臨床三基訓(xùn)練醫(yī)技檢驗(yàn)質(zhì)量與安全

臨床三基訓(xùn)練醫(yī)技檢驗(yàn)質(zhì)量與安全(總分：90.00，做題時(shí)間：60分鐘)一、(一)選擇題(總題數(shù)：46，分?jǐn)?shù)：46.00)1.關(guān)于臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)分析質(zhì)量的描述，下面正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.計(jì)量學(xué)溯源可以基本解決臨床檢驗(yàn)全部質(zhì)量問題B.目前絕大多數(shù)臨床檢驗(yàn)方法已十分成熟，不會(huì)存在特異性問題C.目前的主要檢驗(yàn)分析質(zhì)量問題是精密度不足D.臨床檢驗(yàn)分析質(zhì)量只和試劑產(chǎn)品質(zhì)量有關(guān)E.計(jì)量學(xué)溯源主要是解決校準(zhǔn)問題，但建立溯源性應(yīng)首先保證常規(guī)方法的特異性√解析：2.我國負(fù)責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)室管理的政府專業(yè)機(jī)構(gòu)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.CDCB.SFDAC.衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心√D.衛(wèi)生監(jiān)督中心E.醫(yī)學(xué)會(huì)解析：3.質(zhì)量管理記錄至少保存多久（分?jǐn)?shù)：1.00）A.1年B.2年√C.3年D.4年E.5年解析：4.下列各項(xiàng)檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中，哪個(gè)最易出現(xiàn)問題，潛在兇險(xiǎn)因素最多，也是最難控制的（分?jǐn)?shù)：1.00）A.分析前的質(zhì)量管理√B.分析中的質(zhì)量管理C.分析后的質(zhì)量管理D.全過程的質(zhì)量管理E.以上都是解析：5.下列說法不正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.生長期兒童的堿性磷酸酶的活性比健康成人高B.成人的紅細(xì)胞計(jì)數(shù)高于新生兒√C.肌酐和肌酸激酶，男性的水平明顯高于女性的水平D.皮質(zhì)醇一般早上高于晚上和午夜E.輸液患者標(biāo)本應(yīng)在輸液的另一側(cè)抽血解析：6.樣本如需要長期保存時(shí)，應(yīng)保存在（分?jǐn)?shù)：1.00）A.-20℃√B.4℃

C.-80℃D.液氮E.室溫解析：7.正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，μ±2σ的面積占總面積的（分?jǐn)?shù)：1.00）A.80．5％B.85．5％C.88．5％D.90．5％E.9．5％√解析：8.正態(tài)分布兩個(gè)重要的參數(shù)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.平均值μ和標(biāo)準(zhǔn)差σ√B.平均值x和標(biāo)準(zhǔn)差sC.標(biāo)準(zhǔn)差和方差D.標(biāo)準(zhǔn)差和變異系數(shù)E.平均值和標(biāo)準(zhǔn)誤解析：9.如果實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制規(guī)則采用了1規(guī)則，n＝1(一個(gè)質(zhì)控物)，根據(jù)正態(tài)分布規(guī)律，該質(zhì)控規(guī)則的假失控3s概率應(yīng)為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.4．5％B.0．3％√C.1％D.2％E.4％解析：10.誤差檢出概率的計(jì)算公式為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.假失控批數(shù)/(假失控批數(shù)+真在控批數(shù))×100％B.真失控批數(shù)/(真失控批數(shù)+假在控批數(shù))×100％√C.真失控批數(shù)/(真失控批數(shù)+假失控批數(shù))×100％D.假在控批數(shù)/(真在控批數(shù)+假在控批數(shù))×100％E.真在控批數(shù)/(真在控批數(shù)+假在控批數(shù))×100％解析：11.正態(tài)曲線下面積有一定的規(guī)律，X±3s的面積占總面積的（分?jǐn)?shù)：1.00）A.80．7％B.85．7％C.98．7％D.99．7％√E.9．9％解析：12.在Levey-Jennings質(zhì)控圖中，質(zhì)控限通常以什么表示（分?jǐn)?shù)：1.00）A.均值B.變異系數(shù)

C.精密度水平D.準(zhǔn)確度水平E.標(biāo)準(zhǔn)差的倍數(shù)√解析：13.室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)中，偏倚的計(jì)算公式是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.(測定結(jié)果-靶值)／靶值×100％√B.測定結(jié)果-均值／標(biāo)準(zhǔn)差C.測定結(jié)果／均值×100％D.測定結(jié)果-靶值E.測定結(jié)果-均值解析：14.目前室間質(zhì)量評價(jià)主要評價(jià)的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.精密度B.靈敏度C.準(zhǔn)確度√D.特異性E.總誤差解析：15.室間質(zhì)量評價(jià)的樣品應(yīng)該在下列哪種條件下進(jìn)行檢測（分?jǐn)?shù)：1.00）A.實(shí)驗(yàn)室必須在最佳條件下檢測室間質(zhì)量評價(jià)樣品來檢測室間質(zhì)量評價(jià)樣品√后檢測室間質(zhì)量評價(jià)樣品控樣本后檢測室間質(zhì)量評價(jià)樣品系統(tǒng)進(jìn)行檢測室間質(zhì)量評價(jià)樣品B.實(shí)驗(yàn)室必須與其測試患者樣本一樣的方式C.實(shí)驗(yàn)室必須在重新維護(hù)儀器、重新校準(zhǔn)D.實(shí)驗(yàn)室E.實(shí)驗(yàn)室解析：必須在檢測室內(nèi)質(zhì)必須使用配套的檢測16.我國常規(guī)化學(xué)、臨床血液學(xué)室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)的可接受成績?yōu)椋ǚ謹(jǐn)?shù)：1.00）A.≥90％B.≤90％C.≥80％√D.≤80％E.100％解析：17.某一實(shí)驗(yàn)室血糖參加室間質(zhì)量評價(jià)活動(dòng)，五個(gè)標(biāo)本中有兩個(gè)結(jié)果不在可接受范圍之內(nèi)，得分為60％，并且其偏倚均為正的偏倚，提示測定系統(tǒng)存在的誤差類型為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.隨機(jī)誤差B.過失誤差C.操作誤差D.系統(tǒng)誤差√E.試劑誤差解析：18.關(guān)于微生物的室內(nèi)質(zhì)量控制，下列說法錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.所有培養(yǎng)基都應(yīng)做無菌實(shí)驗(yàn)，并按培養(yǎng)基的用途進(jìn)行生長實(shí)驗(yàn)或者耐藥篩選實(shí)驗(yàn)

B.對于細(xì)菌鑒定用的過氧化氫酶和氧化酶僅需要在開始使用之前進(jìn)行陰性質(zhì)控和陽性質(zhì)控，無需每次使用之前都進(jìn)行質(zhì)控√C.對于全自動(dòng)的細(xì)菌鑒定系統(tǒng)，每批試劑至少使用一次廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行質(zhì)控D.對于手工法的藥敏試驗(yàn)，每周至少用相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行一次質(zhì)控E.對于儀器法的藥敏試驗(yàn)，每批試劑至少使用一次廠家提供的標(biāo)準(zhǔn)菌株進(jìn)行質(zhì)控解析：19.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的管理包括下列哪些活動(dòng)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.原始質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)的保存B.對于每月質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)均值、標(biāo)準(zhǔn)差的計(jì)算C.授權(quán)人員審核每月上報(bào)的質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)D.周期性評審室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)E.以上都是√解析：20.對于檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)出的基本原則，敘述錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.完整B.正確C.有效D.及時(shí)E.公開√解析：21.檢驗(yàn)報(bào)告單上應(yīng)有三個(gè)時(shí)間，它們是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.住院或門診時(shí)間、檢驗(yàn)申請時(shí)間、檢驗(yàn)時(shí)間B.住院或門診時(shí)間、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果審閱時(shí)間C.檢驗(yàn)申請時(shí)間、送檢時(shí)間、檢驗(yàn)時(shí)間√D.檢驗(yàn)申請時(shí)間、檢驗(yàn)時(shí)間、檢驗(yàn)結(jié)果審閱時(shí)間E.檢驗(yàn)申請時(shí)間、采樣時(shí)間、送檢時(shí)間解析：22.檢驗(yàn)報(bào)告的完整性，主要指下面哪方面內(nèi)容（分?jǐn)?shù)：1.00）A.檢驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)容√B.檢驗(yàn)結(jié)果審核的步驟C.檢驗(yàn)申請的步驟D.檢驗(yàn)申請單驗(yàn)收的程序E.檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放的程序解析：23.對于急診檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告，下面做法正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.結(jié)果異常時(shí)立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果B.不論檢驗(yàn)結(jié)果正常、異常都需立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果√C.收到標(biāo)本立即檢驗(yàn)，但不需立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果D.醫(yī)師詢問時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果E.不一定，按情況而定解析：24.檢驗(yàn)結(jié)果有效性是指（分?jǐn)?shù)：1.00）A.檢驗(yàn)信息對臨床診斷、治療的有效性√

B.據(jù)以收取檢驗(yàn)費(fèi)用的根據(jù)C.評價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果是否準(zhǔn)確的指標(biāo)D.評價(jià)檢驗(yàn)水平的指標(biāo)E.實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果可比的指標(biāo)解析：25.下列工作中哪個(gè)是檢驗(yàn)后階段質(zhì)量保證的主要工作（分?jǐn)?shù)：1.00）A.檢驗(yàn)結(jié)果的正確發(fā)放B.檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)發(fā)放C.咨詢服務(wù)D.檢驗(yàn)結(jié)果的正確發(fā)放與咨詢服務(wù)√E.被檢標(biāo)本的處理解析：26.以下關(guān)于參考方法的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.目前絕大多數(shù)檢驗(yàn)項(xiàng)目都已有參考方法B.性能穩(wěn)定的常規(guī)方法可以用作參考方法C.每個(gè)臨床實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)建立主要檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考方法D.參考方法是鑒定基質(zhì)效應(yīng)的重要工具√E.只要有參考物質(zhì)，參考方法可有可無解析：27.從方法評價(jià)的角度看，干擾可造成的誤差有（分?jǐn)?shù)：1.00）A.系統(tǒng)誤差B.隨機(jī)誤差C.隨機(jī)誤差和系統(tǒng)誤差√D.比例誤差E.恒定誤差解析：28.檢驗(yàn)項(xiàng)目的敏感性計(jì)算公式為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.真陽性／(真陽性+假陽性)B.真陽性／(真陰性+假陽性)C.真陽性／(真陽性+假陰性)√D.真陽性／(真陽性+真陰性)E.假陽性／(真陰性+假陽性)解析：29.檢驗(yàn)項(xiàng)目的性陽預(yù)期值計(jì)算公式為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.真陽性／(真陽性+假陽性)√B.真陽性／(真陰性+假陽性)C.真陽性／(真陽性+假陰性)D.真陽性／(真陽性+真陰性)E.真陰性／(真陰性+假陽性)解析：30.關(guān)于參考物質(zhì)的敘述，下（分?jǐn)?shù)：1.00）A.參考物質(zhì)只包括有證參考物質(zhì)B.只要是，就可用于常規(guī)方法校準(zhǔn)面正確的是有證參考物質(zhì)

C.參考物質(zhì)除可用于校準(zhǔn)外，還可以用于判斷方法的正確性√D.一級(jí)參考物質(zhì)肯定不能用于常規(guī)方法校準(zhǔn)E.血清參考物質(zhì)一般不會(huì)有基質(zhì)效應(yīng)解析：31.關(guān)于不確定度，下列描述正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.在臨床檢驗(yàn)領(lǐng)域，不確定度實(shí)際上與總誤差意義相當(dāng)B.標(biāo)準(zhǔn)差、偏倚、總誤差等概念將很快不再使用，一律用不確定度描述檢驗(yàn)結(jié)果質(zhì)量C.室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)在一般情況下可以代表檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度D.不確定度和溯源性是測量結(jié)果的重要質(zhì)量指標(biāo)√E.廠家提供的校準(zhǔn)物定值的不確定度基本上就是臨床實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不確定度解析：32.關(guān)于溯源性的描述，正確的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.溯源鏈越長越好B.溯源鏈結(jié)構(gòu)國際標(biāo)準(zhǔn)中已作出規(guī)定，不可改動(dòng)C.建立溯源鏈前應(yīng)首先定義被測量√D.目前臨床酶學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果尚不能溯源SI單位，無論基本或?qū)С鯯I單值E.臨床酶學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化只能通過統(tǒng)一檢驗(yàn)方法才能實(shí)現(xiàn)解析：33.IS0是15189針對以下哪個(gè)領(lǐng)域?qū)嶒?yàn)室的專用要求（分?jǐn)?shù)：1.00）A.工業(yè)B.農(nóng)業(yè)C.醫(yī)學(xué)√D.科教E.校準(zhǔn)解析：34.《實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可管理辦法》明確規(guī)定中國實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可原則不包括（分?jǐn)?shù)：1.00）A.自愿申請?jiān)瓌tB.非歧視原則C.專家評審原則D.國家認(rèn)可原則E.國家強(qiáng)制原則√解析：35.對于危害程度屬第二類的病原微生物，處理與其相關(guān)的感染性材料最適合在以下哪類實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行（分?jǐn)?shù)：1.00）A.一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室B.二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室C.三級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室√D.四級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室E.一級(jí)或二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室解析：36.當(dāng)一個(gè)記錄本的表面被細(xì)菌污染時(shí)，最適合的消毒措施為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.高壓滅菌B.次氯酸鈉消毒C.紫外線照射√

D.焚燒E.75％酒精消毒解析：37.臨床實(shí)驗(yàn)室全面采用LIS系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.改善樣本檢測的流程，使其更加高效快捷B.實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的無縫連接，更快速的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換C.實(shí)現(xiàn)與儀器的雙向通訊，使檢測結(jié)果的傳輸更加快捷D.便于實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的自動(dòng)化和智能化E.以上都是√解析：38.關(guān)于下列項(xiàng)目的采集送檢要求，錯(cuò)誤的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.血氨和乳酸在采集后應(yīng)該立刻送檢B.凝血、電解質(zhì)、涂片找真菌應(yīng)該在采樣后0．5小時(shí)內(nèi)送檢C.血糖、蛋白質(zhì)、激素、酶類應(yīng)該在采樣后1～2小時(shí)內(nèi)送檢√D.乳酸、丙酮酸、血氨、促腎上腺皮質(zhì)激素在采集后應(yīng)該冰凍保存E.膽紅素、β胡蘿卜素應(yīng)該在采集后避光保存解析：39.Z分?jǐn)?shù)的計(jì)算公式為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.(測定結(jié)果-均值)／標(biāo)準(zhǔn)差√B.(測定結(jié)果-靶值)／靶值C.(測定結(jié)果-均值)／均值D.標(biāo)準(zhǔn)差／均值E.標(biāo)準(zhǔn)差／均值×100％解析：40.下列對于檢驗(yàn)結(jié)果的敘述，不確切的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.是檢驗(yàn)的最終產(chǎn)物B.是臨床醫(yī)師對患者診斷、治療的重要依據(jù)C.是防止醫(yī)療糾紛的工具√D.是醫(yī)療文件的重要組成部分E.是提供患者生理、病理的重要信息解析：41.下列不是診斷試驗(yàn)臨床應(yīng)用評價(jià)范疇的是（分?jǐn)?shù)：1.00）A.診斷敏感度B.診斷特異度C.預(yù)測值D.似然比E.線性范圍√解析：42.定量分析方法的性能評價(jià)不包括下面哪項(xiàng)內(nèi)容（分?jǐn)?shù)：1.00）A.精密度評價(jià)B.線性范圍評價(jià)C.陰性預(yù)期值√D.準(zhǔn)確度評價(jià)

E.抗干擾性評價(jià)解析：43.下列哪項(xiàng)是檢驗(yàn)醫(yī)師的主要職責(zé)（分?jǐn)?shù)：1.00）A.管理實(shí)驗(yàn)室B.分析質(zhì)控報(bào)告C.與臨床進(jìn)行溝通√D.儀器維護(hù)E.方法學(xué)研究解析：44.下列質(zhì)控規(guī)則中，對系統(tǒng)誤差檢出敏感的規(guī)則為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.12sB.12．5sC.13sD.2√2sE.10．05解析：45.檢驗(yàn)后樣本的保存時(shí)間，主要取決于（分?jǐn)?shù)：1.00）A.臨床醫(yī)師的要求B.實(shí)驗(yàn)室的保存條件C.被測物在指定條件下的穩(wěn)定性√D.被測標(biāo)本的類型E.被測標(biāo)本的來源解析：46.建立參考區(qū)間時(shí)，參考個(gè)體是根據(jù)下面哪項(xiàng)篩選出進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的個(gè)體（分?jǐn)?shù)：1.00）A.健康狀況B.實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目C.分組抽樣D.地域分布E.設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)√解析：二、[B型題](總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：14.00)(1～2題共用備選答案)檢驗(yàn)結(jié)果通驗(yàn)結(jié)果的可比性D．檢驗(yàn)結(jié)果的抗干擾性E．檢驗(yàn)結(jié)果的內(nèi)質(zhì)量控制的主要為了解決以上哪個(gè)問題（分?jǐn)?shù)：1.00）常具有多種特性A．檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性B．檢驗(yàn)結(jié)果的重復(fù)性C．檢線性（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).室目的是A.B.√C.D.E.解析：(2).室間質(zhì)量評價(jià)的主要目的是為了解決以上哪個(gè)問題（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.

E.解析：（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).圖5-8-2中違背的質(zhì)控規(guī)則為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).圖5-8-3違背的質(zhì)控規(guī)則為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(5～6題共用備選答案)室間質(zhì)量評價(jià)計(jì)劃可分為以下幾種類型A．實(shí)驗(yàn)室問檢測計(jì)劃．B分割樣品檢測計(jì)劃C．已知值計(jì)劃D．測量比對計(jì)劃E．定性計(jì)劃和部分過程計(jì)劃（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).由組織者選擇空間質(zhì)量評價(jià)的樣品，同時(shí)分發(fā)給參加計(jì)劃的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，完成檢測將結(jié)果返回室間質(zhì)量評價(jià)組織者，此計(jì)劃屬于上面哪種（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).組織者通過參考實(shí)驗(yàn)室確定已知檢測物品的被測值，后將該檢測物品發(fā)放給其他實(shí)驗(yàn)室，收集各實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果與已知的測量值進(jìn)行比較，此計(jì)劃屬于上面哪種（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.解析：(7～8題共用備選答案)通常檢驗(yàn)后標(biāo)本的儲(chǔ)存有下面幾種方式A．2～8℃保存B．-20℃保存C．-80℃保存D．常溫保存E．-40℃（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).血氨如果要維持24小時(shí)穩(wěn)定，應(yīng)該選擇哪種儲(chǔ)存方式（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).出于科研目的留取分離的血漿，需長期保存，應(yīng)該采取哪種儲(chǔ)存方式（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(9～10題共用備選答案)臨床檢驗(yàn)計(jì)量學(xué)溯源鏈涉及下列物質(zhì)的是A．一級(jí)校準(zhǔn)物B．二級(jí)校準(zhǔn)物C．廠家工作校準(zhǔn)物D．廠家產(chǎn)品校準(zhǔn)物E．常規(guī)樣品（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).運(yùn)用一級(jí)參考測量程序?qū)I單位進(jìn)行測量，得到的值為上面哪一種（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).廠家選定測量程序?qū)Χ?jí)校準(zhǔn)物進(jìn)行測量，得到的值屬于上面哪一種（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.√D.E.解析：(11～12題共用備選答案)．A重新測定同一質(zhì)控物，排除人為操作因素和偶然誤差B．新開一瓶質(zhì)控物，排除質(zhì)控品因素C．進(jìn)行儀器維護(hù)或試劑更換，以排除儀器或試劑問題D．重新校準(zhǔn)，重測質(zhì)控項(xiàng)目E．請求專家協(xié)助（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).一般來說，當(dāng)發(fā)現(xiàn)室內(nèi)質(zhì)控失控應(yīng)該采取的第一步措施為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).當(dāng)排除了質(zhì)控品、儀器、試劑等各種因素后，如果依然失控，下一步應(yīng)采取的措施為（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.C.D.√E.解析：(13～14題共用備選答案)．A特異度高的試驗(yàn)B．特異度低的試驗(yàn)C．敏感度高的試驗(yàn)．D敏感度低的試驗(yàn)E．都可以（分?jǐn)?shù)：2.00）(1).對于鑒別診斷的試驗(yàn)，應(yīng)該具有下列哪種特性（分?jǐn)?shù)：1.00）A.√B.C.D.E.解析：(2).適用于對廣泛表面健康人群進(jìn)行初篩的診斷試驗(yàn)，應(yīng)該具備以上哪種特性（分?jǐn)?shù)：1.00）A.B.

C.√D.E.解析：三、(二)填空題(總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：8.00)47.中國用于實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的準(zhǔn)則CANS／CL0：2006《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可準(zhǔn)則》等同于1國際準(zhǔn)則。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：ISO15189）解析：48.計(jì)量學(xué)溯源性是1的屬性，不用于描述測量、測量方法和測量程序。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：檢驗(yàn)結(jié)果）解析：49.在繪制Levey-Jennings質(zhì)控圖前，應(yīng)該至少累積1個(gè)數(shù)據(jù)點(diǎn)，計(jì)算平均值和標(biāo)準(zhǔn)差，然后畫出質(zhì)控限。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：20）解析：50.病原微生物按照致病性分為1類。高致病性禽流感病毒按照危害程度，屬于第2類病原微生物，對其進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)該在3級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：三）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：二）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：三）解析：51.臨床實(shí)驗(yàn)室整個(gè)檢驗(yàn)過程按照流程可分為：1、2、3。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：檢驗(yàn)前）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：檢驗(yàn)中）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：檢驗(yàn)后）解析：52.在重復(fù)性條件下，對同一被測量進(jìn)行無限多次測量所得結(jié)果的平均值與被測量值的真值之差，稱為1誤差。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：系統(tǒng)）解析：53.臨床實(shí)驗(yàn)室最初的質(zhì)量控制方法來源于工業(yè)，最早將哈特質(zhì)控圖引入臨床檢驗(yàn)中來的人是1和2。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：Levey）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：Jennings）解析：54.權(quán)威機(jī)構(gòu)對某一組織或個(gè)人有能力完成特定任務(wù)作出正式承認(rèn)的程序稱為1；第三方對產(chǎn)品／服務(wù)、過程或質(zhì)量管理體系符合規(guī)定的要求給予書面保證的程序稱為2。（分?jǐn)?shù)：1.00）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：認(rèn)可）填空項(xiàng)1:__________________（正確答案：認(rèn)證）解析：四、(三)判斷題(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：7.00)55.如果原始樣本的質(zhì)或量有問題，臨床實(shí)驗(yàn)室在發(fā)送檢驗(yàn)結(jié)果的時(shí)候不需要注明。（分?jǐn)?shù)：1.00）

A.正確B.錯(cuò)誤√解析：56.準(zhǔn)確度和正確度為同一概念，均反映與真值的接近程度。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤√解析：57.在臨床檢驗(yàn)計(jì)量學(xué)溯源鏈中，從上到下不確定度在逐步放大。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確√B.錯(cuò)誤解析：58.所謂參考范圍就是指100％的健康人群該項(xiàng)目的測量值都會(huì)落在這個(gè)范圍內(nèi)。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤√解析：59.多個(gè)實(shí)驗(yàn)的串聯(lián)實(shí)驗(yàn)可以提高診斷敏感度，降低特異性；并聯(lián)實(shí)驗(yàn)可以提高診斷特異性，降低敏感度。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤√解析：60.如果某一批次的質(zhì)控結(jié)果違背了1的質(zhì)控規(guī)則，那么該批次的檢驗(yàn)結(jié)果一定是失控的。3S（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤√解析：61.廢棄針頭可以直接丟棄在黃顏色的塑料垃圾袋中。（分?jǐn)?shù)：1.00）A.正確B.錯(cuò)誤√解析：五、(四)名詞解釋(總題數(shù)：8，分?jǐn)?shù)：8.00)62.臨床實(shí)驗(yàn)室（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(臨床實(shí)驗(yàn)室為診斷、預(yù)防、治療人體疾病或評估人體健康提供信息為目的，對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)、病理學(xué)或其他檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)室稱為臨床實(shí)驗(yàn)室。)解析：63.室間質(zhì)量評價(jià)（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(室間質(zhì)量評價(jià)利用實(shí)驗(yàn)室間的比對確定實(shí)驗(yàn)室的檢測能力稱為室間質(zhì)量評價(jià)。)解析：64.不確定度（分?jǐn)?shù)：1.00）

_________________________________________________________正確答案：(不確定度是一個(gè)代表測量結(jié)果質(zhì)量的參數(shù)，其基本含義是對測量結(jié)果的“懷疑”，表征合理地賦予被測量的值的分散性。)解析：65.質(zhì)控圖（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(質(zhì)控圖是對過程質(zhì)量加以測定、記錄，從而評估和監(jiān)察過程是否處于控制狀態(tài)的一種統(tǒng)計(jì)方法設(shè)計(jì)的圖。圖上有中心線(CL)、上質(zhì)控界限(UCL)和下質(zhì)控界限(I。CL)，并有按時(shí)間順序抽取的樣本統(tǒng)計(jì)量值的描點(diǎn)序列。是用于區(qū)分異?；蛱厥庠蛩鸬牟▌?dòng)和過程固有的隨機(jī)波動(dòng)的一種特殊統(tǒng)計(jì)工具。)解析：66.基質(zhì)效應(yīng)（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(基質(zhì)效應(yīng)對某一分析物進(jìn)行檢測時(shí)，除去該分析物的其他成分就是該分析物的基質(zhì)，這些成分的存在對分析物檢測時(shí)的影響稱為基質(zhì)效應(yīng)。)解析：67.實(shí)驗(yàn)室間比對（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(實(shí)驗(yàn)室間比對按照預(yù)先規(guī)定的條件，由兩個(gè)或多個(gè)實(shí)驗(yàn)室對相同或類似被測物品進(jìn)行校腳檢測的組織、實(shí)施和評價(jià)的活動(dòng)稱為實(shí)驗(yàn)室間比對。)解析：68.危急值（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(危急值危及患者生命的檢驗(yàn)結(jié)果稱為危急值。)解析：69.溯源性（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(溯源性測量結(jié)果或標(biāo)準(zhǔn)的值通過連續(xù)一系列的比較鏈與一定的參考標(biāo)準(zhǔn)相聯(lián)系的屬性，參考標(biāo)準(zhǔn)通常是國家或國際標(biāo)準(zhǔn)，比較鏈中的每一步比較都有給定的不確定度。)解析：六、(五)簡答題(總題數(shù)：7，分?jǐn)?shù)：7.00)70.簡述Levey-Jennings是如何繪制的。（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：()解析：71.簡述Westgard多規(guī)則質(zhì)控有哪些規(guī)則，各規(guī)則的含義是什么。（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(解析：)72.簡述室間質(zhì)量評價(jià)有哪些作用。（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：室間質(zhì)量評價(jià)有八個(gè)主要作用：(1)識(shí)別實(shí)驗(yàn)室間的差異，評價(jià)實(shí)驗(yàn)室的檢測能力。室間質(zhì)量評價(jià)可以幫助各人員發(fā)現(xiàn)該實(shí)驗(yàn)室和其他實(shí)驗(yàn)室檢測水平的差異。(2)識(shí)別問題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問題并采取改進(jìn)措施是室間質(zhì)量評價(jià)最重要的作用之一。(3)改進(jìn)分析能力和實(shí)驗(yàn)方法?？梢酝ㄟ^室問質(zhì)量評價(jià)來識(shí)別出較準(zhǔn)確、較可靠、較穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)方法或儀器，以便于實(shí)驗(yàn)室作出更好的選擇。(4)確定重點(diǎn)投入和培訓(xùn)需要。通過室間質(zhì)量評價(jià)發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問題，然后有重點(diǎn)的針對這些問題進(jìn)行改進(jìn)和人員培訓(xùn)。(5)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量的客觀證據(jù)。當(dāng)處理相應(yīng)的醫(yī)療糾紛的時(shí)候，EQA滿意的質(zhì)量評價(jià)結(jié)果可以用來證明實(shí)驗(yàn)室檢測系統(tǒng)的準(zhǔn)確性和可靠性。(6)支持實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可。能力驗(yàn)證即室間質(zhì)量評價(jià)在實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可的主要依據(jù)IS0／IEC17025和IS015189文件中被多次提到，因?yàn)槭覇栙|(zhì)量評價(jià)本身可以反映實(shí)驗(yàn)否勝任從事某項(xiàng)檢測的能力，彌補(bǔ)現(xiàn)場評審的不足。(7)增加實(shí)驗(yàn)室用戶的信心。滿意的EQA成績可以鼓勵(lì)實(shí)驗(yàn)室的用戶一醫(yī)師和患者充分利用實(shí)驗(yàn)室提供的檢測信息幫助臨床診斷和治療。(8)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證室是的外部監(jiān)督工具。EQA成績可作為衛(wèi)生行政主管部門和醫(yī)院管理者對實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量實(shí)施監(jiān)督的重要工具。)解析：73.為什么要參與實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，其意義在哪里?（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：實(shí)驗(yàn)室貿(mào)易技術(shù)壁壘和促進(jìn)國際貿(mào)易、技術(shù)交流方面具有積極作用。(2)政府管理部門和客戶的需要：政府管理部門需要客觀、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)來支持管其理行為；各類實(shí)驗(yàn)室需要按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理，以提供給客戶一致的質(zhì)量保證。(3)社會(huì)公證和公共事業(yè)活動(dòng)的需要：臨床實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果己成為法律判決或司法鑒定的依據(jù)，無論出于自身保護(hù)還是參與社會(huì)公證活動(dòng)的需要，實(shí)驗(yàn)室都應(yīng)該確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、有效。(4)產(chǎn)品認(rèn)證發(fā)展的需要：實(shí)驗(yàn)室的檢測結(jié)果為產(chǎn)品認(rèn)證提供客觀支持，而認(rèn)可的實(shí)驗(yàn)室為準(zhǔn)確的檢驗(yàn)提供了保證。(5)自我改進(jìn)和市場競爭的需要：通過建立質(zhì)量管理體系，實(shí)驗(yàn)室可以實(shí)現(xiàn)自我改進(jìn)和自我完善，不斷提高技術(shù)能力，以適應(yīng)市場競爭的需要。)解析：認(rèn)可的意義主要包括以下五個(gè)方面：(1)貿(mào)易發(fā)展的需要：實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可活動(dòng)在消除74.臨床實(shí)驗(yàn)室提供咨詢服務(wù)的對象有哪些，包含哪些方面內(nèi)容?（分?jǐn)?shù)：1.00）_________________________________________________________正確答案：(答：臨床實(shí)驗(yàn)室咨詢服務(wù)的內(nèi)容也會(huì)有所不同：(1)對患者的咨詢服務(wù)主要是幫助項(xiàng)目的參考區(qū)間、結(jié)果正常還是異常、該項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的主要臨床意義等，注意除診斷性報(bào)告外不要作出者患有什么病的答復(fù)，更不要輕易提供治療意見。(2)對護(hù)士提供的咨詢服務(wù)內(nèi)容主要為如何正確地采集和標(biāo)識(shí)標(biāo)本，針對此類的咨詢需要在充分了解了哪些因素會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果、待分析物質(zhì)的穩(wěn)定性等因素后回答。(3)臨床醫(yī)生咨詢的主要內(nèi)容有：是否有開展的新項(xiàng)目和所對應(yīng)