2023年龍口市第二人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年龍口市第二人民醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.根面平整術的主要目的在于______。A.刮除牙石B.去除肉芽組織C.創(chuàng)造軟硬組織生物相容的環(huán)境D.根面完滑2.下列各項中不符合成人特發(fā)性血小板減少性紫癜特征的是______A.紫癜多出現(xiàn)于四肢B.女性可以僅表現(xiàn)為月經過多C.脾大，多超過肋下5cmD.口腔黏膜血泡E.牙齦出血3.苯巴比妥作用時間長的原因主要是______。A.酶誘導作用強B.代謝產物有活性C.藥物在體內蓄積D.腎小管再吸收E.肝腸循環(huán)4.對骨的營養(yǎng)生長和骨折后的修復都有十分重要的作用的結構是______。A.骨密質B.骨松質C.骨髓D.骨膜5.奧美拉唑為______。6.血漿凝血因子I檢測最常用的方法是凝血酶凝固法。7.陰道有大量稀薄泡沫狀白帶，最可能的疾病是______。A.前庭大腺炎B.淋病C.老年性陰道炎D.念珠菌性陰道炎E.滴蟲陰道炎8.下列關于藥物四氣的描述，錯誤的是______。A.藥物具有的寒熱溫涼四種藥性B.寒、涼屬陰C.溫、熱屬陽D.平性不能用于治療寒、熱證9.中共“八大”確定我國經濟建設必須堅持的方針是穩(wěn)步前進。10.細菌生長繁殖的方式為______。A.有性繁殖B.二分裂法C.形成孢子D.有絲分裂11.藏象學說認為，六腑應保持______。A.藏精氣而不瀉B.滿而不能實C.傳化物而不藏D.實而不能滿A

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12.高鉀血癥是指血清鉀濃度高于______mmol/L。A.2.5B.3.0C.4.0D.5.513.股骨頸骨骨折常見并發(fā)癥是______。A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎B.骨化性肌炎C.坐骨神經損傷D.缺血性骨壞死14.神經細胞靜息電位形成的機制是______A.鉀離子的平衡電位B.鈣離子的平衡電位C.鈉離子的平衡電位D.氯離子的平衡電位E.鎂、鉀、鈉離子的平衡電位15.艾滋病的傳播方式包括______。A.性接觸傳播B.注射途徑C.母嬰傳播D.器官移植E.人工授精A

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16.酚妥拉明使血管擴張的原因是______。A.阻斷α受體并直接擴張血管B.擴張血管并激動β受體C.阻斷M受體D.激動β受體E.直接擴張血管17.公共管理具有獨占性，因此無須接受監(jiān)管。18.關于顱底骨折，下列選項錯誤的是______。A.顱前窩骨折可出現(xiàn)“熊貓眼”B.顱前窩骨折可出現(xiàn)腦脊液鼻漏C.顱中窩骨折可出現(xiàn)腦脊液耳漏D.顱后窩骨折可出現(xiàn)Battle征E.鹵脊液漏時若2周不自行停止，即應行手術修補19.術后腹氣脹應選用以下哪種藥?______A.阿托品B.新斯的明C.東莨菪堿D.毛果蕓香堿E.毒扁豆堿20.屬于一線抗結核藥的有______。A.鏈霉素B.異煙肼C.利福平D.對氨水楊酸E.乙胺丁醇A

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21.簡述革蘭氏染色法的步驟。22.氣隨血脫證以大出血和______為辨證要點，氣不攝血證以出血和______為辨證要點。23.腹瀉伴發(fā)熱可見于______A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.腸結核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A

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24.捻發(fā)音多發(fā)生在呼吸的哪個時相和時期______A.吸氣中期B.吸氣早期C.呼氣早期D.吸氣終末期25.依法治國的原則有______A.形式原則B.價值原則C.實用原則D.誠信原則A

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26.網上團購作為一種新型的網絡購物方式，受到消費者的熱捧。網上團購的盛行______。A.使貨幣職能發(fā)生了本質性的變化B.使商品交換的本質發(fā)生了改變C.使商品交換的方式發(fā)生了變化D.表明紙幣已經由電子貨幣取代27.子宮平滑肌瘤常表現(xiàn)為痛經或陰道出血，也可無臨床癥狀。28.下列關于腰痛辨證要點的描述，正確的是______。A.外感腰痛起病較急，腰痛明顯B.內傷腰痛起病隱匿，腰部酸痛C.外傷腰痛起病急，疼痛部位不明顯D.腎精虧虛腰痛纏綿，酸軟無力E.脾腎虧損腰酸乏力，神疲納呆A

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29.診斷呼吸衰竭最重要的依據(jù)是______。A.呼吸困難、發(fā)紺等最重要依據(jù)B.意識障礙及結膜水腫C.PaO2＜80mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg30.深齲的治療方法包括______。A.墊底充填術B.安撫療法C.直接蓋髓術D.間接蓋髓術E.根管治療A

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31.“塞因塞用”不適于下列病證的是______。A.脾虛腹脹B.血枯經閉C.血瘀崩漏D.食滯泄瀉A

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32.在各種法定公文中，決定的使用范圍最廣。33.腦和長骨的發(fā)育，最重要的激素是甲狀旁腺激素。34.原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓象主要變化______A.巨核細胞增多B.原始漿細胞增多C.淋巴細胞樣漿細胞增多D.幼漿細胞增多35.下列屬抑菌作用的抗結核藥物是

A.異煙肼(INH)B.利福平(RFP)C.鏈霉素(SM)D.乙胺丁醇(EMB)E.吡嗪酰胺(PZA)36.病桑分析

張某，男，40歲，工人。腰及可下肢疼痛，活動不利2天。2天前，抬重物時突然出現(xiàn)右側腰痛，并向右下肢放射，難以俯仰，行走困難，經休息未見好轉，即來求治。查體：脊柱向左側彎，L4～5棘突間右側壓痛，按壓時有右下肢放射痛，腰右側肌張力高，右下肢直腿抬高試驗40°，加強試驗(+)。CT檢查L4～5椎間盤向右后突出。

問題1：給出診斷(病名、定位)

問題2：給出治則

問題3：給出推拿操作方法37.患兒，女性，10歲。發(fā)熱2天，咳嗽、全腹不適。查體：右下肺部濕啰音，全腹輕度腹肌緊張，壓痛、反跳痛并腸鳴音減弱。腹腔穿刺抽出稀薄無臭膿液。該患者首要的診斷是______。A.急性化膿性腸系膜淋巴結炎B.原發(fā)性腹膜炎C.腸傷寒穿孔D.腸結核穿孔E.肝膿腫破裂38.有關急性血小板減少性紫癜的治療，哪一項是錯誤的?______A.糖皮質激素B.靜滴丙種球蛋白C.立即輸血小板D.積極預防和控制感染E.避免用阿司匹林39.妊娠期乳房的變化有______A.胎盤分泌雌激素刺激腺泡發(fā)育B.妊娠期無乳汁分泌與雌、孕激素抑制有關C.乳腺發(fā)育不需其他激素參與D.乳暈外圍有蒙氏結節(jié)E.乳房增大充血A

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40.人類社會一直是由“二分法”的思維方式統(tǒng)治的，人和外部世界(即自然界和人造物世界之和)是思維中被分裂開來的兩個最基本元素，人和外部世界的長期共生共存，本來是相互依賴和相互扶助的關系，卻由于人過于看重自身的能量，外部世界又的確不具備主動的對抗性，助成了人的主宰之位。而人又在對外部世界施加隨心所欲的改造中，膨脹了自己的霸主意識，弱化甚至失去了對大自然的敬畏，更不將自己創(chuàng)造出來的物件放在眼里，這種“二分法”的思維方式自然而然地導引出了“人類中心主義”。

這段文字意在說明：______A.人類“二分法”的思維方式的缺陷B.人類“二分法”的思維模式使人凌駕于外部世界C.人類的自我中心導致失去敬畏D.“人類中心主義”是如何形成的41.局麻藥的主要不良反應是

A.毒性反應B.消化道反應C.循環(huán)系統(tǒng)抑制D.呼吸抑制E.過敏反應A

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42.文化現(xiàn)象與健康有關，除了______A.風俗習慣B.宗教信仰C.消費結構D.職業(yè)選擇43.至虛有盛侯，大實有贏狀。44.患者，女，54歲，突起右上腹絞痛4小時，既往體健。查體：皮膚鞏膜輕度黃疸，腹部平軟，右上腹壓痛，可疑反跳痛，墨菲征陽性，肝脾膽囊未捫及。該病人黃疸最可能是______。A.肝外癌腫阻塞性黃疸B.肝內膽汁淤積性黃疸C.溶血性黃疸D.肝外結石阻塞性黃疸E.肝細胞性黃疸45.我國太陽能豐富的地區(qū)是______。A.緯度低、太陽高度角大的海南島B.降水少、晴天多、氣溫高的吐魯番盆地C.海拔高、空氣相對稀薄的青藏高原D.緯度高、太陽高度角小的東北地區(qū)46.按零級動力學消除的藥物特點為______A.血漿藥物的半衰期是固定數(shù)B.血漿藥物的半衰期不是固定數(shù)C.為絕大多數(shù)藥物的消除方式D.單位時間內實際消除的藥量遞增E.消除為恒比消除47.首過效應發(fā)生于藥物在體內的某一過程，該過程是______。A.吸收C.分布C.代謝D.排泄48.普萘洛爾、硝酸甘油和維拉帕米治療心絞痛的共有作用是______。A.減慢心率B.減弱心肌收縮力C.縮小心室容積D.擴張冠脈49.男性，21歲。持續(xù)發(fā)熱，腹瀉1周，2～3次/日，便中有黏液，右下腹隱痛，頭痛、惡心，嘔吐1次，伴食欲不振。體檢：T39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，末梢血WBC2.9×109/L，N80%，L20%，糞便常規(guī)檢查WBC(+)，RBC少許，未見蟲卵，糞便培養(yǎng)無致病菌生長，該病例確診最關鍵的檢查為______A.骨髓穿刺常規(guī)檢查B.血培養(yǎng)致病菌C.肥達反應D.糞便檢查阿米巴原蟲E.糞便細菌培養(yǎng)50.四環(huán)素的作用機制是______。A.影響核酸合成B.影響胞漿膜的通透性C.與核糖體30S亞基結合，影響蛋白質合成D.影響細胞壁合成51.早期確診子宮內膜癌最可靠的方法______。A.子宮頸刮片B.婦科內診C.子宮頸活體組織檢查D.分段診斷刮宮病理檢查52.患者已婚未孕，經期腹痛4月余，呈進行性加重。婦科檢查：宮頸糜爛Ⅰ度，子宮正常大小，后傾，活動欠佳，附件增厚壓痛，子宮骶骨韌帶處可捫及觸痛性結節(jié)。最可能的診斷為______。A.盆腔結核B.宮頸癌C.慢性盆腔炎D.子宮內膜異位癥E.子宮肌瘤53.1981年6月，黨的十一屆四中全會通過了《中國共產黨中央委員會關于建國以來黨的若干歷史問題的決議》，標志著黨在指導思想上完成了撥亂反正的任務。54.2010年2月，浙江媒體曾以《“乞丐王子”爆紅網絡，憂郁的眼神秒殺網友》《“乞丐王子”，我很想找個人來愛他》為題，報道了“犀利哥”爆紅網絡的事，“犀利哥”牽動了很多網友的神經，也激發(fā)了大家的愛心，包括寧波市救助站、熱心網友等許多單位和個人都開始行動，希望為“犀利哥”提供幫助。面對突如其來的熱心人，面對連日來外界環(huán)境的改變，“犀利哥”顯然是有些害怕，甚至拒絕別人的幫助。隨后，許多網友在論壇上發(fā)帖，反思如此大張旗鼓地救助“犀利哥”到底是對是錯。

能準確概括上面文字內容的一句話是______A.“犀利哥”爆紅網絡，但對過于熱心的幫助無所適從B.大張旗鼓地救助“犀利哥”到底是對是錯C.由于媒體的大肆宣傳，“犀利哥”成為社會紅人D.“犀利哥”雖然爆紅網絡，但他不愿意接收別人的幫助55.軟組織腫瘤鈣化MRI一般呈長T1、短T2信號。56.庫欣(柯興)綜合征57.結核性胸膜炎屬于______。A.Ⅰ型變態(tài)反應B.Ⅱ型變態(tài)反應C.Ⅲ型變態(tài)反應D.與變態(tài)反應無關E.Ⅳ型變態(tài)反應58.患者，男，48歲。右下齒痛2天，伴齦腫，口臭，便秘，脈滑數(shù)。治療應首選

A.合谷、太沖、下關、迎香B.合谷、內庭、下關、頰車C.外關、風池、下關、頰車D.外關、內庭、迎香、下關E.太溪、行間、頰車、顴髂59.可引起大葉性肺炎的病原菌有______A.軍團菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎克雷伯桿菌D.溶血性鏈球菌E.肺炎鏈球菌A

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60.胎盤因素引起產后出血的原因有______A.胎盤剝離不全B.胎盤粘連C.胎盤殘留D.胎盤面積過小E.胎盤嵌頓A

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61.______能抑制胃壁細胞H+-K+-ATP酶，從而抑制胃酸分泌，是目前抑酸作用最強、療效最好的抑酸劑。A.氨茶堿B.肝素C.氫氧化鋁D.奧美拉唑62.急性牙髓炎的臨床表現(xiàn)為______。A.冷刺激痛B.嚴重咬合痛C.自發(fā)痛D.夜間痛E.熱刺激痛A

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63.局麻藥不能明顯影響心肌組織的______。A.最大去極化速率B.0相除極的速度C.興奮傳導速度D.靜息電位64.下列哪種傷口屬于清潔傷口?______A.腹股溝疝修補術切口B.胸部被砍傷后9小時的傷口C.頭面部撞傷14小時后的傷口D.胃大部切除術的傷口E.膿腫切開引流的傷口65.罰金是主刑的一種。

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：C[解析]根面平整術是用比較精細的齦下刮治器械刮除位于牙周袋內根面上的牙石、菌斑，病變的牙骨質以及袋內壁的肉芽組織，使根面平整光滑，有利于牙周新附著的形成的一種治療方式，最終為植入創(chuàng)造生物相容的環(huán)境。2.參考答案：C[解析]成人特發(fā)性血小板減少性紫癜脾不增大或僅輕度增大，即在肋下剛觸及，不會超過肋下5cm。3.參考答案：D[解析]苯巴比妥作用時間長是因為苯巴比妥消除方式部分經肝代謝及原形尿排泄，經腎排泄時可被腎小管再吸收。4.參考答案：D[解析]骨膜含有豐富的神經、血管和淋巴管，對骨的營養(yǎng)、再生和感覺有重要作用。5.參考答案：質子泵抑制劑6.參考答案：A[解析]凝血酶凝固法是美國國家臨床實驗室標準化委員會推薦的檢測纖維蛋白原的常規(guī)方法，是最常用的凝固法，此法簡單方便、快速，精密度和準確度可達要求。原理為：凝血酶可將可溶性血漿纖維蛋白原轉變成不溶性的多倍體纖維素，在高濃度凝血酶及低濃度纖維蛋白原的條件下，血漿凝固時間由纖維蛋白原濃度決定，在雙對數(shù)坐標紙上作圖，凝血酶凝固時間與纖維蛋白原濃度呈負相關的線性關系。7.參考答案：E[解析]滴蟲性陰道炎典型的臨床表現(xiàn)是陰道內大量稀薄泡沫狀白帶。8.參考答案：D[解析]四氣即四性，是藥物具有的寒熱溫涼四種藥性。寒、涼屬陰，用于減輕或消除陽熱證；溫、熱屬陽，用于減輕或消除陰寒證；平性為寒熱不顯，藥性平和，作用緩和，可隨配伍治療寒證或熱證。9.參考答案：A[解析]在經濟建設方面，中共“八大”強調要從國家的財力物力的實際狀況出發(fā)，堅持既反保守又反冒進即在綜合平衡中穩(wěn)步前進的方針。10.參考答案：B[解析]細菌一般以簡單的二分裂方式進行無性繁殖。11.參考答案：CD[解析]《素問·五臟別論》說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也”。12.參考答案：D[解析]血鉀的正常值是3.5～5.5mmol/L每升，高于5.5mmol/L為高血鉀，高鉀血癥是指血清鉀濃度大于5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)。13.參考答案：D[解析]股骨頸骨骨折多發(fā)生于老年人，以女性為多。常出現(xiàn)骨折不愈合(約15%)和股骨頭缺血性壞死(20%～30%)。14.參考答案：A[解析]細胞的靜息電位相當于K+平衡電位，系因K+跨膜擴散達電化學平衡所引起。15.參考答案：ABCDE[解析]艾滋病的傳播方式包括：(1)性接觸傳播；(2)血液傳播；(3)母嬰傳播。另外器官移植和人工授精都有感染艾滋病病毒的報告，特別是在接受器官移植之后，常規(guī)進行免疫抑制治療以防止排異反應時，免疫功能受抑制后，更有利于艾滋病病毒的傳播。16.參考答案：A[解析]酚妥拉明為α1、α2腎上腺素受體拮抗藥，可通過阻斷受體并直接擴張血管而使血壓下降。作用溫和，維持時間短暫，同時有使心臟興奮作用。17.參考答案：B[解析]在特定的范圍內，公共利益只有一項，因此，在此范圍內的公共管理都必須按照該項公共利益的要求進行，這也就決定了公共管理具有獨占性。所以前半句話是對的。但是，公共管理是實現(xiàn)社會公共利益的管理活動，對公共服務承擔著法定的公共責任，因此，公共管理的活動必須對公眾負責，其管理活動和行為必須接受公眾的監(jiān)督和社會輿論的批評和評價，并且根據(jù)公眾的監(jiān)督和評價不斷改進管理工作。所以后半句話是錯的。故本題判斷錯誤。18.參考答案：E[解析]顱底骨折本身無須特別治療。著重于腦損傷、腦脊液漏、顱神經損傷等合并癥。合并腦脊液漏時，須預防顱內感染，禁忌填塞。絕大多數(shù)漏口會在傷后1～2周內自行愈合。如超過1個月仍未停止漏液，可考慮行手術修補硬腦膜，以封閉瘺口。19.參考答案：B[解析]新斯的明可興奮胃腸道平滑肌和膀胱逼尿肌，促進排氣和排尿，可用于手術后腹氣脹和尿潴留。20.參考答案：ABCE[解析]抗結核病藥根據(jù)臨床的應用情況可分為兩大類。第一線藥物包括異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈霉素和吡嗪酰胺。第二線藥物包括對氨水楊酸、乙硫異煙胺、利福定、利福噴汀、卡那霉素、阿米卡星等。21.參考答案：革蘭氏染色方法是細菌學中最經典、最常用的染色方法。染色步驟為：①初染，細菌涂片經火焰固定，加結晶紫染液染1分鐘，清水沖去染液。②媒染，加碘液媒染1min，水洗，甩干。③脫色，用95%乙醇脫色，輕輕搖動約30秒，至無紫色洗落為止，水洗，甩干。④復染，加稀釋石炭酸復紅或沙黃染液數(shù)滴進行復染，約30秒，水洗。⑤干后顯微鏡下鏡檢觀察結果，革蘭氏陽性菌染成紫色，革蘭氏陰性菌為紅色。22.參考答案：亡陽

氣虛23.參考答案：ABCDE[解析]腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。24.參考答案：D[解析]捻發(fā)音是一種極細而均勻的濕啰音，多在吸氣的終末聽及。25.參考答案：AB[解析]依法治國的主要原則是形式原則和價值原則。26.參考答案：C[解析]貨幣是交換商品的媒介，網絡閉購仍然需要貨幣的參與，所以A項錯誤。商品是用于交換的勞動產品，商品交換的本質是所屬權和使用權的移交，所以B項錯誤。網絡購物只是購物的一種特殊方式，在現(xiàn)實生活的商品交換中，紙幣仍然充當一般等價物的媒介，所以D項錯誤。故本題答案選C。27.參考答案：A[解析]大多數(shù)子宮肌瘤多無明顯癥狀，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。肌瘤的臨床表現(xiàn)常表現(xiàn)為繼發(fā)性痛經或陰道出血。28.參考答案：ABDE[解析]腰痛的辨證要點包括：①辨致病原因。外感腰痛起病較急，腰痛明顯，常伴有感受寒濕之邪的癥狀；內傷腰痛起病隱匿，腰部酸痛，病程纏綿，常伴有臟腑虛損癥狀，多見腎虛；外傷腰痛起病急，疼痛部位明顯，瘀血癥狀明顯，常有外傷史。②審查臟腑虛實。腎精虧虛腰痛纏綿，酸軟無力；腎陽不足，腰膝冷痛，畏寒肢冷。脾腎虧損腰痛，腰酸乏力，神疲納呆；或有水腫；或有泄瀉；或有肢冷畏寒。29.參考答案：D[解析]慢性呼衰的診斷，除根據(jù)原發(fā)疾病癥狀、體征以及缺O(jiān)2及CO2潴留的表現(xiàn)外，動脈血氣分析是確診呼吸衰竭的重要依據(jù)。慢性呼衰典型的動脈血氣改變是PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，臨床上以伴有PaCO2＞50mmHg(Ⅱ型呼衰)常見。30.參考答案：ABD[解析]深齲治療的方法應有利于增強牙髓的防御能力，消除牙髓早期炎癥，保護牙髓的功能。治療方法包括A、B、D三項。31.參考答案：CD[解析]脾虛腹脹表象為腹脹，為塞，實際是因脾虛所致，應用補脾的方法治療，所以是塞因塞用。血枯經閉表象是經閉，也為塞，實際是因血枯所致，應用補血的方法治療，所以是塞因塞用。血瘀崩漏表象是通，但卻應用化瘀的方法治療，所以是通因通用，食滯泄瀉也是通因通用。32.參考答案：B[解析]在各種法定公文中，通知是適用范圍最廣、類型最多、使用頻率最高的一種文種。因此，本題說法錯誤。33.參考答案：B[解析]腦和長骨的發(fā)育，最重要的激素是甲狀腺激素。34.參考答案：C[解析]原發(fā)性巨球蛋白血癥為B淋巴細胞惡性病變，骨髓中最主要的特點是淋巴細胞樣漿細胞彌漫增生，其形態(tài)介于淋巴細胞和漿細胞之間，胞漿呈堿性。糖原染色有球狀陽性顆粒。35.參考答案：D乙胺丁醇(EMB)對結核分枝桿菌有抑菌作用。36.參考答案：診斷：腰椎間盤突出癥，后突單側型

治則：舒筋通絡，活血止痛，松解粘連，擠壓復位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痙攣患者俯臥，在患側腰臂及下肢用輕柔的滾按等手法治療；②拉寬椎間隙，降低椎間盤內壓力患者仰臥，進行骨盆牽引；③增加椎間盤外壓力患者俯臥，雙手有節(jié)奏按壓腰部，使腰部振動，用雙下肢后伸扳法；④調節(jié)后關節(jié)，松解粘連以腰部斜扳或旋轉復位手法，再在仰臥位，強制直腿抬高。37.參考答案：B[解析]該患者出現(xiàn)肺部感染，同時有腹膜炎表現(xiàn)，腹腔穿刺抽出稀薄無臭味膿液，提示原發(fā)性腹膜炎。38.參考答案：D[解析]血小板減少性紫癜主要的表現(xiàn)是出血，所以和預防、控制感染關系不大。39.參考答案：BDE[解析]妊娠期乳房腺體組織發(fā)育增大、充血，并出現(xiàn)乳頭和乳暈著色。乳暈上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，稱為蒙氏結節(jié)。胎盤分泌的雌激素與乳腺腺管發(fā)育有關，分泌的孕激素促進乳腺腺泡的發(fā)育。此外，乳腺發(fā)育完善還需垂體生乳素、胎盤生乳素，以及胰島素、皮質醇、甲狀腺素等參與。40.參考答案：D[解析]文段為分總結構，末句的“這種‘二分法’的思維方式自然而然地導引出了‘人類中心主義’”是文段的總結句，前文均論述的是“人類中心主義”形成的過程。D項正確。A、B、C三項均未提到“人類中心主義”這一文段的落腳點，排除。故本題選D。41.參考答案：AE[解析]局麻藥的不良反應。(1)毒性反應：中樞神經中毒反應，先興奮后抑制；心血管系統(tǒng)中毒反應，中毒早期中樞神經興奮時，脈搏增快，血壓升高，其后局麻藥阻滯交感神經通路，使心率減慢，并直接抑制心血管平滑肌或心肌傳導系統(tǒng)，血中局麻藥濃度繼續(xù)升高，則可引起心搏驟停。(2)過敏反應。42.參考答案：D[解析]文化諸現(xiàn)象包括教育、風俗習慣、宗教信仰、亞文化等，選項C消費結構屬于教育范疇，文化程度不同的人對生活資料的支配方式不同，從而產生不同的健康效果。故本題選D。43.參考答案：A[解析]“至虛有盛侯，大實有贏狀”，語出宋·蘇軾《求醫(yī)診脈說》。44.參考答案：D[解析]既往體健，突發(fā)疼痛，根據(jù)體征判斷肝外結石阻塞性黃疸可能性大。45.參考答案：C[解析]在我國，西藏西部太陽能資源最豐富，居世界第二位，僅次于撒哈拉大沙漠。46.參考答案：B[解析]零級消除動力學的特點為藥物的消除速度和血漿藥物濃度高低無關，每單位時間內消除的藥量相等，即恒量消除，血漿消除半衰期不是恒定的數(shù)值，可隨血藥濃度下降而縮短。47.參考答案：C[解析]首過效應是從胃腸道吸收進入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達全身血液循環(huán)前必先通過肝，如果肝對其代謝能力很強或由膽汁排泄的量大，則使進入全身血液循環(huán)的有效藥物量明顯減少。48.參考答案：D49.參考答案：B[解析]根據(jù)病史、體征和初步化驗檢查結果考慮該病人為傷寒，現(xiàn)病程1周，一般傷寒于1～2周時血培養(yǎng)致病菌陽性率可達80%～90%，而血清中各種相應抗體的凝集效價一般自病程第2周后才逐漸增高，糞便細菌培養(yǎng)陽性率太低，其余檢查無意義，所以答案是B。50.參考答案：C51.參考答案：D[解析]診斷性刮宮是常用而有價值的診斷方法。如果臨床或影像學檢查懷疑有宮頸轉移，應行分段診刮病理檢查。52.參考答案：D[解析]子宮內膜異位癥的診斷：育齡婦女繼發(fā)性痛經且呈進行性加重，婦科檢查捫及盆腔觸痛性結節(jié)或子宮旁不活動的囊性包塊，即可診斷。盆腔結核多表現(xiàn)為月經失調、不孕、小腹墜脹，可捫及盆腔囊性包塊、附件區(qū)無痛性結節(jié)；宮頸癌多為接觸性出血；慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史；子宮肌瘤多表現(xiàn)月經過多、經期延長、子宮增大。故本題選D。53.參考答案：B[解析]《中國共產黨中央委員會關于建國以來黨的若干歷史問題的決議》是1981年6月在黨的十一屆六中全會上通過的。故本題判斷錯誤，54.參考答案：B[解析]屬于主旨概括題。文段從各個角度列舉了社會對于“犀利哥”的救助，并在文末借用某網帖點題“如此大張旗鼓