2022護(hù)士資格證新政策關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》要點(diǎn)匯總

2022護(hù)士資格證新政策[關(guān)于護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》要點(diǎn)匯總]水鈉代調(diào)的護(hù)理一、高滲性脫水(原發(fā)性脫水)臨床表現(xiàn)：①輕度脫水，渴，水分約失體重的2%3%.②中度脫水，除重之外，口舌干燥，皮膚彈性下降，眼陷等，失為體重的4%～6%.③重度脫水，除狀外，出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，可躁不安、躁動、幻覺、昏迷等，尿量少，明顯增高。鈉高于150mol/L.二、低滲性脫水(繼發(fā)性脫水、慢性脫水)臨床表現(xiàn)：②中度：血清鈉在130mmol/L以下，失鹽在0.5～0.75g/kg體重，除以上表現(xiàn)外細(xì)弱，血壓下降，站立性暈惡心、嘔吐膚彈性下降，尿量減少，比重低。③重度：血清鈉在120mmol/L，以下，失鹽0.751.25/kg體重，除以上表現(xiàn)加出現(xiàn)抽搐、休克、昏迷等。三、等滲性脫(急性脫)臨床表現(xiàn)：具有以上兩類脫水的表現(xiàn)，既有脫水癥狀失鹽的表現(xiàn)，可有口渴、尿皮膚彈性下也有血壓不穩(wěn)、血壓下降等。四、水鈉代謝失調(diào)的護(hù)理措施1.控制病因：對因治療可避免病情加劇，防止脫水進(jìn)一步惡化，同時使脫水易于糾正。2.液體療法先制訂補(bǔ)液計(jì)劃明確3個問題。(1)補(bǔ)多少：即補(bǔ)液的量，它包括3個部分。1)生理需要量：正常生理代謝所需要的液體量，一般以2000ml計(jì)算，其中等滲鹽水為500ml.2)累積損失量：即病到就診時總的損失液體量量可依據(jù)病人臨床表現(xiàn)及輔助檢查可以估算，估算后第1日只補(bǔ)給l/2，其余在第2日酌情補(bǔ)給。3)繼續(xù)損失量：是療過程中，又繼續(xù)丟失體液如病人嘔吐、腹瀉、胃腸高熱出汗等，此量是如數(shù)補(bǔ)即丟多少補(bǔ)，在詳細(xì)的出入量記錄中可查到。糾正脫水最關(guān)鍵是第1日。第1日補(bǔ)液=生理需要+1/2累積損失量。第2日補(bǔ)液=生理需要+前一日的繼續(xù)損失量+1/2累積損失量。第3日以后基本上是生理需要+前一日繼續(xù)損失量。(2)補(bǔ)什么：原則上是缺什么補(bǔ)什么。1)生理需要量：成人每日需氯化鈉59g，氯化鉀2～3g，葡萄糖l00150g以上?？裳a(bǔ)給5%葡萄糖等滲鹽水5001000ml，5%l0%葡萄糖液1500ml，10%氯化鉀30ml.2)累積損失量：依水臨床表現(xiàn)及輔助檢查，可脫水性質(zhì)，缺什么補(bǔ)什么。3)繼續(xù)損：根據(jù)出入量，實(shí)際丟失液仍補(bǔ)給。(3)如何補(bǔ)：補(bǔ)液以口服液最、，但病人往往口服困難常需靜脈補(bǔ)液補(bǔ)液原則是，先鹽后糖、先膠、先快后尿暢補(bǔ)鉀。更重要據(jù)病情、脫水性質(zhì)、病人耐力決定。如性脫水則先糖后鹽，尿暢補(bǔ)鉀是指成人每小時尿量不少于30ml.心肺功能不良者，液量不能多，速度不能快等。(4)補(bǔ)液觀察與監(jiān)測：在補(bǔ)液過中