消毒隔離基本常識(shí)和流程

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一、醫(yī)院消毒防控基本知識(shí)

1.病人分類

醫(yī)院應(yīng)以病情嚴(yán)重、病原體易傳播、嚴(yán)格隔離等因素為考量，在醫(yī)院內(nèi)對(duì)不同類型病人區(qū)分處理。病人可分為一般患者、感染病例、密切接觸者等類型。醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定對(duì)不同類型病人進(jìn)行嚴(yán)格留觀、隔離處理。

2.消毒等級(jí)

醫(yī)院內(nèi)消毒的等級(jí)可分為三級(jí)，根據(jù)被消毒物品的類型和污染程度、可以接觸人員的類型、接觸程度等因素進(jìn)行分類。一級(jí)消毒主要是對(duì)于非傳染性疾病治療室、內(nèi)科病房、輔助檢查手術(shù)室等區(qū)域的消毒；二級(jí)消毒主要是對(duì)于外科手術(shù)室、急診搶救室等高危隔離區(qū)域進(jìn)行消毒；三級(jí)消毒則是對(duì)生化實(shí)驗(yàn)室、某些特殊手術(shù)室等進(jìn)行消毒。

3.消毒方法

消毒方式有多種。常見的消毒方式主要包括紫外線消毒、氣體消毒、蒸汽消毒等。不同的消毒方式應(yīng)用于不同的消毒對(duì)象，以達(dá)到最佳消毒效果。

二、醫(yī)用器械消毒

醫(yī)院內(nèi)設(shè)有多種工具和設(shè)備，如器械消毒等，需進(jìn)行持久、有效的注重物標(biāo)記。針對(duì)醫(yī)用器械等消毒環(huán)節(jié)的特殊性和高風(fēng)險(xiǎn)性，衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一制定了消毒規(guī)范，所有醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)范進(jìn)行消毒。

1.題庫(kù)管理

主要針對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行消毒管理，保證醫(yī)療器械安全可靠、持久有效。

2.通氣防疫

對(duì)于含有墊片、緩沖材料的醫(yī)用器械，則需進(jìn)行通氣消毒：將含有墊片和緩沖材料的器具、玻璃制品等進(jìn)行分解，在通氣消毒器中進(jìn)行消毒。

三、醫(yī)院環(huán)境消毒

醫(yī)院環(huán)境消毒主要是針對(duì)醫(yī)院內(nèi)環(huán)境進(jìn)行消毒，保持醫(yī)院整潔和生活環(huán)境健康、潔凈。對(duì)于病毒傳播較快的COVID-19病毒，消毒工作尤為重要。

1.消毒儀器管理

消毒儀器的管理應(yīng)當(dāng)配備專業(yè)的技術(shù)人員，同時(shí)需要針對(duì)消毒儀器進(jìn)行定期的檢測(cè)、消毒操作技術(shù)培訓(xùn)等方面進(jìn)行管理。

2.醫(yī)院內(nèi)環(huán)境消毒

對(duì)于醫(yī)院內(nèi)環(huán)境消毒，應(yīng)當(dāng)根據(jù)消毒對(duì)象、需消毒強(qiáng)度、消毒效果等要求，選擇不同的消毒化學(xué)藥劑和消毒器具。并在消毒時(shí)一定要根據(jù)正確消毒流程和消毒藥劑配方進(jìn)行消毒，確保消毒效果。

綜上所述，醫(yī)院消毒工作是防止疫情和傳染病爆發(fā)的重要環(huán)節(jié)點(diǎn)。醫(yī)院需要按照相關(guān)法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)要求，嚴(yán)格進(jìn)行消毒隔離工作，保障醫(yī)護(hù)人員和患者的健康安全。

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（一）一般傳染病消毒隔離措施

1．醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》的規(guī)定，并且要求醫(yī)務(wù)人員上班期間衣帽整齊，戴口罩。

2．嚴(yán)格執(zhí)行門診預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人，引導(dǎo)病人到專門就診區(qū)域候診、檢查和治療，不要在門診各處走動(dòng)，以防交叉感染，并做好登記。

3．醫(yī)生接診每位患者前后要認(rèn)真洗手，做好手的消毒，必要時(shí)使用一次性的手套，一人一換，但不能代替洗手。

4．候診室及就診區(qū)域保持良好的通風(fēng)，每日紫外線照射消毒一次；地面、診查床及桌椅等物體表面每日用消毒液擦拭消毒，必要時(shí)隨時(shí)消毒。

5．凡是給病人用的器械必須一人一用一滅菌，未經(jīng)消毒的物品，不得給他人使用，

6．病人用過(guò)的診療器械應(yīng)該及時(shí)消毒處理；如：體溫計(jì)用后要用消毒液浸泡30分后擦干備用。

7．一次性醫(yī)療用品用完后應(yīng)投擲到醫(yī)療廢物袋中集中處置，并做好交接登記。

8．發(fā)現(xiàn)傳染病病人，立即送感染性疾病科或聯(lián)系轉(zhuǎn)院，防止交叉感染；對(duì)確診或疑似傳染病病人，應(yīng)詳細(xì)填寫傳染病報(bào)告卡，并及時(shí)上報(bào)感染管理科。

9．病人離開后應(yīng)將其接觸的物品和病人的分泌物、血液、體液等排泄物及污染物品進(jìn)行消毒處理；傳染病病人污染物品應(yīng)徹底消毒后棄去，實(shí)施無(wú)害化處理。

10．腸道病人有專用廁所，并有專人進(jìn)行消毒處理。

11．疑似傳染病病人，應(yīng)在觀察室隔離；傳染病病人，按病種分區(qū)隔離，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時(shí)，應(yīng)更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時(shí)，脫去隔離衣并洗手。

12．病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日空氣消毒2次，地面，床頭桌、椅每日用消毒液擦拭，抹布要專用，清洗消毒后晾干備用。

13．換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點(diǎn)，便器每次用后清洗消毒；藥杯、餐具必須消毒后再用，病人用過(guò)的被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗；出院、轉(zhuǎn)院、死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

14．加強(qiáng)健康教育，做好傳染病知識(shí)的宣教工作。

（二）傳染病分類隔離措施

1．呼吸道隔離：除上述一般隔離措施外，相同病種可同住一室，床間距至少2M；痰具每日消毒；病室每日通風(fēng)至少3次；紫外線空氣消毒，每日2次；保持適宜的室溫、濕度；醫(yī)務(wù)人員做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，加強(qiáng)手衛(wèi)生。