2023年忠縣婦幼保健院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年忠縣婦幼保健院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列有關(guān)肺總?cè)萘康臄⑹?，哪些選項(xiàng)是正確的

A.在不同個(gè)體，有年齡和性別的差異B.與體型大小、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況有關(guān)C.是指肺所容納的最大氣量D.因體位變化而異E.是肺活量與功能余氣量之和A

B

C

D

E

2.衣原體細(xì)胞外的感染型是______。A.始體B.原體C.內(nèi)基小體D.革蘭陽性圓形體E.革蘭陰性圓形體3.肉瘤的肉眼形態(tài)一般為______。A.灰白色、質(zhì)硬、干燥B.灰紅色、質(zhì)軟、濕潤C(jī).灰白色、質(zhì)軟、濕潤D.灰紅色、質(zhì)硬、干燥4.垂體瘤的CT表現(xiàn)不正確的是______A.蝶鞍擴(kuò)大B.鞍底下陷C.瘤周水腫D.腫瘤有強(qiáng)化E.垂體柄移位5.英國發(fā)動(dòng)鴉片戰(zhàn)爭的主要目的是

。A.保護(hù)鴉片貿(mào)易B.侵占中國領(lǐng)土C.打開中國商品市場D.爭取外交主動(dòng)權(quán)6.肺炎球菌肺炎的實(shí)變期體征是什么?7.藥物純度符合規(guī)定是指

。A.純度符合優(yōu)級(jí)純?cè)噭┑囊?guī)定B.含量符合《中國藥典》的規(guī)定C.絕對(duì)不存在雜質(zhì)D.對(duì)患者無不良反應(yīng)E.雜質(zhì)含量不超過限量規(guī)定8.X線檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸內(nèi)多個(gè)光滑的充盈缺損，雙重對(duì)比造影上致密多發(fā)環(huán)形影像，可能的診斷是

。A.結(jié)腸癌B.糞便C.多發(fā)息肉D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸結(jié)核9.宣傳政策的說服系列，其最終目的是使人們______。A.認(rèn)識(shí)政策B.理解政策C.認(rèn)同政策D.對(duì)政策心悅誠服10.血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是______。A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白11.下列哪項(xiàng)是急性淋巴細(xì)胞白血病?______A.M1B.M3C.L1D.M5E.M412.慢性高血壓病人的腦血管自身調(diào)節(jié)曲線可右移，對(duì)這些病人要保持腦血流量自身調(diào)節(jié)能力，對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是______。A.平均動(dòng)脈壓B.動(dòng)脈壓C.商的灌注壓D.中心靜脈壓13.黏液膿血便常見于______。A.進(jìn)食高脂肪食物B.細(xì)菌性痢疾C.急性胃腸炎D.肛門失禁E.偽膜性腸炎14.患者，女，35歲，已婚?；紟虏?年。帶下清冷、量多、質(zhì)稀，腰酸腿軟，小腹發(fā)涼，大便溏，舌淡，苔薄白，脈沉遲。其證候是

A.腎陽虛B.腎陰虛C.濕熱D.脾虛E.熱毒15.患者女性，28歲，自訴懷孕近3個(gè)月，因陰道不規(guī)則出血而到醫(yī)院就診。超聲檢查顯示子宮增大，內(nèi)孕囊變形、皺縮，位置下移，孕囊內(nèi)胚芽中未見心管搏動(dòng)，孕囊周可見少量的無回聲圍繞?？赡艿脑\斷是

。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過期流產(chǎn)16.下列哪項(xiàng)不是腎囊腫的典型CT表現(xiàn)?______A.圓或橢圓形，外表光滑B.囊腫壁很薄，不能測出C.與腎實(shí)質(zhì)分界銳利，清楚D.囊內(nèi)密度均勻，接近水E.注射對(duì)比劑后有增強(qiáng)17.各級(jí)政府是各級(jí)人大的

。A.領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)B.執(zhí)行機(jī)關(guān)C.派出機(jī)關(guān)D.附屬機(jī)關(guān)18.前伸平衡的五因素包括______、切導(dǎo)斜度、牙尖斜度、補(bǔ)償曲線度和定位平面斜度。19.在搶救患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)必須掌握的搶救技術(shù)包括______。A.心肺復(fù)蘇B.吸氧C.吸痰D.洗胃A

B

C

D

20.關(guān)于涎石病多發(fā)生于頜下腺的原因，下列說法正確的是______。A.分泌液鈣的含量高，鈣鹽容易沉積B.頜下腺分泌的唾液較腮腺分泌液黏滯C.頜下腺分泌量小D.導(dǎo)管長，全程較曲折E.頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動(dòng)A

B

C

D

E

21.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正確搬運(yùn)或固定22.下列維生素中采用GC法測定其含量的是______。A.維生素AB.維生素B1C.維生素CD.維生素E23.氣管插管時(shí)已經(jīng)發(fā)生誤吸，緊急處理時(shí)應(yīng)采取以下哪些措施?______A.立刻終止手術(shù)，取頭低位B.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物C.給予5～10cmH2OPEEP通氣D.靜脈注射大劑量糖皮質(zhì)激素E.氣管內(nèi)注入生理鹽水或注射用水反復(fù)吸引，同時(shí)與加壓吸氧交替A

B

C

D

E

24.空腹痛常見于______。A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胰腺炎D.膽囊炎E.食管炎25.針灸療法的優(yōu)點(diǎn)主要是______。A.療效明顯B.操作方便C.易于接受D.經(jīng)濟(jì)安全E.適應(yīng)證廣A

B

C

D

E

26.長期使用糖皮質(zhì)激素治療可引起______A.嗜酸性粒細(xì)胞減少B.淋巴細(xì)胞減少C.中性粒細(xì)胞減少D.中毒顆粒E.核左移A

B

C

D

E

27.評(píng)價(jià)的實(shí)質(zhì)是

A.監(jiān)督B.比較C.監(jiān)測D.平衡28.肝性腦病前驅(qū)期的主要表現(xiàn)是______A.性格改變B.計(jì)算能力減退C.定向力減退D.巴賓斯基征陽性E.生理反射亢進(jìn)29.女性，30歲，活動(dòng)后心悸氣促10年，時(shí)伴有夜不能平臥，咳嗽咯血。心電圖右室大，心房纖顫，臉、口唇微紺。首先應(yīng)考慮______。A.支氣管擴(kuò)張癥B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C.支氣管肺癌D.心肌病30.原發(fā)性支氣管肺癌的最常見組織類型為______。A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.未分化癌E.混合癌31.導(dǎo)致晚期產(chǎn)后出血的病因有

A.胎盤、胎膜殘留B.子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全C.蛻膜殘留D.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開E.子宮收縮過強(qiáng)A

B

C

D

E

32.有關(guān)藥物生物轉(zhuǎn)化的敘述，不正確的是______。A.藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是肝臟B.藥物主要在肝藥酶的催化下進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化C.藥物經(jīng)二相轉(zhuǎn)化生成水溶性、極性高的代謝產(chǎn)物D.代謝產(chǎn)物的藥理活性減弱或消失，少數(shù)活性增加E.生物轉(zhuǎn)化都會(huì)降低藥物的毒性33.拔牙后最佳鑲牙時(shí)間______。A.2～3個(gè)月B.1～2個(gè)月C.3～4個(gè)月D.4～5個(gè)月34.下列有關(guān)質(zhì)粒的敘述，正確的是______。A.細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)B.本質(zhì)為雙股DNAC.可自行復(fù)制D.可作為基因工程的載體A

B

C

D

35.在胸部，任脈旁開4寸的經(jīng)脈是______。A.足太陰脾經(jīng)B.足少陰腎經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.足厥陰肝經(jīng)36.下列瘧疾各證型中，患者癥見發(fā)作時(shí)熱少寒多，口不渴，胸悶脘痞，神疲體倦，舌苔白膩，脈弦，可能的診斷是

A.正瘧B(tài).溫瘧C.寒瘧D.熱瘴E.冷瘴37.9個(gè)月嬰兒，面色蒼白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。為確診應(yīng)首選的檢查是______。A.骨髓檢查B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)C.測血清鐵和總鐵結(jié)合力D.測維生素B12和葉酸濃度E.血紅蛋白電泳和HBF檢查38.患者，女性，35歲，掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年，加重1個(gè)月，晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解。首先考慮為______。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.強(qiáng)直性脊柱炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見于______。A.碘甲亢B.甲狀腺炎伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)40.患者，男性，43歲。上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓痛。X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是______。A.慢性胃炎B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎D.慢性膽囊炎E.慢性胰腺炎41.精原細(xì)胞瘤、黑色素瘤和淋巴瘤是以“瘤”為詞尾，但他們均為惡性腫瘤。42.胰腺分泌的消化液中，不含有______。A.胰蛋白酶B.胰淀粉酶C.胰島素D.胰脂肪酶43.下列各項(xiàng)屬于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的辯證關(guān)系的內(nèi)容有______。A.上層建筑決定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的發(fā)展趨勢B.經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑的發(fā)展趨勢C.上層建筑決定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)的性質(zhì)D.上層建筑反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)A

B

C

D

44.男孩，9歲，胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音，首先應(yīng)考慮

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.室間隔缺損D.重度二尖瓣關(guān)閉不全E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉45.病原體侵入人體后，僅引起機(jī)體發(fā)生特異性的免疫應(yīng)答，而不引起或只引起輕微的組織損傷，臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，只能通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。此種情況屬于______。A.隱性感染B.顯性感染C.病原體被清除D.病原攜帶狀態(tài)46.應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長期緩解的腫瘤是

A.食管癌B.胃癌C.乳腺癌D.宮頸癌E.基底細(xì)胞癌47.活髓切斷術(shù)48.與子宮頸癌發(fā)生有關(guān)的病毒是______。A.EB病毒B.肝炎病毒C.逆轉(zhuǎn)錄病毒D.人類乳頭狀瘤病毒49.______主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫。A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.內(nèi)分泌代謝疾病所致水腫50.關(guān)于原發(fā)性肝癌，錯(cuò)誤的是______。A.多無肝炎病史B.可有肝區(qū)疼痛C.多在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生D.AFP多明顯升高E.可有腹脹51.不屬于藥源性急病高危因素的是______。A.老年人B.肥胖C.肝功能受損患者D.多重用藥E.酗酒52.下列對(duì)腎臟毒性最小的是______。A.頭孢噻肟B.頭孢噻啶C.頭孢氨芐D.頭孢羥氨芐E.頭孢唑啉53.對(duì)肝昏迷患者灌腸時(shí)，不宜選用肥皂水溶液，其原因是______。A.防止發(fā)生腹脹B.防止對(duì)腸黏膜的刺激C.減少氨的產(chǎn)生和吸收D.以免引起頑固性腹瀉E.防止發(fā)生酸中毒54.一肝病患者，AFP、ALP明顯升高，伴黃疸，最可能是______。A.急性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.慢性肝炎55.實(shí)現(xiàn)公有制與市場經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的有效途徑是______。A.建立現(xiàn)代企業(yè)制度B.實(shí)行股份合作制C.建立混合經(jīng)濟(jì)D.堅(jiān)持公平與效率結(jié)合56.患者男，65歲。右上肺中央型巨大占位病變，考慮右上肺癌。因患者拒絕手術(shù)治療，故行放射治療及化學(xué)治療，治療后腫塊很快縮小，但3個(gè)月后出現(xiàn)顱內(nèi)占位病變，1個(gè)月后死亡。其原發(fā)肺腫瘤可能性最小的病理診斷是______。A.小細(xì)胞未分化癌B.大細(xì)胞未分化癌C.腺癌D.鱗癌E.低分化鱗癌57.小兒具有“稚陰未長”的特點(diǎn)，故發(fā)病后______。A.易寒B.易熱C.易虛D.易實(shí)58.下列中藥炮制方法中，能夠增強(qiáng)潤肺止咳功能的是______。A.酒炙B.蜜炙C.醋炙D.鹽炙E.姜炙59.眩暈60.腹腔穿刺的部位有

A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點(diǎn)處C.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點(diǎn)處D.側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點(diǎn)E.側(cè)臥位取臍水平線與腋中線相交點(diǎn)A

B

C

D

E

61.下列方劑中，適用于腎精虧虛型耳聾、耳鳴的是

A.龍膽瀉肝湯B.溫膽湯C.銀翹散D.耳聾左慈丸E.益氣聰明湯62.細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的特點(diǎn)______。A.多屬于彌漫型肺癌B.來源于Kultschizky細(xì)胞C.肺泡異常擴(kuò)張，內(nèi)壁襯多層癌細(xì)胞D.肺泡間隔保存完整E.鏡下，癌細(xì)胞沿肺泡壁、肺泡管壁擴(kuò)散A

B

C

D

E

63.具有吞噬能力的細(xì)胞是______。A.巨噬細(xì)胞B.肥大細(xì)胞C.成纖維細(xì)胞D.漿細(xì)胞64.甲基紅試驗(yàn)陽性結(jié)果為______。A.紅色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色65.呼吸和呼吸暫停交替______。A.陳—施呼吸B.畢奧(Biot)呼吸C.庫氏呼吸D.鼾聲呼吸第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：ABCD[解析]肺總?cè)萘?肺活量(潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量)+余氣量，是肺所能容納的最大氣量。由于功能余氣量為余氣量+補(bǔ)呼氣量，它再加上肺活量，則比肺總?cè)萘看螅珽項(xiàng)錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均正確。2.參考答案：B3.參考答案：B[解析]肉瘤的典型肉眼形態(tài)是不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，切面灰紅、質(zhì)軟、濕潤如魚肉狀。4.參考答案：C[解析]垂體瘤常見蝶鞍增大和鞍內(nèi)及向鞍外延伸、邊界清楚的腫塊，鞍底骨質(zhì)變薄、凹陷或侵蝕，垂體柄偏移，增強(qiáng)掃描有明顯強(qiáng)化。5.參考答案：C[解析]第一次鴉片戰(zhàn)爭前，世界資本主義正處于迅速發(fā)展時(shí)期。西方主要資本主義國家(英、法、美等)經(jīng)過以機(jī)器代替手工勞動(dòng)為主要標(biāo)志的產(chǎn)業(yè)革命，社會(huì)生產(chǎn)力大幅度提高，創(chuàng)造了過去任何時(shí)代都無法比擬的、巨大的物質(zhì)財(cái)富，并且掌握了先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)。但是，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生產(chǎn)社會(huì)化程度的不斷提高，日益加深了資本主義固有的矛盾。資產(chǎn)階級(jí)為了擺脫經(jīng)濟(jì)危機(jī)，貪得無厭地追求利潤，對(duì)內(nèi)加緊剝削、壓迫工人和廣大勞動(dòng)人民，對(duì)外不斷發(fā)動(dòng)侵略戰(zhàn)爭，大規(guī)模地掠奪殖民地，開辟新的原料產(chǎn)地和商品銷售市場。英國發(fā)動(dòng)的侵華戰(zhàn)爭，主要原因是想改變英國對(duì)華貿(mào)易逆差的不利局面，借機(jī)打開中國的商品市場。6.參考答案：肺炎球菌肺炎實(shí)變期體征有：患側(cè)胸廓活動(dòng)受限，語顫增強(qiáng)，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失，并可出現(xiàn)支氣管呼吸音。7.參考答案：E8.參考答案：C[解析]結(jié)腸息肉X線檢查可見結(jié)腸內(nèi)多個(gè)光滑的充盈缺損，雙重對(duì)比造影上致密多發(fā)環(huán)形影像。9.參考答案：B[解析]說服指政策的支持者為了使他人支持自己立場，去說服對(duì)方。實(shí)際工作中要重視說服工作，決策主體要充分說明其在此方案上的立場、態(tài)度和合理性，通過交流互動(dòng)消除人們的抵觸情緒，讓人們了解政策的積極意義，目的是獲得支持理解。10.參考答案：B[解析]血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是肌動(dòng)蛋白。11.參考答案：C[解析]根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)和臨床預(yù)后的不同，將急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)分為L1、L2、L3三個(gè)亞型。12.參考答案：C[解析]對(duì)腦血管自主調(diào)節(jié)影響最重的是腦的灌注壓(CPP)而不是血壓。腦灌注壓(CPP)是動(dòng)靜脈的壓力差。腦動(dòng)脈血流入壓相當(dāng)于平均動(dòng)脈壓MAP。腦的靜脈壓與顱內(nèi)壓(ICP)相當(dāng)。CPP=MAP-ICP。13.參考答案：B[解析]黏液膿血便常見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸套疊、結(jié)腸癌、直腸癌。14.參考答案：A[解析]腎陽虛證臨床表現(xiàn)有面色發(fā)白或黧黑，頭目眩暈，神倦萎靡，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，腰膝寒冷酸軟而痛，舌淡胖，苔白，脈沉弱等；或有食少便溏，久瀉不止，完谷不化、五更泄瀉；或小便清長，夜尿遺尿，尿后余瀝不盡，或周身浮腫，腰下尤甚，按之沒指，尿少，腹脹，甚則心悸、咳喘；或有陽痿，精冷滑泄；女子經(jīng)少或閉，宮冷不孕。15.參考答案：B[解析]流產(chǎn)的超聲檢查可見孕囊皺縮，邊緣不完整，孕囊下移至子宮下段或?qū)m頸部，隨診孕囊無增大。16.參考答案：E[解析]典型的腎囊腫CT表現(xiàn)為腎實(shí)質(zhì)內(nèi)圓或橢圓形囊性低密度腫物，囊壁薄、邊界清楚、無強(qiáng)化、易與腎癌鑒別。17.參考答案：B[解析]根據(jù)《憲法》第105條的規(guī)定，地方各級(jí)人民政府是地方各級(jí)國家權(quán)力機(jī)關(guān)(即各級(jí)人民代表大會(huì))的執(zhí)行機(jī)關(guān)，是地方各級(jí)國家行政機(jī)關(guān)。18.參考答案：髁導(dǎo)斜度19.參考答案：ABCD[解析]常用的搶救技術(shù)包括：心肺復(fù)蘇、吸氧、吸疾、洗胃。20.參考答案：ABDE[解析]涎石病多發(fā)生于下頜下腺的原因：①下頜下腺為混合性腺體，分泌的唾液富含黏蛋白，導(dǎo)致腮腺分泌黏滯，鈣的含量高出2倍，鈣鹽容易沉積；②下頜下腺導(dǎo)管自下向上走行，腺體分泌逆重力方向流動(dòng)，導(dǎo)管長，在口底后部有一彎曲部，導(dǎo)管全程較曲折，這些解剖結(jié)構(gòu)均使唾液易于淤滯，導(dǎo)致涎石形成。21.參考答案：B[解析]骨折所致的休克主要原因是出血，特別是骨盆骨折、股骨骨折和多發(fā)性骨折。嚴(yán)重的開放性骨折或并發(fā)重要內(nèi)臟器官損傷也亦可導(dǎo)致休克。22.參考答案：D[解析]近年來，中國、美國及英國等多個(gè)國家的藥典多采用氣相色譜法(GC)測定維生素E。23.參考答案：ACE[解析]一旦發(fā)生嘔吐物或反流物誤吸應(yīng)立即：①置于頭低位，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。②將口咽腔及氣管內(nèi)嘔吐物和反流物吸出。③應(yīng)用支氣管解痙藥物和抗生素。④嚴(yán)重的行氣管插管作氣管灌洗。誤吸后機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)有血流動(dòng)力學(xué)變化而用擴(kuò)血管藥會(huì)加重病情。早期應(yīng)用激素可以減輕炎癥、改善毛細(xì)血管通透性和緩解支氣管痙攣，但不需要大劑量。24.參考答案：B[解析]十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛，進(jìn)食后疼痛可緩解。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，疼痛多發(fā)生在進(jìn)食之后。25.參考答案：ABDE[解析]針灸治療因需要在體表進(jìn)行針刺，有一定痛感和皮膚損傷，并非所有人都能輕易接受。26.參考答案：AB[解析]長期使用糖皮質(zhì)激素治療可使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，中性白細(xì)胞數(shù)量增多，但其功能抑制，使單核、嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者，可使淋巴組織萎縮，減少淋巴細(xì)胞數(shù)。中毒顆粒為嚴(yán)重感染時(shí)，中性粒細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)的染成紫黑色的粗大顆粒。核左移是指周圍血中中性粒細(xì)胞桿狀核增多，其比值＞5%，有時(shí)還可以出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒或早幼粒等細(xì)胞。27.參考答案：B[解析]評(píng)價(jià)是一個(gè)系統(tǒng)地收集、分析、表達(dá)資料的過程，旨在確定健康教育與健康促進(jìn)規(guī)劃的價(jià)值，進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)的決策，任何健康教育與健康促進(jìn)的規(guī)劃都是有預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的，有目標(biāo)的，評(píng)價(jià)就是將客觀實(shí)際與預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)進(jìn)行比較，進(jìn)而確定項(xiàng)目達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)的程度。因此，評(píng)價(jià)的實(shí)質(zhì)是比較，沒有預(yù)設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)，評(píng)價(jià)就無法推廣。28.參考答案：A[解析]肝性腦病的臨床表現(xiàn)分為四期：一期為前驅(qū)期，輕度性格改變與行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確。二期為昏迷前期，以意識(shí)錯(cuò)亂、睡眠障礙、行為失常為主；肌張力增高，病理反射可有陽性。三期為昏睡期，以昏睡與精神錯(cuò)亂為主，撲翼樣震顫仍可引出。四期為昏迷期，神志完全喪失，撲翼樣震顫無法引出。29.參考答案：B[解析]二尖瓣狹窄會(huì)導(dǎo)致左房肥大、肺靜脈高壓、肺淤血、肺動(dòng)脈高壓、右心室肥大。該題題干中有表現(xiàn)出右心室大，肺淤血和缺氧指征且病史較長，考慮風(fēng)心病。30.參考答案：B[解析]腺癌近年來發(fā)病率明顯上升，已超越鱗癌成為最常見的肺癌。31.參考答案：ABCD[解析]晚期產(chǎn)后出血的病因主要有胎盤胎膜殘留、蛻膜殘留、子宮胎盤附著面感染或復(fù)舊不全、感染、剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮傷口裂開、產(chǎn)后子宮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等。32.參考答案：E[解析]藥物進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化的主要器官是肝臟，主要在肝藥酶的催化下進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化。肝臟內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)主要可分為第一相反應(yīng)(氧化反應(yīng)、還原反應(yīng)、水解反應(yīng))和第二相反應(yīng)(結(jié)合反應(yīng))。生物轉(zhuǎn)化可滅活或活化藥物，也可增加或降低藥物毒性。33.參考答案：A[解析]拔牙后2～3個(gè)月傷口完全愈合，有利于鑲好的義齒長期或牙槽嵴密和，有利于義齒的穩(wěn)定和咀嚼肌的功能。34.參考答案：ABCD[解析]質(zhì)粒的基本特性是：①質(zhì)粒DNA的復(fù)制為不依賴細(xì)菌染色體而自主復(fù)制；②不相容性，兩種結(jié)構(gòu)相似，密切相關(guān)的質(zhì)粒不能穩(wěn)定的存在于一個(gè)菌細(xì)胞；③轉(zhuǎn)移性；④指令宿主菌編碼某些特殊功能蛋白質(zhì)而賦予宿主菌眾多的生物學(xué)特性。35.參考答案：C[解析]循行于胸腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序?yàn)樽闵訇幠I經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)，其中足陽明胃經(jīng)在胸部的位置是任脈旁開4寸。36.參考答案：C寒瘧癥見發(fā)作時(shí)熱少寒多，口不渴，胸悶脘痞，神疲體倦，舌苔白膩，脈弦。治法應(yīng)和解表里，溫陽達(dá)邪；方用柴胡桂枝干姜湯。37.參考答案：C[解析]皮膚黏膜蒼白，肝脾大，血紅蛋白降低較紅細(xì)胞明顯是缺鐵性貧血的特點(diǎn)。確診首選測定血清鐵和總鐵結(jié)合力。38.參考答案：D[解析]該患者出現(xiàn)掌指和腕關(guān)節(jié)腫痛，為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位，另有晨起關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后緩解，可能為晨僵，所以綜合來講考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。39.參考答案：C[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)癥是由于甲狀腺合成釋放的甲狀腺激素過多，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，從而引起心悸、出汗、進(jìn)食、便次增多和體重減少等癥狀。甲亢的病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫，炎性甲亢，藥物致甲亢(左甲狀腺素鈉和碘致甲亢)等。臨床上80%以上甲亢是彌漫性毒性甲狀腺腫引起的，該病是甲狀腺的自身免疫疾病，是由于患者的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生了刺激甲狀腺的免疫球蛋白引起的。40.參考答案：E[解析]上腹痛5年余，五種疾病均可考慮，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，則考慮慢性胰腺炎的可能性比較大，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，則更考慮慢性胰腺炎的診斷。41.參考答案：A[解析]精原細(xì)胞瘤屬低度惡性腫瘤。黑色素是由異常黑素細(xì)胞過度增生引發(fā)的常見的皮膚腫瘤，惡性程度極高，占皮膚腫瘤死亡病例的極大部分。淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱：NHL)兩大類。42.參考答案：C[解析]胰腺既能分泌胰蛋白酶，胰淀粉酶和胰脂肪酶等消化液，還能分泌胰島素，但胰島素是內(nèi)分泌激素，不屬于消化液。43.參考答案：BD[解析]本題考查經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的辨證關(guān)系。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)是指一定社會(huì)占統(tǒng)治地位的生產(chǎn)關(guān)系的總和。上層建筑是表示社會(huì)與其自身精神關(guān)系的哲學(xué)范疇，是建立在一定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)上的社會(huì)意識(shí)形態(tài)以及與之相適應(yīng)的政治法律制度。上層建筑的性質(zhì)直接地由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定，間接地受生產(chǎn)力的制約。經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和上層建筑的辨證關(guān)系，集中表現(xiàn)為經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，上層建筑反作用于經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。本題選BD。44.參考答案：E動(dòng)脈導(dǎo)管未閉細(xì)小者臨床上可無癥狀，在胸骨左緣第2肋間有一連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占整個(gè)收縮期和舒張期，于收縮末期最響，雜音向左鎖骨下、頸部和背部傳導(dǎo)。45.參考答案：A[解析]臨床上不顯出任何癥狀、體征與生化改變，但是通過免疫學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)是隱性感染的表現(xiàn)。46.參考答案：C[解析]應(yīng)用化學(xué)療法可獲得長期緩解的腫瘤是乳腺癌。47.參考答案：當(dāng)牙髓組織發(fā)生嚴(yán)重的營養(yǎng)不良及退行性變時(shí)，或不可復(fù)性牙髓炎未經(jīng)良好處理時(shí)，由于血液供應(yīng)的嚴(yán)重不足，發(fā)生牙髓壞死?；钏枨袛嘈g(shù)是切除病變冠髓，保留健康根髓，蓋髓劑覆蓋根管口牙髓斷面的治療方法。48.參考答案：D[解析]人類乳頭狀瘤病毒與子宮頸癌的發(fā)生有關(guān)。49.參考答案：C[解析]肝源性水腫，主要表現(xiàn)為腹水，也可首先出現(xiàn)踝部水腫，逐漸向上蔓延，而頭、面部及上肢常無水腫；腎源性水腫，水腫特點(diǎn)是疾病早間起床時(shí)有眼瞼與顏面水腫，以后發(fā)展為全身水腫(腎病綜合征時(shí)重度水腫)，常有尿改變、高血壓、腎功能損害的表現(xiàn)，腎源性水腫需與心源性水腫相鑒別；心源性水腫(右心衰竭)，首先出現(xiàn)于身體低垂部分，還有右心衰竭的其他表現(xiàn)，如頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸、腹水等。50.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌多有慢性肝病(乙肝或丙肝標(biāo)志物常陽性)或肝硬化病史；而繼發(fā)性肝癌多無慢性肝病病史，多是由人體其他部位的惡性腫瘤，直接浸潤或隨血液、淋巴液轉(zhuǎn)移至肝臟而形成的。51.參考答案：B[解析]年齡因素、性別因素、基礎(chǔ)疾病因素、遺傳因素、過敏反應(yīng)、不良生活方式以及藥物因素和藥物制劑因素都是藥源性疾病高危因素。52.參考答案：A[解析]頭孢類抗生素中，第一代腎毒性最大，第二代腎毒性減小，第三代基本無腎毒性，第四代無腎毒性。53.參考答案：C[解析]肥皂水溶液灌腸時(shí)會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)氨增多，降低了腦細(xì)胞對(duì)有毒物質(zhì)的耐受性，導(dǎo)致氨在體內(nèi)淤積過多加重病情。54.參考答案：C[解析]血清甲胎蛋白(AFP)測定對(duì)診斷肝癌有相對(duì)的特異性。肝癌病人血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶及其同工酶、異常凝血酶原、堿