階段復(fù)習(xí)三2課件

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1二級咨詢技能知識點概覽個體心理咨詢技能行為療法認知行為療法放松訓(xùn)練陽性強化法（三級）系統(tǒng)脫敏法沖擊療法厭惡療法模仿法生物反饋法認知療法認知行為矯正求助者中心療法合理情緒療法（三級）Page

2系統(tǒng)脫敏法用于治療求助者對特定事件、人、物體或泛化對象的恐懼和焦慮?；驹恚鹤屢粋€原可引起微弱焦慮的刺激，在求助者面前重復(fù)暴露，同時求助者以全身放松予以對抗，從而使這一刺激逐漸失去了引起焦慮的作用。（交互抑制）學(xué)習(xí)放松技巧構(gòu)建焦慮等級系統(tǒng)脫敏沖擊療法（滿灌療法）很有成效地治療一些恐懼癥，也被用來治療一些與焦慮有關(guān)的障礙、強迫性障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及廣場恐懼癥等。工作程序：篩選確定治療對象簽訂治療協(xié)議治療準(zhǔn)備工作實施沖擊治療基本原理：只要持久地讓被試暴露在刺激因素面前，驚恐反應(yīng)終究將自行耗盡（消退性抑制）。厭惡療法用于戒煙戒酒，以及治療強迫癥，各種性變態(tài)行為和精神分裂癥等適應(yīng)不良行為適應(yīng)癥確定靶癥狀選用厭惡刺激：電刺激、藥物刺激、想像刺激、其他刺激把握時機施加厭惡刺激工作程序通過附加某種刺激的方法，使求助者在進行不適行為時，同時產(chǎn)生令人厭惡的或生理反應(yīng)，如此反復(fù)實施，結(jié)果使不適行為與厭惡反應(yīng)建立條件聯(lián)系。（經(jīng)典條件反射）基本原理模仿法（示范法）主要用于各種行為障礙，適應(yīng)障礙工作程序：選擇合適的治療對象設(shè)計示范行為強化正確的模仿行為模仿法具體方式：生活示范。象征性的示范。角色扮演。參與示范。內(nèi)隱示范?；驹恚合蚯笾叱尸F(xiàn)某種行為榜樣，讓其觀察示范者如何行為以及通過這種行為得到了什么樣的結(jié)果，以引起他從事相似行為的治療方法。社會學(xué)習(xí)理論（班杜拉）生物反饋法適用對象：各種睡眠障礙，伴緊張、焦慮、恐懼的神經(jīng)癥，

心因性精神障礙某些心身疾病等。工作程序：治療前準(zhǔn)備、診室訓(xùn)練、家庭訓(xùn)練基本原理：使用現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi)生理功能予以記錄，并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號，讓求助者根據(jù)反饋信號的變化在咨詢師的指導(dǎo)下有意識地通過呼吸、冥想等方法，了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機能及其他軀體機能，達到防治疾病的目的。貝克和雷米的認知療法工作程序認知復(fù)習(xí)（布置家庭作業(yè)）行為矯正技術(shù)（在行為和情緒之間建立良性循環(huán)）提問和自我審查的技術(shù)深層錯誤觀念與自我概念有關(guān)；災(zāi)變祛除、重新歸因、認知重建語義分析技術(shù)對自己不適應(yīng)行為的一種直接、具體的解釋。建議、演示和模仿建立咨詢關(guān)系確定咨詢目標(biāo)確定問題檢驗表層錯誤觀念糾正核心錯誤觀念進一步改變認知鞏固新觀念貝克的七種歪曲認知主觀推斷選擇性概括過度概括夸大和縮小個性化貼標(biāo)簽和錯貼標(biāo)簽極端思維咨詢師：有什么事使你情緒不好嗎？求助者：主要是在職研究生的考試，還有一個月就要考試了，可是我完全沒有心思復(fù)習(xí)，我看一定考不好了，大夫，你說我還要去參加這次考試嗎咨詢師：你是說如果去參加考試，一定考不好，是嗎？求助者：是啊，我無法平靜的坐在那兩小時看書，這可怎么辦？咨詢師：你現(xiàn)在這樣如果去參加考試，估計能考多少分？求助者：五六十分吧。主觀推斷歪曲認知舉例一求助者：我真是太沒用了，什么事情都處理不好。咨詢師：為什么這么說呢？求助者：我弟弟和妹妹因為房子問題產(chǎn)生矛盾，我去調(diào)解，可是沒有用。咨詢師：他們之間的矛盾是你引起的嗎？求助者：不是，可是我作為家里的大姐，連弟弟妹妹的事情都處理不好，太失敗了。過度概括歪曲認知舉例二梅肯鮑姆的認知行為矯正技術(shù)應(yīng)對技能學(xué)習(xí)程序：其基本原理是通過學(xué)習(xí)如何矯正認知定勢來獲得更有效的應(yīng)對壓力情境的策略。具體程序：通過角色扮演和想像使求助者面臨一種可以引發(fā)焦慮的情境要求求助者評價他們的焦慮水平教給求助者察覺那些他們在壓力情境下產(chǎn)生的引發(fā)焦慮的認知幫助求助者通過重新評價自我陳述來檢查這些想法讓求助者注意重新評價后的焦慮水平認知行為療法匯總名稱英文簡稱創(chuàng)始人理論或重要概念工作程序主要技術(shù)備注合理情緒療法認知療法認知行為矯正求助者中心療法工作程序：確定求助者中心療法的咨詢目標(biāo)(促進個體的自我成長，使其成為一個自我實現(xiàn)的人）掌握求助者中心療法的主要咨詢技術(shù)（咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件，應(yīng)是安全和相互信任的）設(shè)身處地的理解的技術(shù)坦誠交流的技術(shù)表達無條件積極關(guān)注的技術(shù)無條件積極關(guān)注對求助者的問題和情感表示關(guān)注；把求助者作為一個值得坦誠相待的人來對待，并且持有一種非評價性的態(tài)度；對求助者的反應(yīng)要伴有準(zhǔn)確的共情(即設(shè)身處地的理解)，并因此表示出對求助者的參考結(jié)構(gòu)的理解；培養(yǎng)求助者的潛力，并以此向求助者表明他們本身的潛力以及行為的能力。求助者中心療法的基本理論求助者中心療法對人性的看法：人有自我實現(xiàn)的傾向，人擁有有機體的評價過程，人是可以信任的。自我理論：經(jīng)驗：求助者在某一時刻所具有的主觀精神世界現(xiàn)象場的概念自我概念：求助者如何看待自己，是對自己總體的知覺和認識，是自我知覺和自我評價的統(tǒng)一體價值的條件化：求助者的行為不再受有機體評價過程的指導(dǎo)，而是受內(nèi)化了的別人的價值規(guī)范的指導(dǎo)。心理失調(diào)的實質(zhì)及治療自我概念與經(jīng)驗之間的不協(xié)調(diào)是心理失調(diào)產(chǎn)生的原因，求助者中心療法的實質(zhì)是重建個體在自我概念與經(jīng)驗之間的和諧，或者說是達到個體人格的重建。遠期療效評估：社會接納程度評估內(nèi)容：求助者行為表現(xiàn)和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況方法：家屬或四周人的觀察、咨詢師本身的審查自我接納程度評估內(nèi)容：自述癥狀與問題的減輕或消除、性格成熟情況方法：求助者口頭報告量表評估隨訪調(diào)查視雙方意愿可作3-6個月追蹤研究方法：追蹤卡、通訊、面談、電話二級咨詢理論考題舉例單選1：求助者對于自身不適應(yīng)行為所作的直接具體的解釋是（）。（A）認知功能失調(diào)

（B）負性自動想法（C）核心錯誤觀念

（D）表層錯誤觀念單選2：去中心化是一種（）。（A）行為療法

（B）認知治療技術(shù)（C）完形療法

（D）積極關(guān)注技術(shù)多選3：在求助者中心療法中，自我概念指求助者（）。（A）對自己錯誤觀念的認識（B）如何看待自己（C）對自己的批評 （D）對自己與環(huán)境關(guān)系的認識答案：D、B、BD二級咨詢技能案例選擇題舉例張小姐，公司職員，24歲，未婚，兩個月前由于工作中的一次失誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評之后，做事總是非常小心，害怕和領(lǐng)導(dǎo)談話，如果第二天需要匯報工作，就擔(dān)憂，睡不著覺。進一步訪談發(fā)現(xiàn)她與一般同事在工作上的交往也出現(xiàn)了問題，也很害怕與同事討論工作上的問題，因此張小姐總是找理由請假不去上班，求助者感到需要心理咨詢師的幫助來解決自己的問題。咨詢師的治療分為三個主要過程：放松、等級建構(gòu)、脫敏。1．放松訓(xùn)練，咨詢師教會求助者如何放松，請她每天用10～15分鐘練習(xí)。

二級咨詢技能案例選擇題舉例2．焦慮等級建構(gòu)，在咨詢師的幫助下，求助者建立了焦慮等級表。

（1）她向領(lǐng)導(dǎo)匯報工作(100分)

（2）她向領(lǐng)導(dǎo)打招呼致意(80分)

（3）她參加小組討論工作上的問題(60分)

（4）她和一個同事討論工作上的問題(40分)

（5）她到公司上班(20分)3．系統(tǒng)脫敏

經(jīng)過脫敏治療后，張小姐能夠在焦慮等級表的所有項目上放松地想象，在實際情境中也可以放松了，人際交往的問題基本得到了解決，不再回避去上班了。多選：1．系統(tǒng)脫敏療法不適用于()。（A）焦慮性神經(jīng)癥

（B）恐怖性神經(jīng)癥

（C）疑病性神經(jīng)癥

（D）抑郁性神經(jīng)癥單選：2．系統(tǒng)脫敏法的基本步驟中不包括()。（A）學(xué)習(xí)放松技巧

（B）簽訂咨詢協(xié)議

（C）建構(gòu)焦慮等級

（D）逐級系統(tǒng)脫敏答案：CD/B單選：3．系統(tǒng)脫敏療法的機理是()。（A）交互性抑制

（B）分化性抑制

（C）保護性抑制

（D）消退性抑制多選：4．建構(gòu)理想的焦慮等級，以下做法正確的是()。（A）可以綜合多種情境，制定一張焦慮等級表（B）各焦慮等級之間級差盡量均勻（C）焦慮等級的設(shè)定主要取決于治療師（D）每一級焦慮，應(yīng)小到能被全身松弛所拮抗的程度答案：A/BD二級咨詢技能案例問答題舉例

一般資料：男性，25歲。未婚，某公司職員，因自述內(nèi)心痛苦前來咨詢。案例介紹：求助者職高畢業(yè)后在家鄉(xiāng)一小公司打工，雖能學(xué)到些技術(shù)，但收入很低，每月才400余元，為尋求發(fā)展來到大城市。經(jīng)老鄉(xiāng)介紹在一私企公司打工，做銷售工作，因為沒有經(jīng)驗，剛開始的兩個月沒完成任務(wù)指標(biāo)，只拿到了基本工資，覺得自己不行，就換了一家公司。三個月下來還是覺得不適合自己就又尋找新的單位，如此換了幾家公司，總是干不長，自己也知道應(yīng)該在一家公司好好干上一段，可就是覺得難以適應(yīng)，自己覺得內(nèi)心很痛苦，前來咨詢。下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：心理咨詢師：你說自己不適應(yīng)，難以在城市生存，是嗎?求助者：是的，我覺得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨詢師：你覺得自己笨?能詳細談?wù)勈窃趺幢繂?求助者：近一段時間我總在思考，像我這樣在城市打工的人很多，別人怎么都干的好好的?還不是因為我笨嗎?我沒什么文化，也沒有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任務(wù)，就是我完不成，還不是我笨嗎?心理咨詢師：按你所說，你是一個很笨的人。求助者：是的。心理咨詢師：哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!求助者：不是這樣的，您所說的我都會，好像還都能干得不錯。比如我的方向感很強，走過的路一兩次就能記住，連我們公司的當(dāng)?shù)厝硕贾笨湮矣洃浟?。心理咨詢師：你前面講了，你很笨，現(xiàn)在你說的是有些事還干的不錯，比如你的方向感很強，你前后所說的似乎有些矛盾，你能解釋一下嗎?求助者：我……好像確實有矛盾。心理咨詢師：矛盾在哪里?求助者：我要是笨，就不應(yīng)該有什么能干好。哦，我有點明白了，您的意思是說我不笨?心理咨詢師：你說吶?求助者：我確實是不太笨，可我怎么干不好呢?我都換了好幾家公司了。心理咨詢師：你想想看，你是怎么離開第一家公司的?求助者：這我清楚，那家公司待遇太低，才400多塊錢。心理咨詢師：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢?求助者：“……(沉默3分鐘)好像是因為我完不成任務(wù)，我最討厭有任務(wù)定額了，好像還有兩家公司不是，我好像不喜歡銷售的工作，但我學(xué)歷低，也只能找一些銷售的工作。心理咨詢師：噢，原來是這樣。你想想，原來最讓你痛苦的是什么?求助者：我笨，我適應(yīng)不了城市的工作。心理咨詢師：那現(xiàn)在吶?求助者：我并不太笨，我不能適應(yīng)，實際上是我不喜歡銷售這樣的工作。我明白了，我的問題不是出在我笨上，而是出在我不喜歡銷售工作上?？磥硇睦碜稍兇_實挺管用的，我現(xiàn)在感覺不那么痛苦了．謝謝您，您確實幫我解除了痛苦，這都是您的功勞。單選：1．該求助者的主要心理問題可能是()。(A)工作失敗(B)難以適應(yīng)(C)認知錯誤(D)交往障礙答案：B(A)具體化技術(shù)

(B)攝入性談話

(C)封閉式提問

(D)開放式提問答案：AD多選：2．心理咨詢師“能詳細談?wù)勈窃趺幢繂?”屬于()。單選：3．求助者多次提到自己笨可能是屬于()。(A)糟糕至極

(B)絕對化要求

(C)過分概括

(D)選擇性概括答案：C多選：4．心理咨詢師說“按你所說，你是一個很笨的人”可能的意義是()。(A)對求助者的肯定(B)從求助者的觀念推理(C)對求助者的否定(D)從咨詢師的理解推理答案：BD單選：5．心理咨詢師“哦，既然你是一個笨人，所以你不會干活，不會使用計算機，不會騎車，不認識路，不知道冷暖!”采用的是()。(A)認知重組(B)自我管理程序(C)語義分析(D)產(chǎn)婆術(shù)式辯論答案：D單選：6．心理咨詢師所用的咨詢方法是()。(A)雷米的認知理論(B)阿倫貝克的認知理論(C)梅肯鮑姆的理論(D)埃利斯合理情緒療法答案：D單選：7．心理咨詢師要求求助者對自己的話進行解釋，使用的技術(shù)是()。(A)解釋技術(shù)(B)啟發(fā)技術(shù)(C)引導(dǎo)技術(shù)(D)面質(zhì)技術(shù)答案：D單選：8．心理咨詢師在本段咨詢中出現(xiàn)的失誤可能是在()。(A)咨詢理念