婦產(chǎn)科品管圈QCC活動(dòng)成果報(bào)告書修改

品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書品管圈名稱雨露圈改善主題：提高母乳喂養(yǎng)成功率活動(dòng)單位：荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院廣雅院區(qū)婦產(chǎn)科一一、圈的介紹6年6月圈長：彭思麗輔導(dǎo)員：王少紅所屬單位：荔灣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院圈員：郭慧英、甘影珍、王若蘭、詹少紅、龔家梅、楊東燕、劉雪香、母乳喂養(yǎng)成功率為活動(dòng)主題,對活動(dòng)前母乳喂養(yǎng)成功率低的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并制定和落實(shí)整改措施。年1月至2016年6月(二)圈名意義：母乳是嬰兒最理想的天然食物，母乳喂養(yǎng)是大自然賦予的神圣權(quán)利，任何人不得侵權(quán)，母乳喂養(yǎng)幫助父母養(yǎng)育一個(gè)聰明健康的孩子。1、綠色愛心突出母乳是最健康最營養(yǎng)2、露珠包裹著滿滿的母愛，也寓意母乳是綠色健之源3、用葉子來象征寶寶是祖國的希望，寓意寶寶在母乳的喂養(yǎng)和護(hù)士們的精心呵護(hù)下必將茁壯成長(四)圈活動(dòng)特點(diǎn)：加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)宣教，提高本科護(hù)士對母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)技巧，提高在院產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功率，提高產(chǎn)婦及家屬滿意度，達(dá)到愛嬰醫(yī)院的要求。二、主題選定主主題評價(jià)題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定√提高母乳喂養(yǎng)成功5443181率降低產(chǎn)后乳房脹降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率降低新生兒臍部感染發(fā)生率降低順產(chǎn)病人產(chǎn)后尿潴留發(fā)生率評價(jià)說明333迫切性次迫切迫切極迫切234上級政策次相關(guān)相關(guān)極相關(guān)5120-50%51-75%76-100%313重要性次重要重要極重要5335本期活動(dòng)主題：(主題說明)母乳是大自然賦予寶寶最好的食物，母乳喂養(yǎng)有利寶寶和媽媽的身心健康 2.對醫(yī)院而言：達(dá)到愛嬰醫(yī)院要求，提高滿意度 3.對孕婦而言：有利于母嬰情感交流，預(yù)防產(chǎn)后出血，防止乳腺癌育三三、活動(dòng)計(jì)劃擬訂周次123412341234123412341234步驟周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周工具主題選定計(jì)劃擬訂現(xiàn)況把握定解析對策擬訂對策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化檢討改進(jìn)PPPPPPDC所有圈員彭思麗郭慧英龔家梅劉雪香楊東燕王若蘭甘影珍彭思麗詹少紅所有圈員A所有圈員A所有圈員風(fēng)暴法魚骨圖柏拉圖成成果發(fā)表彭思麗表計(jì)劃線表實(shí)施線四四、現(xiàn)況把握(二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果分析序序號原因分析1護(hù)士宣教不到位產(chǎn)婦知識掌握不2全3乳汁分泌不足4乳房條件差累計(jì)百分百分比%5例數(shù)9831根據(jù)現(xiàn)狀，我們將護(hù)士宣教不到位和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識掌握不全作為本次整五五、目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+改善值=現(xiàn)況值+(1-現(xiàn)況值)×改善重點(diǎn)×圈能力=82%+(1-82%)×80%×50%=82%+%=%六、解六、解析表表示要因七七、對策擬訂2016-3-1?2016-3-1?培訓(xùn)內(nèi)容行母乳喂養(yǎng)知識宣教。DC對策處置：1、護(hù)士宣教能力明顯增強(qiáng)1、宣教流程標(biāo)準(zhǔn)化2、作為護(hù)理工作宣教內(nèi)容3、護(hù)士長或組長每天質(zhì)控母乳喂養(yǎng)PA八、對策實(shí)施與檢討(一)八、對策實(shí)施與檢討(一)護(hù)護(hù)士宣教到位護(hù)理人員知識掌握不全，護(hù)士缺乏認(rèn)真工作態(tài)度負(fù)責(zé)人：郭慧英、彭思麗對策名稱主要因11、產(chǎn)前向孕產(chǎn)婦宣教母乳喂養(yǎng)知識2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院母嬰同室常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)3、加大宣傳力度，設(shè)計(jì)產(chǎn)科專用宣傳單母嬰同室、拒絕橡膠乳頭PD八、對策實(shí)施與檢討(二)八、對策實(shí)施與檢討(二)產(chǎn)產(chǎn)婦掌握正確母乳喂養(yǎng)技巧產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏負(fù)責(zé)人：楊東燕、詹少紅實(shí)施地點(diǎn)：婦產(chǎn)科病區(qū)AC產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識缺乏，缺乏信心，導(dǎo)致病區(qū)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)成功82%對策名稱主要因1、宣教流程標(biāo)準(zhǔn)化2、列為新進(jìn)(含實(shí)學(xué)習(xí)生)教育培訓(xùn)教育內(nèi)容3、堅(jiān)持做好出院母乳喂養(yǎng)隨訪。?、由產(chǎn)婦普遍能掌握母乳喂養(yǎng)知識和對策效果確認(rèn)九、效果確認(rèn)~人，不成功7人，其中護(hù)士宣教不足1人，產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)知識不全3人，乳汁分泌不足1人，乳房條件差2人，母乳喂養(yǎng)成功率為97%善前母乳喂養(yǎng)調(diào)查表善后母乳喂養(yǎng)調(diào)查表項(xiàng)目調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)母乳喂養(yǎng)成功人數(shù)母乳喂養(yǎng)成功率%%2.改善后柏拉圖目標(biāo)達(dá)標(biāo)率=(改善后－改善前)/(目標(biāo)值－改善前)×100% 達(dá)標(biāo)率=(97%-82%)/(%-82%)×100% =134%善前平均善后平均9項(xiàng)目腦力開發(fā)溝通協(xié)調(diào)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)成長1分88分十十、標(biāo)準(zhǔn)化標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化(×)流程主辦部門：廣雅婦產(chǎn)科類別：□流程改善徑一、目的：為提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，特別制作母乳喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序入院發(fā)放母乳喂二、適用范圍：本科室所有護(hù)士、產(chǎn)婦及傳手冊，宣教三、說明：順產(chǎn)后60分鐘內(nèi)由助產(chǎn)士協(xié)助進(jìn)行早 (助產(chǎn)士協(xié)助進(jìn)行早剖宮產(chǎn)術(shù)后(母親安返病區(qū))30分鐘內(nèi)由護(hù)士母嬰病室放置宣傳資料，24H每日嬰班的護(hù)士協(xié)助產(chǎn)婦手出院后轉(zhuǎn)社區(qū)服務(wù)中心一周后電話回訪母乳喂養(yǎng)完成母乳作業(yè)程序并評價(jià)效果(二)內(nèi)容：各班嚴(yán)格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)宣教，協(xié)助指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，加強(qiáng)巡視病房，做出母乳喂養(yǎng)評價(jià)。1.母親在孕期就應(yīng)該建立自己喂養(yǎng)孩子的信心，并作好具體準(zhǔn)備，如孕晚期每日用溫開水擦洗乳頭，向外輕拉幾次，使乳頭皮膚堅(jiān)實(shí)及防止乳頭內(nèi)陷，以利小兒吸吮。2.乳母應(yīng)注意營養(yǎng)、睡眠充足、心情愉快、生活有規(guī)律、不隨便服藥，每日應(yīng)較平時(shí)增加能量700~1000kcal和水分1~升。3.母親的乳頭應(yīng)經(jīng)常保持清潔，防止乳頭、乳房疾病的發(fā)生。4.母乳量不足時(shí)，常有哺乳前乳房不脹，哺乳時(shí)小兒吞咽聲少，哺乳后小兒睡眠短而不安，?？摁[，體重不增或增加緩慢。需找出原因加以糾正5.不應(yīng)讓嬰兒口含乳頭睡覺，不僅不衛(wèi)生，且易引起窒息、嘔吐，同時(shí)還會(huì)影響嬰兒牙床的發(fā)育而致畸形。6.因?yàn)楦鞣N原因需暫停哺乳時(shí)，應(yīng)定時(shí)將乳汁擠出，以免乳量減少。五、附則：(一)實(shí)施日期2016-07-01(二)修訂依據(jù)核定核定審核主辦人郭王少紅彭思麗十一、檢討與改進(jìn)十一、檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目主題選定優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，由全科室護(hù)士參與發(fā)掘問題，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)缺點(diǎn)或今后努力方向提升護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)計(jì)劃擬定全員行動(dòng)，共同參與讓全科人員了解現(xiàn)狀和問題點(diǎn)，提高護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)況把握解析對策擬訂對策實(shí)施與檢討效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化圈會(huì)運(yùn)作情形遺留問題完善相關(guān)知識圈員目標(biāo)與院方一致藉由腦力激蕩讓大家發(fā)揮本能思維能力分析并找出問題圈員能從各方面秉持以服務(wù)研擬通過討論，實(shí)施相關(guān)方法，制定流程母乳喂養(yǎng)達(dá)到愛嬰醫(yī)院要求設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)母乳喂養(yǎng)工作流程，加強(qiáng)宣教提高圈員間的溝通與組織能力團(tuán)隊(duì)需檢視自我期望與能力，向更高的標(biāo)準(zhǔn)挑戰(zhàn)圈員們應(yīng)更具敏感度，分析并發(fā)現(xiàn)問題圈內(nèi)成員溝太少管圈以外成員一起參與檢討如何才能不再回到改善前的狀態(tài)，訂定管理辦法，確認(rèn)維持改善的落實(shí)圈員們可以提出更多標(biāo)準(zhǔn)化的意見和建議繼續(xù)保持圈員的積極性雖有成效，但因個(gè)別護(hù)士仍缺乏全面、全程、專業(yè)、人性母乳是嬰兒最理想的食品,母乳喂養(yǎng)嬰兒是最安全、最好的方法。促進(jìn)母乳喂養(yǎng)已是一項(xiàng)全球性活動(dòng),它的作用不僅限于促進(jìn)母乳喂養(yǎng),更重要的是有益于嬰兒健康,有益腦細(xì)胞和智力的發(fā)育，另外，母乳喂養(yǎng)有助于預(yù)防產(chǎn)后出血及子宮復(fù)原，有助于媽媽恢復(fù)身體，所以母乳喂養(yǎng)過程也讓媽媽們遠(yuǎn)離一些疾病的困取得成功母乳喂養(yǎng)除做好產(chǎn)前準(zhǔn)備、產(chǎn)后開展早吸吮、建立母嬰同室、和隨訪工作之外,還必須加強(qiáng)乳母的心理護(hù)理、乳房護(hù)理、及嬰哺技巧的指導(dǎo)。十十二、下期