內(nèi)耳的解剖及表現(xiàn)

內(nèi)耳的解剖及表現(xiàn)第1頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月骨迷路可分為三部分：耳蝸、前庭和半規(guī)管，從前向后沿顳骨巖部的長(zhǎng)軸排列。第3頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第4頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月前庭（vestibule)：位于骨迷路中部的空腔，內(nèi)藏膜迷路的橢圓囊和球囊；上壁：面神經(jīng)迷路段跨越；下壁：骨壁；內(nèi)壁：內(nèi)耳道底的一部分；外壁：鼓室的內(nèi)壁。

第5頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月骨半規(guī)管（bonysemicircularcanals):為三個(gè)C形的互成直角排列的小管

外骨半規(guī)管（水平）；

上骨半規(guī)管（上垂直）；

后骨半規(guī)管（后垂直）；

第6頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月耳蝸形似蝸牛殼，為中空螺旋管，共盤繞2?至2?周，蝸底至蝸頂高5mm，內(nèi)有蝸軸呈圓錐狀。自蝸軸發(fā)出的骨螺旋板突入蝸螺旋管，但未達(dá)蝸螺旋管的對(duì)側(cè)壁，其空缺處由蝸管填補(bǔ)封閉，故耳蝸內(nèi)共有三條管道：前庭階、膜蝸管和鼓階。第8頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月膜迷路套于骨迷路內(nèi)的封閉的膜性管道，其內(nèi)徑較小，借纖維束固定于骨迷路，亦分三部：第10頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月1、橢圓囊和球囊占據(jù)前庭部；橢圓囊在后上方，居橢圓囊隱窩內(nèi)，后壁有五個(gè)開口，連通三個(gè)半規(guī)管；前壁發(fā)出橢圓球囊管與球囊相連，并由此發(fā)出內(nèi)淋巴管；底壁有感覺上皮，呈橢圓形（橢圓囊斑），與顱底幾乎平行，受前庭神經(jīng)的橢圓囊支支配；球囊較小，在球囊隱窩內(nèi)，靠前下方，下端借聯(lián)合管連于蝸管；前上壁有卵圓形位覺斑－球囊斑，與橢圓囊斑互為直角平面，接受前庭神經(jīng)的球囊支。第11頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月2、膜半規(guī)管

(membranoussemicircularcanal)位于骨半規(guī)管內(nèi)，形狀與骨半規(guī)管一致，直徑約為其1/3或1/4，每個(gè)膜壺腹的外側(cè)壁均有一橫溝，稱壺腹溝，其內(nèi)對(duì)側(cè)為壺腹嵴，占?jí)馗怪睆降?/3，為人體重要的平衡感受器，接受前庭神經(jīng)的壺腹支。第14頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月3、蝸管(cochlearduct)即膜蝸管或中階。套在蝸螺旋管內(nèi)，兩端均為盲端，一端位于蝸隱窩內(nèi)，稱前庭盲端；另一端為頂盲端，參與蝸孔形成。蝸管的內(nèi)緣接骨螺旋板、外緣接骨壁內(nèi)，其切面呈三角形，有上、外和下三個(gè)壁。第16頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月二、MRI表現(xiàn)第19頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月人工電子耳蝸植入術(shù)前MRI檢查目的：排除內(nèi)耳膜迷路的病變，以及聽神經(jīng)的發(fā)育情況。第20頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI的T2WI對(duì)腦脊液和神經(jīng)纖維有良好的對(duì)比性，可以清晰的顯示這些神經(jīng)結(jié)構(gòu)，是術(shù)前人工耳蝸植入的重要參考指標(biāo)。此外，MRI可以顯示內(nèi)耳膜迷路，對(duì)排除耳蝸骨化以及迷路炎有重要意義，是保證人工電子耳蝸順利植入的必備條件之一。第21頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月3DFSET2WI內(nèi)耳道腦脊液為高信號(hào)，腦脊液中間可見神經(jīng)呈線狀低信號(hào)。第23頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)淋巴囊擴(kuò)大

第27頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月FigureA:Theanatomyofthenormalrightinnerear,viewedfromaboveandbehindthetemporalbone.Theendolymphaticduct(arrow)coursesthroughtheproximalbonyvestibulaaqueductfromitsinternalapertureintheanteromedialwallofthevestibuletotheendolymphaticsac(S)foundinthebonyaqueductan