訴訟前民事調(diào)解委托書_第1頁(yè)
訴訟前民事調(diào)解委托書_第2頁(yè)
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訴訟前民事調(diào)解委托書委托人信息委托人姓名：XXX委托人證件類型：身份證委托人證件號(hào)碼：XXXXXX委托人聯(lián)系方式：XXXXXXXX受托人信息受托人姓名：XXX受托人證件類型：身份證受托人證件號(hào)碼：XXXXXX受托人聯(lián)系方式：XXXXXXXX委托事項(xiàng)委托人委托受托人代為參與訴前民事調(diào)解，協(xié)商解決與XXX（被申請(qǐng)人）發(fā)生的XXXX（糾紛類型）糾紛。委托代理權(quán)委托人同意并授權(quán)受托人代為行使以下權(quán)利：代為出席訴前民事調(diào)解庭審，并接受相關(guān)調(diào)解；代為簽署訴前調(diào)解協(xié)議書，并在符合法律手續(xù)的情況下與XXX達(dá)成和解協(xié)議。協(xié)議條款本委托書每一條款均有效，均有法律效力；本委托書所涉及的一切法律事項(xiàng)均適用中華人民共和國(guó)有關(guān)法律法規(guī)；如因法律事項(xiàng)發(fā)生爭(zhēng)議，均在受托人所在地人民法院管轄范圍內(nèi)解決；委托人知曉并同意，如因受托人在代理訴前調(diào)解過(guò)程中的疏忽或處罰導(dǎo)致賠償責(zé)任，則應(yīng)由受托人負(fù)責(zé)全部賠償，委托人無(wú)需承擔(dān)任何責(zé)任。委托人簽章（簽名處）（日期）受托人簽章（簽名處）（日期）

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