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咯血1、概念2、病因預(yù)發(fā)生機(jī)制3、臨床表現(xiàn)4、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)5、護(hù)理診斷1、概念喉及喉以下呼吸道和肺組織的出血，經(jīng)咳嗽從口排出的現(xiàn)象?？┭c嘔血的鑒別咯血嘔血病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、肺膿腫、心臟病等消化性潰瘍、肝硬化等出血前癥狀胸悶、喉部癢感、咳嗽上腹部不適、惡心、嘔吐出血方式咯出嘔出、可為噴射狀血的顏色鮮紅暗紅或褐色，鮮紅色少見(jiàn)血內(nèi)混合物泡沫和痰胃液、食物殘?jiān)黀H堿性酸性柏油樣大便除非咽下，否則沒(méi)有有，嘔出停止后仍持續(xù)數(shù)日出血后痰的性狀痰中帶血數(shù)日無(wú)痰支氣管疾?。褐夤軘U(kuò)張、支氣管肺癌肺部疾?。悍谓Y(jié)核為最常見(jiàn)病因心血管疾病：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄其他：血液病，急性傳染病等2、病因與發(fā)生機(jī)制大量咯血：500ml/d以上或300-500ml/次（主要見(jiàn)于肺結(jié)核空洞、支氣管擴(kuò)張癥、慢性肺膿腫）中等量咯血：100-500ml/d小量咯血：100ml/d以內(nèi)量少者：只有痰中帶血3.發(fā)生機(jī)制伴隨癥狀：發(fā)熱、胸痛、皮膚黏膜出血、膿痰、黃疸等。排除上呼吸道出血：此類(lèi)出血一般量少，色黑，多余清晨發(fā)生。出血方式咯血量：咯血量與疾病嚴(yán)重程度不完全一致。心理反應(yīng)：恐懼與焦慮并發(fā)癥：窒息、失血性休克、繼發(fā)感染、肺不張等。4、護(hù)理評(píng)估要點(diǎn)35、護(hù)理診斷有窒息的危險(xiǎn)與大量咯血有關(guān)，與意識(shí)障礙有關(guān)，與物理咳嗽有關(guān)有感染的危險(xiǎn)與血液潴留支氣管有關(guān)焦慮/恐懼與咯血有關(guān)體液不足與大量咯血所致循環(huán)血量不足有關(guān)421小結(jié)1、咯血指喉及喉以下呼吸道和肺組織的出血，經(jīng)咳嗽從口排出的現(xiàn)象。

2、肺結(jié)核是常見(jiàn)病因。3、主要護(hù)理診斷是有窒息的危險(xiǎn)，與大量咯血有關(guān)，與意識(shí)障礙有關(guān)，與無(wú)

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