2023年上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列病證中，適用于寒下劑的是______。A.熱結(jié)B.寒結(jié)C.燥結(jié)D.水結(jié)2.急性膽囊炎的主要病因是______。A.膽囊管扭曲B.急性胰腺炎C.膽管狹窄D.膽道蛔蟲E.膽囊管梗阻和細菌感染3.下列關(guān)于全國人民代表大會常務(wù)委員會的性質(zhì)和地位說法正確的是______A.全國人民代表大會常務(wù)委員會是全國人民代表大會的常設(shè)機關(guān)B.全國人民代表大會常務(wù)委員會是最高國家權(quán)力機關(guān)C.全國人民代表大會常務(wù)委員會與全國人民代表大會是隸屬關(guān)系D.全國人民代表大會常務(wù)委員會對全國人民代表大會負責(zé)，并接受其監(jiān)督A

B

C

D

4.搶救物品管理的“五定”，不包括______。A.定數(shù)量、品種B.定點放置C.定期更換D.定期檢查維修E.定人保管5.阿米巴肺膿腫患者，痰液的顏色為(

)

A．黃綠色痰

B．鐵銹色痰

C．粉紅色泡沫痰D．血性膿痰6.胸部CT掃描時，病人的最佳狀態(tài)應(yīng)是______A.深呼氣后屏氣掃描B.深吸氣后屏氣掃描C.捏捂病人鼻口掃描D.平靜口式呼吸掃描E.采用腹式呼吸掃描7.一項糖尿病調(diào)查，A方案空腹血糖臨界點水平定在7.0mmol/L，B方案空腹血糖臨界點水平定在7.5mmol/L，則______。A.A方案和B方案的靈敏度相同B.A方案的特異度比B方案高C.A方案的靈敏度比B方案高D.A方案的假陰性率比B方案高8.ASA的含義為______A.AmericanSocietyofAnesthesiologistsB.AmericanStomatologicalAssociationC.AmericanSurgicalAssociationD.AmericanStandardAssociationE.AmericanStatisticalAssociation9.以下哪種情況可選用β受體阻滯劑治療?______A.二尖瓣脫垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D.變異型心絞痛E.室性早搏A

B

C

D

E

10.饑餓時，肝內(nèi)使酶活性增強的途徑是______。A.磷酸戊糖途徑B.糖異生途徑C.脂肪合成途徑D.糖酵解途徑E.糖原合成作用11.四肢肌肉的壯實，主要取決于______。A.肺主氣功能B.心主血脈的功能C.腎主藏精的功能D.脾主運化功能12.下列疾病中，屬于右向左分流型先心病的是______。A.法洛四聯(lián)癥(TOF)B.房間隔缺損(ASD)C.室間隔缺損(VSD)D.動脈導(dǎo)管未閉(PDA)E.肺動脈瓣狹窄(PS)13.醫(yī)療保健機構(gòu)提供的母嬰保健指導(dǎo)的內(nèi)容包括______。A.對有些精神病的預(yù)防提供醫(yī)學(xué)意見B.對孕婦提供營養(yǎng)方面的指導(dǎo)C.對孕婦提供心理方面的指導(dǎo)D.對碘缺乏疾病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見14.在醫(yī)院感染的分類中，胸腔感染的發(fā)生部位是______。A.循環(huán)系統(tǒng)B.呼吸系統(tǒng)C.神經(jīng)系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)15.肺癰是______形成膿瘍的一種病證，______期是肺癰病情順和逆的轉(zhuǎn)折點。16.下列關(guān)于藥物代謝的說法正確的是______。A.只有排出體外才能消除其活性B.藥物代謝后肯定會增加水溶性C.藥物代謝后肯定會減弱其藥理活性D.肝臟代謝和腎臟排泄是兩種主要消除途徑E.藥物只有分布到血液外才會有消除效應(yīng)17.下列______不屬于骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)。A.生長較快，伴明顯疼痛B.腫塊明顯，并可見表面靜脈怒張C.本身可無癥狀，但壓迫周末組織可影響功能D.X線檢查見骨膜反應(yīng)E.腫塊與周圍界限不清A

B

C

D

E

18.藥品檢測方法要求中規(guī)定溶出度的溶出量，范圍應(yīng)為限度的______。A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%19.成人胃管插入的深度一般為______A.40～45cmB.55～60cmC.45～55cmD.60cm以上E.45～60cm20.下列哪些是惡性骨腫瘤的X線征象

A.生長迅速B.骨膜反應(yīng)C.軟組織腫塊D.骨皮質(zhì)斷裂E.膨脹性骨質(zhì)破壞A

B

C

D

E

21.下列不屬于廣義的醫(yī)患溝通的是______。A.診療服務(wù)B.制定新的醫(yī)療衛(wèi)生政策C.修訂醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)標準D.公開處理個案E.以上都不是22.“陰中求陽”的理論依據(jù)是______。A.陰陽相互轉(zhuǎn)化B.陰陽相互消長C.陰陽互根互用D.陰陽一體觀E.陰陽對立制約23.癥見腹痛綿綿，時作時止，喜溫喜按，形寒肢冷，神疲乏力，氣短懶言，食少，面色無華，便溏，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細，治療宜選用______。A.小建中湯B.理中丸C.通脈四逆湯D.良附丸24.急性腎功能衰竭少尿期的水電解質(zhì)代謝失調(diào)包括______。A.水中毒B.高血鉀C.高血鎂D.低鈉血癥A

B

C

D

25.機械通氣患者氣道內(nèi)吸痰的時間不超過3分鐘。26.甲利用下班時間創(chuàng)作了一部科幻小說，并在乙出版社出版發(fā)行，則該小說的作者是______。A.甲本人B.甲的工作單位C.乙出版社D.甲和乙出版社27.治療藥物濃度監(jiān)測的標本采集時間一般選擇在______。A.任何一次用藥后1個半壽期時B.藥物消除相C.藥物分布相D.血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后28.制備倒凹的目的是______。A.為了充填體獲得良好的抗力B.為了減輕不適感C.便于充填D.為了充填體獲得良好的固位E.便于放置藥物29.下列關(guān)于腫瘤異型性的描述，不正確的是______。A.異型性小者，腫瘤和正常組織相似，分化程度高B.異型性顯著者，表示腫瘤組織分化不好C.異型性反映了腫瘤組織的成熟程度D.良性腫瘤有明顯異型性30.長于補腎陽、益精血、強筋骨、調(diào)沖脈、托瘡毒的藥物是______。A.紫河車B.仙茅C.淫羊藿D.鹿茸31.關(guān)于人工呼吸的要求，哪項是錯誤的

A.人工呼吸時患者胸廓擴張B.人工呼吸時可聞及肺泡呼吸音C.吹氣時間占呼吸周期1/3D.吹氣頻率快于心臟按壓頻率E.吹氣時在患者上腹適當加壓，防止過多氣體吹入胃中32.抗菌譜是指______。A.抗菌藥物的抗菌能力B.抗菌藥物的殺菌程度C.抗菌藥物的殺菌范圍D.抗菌藥的療效33.成分輸血的優(yōu)點有哪些?34.何謂藥物的協(xié)同作用與拮抗作用?試各舉一例。35.社會道德只有與______相結(jié)合，才會轉(zhuǎn)化成為現(xiàn)實的道德力量。A.個人品德B.家庭美德C.職業(yè)道德D.社會公德36.下列哪些屬于實驗流行病學(xué)特點?______A.費用常較觀察性研究低B.容易存在依從性差的問題C.容易存在回憶偏倚D.可能出現(xiàn)失訪偏倚A

B

C

D

37.CT值的定義是以______的衰減系數(shù)為標準來計算各個組織的CT值。A.空氣B.骨C.水D.腦組織38.1994年7月4日，我國第一個國家級可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略文件______通過國務(wù)院批準對外發(fā)布。A.《中國21世紀人口、環(huán)境與發(fā)展白皮書》B.《中國人口、環(huán)境發(fā)展白皮書》C.《中國21世紀人口、環(huán)境白皮書》D.《中國人口、環(huán)境與發(fā)展白皮書》39.加班是指勞動者在標準工作日以外延長工作的時間。40.臨床進行尸體護理的依據(jù)是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.腦電波平直D.醫(yī)生確定患者死亡，開具死亡診斷書41.氯丙嗪主要用于治療淡漠型精神分裂。42.機關(guān)制發(fā)公文，應(yīng)遵守事無巨細都要發(fā)文的原則。

43.大多數(shù)農(nóng)藥的殘留期較短，所以需要加以控制。當接觸農(nóng)藥不明的樣品時，一般可測定限量的物質(zhì)為______。A.總有機氯B.一種有機磷C.總有機氯和總有機磷D.一種有機溴44.細菌形態(tài)學(xué)染色方法是______。A.美藍染色B.革蘭染色C.瑞氏染色D.煌焦油藍45.根尖囊腫最重要的診斷依據(jù)為______。A.牙髓無活力B.根尖周X線片透射區(qū)周邊有白線圍繞C.根管內(nèi)有淺黃透明囊液D.囊液中見到膽固醇結(jié)晶E.包括以上各項46.主要在腎內(nèi)滅活的激素有______A.腎素B.前列腺素C.胃泌素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素A

B

C

D

E

47.以下哪一項不是肺炎合并心衰的診斷要點?______A.肝臟迅速增大B.心音低鈍，奔馬律C.雙肺密集中、小水泡音D.呼吸突然加快，＞60次/min48.對因咽部腫脹壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息的患者，應(yīng)當

。A.立即行氣管切開術(shù)B.立即行環(huán)甲膜切開術(shù)C.插入通氣導(dǎo)管D.向外牽出舌E.使患者處于頭低側(cè)臥位或俯臥位49.事物的發(fā)展，內(nèi)因是根據(jù)，外因是條件，內(nèi)因和外因同時具備才能使事物發(fā)生質(zhì)的飛躍，因此下列不正確的是______。A.公雞不可能生雞蛋B.有雞蛋還必須保證有適當?shù)臏囟炔拍芊醭鲂‰uC.學(xué)習(xí)中老師是外因，自己是內(nèi)因D.好人是不可能變壞的50.體外受精與胚胎移植的主要適應(yīng)證是______。A.無精癥B.無排卵C.宮腔粘連D.輸卵管不通E.免疫性不孕51.下列哪類水電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭?______A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥52.在實驗設(shè)計中，設(shè)置對照是為了達到控制非處理因素。53.在吸煙與肺癌的病例對照研究中，如果對照組選人過多的慢性支氣管炎病人可能

A.低估RR值B.高估RR值C.低估OR值D.高估OR值54.患者，男，50歲。既往有胃潰瘍病史，腹痛3天并加重1天，呈劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延至全腹，無向別處放射，伴惡心、嘔吐，WBC：18.6g/L。立位X線平片如下圖。該病人可能的診斷，并給出診斷依據(jù)。

55.采用手工顯微鏡計數(shù)法計數(shù)患者的白細胞，8個大方格內(nèi)的白細胞數(shù)為80個，則經(jīng)換算求得該患者的白細胞數(shù)為______。A.1.5×109/LB.3.0×109/LC.2.0×109/LD.1.0×109/L56.毛澤東曾提出中國革命中戰(zhàn)勝敵人的三大法寶，下列選項中屬于三大法寶的是______。A.統(tǒng)一戰(zhàn)線B.武裝斗爭C.黨的建設(shè)D.群眾路線A

B

C

D

57.下列選項中屬于“經(jīng)辦語”的是______。A.“茲定于”B.“務(wù)須”C.“禁止”D.“報請”58.蓋亞假說認為地球生命體與非生命體形成了一個可相互作用的復(fù)雜系統(tǒng)。該假說又分為強蓋亞假說和弱蓋亞假說。其中弱蓋亞假說認為地球上的各種生物有效地調(diào)節(jié)著大氣的溫度和化學(xué)構(gòu)成，在生物體影響生物環(huán)境的同時，環(huán)境又反過來影響生物進化的過程；強蓋亞假說更進一步認為地球是一個巨大的有機體，具有自我調(diào)節(jié)的能力，為了這個有機體的健康，甚至可以自行消除那些有害的因素。

根據(jù)上述定義，下列選項中屬于弱蓋亞假說的是______A.地球利用太陽能是一種星球尺度上的新陳代謝作用B.大氣層出現(xiàn)臭氧層空洞是因為人類過度活動造成的C.沙漠中引種耐熱植物后，促進了當?shù)芈糜螛I(yè)的發(fā)展D.環(huán)保的重要性在于地球是唯一適合人類居住的星球59.甲巰咪唑可______。A.抑制甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成C.破壞甲狀腺組織細胞D.抑制甲狀腺激素釋放外周組織60.下列有關(guān)肛門栓劑的敘述，正確的是

。A.可可豆脂任體腔內(nèi)液化緩慢B.局部用藥應(yīng)選擇釋藥慢的基質(zhì)C.使用時塞得深，生物利用度好D.使用方便E.應(yīng)做崩解時限檢查61.三羧酸循環(huán)中的不可逆反應(yīng)是______A.草酰乙酸→檸檬酸B.異檸檬酸→α-酮戊二酸C.α-酮戊二酸→琥珀酰CoAD.延胡索酸→蘋果酸A

B

C

D

62.輸血可引起______感染。A.梅毒B.丙型肝炎C.巨細胞病毒D.弓形體病A

B

C

D

63.下列關(guān)于Conn腺瘤的描述正確的是______A.可引起原發(fā)醛固酮增多征B.可引起庫欣綜合征C.多發(fā)生單側(cè)D.大多為單發(fā)E.腫塊較小，直徑多小于2cmA

B

C

D

E

64.可改善心功能、逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的藥物是______。A.卡托普利B.可樂定C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾65.對可疑糖尿病患者最有價值的檢查是______。A.空腹血糖B.口服葡萄糖耐量實驗C.24小時尿糖定量D.飯后2小時血糖第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]寒下劑適用于熱結(jié)(里熱積滯實證)，藥物配伍寒性瀉下藥合行氣藥、活血藥。2.參考答案：E[解析]急性膽囊炎的主要病因是膽囊管梗阻和細菌感染，約95%以上的患者有膽囊結(jié)石。3.參考答案：ACD[解析]B說法不正確，全國人民代表大會常務(wù)委員會是全國人民代表大會閉會期間的最高國家權(quán)力機關(guān)。A、C、D都正確。4.參考答案：C[解析]搶救室內(nèi)搶救器械和藥品管理嚴格執(zhí)行“五定”制度，即定數(shù)量、定點安置、定專人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，保證搶救時使用。5.參考答案：D阿米巴肺膿腫多發(fā)生于肺右下葉，繼發(fā)于肝膿腫，有咳巧克力色膿痰或血性膿痰。6.參考答案：B[解析]深吸氣后屏住呼吸掃描比較好，因為兩肺的透亮度比較明顯，病灶顯示的比較清晰。7.參考答案：C[解析]A方案的判斷標準低于B方案，因而A方案真陽性多于B方案，而真陰性少于B方案。故A方案靈敏度高于B方案而特異度低于B方案。特異度越高，陽性預(yù)測值越高，靈敏度越高，陰性預(yù)測越高。故應(yīng)選C。8.參考答案：A[解析]美國麻醉醫(yī)師協(xié)會(ASA，AmericanSocietyofAnesthesiologists)9.參考答案：ABCE[解析]β受體阻滯劑可治療高血壓病、冠心病、心力衰竭、心律失常、主動脈夾層、心肌病、左房室瓣脫垂等。10.參考答案：B[解析]人饑餓時，為了提供血糖濃度，生物體將多種非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)變成葡萄糖或糖原，即糖異生途徑增強。主要是指乳酸、甘油、生糖氨基酸在肝內(nèi)酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟腔蛱窃?，從而保證了機體的血糖處于正常水平。11.參考答案：D[解析]脾主肌肉，四肢肌肉的壯實，主要取決于脾主運化，運化水谷精微的濡養(yǎng)作用。12.參考答案：A[解析]右向左分流型：法洛四聯(lián)癥和大動脈錯位；左向右分流型：室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導(dǎo)管未閉；無分流型：主動脈縮窄和肺動脈狹窄。13.參考答案：D[解析]母嬰保健指導(dǎo)內(nèi)容：①母嬰保健指導(dǎo)，對孕育健康后代以及嚴重遺傳疾病和碘缺乏疾病等地方病的發(fā)病原因、治療和預(yù)防方法提供醫(yī)學(xué)意見；②孕婦、產(chǎn)婦保健，為孕婦、產(chǎn)婦提供衛(wèi)生、營養(yǎng)、心理等方面的資訊和指導(dǎo)以及產(chǎn)前定期檢查等醫(yī)療保健服務(wù)；③胎兒保健為胎兒生長發(fā)育進行監(jiān)護，提供咨詢和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)；④新生兒保健為新生兒生長發(fā)育、哺乳和護理提供的醫(yī)療保健服務(wù)。故本題選D。14.參考答案：B[解析]呼吸系統(tǒng)疾病是一種常見病、多發(fā)病，主要病變在氣管、支氣管、肺部及胸腔，病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。15.參考答案：肺葉生瘡潰膿16.參考答案：D[解析]肝臟是藥物的主要清除器官，肝臟清除分為肝臟代謝和膽汁排泄兩種方式。腎臟是藥物排泄的主要途徑。17.參考答案：ABDE[解析]骨軟骨瘤多發(fā)于青少年，腫瘤生長緩慢，輕微疼痛或完全無癥狀。局部探查可觸及一硬性的包塊，無壓痛，活動差，邊界清，表面光滑。若臨近關(guān)節(jié)(膝關(guān)節(jié)常見)可引起關(guān)節(jié)活動受限，關(guān)節(jié)活動時引起疼痛或彈響。少數(shù)的骨軟骨瘤可發(fā)生于脊柱，主要累及附件，但也可突入髓腔內(nèi)，引起神經(jīng)根或脊髓的壓迫，導(dǎo)致相應(yīng)的癥狀。病理性骨折少見。18.參考答案：B[解析]中國藥典規(guī)定：藥物的溶出度或釋放度中的溶出量，范圍應(yīng)為限度的±20%。19.參考答案：C[解析]胃管插入的長度要合適，成人一般約45～55cm。20.參考答案：ABCD[解析]惡性骨腫瘤X線征象：軟組織腫塊影，生長快，侵犯靠近組織，軟組織腫脹；有骨膜反應(yīng)，腫瘤與正常組織無明顯界限，侵入軟組織使腫脹邊緣不清；骨皮質(zhì)或髓腔內(nèi)破壞缺損，少出現(xiàn)膨脹擴張。骨皮質(zhì)保持完整或膨脹性改變是良性骨腫瘤的X線征象。21.參考答案：A[解析]診療服務(wù)不屬于廣義的醫(yī)患溝通。22.參考答案：C[解析]根據(jù)陰陽互根理論，張景岳提出“陰中求陽，陽中求陰”的治法。其中，陰中求陽的理論依據(jù)是陰陽的互根互用。23.參考答案：A[解析]此題考核的是腹痛中虛臟寒證的治療。24.參考答案：ABCD[解析]急性腎衰竭可以發(fā)生的水、電解質(zhì)紊亂有高血鉀、高血磷、高血鎂、低血鈉、低血氯、低血鈣以及水中毒。25.參考答案：A[解析]每次吸痰時間不超過15秒，連續(xù)吸痰不超過3分鐘，吸痰動作要輕柔。26.參考答案：A[解析]《中華人民共和國著作權(quán)法》第十一條規(guī)定，“著作權(quán)屬于作者，本法另有規(guī)定的除外。創(chuàng)作作品的公民是作者”。甲是在下班時間創(chuàng)作的該小說，并非代表法人或者其他組織意志創(chuàng)作，也不由法人或者其他組織承擔(dān)責(zé)任，所以小說作者是甲本人。故本題選A。27.參考答案：D[解析]治療藥物濃度監(jiān)測的標本采集時間一般選擇在血藥濃度達穩(wěn)態(tài)濃度后。28.參考答案：D[解析]倒凹是一種機械固位，在洞底的側(cè)髓線角或點角處平洞底向側(cè)壁牙本質(zhì)作出的潛入小凹，有時也可沿線角作固位溝。充填體突入倒凹或固位溝，形成洞底略大于洞口的形態(tài)，從而防止充填體與洞底呈垂直方向的脫位。29.參考答案：D[解析]在細胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上與正常組織之間存在差異即為異型性，這是診斷腫瘤良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)，異型性明顯者分化程度低，與正常組織相差較遠。惡性腫瘤常有明顯的異型性。30.參考答案：D[解析](1)鹿茸：壯腎陽，益精血，強筋骨，調(diào)沖任，托瘡毒。(2)紫河車：補氣，養(yǎng)血，益精。(3)仙茅：補氣，養(yǎng)血，益精。(4)淫羊藿：補腎壯陽，祛風(fēng)除濕。31.參考答案：D[解析]單人心肺復(fù)蘇應(yīng)是每做30次胸外心臟按壓，交替行2次人工呼吸；兩人心肺復(fù)蘇時，人工呼吸:心臟按壓=1:5。32.參考答案：C[解析]抗菌譜系泛指一種或一類抗生素(或抗菌藥物)所能抑制(或殺滅)微生物的類、屬、種范圍。33.參考答案：成分輸血的優(yōu)點：①制劑容量小，濃度和純度高，治療效果好；②使用安全，不良反應(yīng)少：③減少輸血傳播疾病的發(fā)生；④便于保存，使用方便；⑤綜合利用，節(jié)約血液資源。34.參考答案：協(xié)同作用是指兩種或兩種以上藥物同時應(yīng)用(包括不同途徑)所產(chǎn)生的效應(yīng)大于它們分別作用的和，包括藥效增強或出現(xiàn)不良反應(yīng)增加，甚至中毒反應(yīng)，如鈣劑與強心苷類藥物合用，可增加強心苷類藥物的作用，易發(fā)生強心苷中毒。拮抗作用：兩藥合用的效應(yīng)小于它們分別作用的和，如藥理性拮抗，藥物與特異性受體結(jié)合后，阻止激動劑與受體結(jié)合，如普萘洛爾拮抗異丙腎上腺素的β受體激動作用。35.參考答案：A[解析]社會道德只有與個人品德相結(jié)合，才會轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的道德力量。本題選A。36.參考答案：BD[解析]實驗性研究一般要比觀察性研究費用高，由于需要人為施加干預(yù)措施，且需要跟蹤隨訪一段時間，因此研究人員的依從性較差，可能會出現(xiàn)失訪，而實驗性研究為前瞻性研究，因此不會出現(xiàn)回憶性偏倚。37.參考答案：C[解析]CT的特點是能夠分辨人體組織密度的輕微差別，所采用的標準是根據(jù)各種組織對X線的線性吸收系數(shù)(μ值)來決定的。為了計算與論述方便，Hounsfield將線性衰減系數(shù)劃分為2000個單位，稱為CT值，以水為0值，最上界骨的CT值為1000；最下界空氣的CT值為-1000。38.參考答案：A[解析]1994年7月4日，國務(wù)院批準了我國的第一個國家級可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略——《中國21世紀人口、環(huán)境與發(fā)展白皮書》，對國際社會作出了保護環(huán)境的莊嚴承諾。39.參考答案：B[解析]加班是指勞動者在法定節(jié)日或公休假日從事生產(chǎn)或工作。加點是指勞動者在標準工作日以外延長工作的時間。40.參考答案：D[解析]尸體護理是對臨終患者實施整體護理的最后步驟，也是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。尸體護理應(yīng)在確認患者死亡，醫(yī)生開具死亡診斷書后盡快進行，這樣既可減少對其他患者的影響，也可防止尸體僵硬。41.參考答案：B[解析]氯丙嗪主要用于治療躁狂癥狀。42.參考答案：B[解析]機關(guān)制發(fā)公文應(yīng)注意，堅持少而精的原則，不能事無巨細都發(fā)文。43.參考答案：C[解析]大多數(shù)農(nóng)藥的殘留期較短，所以需要加以控制。當接觸農(nóng)藥不明的樣品時，一般可測定總有機氯和總有機磷的限量。44.參考答案：B[解析]細菌形態(tài)學(xué)染色方法是革蘭染色。45.參考答案：B[解析]根尖囊腫患者有牙髓病病史，患牙變色、牙髓失去活力。根尖部位有膨隆，表面黏膜顏色正常，X線片上可見患牙根尖周圍有圓形或橢圓形密度減低區(qū)，邊界清晰整齊，周圍有清楚的白色不透光射線所包繞。較大囊腫可壓迫鄰牙，使其牙根吸收或移位，感染的根尖囊腫其透光區(qū)邊緣不規(guī)則。46.參考答案：CD[解析]胃泌素、胰島素、甲狀旁腺激素等在腎內(nèi)滅活。47.參考答案：C[解析]肺炎合并心力衰竭的臨床診斷指征：①突然煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，心率明顯增快；安靜時嬰兒每分鐘160次以上，幼兒每分鐘140次以上，不能用體溫增高或呼吸困難來解釋。有時出現(xiàn)心音低鈍、奔馬律，頸靜脈怒張或心臟擴大等。②呼吸困難，發(fā)紺加重，安靜時呼吸頻率嬰兒達60次/分以上，而幼兒則達40次/分以上。③肝臟在短期內(nèi)增大1.5cm以上，或在肋下3cm以上，伴有顏面、肢體浮腫，尿量減少等。48.參考答案：A[解析]對因咽部腫脹壓迫呼吸道導(dǎo)致窒息的患者，應(yīng)當立即進行氣管切開術(shù)，以解除壓迫，通暢呼吸道。49.參考答案：D[解析]本題是對馬克思主義唯物辯證法的實際運用。A項，母雞才能生雞蛋是內(nèi)因決定的；B項，溫度是孵化過程中的外部因素，起重要作用；C項，學(xué)生是內(nèi)因，起決定作用；D項表述錯誤，人是同時受外因和內(nèi)因影響的。故本題選D。50.參考答案：D[解析]體外受孕主要解決的是精子無法正常通過輸卵管與卵子結(jié)合，所以輸卵管不通但子宮正常的患者可以選擇體外人工授精的方法懷孕，故選D。51.參考答案：C[解析]低滲性脫水時，病人常無口渴感，難以自覺飲水補充，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少，導(dǎo)致腎排水增多，可使細胞外液容量進一步減少。同時，因細胞外液低滲。細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發(fā)生循環(huán)衰竭，這是本型脫水的主要特點。