學(xué)校幼兒園傳染病防控知識培訓(xùn)

學(xué)校幼兒園傳染病防控知識培訓(xùn)第1頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月培訓(xùn)內(nèi)容疫情處置及日常管理1常見傳染病培訓(xùn)21手足口病12水痘3麻疹4培訓(xùn)內(nèi)容第2頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月培訓(xùn)內(nèi)容24傳染病流行的三要素傳染源傳播途徑易感人群缺一不可傳染病管理的四原則：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療晨檢第3頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月切斷_____控制_____傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)傳染源傳播途徑易感人群

能夠傳播病原體的人或動物叫傳染源

病原體離開傳染源到達健康人所經(jīng)過的途徑（如空氣、飲用水、食物、接觸等）叫傳播途徑

對傳染病缺乏抵抗能力而容易感染的人群叫易感人群保護_____第4頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月手足口病第5頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)生于5歲以下的嬰幼兒，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥,其中,手、足、口腔等部位發(fā)生丘、皰疹為主要特征基本概念第6頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月手足口病主要經(jīng)糞-口和/或呼吸道飛沫傳播，亦可經(jīng)接觸病人皮膚、粘膜泡疹液而感染?？茖W(xué)的消毒隔離措施，可以有效切斷傳播途徑,預(yù)防和控制手足口病的傳播。傳播途徑皰疹性咽頰炎第7頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床癥狀第8頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月一、做好三種人的管理⑴病人---隔離⑵因病缺勤學(xué)生—缺課原因追蹤---登記—報告。對每日缺勤的兒童，學(xué)校負責(zé)向家長和社區(qū)（村）了解兒童的缺課原因，并能夠得到社區(qū)和醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息，找到可能病因。防控措施適用于所有傳染病空氣消毒第10頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月⑶健康兒童—晨檢—登記—報告每日進行晨檢。檢查入園兒童是否有發(fā)熱，手足口病部是否有皰疹。發(fā)現(xiàn)可疑患兒時，要對患兒采取及時送診，居家或住院隔離治療；對患兒所在班級和所有接觸到的物品要立即進行徹底的全面洗刷和消毒防控措施第11頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

二、消毒設(shè)施：每日對玩具、毛巾、餐、茶具等物品進行清洗、消毒，毛巾最好要煮沸消毒。每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)，對流，增加換氣次數(shù)。防控措施第12頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月幼兒活動室、教室和宿舍（寢室）等場所要保持良好通風(fēng)：每日至少開窗通風(fēng)二次，每次15分鐘；無法充分通風(fēng)換氣的，可通過安裝換氣扇、電風(fēng)扇等實施機械通風(fēng)；在室內(nèi)無人條件下，可采取紫外線燈懸吊或移動式按每立方米大于或等于1.5瓦要求直接照射消毒30分鐘以上。通風(fēng)與空氣消毒第13頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

當(dāng)班級有單個或聚集性手足口病病例時，要進行搬家式的清掃：學(xué)生放學(xué)后，要進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所），工作人員應(yīng)戴手套，清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手，廁所的拖把和掃帚尤其不能用于其他房間，廁所的地面和便池每日要充分消毒。消毒后進行充分的通風(fēng)才能開園。教、寢合一的班級聚集性病例較多，尤其注意廁所的消毒。

防控措施第14頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成飯前便后要洗手良好的衛(wèi)生習(xí)慣；掌握正確的洗手方法，水龍頭上要帶有肥皂或洗手液。經(jīng)常拆洗、晾曬被子，增加兒童戶外活動

開展對教師的培訓(xùn)，對學(xué)生家長進行健康教育，教師掌握、家長了解手足口病的傳播途徑和防控措施防控措施第15頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月水痘的防控第16頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。臨床上以皮膚黏膜分批出現(xiàn)迅速發(fā)展的斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂為特征。一年四季均可發(fā)病，冬春季高發(fā)。第17頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

傳染源：水痘病人是惟一的傳染源，自出現(xiàn)皮疹前5日至皰疹完全結(jié)痂為止都具有傳染性。第18頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

傳播途徑：因為被污染的衣物、玩具、用具等具有傳染性，隨意通過飛沫和直接接觸可以造成水痘的傳播。第19頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

易感人群：本病傳染性極強，易感者接觸病人后約90%發(fā)病。以前未患過水痘的，特別是兒童容易感染，學(xué)齡前兒童發(fā)病較多。患水痘后可獲得持久免疫力，既不會第二次得水痘。

免疫性第20頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月起病后數(shù)小時或1-2日出現(xiàn)皮疹，皮疹首見于軀干、頭部，逐漸延及面部，最后達四肢。皮疹呈向心分布以軀干為多，面部及四肢較少。開始為粉紅色針頭大的紅色斑疹，數(shù)小時內(nèi)變?yōu)橥怀銎つw的紅色丘疹，再經(jīng)數(shù)小時變?yōu)樗?，從斑疹、丘疹、皰疹到開始結(jié)痂短者僅需要6-8小時。皰疹呈橢圓形，2-5mm大小，初期呈清澈水珠狀，以后稍混濁，皰疹壁較薄易破。水皰底部有紅暈，當(dāng)水皰干燥時紅暈亦消退。數(shù)日后從水皰中心開始干結(jié)，最后成痂，經(jīng)1-2周脫落。另外口腔、咽喉、眼結(jié)膜、外陰等黏膜也可以出現(xiàn)水痘臨床表現(xiàn)第21頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第22頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第24頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月1、最為有效的方法是對易感者進行疫苗接種，有效率達到68%-100%，可以持續(xù)10年以上。2、對接觸病人的容易感染的人（以前未得過，未注射疫苗或免疫力低下者）應(yīng)觀察3周，應(yīng)急接種疫苗最為有效；3、被病人污染的空氣、被子、用具等通過通風(fēng)、紫外線照射、太陽照射、煮沸等方法進行消毒；4、被動免疫對于有細胞免疫功能缺陷、正在應(yīng)用免疫抑制劑者或患有白血病、淋巴瘤或孕婦接觸了水痘的哦，而且是在接觸后12小時內(nèi)，可以使用水痘帶狀皰疹免疫球蛋白5ml肌肉注射進行被動免疫，可降低發(fā)病率或減輕癥狀。預(yù)防措施第28頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情分類散發(fā)疫情臨床診斷或?qū)嶒炇以\斷水痘病例之間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系，表現(xiàn)為散在發(fā)生。暴發(fā)疫情

一周內(nèi)，同一所幼兒園、學(xué)校等集體單位發(fā)生5例及以上臨床診斷或?qū)嶒炇以\斷水痘病例。突發(fā)公共衛(wèi)生事件

一周內(nèi)，同一所幼兒園、學(xué)校等集體單位發(fā)生10例及以上臨床診斷或?qū)嶒炇以\斷水痘病例。（一個班出現(xiàn)2例，該班停課觀察3周；疫情波及2個班級則采取全校停課觀察3周）應(yīng)急接種預(yù)防接種證查驗第29頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月應(yīng)急接種：1、應(yīng)急接種對象：未患過水痘、未接種過水痘疫苗，且無疫苗接種禁忌癥的15歲及以下兒童，既往患病史和接種史不詳?shù)?5歲及以下兒童也應(yīng)接種。2、應(yīng)急接種范圍：發(fā)生1例病例，全班級或全樓層易感兒童作為接種對象，達到5例及以上病例，全校易感兒童作為接種對象。3、應(yīng)急接種時間：不考慮疫苗接種時間間隔。接種工作在發(fā)現(xiàn)病例后3天內(nèi)完成，接種率應(yīng)≥95%。第30頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹定義：

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性疾病。臨床初期以發(fā)熱，咳嗽，流涕，目胞赤腫，眼淚汪汪，畏光羞明，口腔粘膜出現(xiàn)麻疹粘膜斑，周身皮膚布發(fā)麻粒樣紅色斑丘疹，后期皮膚有糠狀脫屑和棕色沉著斑等為主要特征。第31頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹潛伏期10-14天典型表現(xiàn)（分三期）A.初熱期：發(fā)熱（3-4天）、咳嗽、流涕、流淚等感冒表現(xiàn)+麻疹粘膜斑?！奥橄蟆?。B.出疹期：典型的麻疹“燒三天、出三天、退三天”，且出疹時體溫更高，是麻疹的突出特點。C.恢復(fù)期：發(fā)熱等全身癥狀逐漸消失，皮疹消退，疹退后有糠狀脫屑和棕色色素沉著第32頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹【出疹期】

體溫升高,全身癥狀加重

皮疹特點：1)

皮疹順序

從耳后→發(fā)際→面部→軀干、四肢→手掌、足底。第3天手心、足心2)

紅色斑丘疹，鮮荔枝殼色第33頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹Koplikspots第34頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹第35頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹出疹期（第2天）第36頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹出疹期（第3天）第37頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹4.

恢復(fù)期出疹3~4天后消退，順序同上疹退后留有糠麩狀脫屑及棕色色素沉著，7~10天痊愈第38頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹非典型麻疹

輕型接受被動免疫

重型高熱、驚厥、昏迷、黏膜出血

（黑麻疹）、循環(huán)不良

無疹型已注減毒活疫苗

異型接種滅活疫苗

成人麻疹胃腸癥狀，關(guān)節(jié)—肌肉痛，

Koplik斑持久（7天）

第39頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹發(fā)病季節(jié)：一年四季都可發(fā)病，多流行于冬春季節(jié)。發(fā)病年齡：好發(fā)于兒童，尤以6個月以上，5歲以下小兒為多見（1--5歲最高，疫苗接種后，發(fā)病率下降，發(fā)病年齡后移）病后可獲得持久免疫。發(fā)病率：近年又有增多趨勢，非典型麻疹增多。第40頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹傳染源：患者為唯一的傳染源，從接觸后7天到出疹后5天有極強的傳染性。隔離期：隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。檢疫期：接觸麻疹易感者檢疫觀察3周。預(yù)后：若出疹順利，則預(yù)后良好。第41頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹【預(yù)防】

隔離傳染源病人是唯一傳染源

切斷傳播途徑環(huán)境消毒開窗通風(fēng)

保護易感兒童

1-5歲兒童

被動免疫丙種球蛋白0.25ml/kg

主動免疫含麻類疫苗初種年齡8個月第二劑1.5歲第42頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹暴發(fā)麻疹暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)，短期內(nèi)，突然發(fā)生較多的麻疹病例。只要麻疹發(fā)病超過期望水平即認為是暴發(fā)。我們執(zhí)行的定義：指1個鄉(xiāng)村（居委會或集體單位或交叉地帶）21日內(nèi)連續(xù)發(fā)生5例及以上麻疹病例或在集體單位中連續(xù)發(fā)生2例及以上病例即視為暴發(fā)。市區(qū)的暴發(fā)呈“彌漫”狀態(tài)。第43頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹

麻疹病例發(fā)熱后5天為隔離期，密切接觸者（病人出疹前5天至出疹后5天，與其生活在一起的家庭成員或有密切接觸的同學(xué)）醫(yī)學(xué)觀察21天。如幼兒園和學(xué)校發(fā)生麻疹暴發(fā)，發(fā)生麻疹的學(xué)生隔離至出疹5天后。學(xué)校應(yīng)對其他學(xué)生密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或出疹等癥狀，應(yīng)立即隔離并報屬地疾病預(yù)防控制機構(gòu)。在暴發(fā)出現(xiàn)21天內(nèi)，如果無新病例出現(xiàn)，則可考慮暴發(fā)終止。

第44頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹河南省衛(wèi)生廳、市政府、市衛(wèi)生局都專門下發(fā)文件要求認真開展麻疹防控工作。全面開展麻疹疫苗查漏補種活動進一步加強常規(guī)免疫工作，認真落實入托、入學(xué)查驗接種證工作。第45頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月麻疹疫苗流通和預(yù)防接種管理條例

第二十七條

兒童入托、入學(xué)時，托幼機構(gòu)、學(xué)校應(yīng)當(dāng)查驗預(yù)防接種證，發(fā)現(xiàn)未依照國家免疫規(guī)劃受種的兒童，應(yīng)當(dāng)向所在地的縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者兒童居住地承擔(dān)預(yù)防接種工作的接種單位報告，并配合疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者接種單位督促其監(jiān)護人在兒童入托、入學(xué)后及時到接種單位補種。

第46頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月一、查驗內(nèi)容（一）兒童有無預(yù)防接種證；（二）接種證上是否蓋查驗章；（三）兒童國家一類疫苗完成情況；（四）需補種的疫苗種類及針次。預(yù)防接種證查驗是防止傳染病傳播的一個重要手段第47頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月二、國家免疫規(guī)劃疫苗種類及針次按國家擴大免疫規(guī)劃疫苗種類，我市6歲以下（包括6歲）兒童共需免費接種11種、22針次的疫苗，具體針次如下:（一）卡介苗1劑次，免疫程序出生時接種;（二）乙型肝炎3劑次，免疫程序出生24小內(nèi)、1個月、6個月；（三）脊髓灰質(zhì)炎４劑，免疫程序2、3、4月基礎(chǔ)三劑；4歲加強一劑；（四）白百破４針劑次，免疫程序3、4、5月基礎(chǔ)三針;1.5-2歲加強一劑;（五）麻風(fēng)疫苗1劑次，免疫程序：8月齡；第48頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月（六）麻疹-風(fēng)疹-腮腺炎三聯(lián)疫苗1劑次，免疫程序：1.5---2歲;（七）白破二聯(lián)１劑次，免疫程序：6歲;（八）乙腦減毒活疫苗2劑次，免疫程序：8月、2歲;（九）AC流腦結(jié)合疫苗2劑次，免疫程序：6月齡第1針，間隔3個月第2針；（十）A+C流腦多糖疫苗2劑次，免疫程序：3歲、6歲;（十一）甲肝減毒活疫苗1劑次，免疫程序：1.5歲。第49頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月

兒童疫苗合格接種判定標準

1．6歲以下兒童(20針次)：2．6歲兒童(2針次)：A+C群流腦多糖疫苗1針、白破二聯(lián)疫苗1針水痘疫苗第50頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月報名時查驗----

報名時各學(xué)校對所有報名兒童要嚴格把關(guān)，查看《兒童預(yù)防接種證》“查驗接種證記錄”欄“按程序完成疫苗接種”印章。幼兒園查驗“基礎(chǔ)免疫已完成”小學(xué)查驗“基礎(chǔ)免疫已完成”和“加強免疫已完成”

沒有這兩個章的收取免疫接種本，讓屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)助查驗漏種疫苗，并統(tǒng)一發(fā)放“補種通知單”，學(xué)校監(jiān)督家長按補種要求進行補種。第51頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月LOGOYourcompanysloganinhere疫情處置及日常傳染病管理第52頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月重點工作第一：前期工作：外防輸入，把可能具有傳染的源頭堵住，一定要做好排查和上報。第二：后期處置：內(nèi)防擴散，把多發(fā)和爆發(fā)的可能性降低到最小，一定要做好預(yù)警和應(yīng)急。兩個防控重點晨檢隔離、消殺、開窗通風(fēng)第53頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月重點工作

一、晨午檢落實1、查什么？類流感（發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕等）和傳染病早期癥狀，如：嘔吐、腹瀉、皮疹、結(jié)膜紅腫、黃疸2、怎么查？一看、二問、三測（體溫癥狀）、四訪、五記二、上報落實1、準確：信息點準確2、準時：常態(tài)按時，突發(fā)隨時班主任的四個落實第54頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月重點工作三、追訪家長落實1、每天兩次問：是否有癥狀？就診情況？初篩陽性？確診？2、學(xué)習(xí)、生活的經(jīng)歷信息？3、居家學(xué)習(xí)情況、生活困難？班主任的四個落實第55頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月重點工作四、溝通落實1、宣教：基本防病知識2、協(xié)調(diào)：社區(qū)盯防3、學(xué)習(xí)：補課班主任的四個落實第56頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月重點工作校醫(yī)在學(xué)校中擔(dān)負管理責(zé)任和專業(yè)指導(dǎo)把關(guān)責(zé)任：1、宣教----教師、學(xué)生、家長2、排查——預(yù)警3、處置4、復(fù)課5、存檔校醫(yī)的職責(zé)第57頁，課件共61頁，創(chuàng)作于2023年2月重點工作監(jiān)測預(yù)警1、班主任在進行晨午檢后，將晨午檢結(jié)果報告校醫(yī)，校醫(yī)進一步進行排查，班主任對因病缺勤學(xué)生追查病因報校醫(yī)，校醫(yī)并作出初步的判斷。2、出現(xiàn)發(fā)熱、傳染病早期癥狀、疑似傳染病學(xué)生應(yīng)根據(jù)傳染病的不同類型，及時采取隔離，通知家長將病人送定點醫(yī)院或在家隔離治療等措施，以保證傳染病不蔓延。3、出現(xiàn)發(fā)熱、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病，學(xué)校應(yīng)在區(qū)教委防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，制定和采取有針對性的預(yù)防控制措施。4、在確認疫情的第一時間內(nèi)，疫情報告人在報告校領(lǐng)導(dǎo)的同時，應(yīng)立即向上級教育主管部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)上報疫情。5、在校學(xué)生一經(jīng)確診傳染病后