覺性概念形成技能缺陷第54頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月3、比較各分測驗的差異
量表分與平均分比較,看強點(S)和弱點(W)
進行智力特點的診斷(1)方法:3種各言語分測驗的量表分與言語量表的平均分比較;各操作分測驗的量表分與操作量表的平均分比較;各分測驗的量表分與全量表的平均分比較。第55頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(2)步驟:分別計算言語、操作和全量表的平均分。比較各分測驗的量表分與平均分的差異。標(biāo)準(zhǔn):考夫曼(1975)介紹的加減3分的方法,+3
分測驗高于平均分3分以上---強點(Strength)
分測驗低于平均分3分以上---弱點(W)第56頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月二、相關(guān)知識
V-P差異沒有實際意義的若干情況智商不與因素分數(shù)相應(yīng)言語能力對操作能力缺陷的補償輪廓中得分的分散再測效應(yīng)第57頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月三、注意事項從智商開始解釋并不意味著把這個總分提高到首要地位。V-P的差異的意義是相對的,不是絕對的,因為影響VIQ與PIQ差異的因素很多。一般情況下,正常人可相差9~10分,其IQ高,VIQ>PIQ;IQ低,PIQ>VIQ。IQ在80分以下時,PIQ>VIQ達11分以上。在比較各分測驗的差異時,計算是按年齡量表分進行的,并且是自身的比較。如與他人的成績相比較,應(yīng)以10分為平均數(shù),即13分及以上為強項,7分及以下為弱項。第58頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月第二單元MMPI及MMPI-2的解釋一、工作程序二、相關(guān)知識三、注意事項第59頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月首先分析效度量表其次分析臨床量表。再分析內(nèi)容量表和附加量表。(一)一般解釋程序:三個步驟:第60頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月1、項目:傳統(tǒng)效度量表(Q,L,F(xiàn),K),及MMPI-2新增加的效度量表的分數(shù),2、意義:
一方面可以看測驗結(jié)果的有效性,另一方面,若測驗結(jié)果有效,需考慮被試者測驗態(tài)度對其他類型量表的可能影響。(二)效度量表解釋程序第61頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月新增加的效度量表分別為Fb及VRIN、TRIN量表。⑴Fb量表(后F量表):組成該量表的項目大多出現(xiàn)于370題之后對于MMPI-2中新增加的附加量表和內(nèi)容量表的檢查特別有用。T分≥90---無效:
Fb----反映后半部分
F----反映前半部分第62頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月⑵VRIN(反向答題矛盾量表):
T分≥80——表明被試以隨機方式回答問題,無效在70—79之間——回答項目內(nèi)容可能不一,效度可疑⑶TRIN(同向答題矛盾量表)
:
高分(T分≥80)---被試不加區(qū)別地對測驗項目給予肯定回答,低分---不加區(qū)別地對測驗項目給予否定回答。⑷ICR(中國人低頻量表),≤10分---答卷有效同F(xiàn)量表的效度第63頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月三個程序:編碼因子分數(shù)圖形的整體模式(三)臨床量表解釋程序第64頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月1.編碼臨床量表剖析圖中得分最高的兩個構(gòu)成,分數(shù)高的寫在前,兩點編碼具有可對換性。構(gòu)成編碼的量表的T分須大于或等于60分(中國常模)或65分(美國常模),并由該量表數(shù)字名稱順序記之。量表5(Mf)及量表0(Si)一般不做編碼分析突出編碼類型中分數(shù)最低的量表,要比沒有進入編碼的其他臨床量表中分數(shù)最高者至少高出5個T分;非突出編碼則為兩者相差不足5個T分的編碼。第65頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月
(2)借助因子分高低的解釋:P(精神質(zhì)因子)。F、Pa、Pt、Sc和Ma量表上有很高的正負荷,在L、K量表上有高的負荷,高:各類精神病N(神經(jīng)質(zhì)因子)。在Hs、D、Hy提示神經(jīng)癥的量表上有高的正負荷,高:心身不適伴消極情緒I(內(nèi)外向因子)。在Si、D和Pt量表上均有較高的正負荷,高:內(nèi)向,F(xiàn)(裝好-裝壞因子)。在L、K量表上有較高的正負荷,高分,過分的自我保護或自我控制,A(反社會因子)。在Pd量表上有較高的正負荷,
高:見于病態(tài)人格,重性精神病患者及部分正常
M(男子氣-女子氣因子)。只在Mf量表上有極高的正負荷第66頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月因子分的計算方法對各因子得分的解釋可參照以下對各個因子含義的解釋;T分在40-60分是正常范圍;在30~40分和60~70分之間是輕度異常。在30分以下或70分以上則是顯著異常;第67頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月
(3)剖面圖模式“左高右低”---神經(jīng)癥性模式“左低右高”---精神病性模式第68頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(四)內(nèi)容量表解釋程序MMPI-2內(nèi)容量表可歸為如下幾類:(1)內(nèi)部癥狀類(2)外顯侵犯行為類(3)消極自我認識類只包括自我低估(LSE)一個內(nèi)容量表;(4)一般問題類第69頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(五)附加量表解釋程序所有這些后來不斷出現(xiàn)的、針對性很強的量表統(tǒng)稱為附加量表己經(jīng)建立了中國常模參數(shù)、臨床上使用頻率較高的幾個附加量表分別為:焦慮(A)量表;抑制(R)量表;自我力量(Es)量表;麥?zhǔn)闲锞?MAC-R)量表;受制敵意(O-H)量表;支配性(Do)量表;社會責(zé)任(Re)量表;性別角色(GM及GF)量表;創(chuàng)傷后應(yīng)激失常(PK及PS)量表等。第70頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月二、相關(guān)知識(一)效度量表的幾種典型組合模式1.全答“肯定”或者全答“否定”的模式。全答“肯定”模式中,F(xiàn)量表十分高,而L及K量表則十分低;臨床量表Pa,Pt,Sc,Ma的分數(shù)也相當(dāng)高。全答“否定”模式中,L,F(xiàn),K三個效度量表分數(shù)均相當(dāng)高;臨床量表Hs及Hy十分高,呈“神經(jīng)癥”模式。第71頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月2.裝好模式。L量表分很高,F(xiàn)量表則相當(dāng)?shù)汀?.自我防御模式。
K量表相當(dāng)高,而L及F量表均不高。4.癥狀夸大模式。F量表相當(dāng)高,L及K量表相當(dāng)?shù)偷?2頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(二)常見兩點編碼的意義12/21:出現(xiàn)這種剖面圖的患者常有軀體不適,并伴有抑郁情緒。這組高分者可診斷為疑病癥或輕性抑郁癥。如為1、2、7剖面圖則可診斷為焦慮癥;如為1、2、8剖面圖并伴有F量表高分者可診斷為精神分裂癥未分化型。第73頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月13/31:這種組合的精神病患者,往往被診斷為疑病癥或癔癥28/82:此類剖面圖常見于精神病患者,預(yù)防自殺企圖68/86:這種人表現(xiàn)多疑,不信任,缺乏自信心與自我評價,他們對日常生活表現(xiàn)退縮,情感平淡,思想混亂,并有偏執(zhí)妄想。如6、8量表T分均升高,F(xiàn)量表T分也超過70,可以說是一個精神分裂偏執(zhí)型剖面圖。第74頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(三)MMPI各因子分的意義因子P(精神質(zhì)因子):得分高的人常有精神功能的損傷和對現(xiàn)實認識能力的降低。常見于各類精神疾病,尤其是重性精神病因子N(神經(jīng)癥因子):得分高的人常主訴有較多的心身不適感和消極情緒,并表現(xiàn)出一定的癔癥傾向。因子I(內(nèi)外向因子):得分高的人除性格趨于內(nèi)向以外,常伴有一定程度的情緒憂郁和強迫傾向,而得分低的人則比較外向、主動、活潑、動作敏捷,較少有心理上的不適感。第75頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月因子M:因子M得分的解釋與原量表Mf的解釋是一致的,高分提示女子傾向,低分提示男子傾向。因子F(裝好-裝壞因子):在這個因子上的高分,意味著過分的自我保護或自我控制,否認可能存在的精神癥狀或情緒問題。因子A(反社會因子):這一因子的高分可見于病態(tài)人格,重性精神病患者及部分正常人第76頁,課件共86頁,創(chuàng)作于2023年2月(四)典型的臨床量表剖面圖模
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