醫(yī)院護(hù)理人員工作手冊工作制度及標(biāo)準(zhǔn)合集

醫(yī)院護(hù)理人員工作手冊工作制度及標(biāo)準(zhǔn)合集目錄TOC\o"1-2"\h\u31950第一章護(hù)理人員工作制度及職責(zé) 127692第一節(jié)護(hù)理行政管理制度 132727第二節(jié)護(hù)理工作制度 65495第三節(jié)護(hù)理部職責(zé) 2716609第四節(jié)各級護(hù)理人員職責(zé) 397986第二章護(hù)士素質(zhì)、儀表、禮儀規(guī)范 4112865第一節(jié)護(hù)士素質(zhì)要求 4116389第二節(jié)護(hù)士服務(wù)禮儀規(guī)范 433859第三章護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 604422第一節(jié)各單元負(fù)責(zé)人工作標(biāo)準(zhǔn)要求 6029509第二節(jié)門診護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 6212149第三節(jié)病房護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 6516526第四節(jié)搶救室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 7314266第五節(jié)手術(shù)室護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn) 74第一章護(hù)理人員工作制度及職責(zé)第一節(jié)護(hù)理行政管理制度§1護(hù)理部工作制度一、根據(jù)院工作計劃，結(jié)合臨床醫(yī)療和護(hù)理工作實際，定期擬定醫(yī)院護(hù)理工作計劃，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，具體組織實施。二、經(jīng)常督促檢查工作制度和護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及護(hù)理人員工作職責(zé)貫徹執(zhí)行，提高基礎(chǔ)護(hù)理和疾病護(hù)理質(zhì)量。三、合理計劃和調(diào)配使用護(hù)理人員，做到護(hù)理任務(wù)和力量基本平衡，加強(qiáng)對護(hù)士長工作具體指導(dǎo)，充分發(fā)揮護(hù)士長作用，組織護(hù)士長查房和各科之間定期交叉檢查和不定期檢查。四、負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)提高培訓(xùn)。開展業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)和操作技術(shù)訓(xùn)練，統(tǒng)一常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程和定期考核。開展業(yè)務(wù)教育和舉辦短期學(xué)習(xí)班，加強(qiáng)護(hù)理工作技術(shù)管理，開展護(hù)理工作科研和技術(shù)革新活動，不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。五、全面實施以病人為中心整體護(hù)理。六、做好病房管理，達(dá)到環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全、工作有序要求。對患者進(jìn)行住院指導(dǎo)和生活管理，搞好基礎(chǔ)護(hù)理，合理控制陪護(hù)，積極創(chuàng)造條件，搞好病房設(shè)置規(guī)范化。七、定期對各科（病房）常備藥品、器械物品領(lǐng)取、保管和使用情況進(jìn)行檢查。八、了解或參加各科開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重患者搶救，建立本部大事記。九、經(jīng)常深入科室了解實際情況，督促檢查各項工作落實，杜絕護(hù)理事故，減少護(hù)理差錯發(fā)生，分析護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并作好記錄。定期向院長匯報工作，提出改進(jìn)工作措施。十、掌握全院護(hù)理人員工作學(xué)習(xí)、思想情況，做好思想政治工作，關(guān)心護(hù)士生活?！?護(hù)理會議制度一、護(hù)理工作會議制度1、護(hù)士長會議：每周召開一次，由護(hù)理部主任或副主任主持，總結(jié)護(hù)理工作，公布檢查評比情況，交流先進(jìn)經(jīng)驗，指出存在問題，研究解決辦法，布置新工作任務(wù)。特殊情況下，可臨時召開會議。2、全體護(hù)士會議：每半年召開一次。由護(hù)理部主任或副主任主持，請院領(lǐng)導(dǎo)參加，進(jìn)行半年工作總結(jié)，弘揚成績，表彰先進(jìn)，指出存在問題、制訂改進(jìn)措施，布置今后護(hù)理工作任務(wù)和要求。3、護(hù)理晨會：每日早晨上班利用15分鐘召開，由護(hù)士長主持，進(jìn)行護(hù)理日夜交接班。每周一護(hù)士長傳達(dá)上級會議精神和安排護(hù)理工作計劃，進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)提問及護(hù)理教學(xué)提問等。二、護(hù)士長例會制度護(hù)理部每周召開全院護(hù)士長例會，主管院長定期參加，由護(hù)理部主任主持，講評及布置工作。

1、要求護(hù)士長按時參加會議，因故不能出席者，要事先請假并指派科內(nèi)護(hù)士參加會議。

2、攜帶會議記錄本并對會議內(nèi)容進(jìn)行記錄.

3、需護(hù)理部解決問題，提交會議解決.

4、內(nèi)容:

（1）護(hù)理部主任總結(jié)上周工作，布置月計劃，周安排.

（2）護(hù)士長匯報科室工作.

（3）表揚好人好事.

（4）總結(jié)手冊書寫情況.

（5）反饋質(zhì)量考核情況.

（6）護(hù)理質(zhì)量分析.

（7）對護(hù)士長進(jìn)行思想，業(yè)務(wù)素質(zhì)培訓(xùn).

3查房制度1、護(hù)理部主任每月組織全院性管理查房一次，檢查各科室管理，規(guī)章制度落實情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。2、護(hù)理部主任或正副主任護(hù)師每月組織全院各病區(qū)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)查房一次，由有關(guān)科室護(hù)士長，護(hù)士，實習(xí)護(hù)士參加。檢查危重病人護(hù)理，護(hù)理常規(guī)落實情況，提高專科業(yè)務(wù)知識和護(hù)理技術(shù)水平。3、業(yè)務(wù)查房內(nèi)容由護(hù)士長安排，主持，護(hù)理部主任根據(jù)情況給予指導(dǎo)并介紹國內(nèi)外護(hù)理新技術(shù)，新動態(tài)，提出改進(jìn)意見。4、護(hù)理查房須有完整記錄。4護(hù)理部質(zhì)量管理制度1、成立由院長、護(hù)理部總護(hù)士長、護(hù)士長組成護(hù)理質(zhì)量管理委員會，負(fù)責(zé)全面督導(dǎo)、檢查、考評。2、對全院護(hù)理質(zhì)量每月進(jìn)行一次全面檢查考評，并進(jìn)行綜合評價。3、護(hù)理部和質(zhì)量管理委員會要定期活動，做好事先控制，環(huán)節(jié)控制和終末控制，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，定期對本科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價.4、護(hù)理部及質(zhì)量管理委員會成員不定期到病房和科室進(jìn)行隨機(jī)抽查.5、考評成員要嚴(yán)肅認(rèn)真，從全局出發(fā)，按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐項評價.6、每月將質(zhì)量檢查結(jié)果向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會匯報，與當(dāng)月獎金掛鉤.7、護(hù)理部定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會，護(hù)士長會議，總結(jié)本月質(zhì)量檢查情況，找出存在問題，定出改進(jìn)措施.5護(hù)理執(zhí)業(yè)人員準(zhǔn)入及繼續(xù)教育制度一、從事臨床護(hù)理工作人員，必須遵守《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》。二、護(hù)理人員必須持有效護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊證上崗。三、護(hù)理人員必須按規(guī)定每五年注冊一次，每年繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅱ類學(xué)分不得低于15分（其中中級以上職稱1類學(xué)分不少于10分）。四、凡無注冊證者，不允許從事臨床護(hù)理工作。五、崗前教育（1）新分配，調(diào)入護(hù)理人員，必須經(jīng)過培訓(xùn)方可上崗.培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)士行為規(guī)范，醫(yī)院各項規(guī)章制度，基礎(chǔ)護(hù)理理論，基本技術(shù)操作，崗位責(zé)任制等.（2）新進(jìn)護(hù)士獨立上崗前由護(hù)士長或護(hù)師以上人員帶教3~4周，經(jīng)考核能勝任本職工作學(xué)習(xí)后方可上任.六、繼續(xù)教育（1）各級護(hù)理人員繼續(xù)教育在護(hù)理部統(tǒng)一安排下進(jìn)行，培訓(xùn)后必須有考核，有鑒定，并列入技術(shù)檔案.（2）在崗護(hù)理人員必須進(jìn)行有計劃地在職培訓(xùn)，采取自學(xué)，統(tǒng)一組織學(xué)，送出進(jìn)修培訓(xùn)等多種方法進(jìn)行，以提高理論知識，技術(shù)水平，工作能力和工作技巧.(3)對不同年資和不同技術(shù)職稱人員要采取不同教育內(nèi)容和不同教育培訓(xùn)方法.①護(hù)士培訓(xùn)，以"三基"為主，鞏固在校所學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理專業(yè)知識;熟悉各?？萍膊±碚摵妥o(hù)理要點，掌握基礎(chǔ)護(hù)理及專科護(hù)理技術(shù).采取專題講座和高年資護(hù)師傳，幫，帶等形式進(jìn)行提高.②護(hù)師培訓(xùn)，主要以學(xué)習(xí)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)理論為主，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理技術(shù)，掌握危重病人護(hù)理和急救技術(shù)，學(xué)習(xí)管理知識，能勝任護(hù)理工作組織管理;能參加護(hù)理教學(xué)和科研工作，總結(jié)經(jīng)驗或撰寫論文;借助字典能閱讀本學(xué)科外文書刊，了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)進(jìn)展.培訓(xùn)方法以自學(xué)，進(jìn)修，參加?？茖W(xué)習(xí)班等.以達(dá)到護(hù)理大?；虮究扑?③主管護(hù)師培訓(xùn)以提高全面理論知識為主，掌握護(hù)理工作新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，以及外語，護(hù)理管理，教學(xué)，科研等內(nèi)容.采取自學(xué)，?？婆嘤?xùn)，專題考核和報考護(hù)理專業(yè)證書等形式.④主任護(hù)師副主任護(hù)師培訓(xùn)，以本科護(hù)理理論和全面護(hù)理知識為主，能解決護(hù)理工作中復(fù)雜疑難問題，掌握國內(nèi)外護(hù)理科學(xué)新進(jìn)展并應(yīng)用于實際工作.⑷護(hù)理人員每年培訓(xùn)，進(jìn)修率≥15%.6護(hù)理人員緊急替代制度一、因工作繁忙而人員緊缺時，護(hù)士長在本科內(nèi)進(jìn)行調(diào)配，及時替代。二、若本科內(nèi)不能解決，由護(hù)士長匯報護(hù)理部總護(hù)士長進(jìn)行全院調(diào)配，及時替代。三、所調(diào)人員應(yīng)具備一定工作能力。并完成替代科室各項工作任務(wù)，保證護(hù)理質(zhì)量。四、在夜間或節(jié)假日值班時，值班人員因特殊原因不能繼續(xù)工作，或遇有疑難操作不能完成時，要立即向護(hù)士長或護(hù)理部主任匯報，及時頂替完成工作任務(wù)。7護(hù)理人員請假制度一、病假需憑本院診斷證明、病歷卡、二級醫(yī)院藥單、醫(yī)生休息證明方能允許請病假。二、護(hù)士長請假由護(hù)理部總護(hù)士長批準(zhǔn)；護(hù)理部總護(hù)士長休假或外出須事先向主管院長請假，三天以上由醫(yī)院總經(jīng)理批準(zhǔn)。三、護(hù)士有病或有事，須本人親自來院請假，經(jīng)護(hù)士長同意后，按替休或補(bǔ)休處理，不準(zhǔn)電話請假（特殊情況除外）。四、因疾病等原因不能上夜班者，須于接班之前4小時內(nèi)交假條，以免影響工作和人員安排。五、上班時間離崗要請假，一般不超過30分鐘，超過者按半天事假計算。六、護(hù)理人員請假不得影響醫(yī)院正常運營。8護(hù)理制度實施登記制度一、護(hù)理規(guī)章制度具有法規(guī)性和強(qiáng)制性，是護(hù)理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守原則。二、護(hù)理規(guī)章制度實施對維護(hù)護(hù)理工作正常秩序，確保護(hù)理任務(wù)完成，提高護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。三、護(hù)理規(guī)章制度制定必須遵循科學(xué)性、實用性，相對穩(wěn)定性原則。四、護(hù)理人員要熟悉規(guī)章制度內(nèi)容和要求，這是貫徹落實規(guī)章制度基礎(chǔ)。五、貫徹落實規(guī)章制度要嚴(yán)格要求，嚴(yán)格管理。六、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作中各項登記制度。建立并實施交接班登記、醫(yī)囑查對登記、危重病人上報登記、護(hù)理事故差錯缺點上報登記制度、皮膚壓傷登記報告制度、輸血登記、病人轉(zhuǎn)科登記、醫(yī)療廢物登記、一次性使用醫(yī)療器械銷毀登記、搶救儀器設(shè)備保養(yǎng)消毒滅菌登記、紫外線使用消毒登記、物體表面消毒登記、護(hù)理查房、會診、病例討論記錄、修養(yǎng)員座談記錄、健康教育指導(dǎo)登記、新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入登記等相關(guān)登記制度。七、護(hù)理管理人員要加強(qiáng)監(jiān)督檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題，堅持予以糾正。9“五個到位”服務(wù)管理制度一、“五個到位”服務(wù)，即就診有人引、檢查有人陪、手續(xù)有人辦、困難有人幫、出院有人送，服務(wù)過程中要突出“以人為本、滿意服務(wù)”服務(wù)理念。二、嚴(yán)格按照“五個到位”內(nèi)容服務(wù)于患者，門診患者在導(dǎo)醫(yī)人員幫助下解決就診過程中出現(xiàn)問題。三、住院患者必須由導(dǎo)醫(yī)人員協(xié)助辦理住院手續(xù)并送到病房。四、住院患者外出檢查應(yīng)有陪檢人員負(fù)責(zé)陪送至檢查科室。五、住院期間要真誠對待患者，盡量滿足不同層次人群需求；出院時做好健康宣教，熱情送出病房。六、護(hù)理部和科護(hù)士長采取科學(xué)監(jiān)控措施，不斷督促落實，提高服務(wù)滿意度。第二節(jié)護(hù)理工作制度1搶救室工作制度一、搶救車專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用（尤其搶救室）。被搶救人一旦允許搬動，即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救病人使用。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。五、無菌物品需注明滅菌日期，超過1周時應(yīng)重新滅菌，保持室內(nèi)清潔整齊，每日用消毒液擦地兩次，紫外線空氣消毒不少于2小時。六、每周需徹底清掃、清毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，嚴(yán)格按照各種疾病搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。八、每次搶救病員完畢后，要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。2搶救工作制度一、參加搶救人員，必須全力以赴、明確分工、緊密配合、聽從指揮、堅守崗位、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度；醫(yī)師未到前，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)情況及時給氧、吸痰、測量血壓，建立靜脈通道，人工呼吸，胸外心臟按摩、配血、止血、及時提供診斷依據(jù)。二、嚴(yán)密觀察病情記錄，及時詳細(xì)，用藥處置要準(zhǔn)確，對危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后才能移動。三、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，新用藥品空安瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。口頭醫(yī)囑執(zhí)行時應(yīng)加復(fù)述。四、及時與病人家屬及單位聯(lián)系。五、搶救完畢做好消毒、6小時內(nèi)完成搶救記錄和登記。3治療室工作制度一、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處理，要及時清理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。二、治療室用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。三、器械物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗。損壞物品及時報告護(hù)士長進(jìn)行登記，按規(guī)定賠償或報損。嚴(yán)格履行交接班制度，每月清點一次物品。四、各種物品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。五、毒、限劇藥品、貴重藥品應(yīng)加鎖保管，嚴(yán)格交接班。六、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴口罩、帽子。七、無菌持物鉗罐每日更換二次，頭皮針、靜脈導(dǎo)管需一人一針一管。八、使用過一次性用物清理后送指定地點集中處理。九、對無菌物品必須注明滅菌日期。超過一周者，重新滅菌。十、每月做空氣培養(yǎng)一次。4輸液室工作制度一、凡各種注射治療應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對可能引起過敏藥物，必須按規(guī)定做過敏試驗。二、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注射前必須兩人核對藥物和注射證。三、密切觀察注射后情況。發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置，并報告醫(yī)師。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)帶好口罩、帽子。器械要定期消毒（無菌包每周消毒一次），保持消毒液有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。五、藥品、器械要定點放置，定期檢查，用后及時補(bǔ)充，過期更換。六、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。七、室內(nèi)每天消毒，每月采樣培養(yǎng)，結(jié)果應(yīng)有記錄。5換藥室工作制度一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，進(jìn)入換藥室必須穿工作服，戴工作帽及口罩，非換藥室人員不得入內(nèi)。二、一切換藥物品需保持無菌，并注明滅菌日期和失效日期。超過一周者，重新消毒，開啟滅菌溶液（生理鹽水和呋喃西林等）24小時內(nèi)有效。三、器械浸泡液根據(jù)消毒液性質(zhì)定期更換。四、對清潔和污染傷口，要分先后，并在固定位置處理。五、特殊感染不得在換藥室處理。六、換藥物品每周大消毒一次，室內(nèi)消毒每日一次，每月做一次細(xì)菌培養(yǎng)。七、無菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。八、無菌柜內(nèi)無塵無土，器械物品應(yīng)有一定基數(shù)，必須嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，嚴(yán)格做到一人一包.九、無菌持物鉗及其它無菌物品，須按時滅菌。6病人入院管理制度一、病房護(hù)士準(zhǔn)備床位及用物，對急癥手術(shù)或危重病人須立即做好搶救準(zhǔn)備工作。二、病房護(hù)士和急診護(hù)士做好交接班工作，并主動熱情接待病人，向病人介紹人院規(guī)則和有關(guān)病房制度，協(xié)助熟悉環(huán)境，護(hù)士須主動了解病情和病人病理動態(tài)，生活習(xí)慣等。三、新病人入院每天測體溫，脈搏二次（6：00-14：00）連續(xù)三天，39℃（口溫）以上者，每4小時測量一次；體溫在38.9-38℃者，每日測量4次；體溫在37.9-37.5℃者，每日測量3次（6：00-14：00-18：00），一般病人每天下午測體溫，脈搏，各一次；新入院病人當(dāng)天測血壓一次，由醫(yī)師填寫于體溫單血壓欄內(nèi)，其它按常規(guī)和醫(yī)囑執(zhí)行.四、通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查病人，及時執(zhí)行醫(yī)囑。7病人出院管理制度一、護(hù)士應(yīng)按醫(yī)生決定出院日期，預(yù)先通知病人及家屬。二、護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑辦理出院手續(xù)。三、協(xié)助病人整理物品，收回醫(yī)院用物，并將出院帶藥交給病人，講明服用方法。四、做好出院衛(wèi)生宣教，并告知注意事項。征求病人對醫(yī)院意見，送病人至衛(wèi)生處置室更衣。五、清理病床單位用物，注銷各種卡片，整理病歷。8護(hù)理交接班制度一、各科應(yīng)設(shè)晝夜值班人員，值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和護(hù)士長安排，對患者進(jìn)行護(hù)理工作。二、每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進(jìn)入科室，閱讀交班報告、護(hù)理病歷及醫(yī)生醫(yī)囑。三、在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。四、值班者必須在交班前完成本班各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細(xì)交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好交班報告、護(hù)理病歷及各項文字記錄單，處理好用過物品。白班為夜班做好用物準(zhǔn)備，如消毒敷料、試管、標(biāo)本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。五、交班者在寫病情交班前，須深入病房，了解患者情況，檢查其它工作有無遺漏，然后寫病情交班記錄。六、接班者應(yīng)在辦公室認(rèn)真嚴(yán)肅進(jìn)行交接班，嚴(yán)格執(zhí)行“五不接”原則（病人數(shù)、病情、治療、物品、衛(wèi)生不清不潔不接），有疑問應(yīng)及時提出。七、藥品、器材、物品等接班時必須當(dāng)面點清，如有欠缺，應(yīng)及時尋找，發(fā)現(xiàn)差錯或損失應(yīng)及時上報和登記。八.危重、新入院、長期臥床、特殊交班、手術(shù)等患者應(yīng)在床頭進(jìn)行交接班。九、交班中發(fā)現(xiàn)病情、治療器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)；接班后如因交班不清，發(fā)生差錯事故或物品遺失，應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。十、護(hù)理病歷應(yīng)由主管床位護(hù)理人員書寫（中夜班由當(dāng)班護(hù)士書寫），要求字跡整齊、清晰、簡明扼要，要連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如果進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班本時，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。十一、晨會集體交班由護(hù)士長主持，全體人員應(yīng)嚴(yán)肅認(rèn)真地聽取夜班交班報告，要求做到交班時護(hù)理病歷要寫清，口頭要講清，患者床頭要看清，如交待不清不得下班。十二、交班內(nèi)容：1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對尚未完成工作，應(yīng)向接班者交待清楚。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、舒適、安靜、安全要求及各項工作落實情況。9分級護(hù)理制度分級護(hù)理是醫(yī)生根據(jù)病情以醫(yī)囑形式下達(dá)護(hù)理等級。級別為：特級護(hù)理、一、二、三級護(hù)理。要在床頭卡上設(shè)護(hù)理標(biāo)記，一級為紅色，二級為藍(lán)色，三級為黃色標(biāo)記。特級護(hù)理【指征】

病情危重，復(fù)雜多變，隨時可發(fā)生危及生命狀況，患者極度虛弱，生活無法自理.

【護(hù)理要求】

⒈設(shè)立護(hù)理組，安排熟悉業(yè)務(wù)護(hù)士3~4名，每日早，中，夜三班，24小時，專人看護(hù)，并班班交接.

⒉安置患者于重癥搶救室，監(jiān)護(hù)室或單人病室，室溫調(diào)節(jié)在18~20℃.

⒊嚴(yán)格觀察病情變化，定時測量體溫，脈搏，呼吸，血壓及其他觀察指標(biāo)，并做好記錄.

⒋準(zhǔn)備搶救儀器，器械和搶救藥物，呈備用狀態(tài)，一旦發(fā)生變化，立即投入搶救，并做好搶救后物品處理工作.

⒌及時正確執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真落實各項治療措施.

⒍按常規(guī)落實各項護(hù)理措施，保證各種導(dǎo)管通暢，保持導(dǎo)管口清潔并定時消毒，詳細(xì)記錄引流量及色澤等情況.

⒎按時認(rèn)真填寫危重護(hù)理記錄單，要求能反映病情動態(tài)變化，所采取相應(yīng)護(hù)理措施及效果評價.

⒏了解影響患者心理各種因素，給予必要心理護(hù)理和疏導(dǎo)，并進(jìn)行衛(wèi)生健康指導(dǎo).

⒐做好基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理

⑴每日更換床單及衣褲，保持床單位整潔，一旦污染，及時更換.

⑵在病情許可下，每日床上沐浴或擦身1次，包括洗腳及會陰護(hù)理.

⑶口腔護(hù)理每日2~3次，洗臉和頭發(fā)護(hù)理每日2次.

⑷每2小時翻身1次(或遵醫(yī)囑)，褥瘡護(hù)理每日3次.一級護(hù)理：1、病情依據(jù)，合格率達(dá)到85%（1）病重、病危、心、肝、腎功能極度衰竭，需嚴(yán)格臥床休息，生活不能自理者。（2）各種大手術(shù)、內(nèi)出血、高燒、昏迷、休克或外傷。（3）癱瘓、驚厥、子癇、晚期癌癥病人以及早產(chǎn)兒。2、護(hù)理要求：（1）嚴(yán)格臥床休息，做到七知道，解決生活上各種需要。（2）注意思想、情緒上變化，做好周密細(xì)致心理護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情，每15-30分鐘巡視病人一次，定時測量T、P、R、BP，觀察用藥后反應(yīng)及效果并記錄。（3）二十四小時內(nèi)制定護(hù)理計劃，做好各種記錄。（4）做好室內(nèi)清潔消毒工作，保持室內(nèi)空氣新鮮，整潔衛(wèi)生、防止交叉感染。（5）加強(qiáng)營養(yǎng)，鼓勵病人進(jìn)食，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理（口腔、褥瘡等），無護(hù)理并發(fā)癥等發(fā)生。二級護(hù)理1、病情依據(jù)：（1）病重期、急性癥狀消失，大手術(shù)后病情穩(wěn)定、骨牽引、臥石膏床等生活不能自理者。（2）年老體弱或慢性病，不宜過多活動者。（3）一般手術(shù)后，輕型先兆子癇。2、護(hù)理要求：（1）臥床休息，根據(jù)病人情況，可在床上或床邊進(jìn)行輕度活動。（2）每1-2小時巡視病人一次，觀察病情、特殊治療和用藥后反應(yīng)及效果。（3）做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥。（4）給予生活上必要照顧，做到送水、送飯、送藥、送便器到床邊。（5）注意營養(yǎng)調(diào)節(jié)，保證足夠熱量，有利于疾病恢復(fù)。三級護(hù)理1、病情依據(jù)：（1）輕癥、一般慢性病、手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段、正常孕婦。（2）各種疾病恢復(fù)期，可以下床活動，生活可以自理。2、護(hù)理要求：（1）每日測量T、P一次，掌握病情和思想狀況。（2）督促遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次。（3）進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育，產(chǎn)婦可進(jìn)行婦幼衛(wèi)生咨詢。10查對制度查對制度是保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生一項重要措施。因此，護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真態(tài)度，思想集中，業(yè)務(wù)熟練，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度（三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查，七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法），才能保證病人安全和護(hù)理工作正常進(jìn)行。一、醫(yī)囑查對制度1、執(zhí)行醫(yī)囑，應(yīng)做到班班查對。2、執(zhí)行單轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑須查對，并簽全名。3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問醫(yī)囑問清后方可執(zhí)行。4、搶救病人時，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，然后執(zhí)行，保留用過空安瓶，必須經(jīng)二人核對后，方可棄丟。5、長期醫(yī)囑單超過三張須由醫(yī)師及時整理。重整醫(yī)囑須抄錄有效長期醫(yī)囑及原醫(yī)囑起始日期和時間，整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對。6、查對醫(yī)囑每班一次，下班核對上班醫(yī)囑，護(hù)士長每日總查對二次（每周二、五），執(zhí)行醫(yī)囑須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。二、服藥、注射、輸液查對制度1、服藥、注射、輸液等必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。2、備藥等要檢查藥品質(zhì)量、水劑、片劑，注射有無變質(zhì)，安瓶、針劑有無裂痕，液體瓶要觀看有無沉淀、混蝕，有效期和批號如不符合要求或標(biāo)簽不清者，則不得使用。3、擺藥后必須給第二人核對方可執(zhí)行。4、易致過敏藥物，給藥等應(yīng)詢問有無過敏史，使用毒麻等限制藥時，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿，給多種藥物時，要注意有無配伍禁忌。5、發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。三、輸血查對制度1、查采血日期，血液有無溶血和凝血塊，血瓶有無裂痕。2、查輸血卡上供血者姓名、血型、血瓶號與血瓶上標(biāo)簽是否相符，交配報告有無凝集。3、查病人床號、姓名、住院號、血型、血瓶號及血量。4、輸血前，交配報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。5、輸血完畢，應(yīng)保留血瓶，以供必要時檢驗。四、飲食查對制度1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，對床號，姓名及飲食種類.2、發(fā)飲食前，查飲食單與飲食種類是否相符.3、開飯時，在病人床前再查對一次.五、手術(shù)室查對制度1、接手術(shù)病人時，要查對科別，床號，姓名，性別，診斷，手術(shù)名稱，術(shù)前用藥.2、手術(shù)前再次查對姓名，診斷，手術(shù)部位(特別注意左，右側(cè))，麻醉方法及麻醉用藥.3、取血時要核對姓名，血型，儲血號等，輸血前經(jīng)兩人再全面核對一次，以免誤差.4、凡進(jìn)行體腔或深部手術(shù)，要在術(shù)前和縫合前清點所有敷料和器械數(shù)，并進(jìn)行登記.5、術(shù)中用藥嚴(yán)格查對，對醫(yī)師口頭醫(yī)囑，復(fù)誦無誤后，進(jìn)行三查七對方可執(zhí)行.六、手術(shù)病人查對制度1、術(shù)前準(zhǔn)備及接病人時，應(yīng)查對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）。2、查手術(shù)名稱及配血報告，術(shù)前用藥，藥物過敏試驗結(jié)果等。3、查無菌包內(nèi)滅菌指示卡，手術(shù)器械是否齊全。4、凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前核對吸水巾、紗布、縫針、器械數(shù)目與術(shù)前數(shù)目是否相符。5、手術(shù)取下標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與手術(shù)者核對后填寫病理檢驗單送驗。七、供應(yīng)室查對制度1、準(zhǔn)備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。2、發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期、查滅菌指標(biāo)。3、收回器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量及清潔處理情況?！?1醫(yī)療文件管理制度醫(yī)療文件是病人在住院期間各種檢查、診斷、治療與護(hù)理重要記錄，是為醫(yī)療、教學(xué)、科研積累有價值原始資料，它不僅是衛(wèi)生機(jī)關(guān)統(tǒng)計材料，也是法律上證據(jù)和檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量時一切重要依據(jù)，因此必須加強(qiáng)管理。一、由病房護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，護(hù)士長不在時由主班護(hù)士管理。各班護(hù)理人員均須按管理要求執(zhí)行。二、住院期間醫(yī)療文件定點存放，病歷中各種表格單均應(yīng)排列整齊，不得撕毀、拆散、涂改和丟失，用后必須歸還原處。三、病人不能自帶病歷出科室，會診、外出、轉(zhuǎn)院時，只許攜帶病歷摘要。四、病人出院或死亡后，病歷須按項目表編號規(guī)定排列，由病案室負(fù)責(zé)保管。五、病房交班報告本按要求記錄，妥善保存一年以備查閱。六、護(hù)士長定期檢查各種護(hù)理記錄是否符合標(biāo)準(zhǔn)。七、護(hù)理文件要用藍(lán)黑墨水、碳素墨水書寫，書寫內(nèi)容應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、重點突出、層次分明，表述準(zhǔn)確、語句簡練、通順，書寫工整、清楚，標(biāo)點符號正確，書寫不超過格線，書寫中出現(xiàn)錯字、錯句、應(yīng)在其上用雙橫線標(biāo)識，不得采用刀刮、膠貼、涂黑、剪貼等法抹去原來字跡，外文或藥名要寫全各項后按規(guī)定縮寫。§12藥品管理制度一、一般藥品管理制度1、各病房藥柜藥品根據(jù)病種，保存一定基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類、性質(zhì)，分別放置針劑、內(nèi)服、外用、劇毒或按字母順序編號，定位存放，每日檢查，保證隨時應(yīng)用，應(yīng)定人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)取及保管。3、定期清點，檢查藥品質(zhì)量，防止積壓變質(zhì)。如有沉淀、變色、過期。藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蛲扛恼?，不得使用?、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上，或設(shè)專用抽屜存放加鎖，并保持一定基數(shù)，每日檢查，編號排列，定位存放，保證隨時應(yīng)用。5、病人個人貴重藥品，應(yīng)注明床號、姓名、單獨存放，不用時及時退回藥房，以減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，且減少浪費。二、特殊藥品管理制度特殊藥品是指麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品，《藥品管理法》規(guī)定對上述藥品實行特殊管理辦法。1、麻醉藥品系指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體信賴性且能成癮癖藥品，麻醉藥品處方權(quán)由醫(yī)師以上職稱，經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批方可執(zhí)行、簽字字樣由藥房備查，方可領(lǐng)取。2、麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五?！惫芾恚磳患渔i、專冊登記、專帳消耗、專用處方和專人負(fù)責(zé)管理，控制針劑二日常用量，片、酊劑不超過三日常用量，杜絕濫用、防止流失。3、醫(yī)療用毒性藥品系指藥理作用劇烈、治療劑量與中毒劑量相近、用量不當(dāng)會致人中毒或死亡藥品。保管、驗收、領(lǐng)發(fā)、使用核對制度、須有責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟練護(hù)士長或高年資護(hù)師領(lǐng)取。4、醫(yī)療用毒性藥品憑醫(yī)師規(guī)范處方進(jìn)行調(diào)配，每日不超過二日極量，配方人員必須認(rèn)真、負(fù)責(zé)、稱量準(zhǔn)確，中級以上職稱藥師復(fù)核、簽名蓋章發(fā)出。§13器材管理制度一、醫(yī)療器械種類1、醫(yī)療設(shè)備：包括：診斷設(shè)備、治療設(shè)備、手術(shù)室設(shè)備、麻醉設(shè)備、康復(fù)保健設(shè)備及器材、護(hù)理設(shè)備、消毒設(shè)備、滅菌設(shè)備、美容儀器、實驗室設(shè)備、非系統(tǒng)輔助設(shè)備、配套軟件等。2、醫(yī)療器械：包括：診斷器械、治療器械、手術(shù)器械、護(hù)理器械等。二、醫(yī)療器械有效證明1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有時間有效《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》；2、銷售企業(yè)必須持有時間有效且上一年度年檢合格《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》，有量值儀器、設(shè)備還須查驗有無CMC標(biāo)記等；3、國產(chǎn)及進(jìn)口醫(yī)療器械產(chǎn)品都必須持有時間有效《中華人民共和國醫(yī)療器械注冊證》。4、醫(yī)療器械采購驗收記錄必須保存至超過醫(yī)療器械有效期2年；無有效期驗收記錄保存不得少于3年，永久性直入醫(yī)療器械產(chǎn)品記錄保存30年。三、醫(yī)療器械使用管理制度1、正確使用①醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)根據(jù)操作手冊，對初次使用醫(yī)療器械（設(shè)備）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行細(xì)致認(rèn)真使用前培訓(xùn)及考核。②使用科室應(yīng)指派專人負(fù)責(zé)收集和保管所使用醫(yī)療器械操作手冊等資料。③使用科室應(yīng)針對不同醫(yī)療器械（設(shè)備）培養(yǎng)技術(shù)骨干，建立部門內(nèi)技術(shù)支持。④使用科室應(yīng)對相關(guān)醫(yī)療器械（設(shè)備）操作進(jìn)行定期考核，以保證下屬醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療診斷或治療設(shè)備正確有效操作，提高診斷準(zhǔn)確率或有效治療率。⑤醫(yī)療器械由治療護(hù)士負(fù)責(zé)保管，定期檢查，保持性能良好，每班要認(rèn)真交接。⑦使用醫(yī)療器械應(yīng)了解其性能及保養(yǎng)方法，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用后須清潔、處理、消毒后歸還原處。⑧精密光電儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，應(yīng)經(jīng)常保持儀器清潔、干燥。用后經(jīng)保管者檢查性能并簽字。2、安全使用①保證患者安全：在對醫(yī)療器械操作時首先應(yīng)保證被診斷或被治療患者安全。A醫(yī)護(hù)人員在操作前，應(yīng)對所用設(shè)備進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)有異常情況應(yīng)停止對該器械（設(shè)備）使用，及時通知部門內(nèi)相關(guān)人員或負(fù)責(zé)人，并與主管工程技術(shù)人員取得聯(lián)系。B醫(yī)療器械最終用戶部門應(yīng)嚴(yán)防對相關(guān)器械（設(shè)備）操作不熟練醫(yī)護(hù)人員獨立操作，尤其是由于操作不當(dāng)對患者會造成傷害治療設(shè)備和搶救設(shè)備。C對于由于操作不當(dāng)會造成傷害患者治療設(shè)備和搶救設(shè)備，最終用戶部門應(yīng)根據(jù)操作說明書及醫(yī)療規(guī)范提前制定需要重點注意操作規(guī)程和應(yīng)急方法，標(biāo)識在操作者容易看到之處。②保證操作者安全：操作醫(yī)療器械（設(shè)備）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對所使用器械（設(shè)備）安全使用知識學(xué)習(xí)，尤其是操作與熱、光、射頻、有害射線等相關(guān)設(shè)備，應(yīng)做好自身防護(hù)。③保證醫(yī)療器械（設(shè)備）安全：操作醫(yī)療器械（設(shè)備）醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對所操作醫(yī)療器械（設(shè)備）安全給與重視。在使用時應(yīng)嚴(yán)防其倒伏、跌落、碰撞、水浸及其他人為損壞情況發(fā)生?！?4被服管理制度一、各病房根據(jù)床位確定被服基數(shù)與機(jī)動數(shù)，每班交接清楚，如基數(shù)不符或遺失，須立即追查原因。二、病人入院時，值班護(hù)士應(yīng)介紹被服管理制度，以取得病人協(xié)作。三、病人出院時，值班護(hù)士應(yīng)將被服當(dāng)面點清返回。四、臟衣放于指定地點，與洗衣房（或被服倉庫）當(dāng)面點清，以臟換凈。五、新品庫存和洗滌在用物品要分別建賬，分專人管理，嚴(yán)格出入庫手續(xù)，嚴(yán)格報廢手續(xù)，以廢領(lǐng)新，做到賬物相符。被服報廢應(yīng)辦理證明，連同舊物報后勤管理中心批準(zhǔn)。六、采購部負(fù)責(zé)新被服采購，護(hù)理部負(fù)責(zé)請領(lǐng)和舊被服修補(bǔ)工作，不能制做新品，護(hù)理部報總務(wù)部批準(zhǔn)外加工，不能修補(bǔ)舊品及時辦理報廢手續(xù)。§15洗衣房工作制度1、負(fù)責(zé)醫(yī)院各種被服、巾單洗滌、消毒、修補(bǔ)、干燥、燙平等工作，保證醫(yī)療、護(hù)理工作需要。2、嚴(yán)格洗滌原料領(lǐng)取手續(xù)，計件下料，節(jié)約用料、用水、用電、用汽。3、收回污染被服，要及時分類消毒、洗滌、干燥、燙平、折疊分類放置，做好供應(yīng)工作。凡發(fā)現(xiàn)破損被服，應(yīng)修補(bǔ)好后再發(fā)放，做到發(fā)放被服無破、潮和不潔。4、堅持下收下送制度，收發(fā)被服當(dāng)面點清，隨時辦理收發(fā)單據(jù)，防止差錯。5、嚴(yán)格操作規(guī)程和分類洗滌制度，防止交叉感染。做到隔離衣與病人被服分開，有色與無色被服分開，棉化纖分開。6、加強(qiáng)洗滌機(jī)械維修保養(yǎng)，責(zé)任到人。機(jī)械操作人員應(yīng)熟悉掌握設(shè)備性能，不準(zhǔn)超負(fù)荷運轉(zhuǎn)或空轉(zhuǎn)。機(jī)器發(fā)生故障應(yīng)及時報告有關(guān)人員進(jìn)行維修處理。一般人員不得隨意修理，嚴(yán)防事故發(fā)生。7、不準(zhǔn)私人洗滌、修補(bǔ)、制做被服。8、保持車間、工作間清潔衛(wèi)生，堅持班前清整周末大掃除制度?！?6手術(shù)室工作制度一、手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責(zé)、無菌操作技術(shù)、接送病人規(guī)則、參觀規(guī)則、儲物規(guī)則、門診病員手術(shù)規(guī)則、無菌操作基本規(guī)則、消毒隔離規(guī)則、交接班制度、特殊感染手術(shù)隔離技術(shù)、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特殊感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班等制度。保持室內(nèi)整潔，進(jìn)入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室鞋、帽、隔離衣及口罩。二、室內(nèi)必須保持嚴(yán)肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕進(jìn)入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。三、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀1-2人需經(jīng)科主任及手術(shù)室護(hù)士長同意，3人以上需報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)。見習(xí)及參觀者，應(yīng)接受手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)。不得任意游動及出入。四、手術(shù)室藥品、器材、敷料，應(yīng)由專人負(fù)責(zé)保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)全套器材、電器及蒸汽設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意并經(jīng)護(hù)理部報業(yè)務(wù)院長批準(zhǔn)方可辦理暫借手續(xù)。麻醉藥與劇毒藥有明顯標(biāo)志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對后方可使用。五、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，避免交叉感染。手術(shù)前、后，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染器械和敷料，一切物品用后必須進(jìn)行清潔和檢查后并歸還原處。若無條件時，應(yīng)先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。夜間及節(jié)假日應(yīng)有專人值班及候班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。六、手術(shù)室應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。七、手術(shù)室應(yīng)對手術(shù)病人作詳細(xì)登記，按時統(tǒng)計上報。八、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)一次（包括空氣、洗過手、消毒后物品）。如有感染，應(yīng)協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。九、手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準(zhǔn)備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。十、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標(biāo)記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。十一、手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需先向科主任或護(hù)士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開，外出時要更換外出衣、鞋、帽。十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進(jìn)入。十三、手術(shù)室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。十四、手術(shù)室上午除特殊緊急情況外，一律不接私人電話。十五、愛護(hù)一切器械儀器，嚴(yán)格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應(yīng)及時報告業(yè)務(wù)院長及器械科酌情處理。十六、精密儀器要設(shè)專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。十七、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。十八、建立常用手術(shù)器械卡，準(zhǔn)備器械時按卡片進(jìn)行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標(biāo)明消毒日期或有效日期。十九、手術(shù)采取標(biāo)本，應(yīng)同病理科嚴(yán)格。交接手續(xù)，有專人負(fù)責(zé)送檢§17供應(yīng)室工作制度一、供應(yīng)室工作人員要有高度責(zé)任心，著裝整潔、服務(wù)熱情、嚴(yán)格遵守供應(yīng)室各項規(guī)章制度。二、各項技術(shù)操作有嚴(yán)格程序和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三、對準(zhǔn)備器材、敷料要求（一）所有包布、治療巾及洞巾必須清潔無損，每次用后一律換洗。（二）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。（三）各種針頭應(yīng)做到去污、去熱源、去洗染、清洗四個環(huán)節(jié)，針頭通暢無鉤不彎曲。（四）玻璃類器皿應(yīng)按規(guī)定沖洗清潔，光亮、無水珠。（五）刀剪等銳利器械應(yīng)與一般器械分開，單獨保管。（六）橡皮用品應(yīng)保存于較涼地方，冬天避免受凍，防止銳形折疊。（七）所用物品，必須掛牌標(biāo)明品名、數(shù)量、成人或小兒使用，并注明滅菌日期、包扎者與核對者編號，以便檢查。（八）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水，所有毛邊應(yīng)折在里面，無異物，大小適宜，使用前必須嚴(yán)格滅菌。四、消毒滅菌工作（一）上崗持有消毒證、壓力容器操作證。（二）消毒器裝鍋容量不得超過80%，滅菌包潮濕應(yīng)重新滅菌；（三）根據(jù)不同物品采用適當(dāng)滅菌方法，嚴(yán)格掌握滅菌壓力、溫度、時間。（四）采用高壓蒸汽滅菌法，滅菌前必須檢查包布是否雙層無破損，物品是否清潔，包扎是否嚴(yán)密。放置玻璃器材時不得擠壓。消毒器體積不超過30*30*25，包外有名稱、有效期、化學(xué)指示膠帶、打包人簽名，包內(nèi)有化學(xué)指示膠帶和物品清單，儲槽滅菌前打開通氣孔滅菌后立即關(guān)閉，消毒員不得擅自離開，應(yīng)嚴(yán)格掌握壓力和時間，以保證滅菌效果。滅菌完畢后，必須待汽壓表指針下降至“0”處，方可打出鍋門，以免發(fā)生危險。定期鑒定高壓鍋滅菌效能，并記錄每鍋種類、溫度、時間、壓力和滅菌效果。注意高壓滅菌器保養(yǎng)工作，每次（日）使用前要洗刷一次，并按時維修。（五）各類人員拿取無菌物品時，必須洗凈雙手，戴口罩、帽子、穿工作服。（六）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。清潔區(qū)、污染區(qū)，無菌物品存放區(qū)要有明確標(biāo)志。工作程序和行走路線不交叉、不逆行，無菌物品封閉式運取。五、操作室每月做空氣細(xì)菌培養(yǎng)一次，消毒物品按規(guī)定抽樣培養(yǎng)。六、每周大清掃衛(wèi)生一次，水池經(jīng)常用消毒液刷洗。七、下班前，必須徹底檢查水、電、高壓鍋閥門和門窗關(guān)閉情況，以確保供應(yīng)室安全?！?8住院部管理制度病房由住院部護(hù)士長負(fù)責(zé)管理，主治或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想，生活管理工作.保持病房整潔，舒適，肅靜，安全，避免噪音，做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說話輕.統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長同意，不得任意搬動.保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次.醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作服帽，著裝整潔，必要時戴口罩.病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙.病員被服，用具按基數(shù)配給病員管理。出院時清點收回。護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)，設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點，發(fā)現(xiàn)有遺失，查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù).定期召開病人座談會，為出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，征求意見，改進(jìn)病房工作.病房內(nèi)不得接待非住院病人、不會客、醫(yī)師查房時不接私人電話、病人不得離開病房?！?9治療室管理制度治療室工作人員，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，衣帽整齊，帶口罩，操作前要洗手.按時檢查消毒包是否過期，每周消毒一次，打開使用中無菌容器24小時更換一次.鑷子罐每天更換滅菌二次，保持干燥狀態(tài)，外科器械用后及時消毒備用.治療盤，服藥盤每日洗刷一次，服藥碗用后浸泡消毒.治療柜每周清理一次，無菌柜每天用消毒液擦拭2次.各種導(dǎo)管，開口器，舌鉗等用后立即清洗消毒，以備再用.使用后一次性注射器，輸液器分類存放，統(tǒng)一處理。各種物品用完后放回原處，要嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)，清潔區(qū)和污染區(qū).各種藥品分類放置標(biāo)簽明顯，字跡清楚.物品要有專人保管，定期清點，及時補(bǔ)充，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度.經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，不許在室內(nèi)吸煙，聊天，吃飯，非工作人員謝絕入內(nèi).每天治療結(jié)束后，清掃拖地，然后作紫外線照射并記錄，每周大掃除一次.治療室抹布，墩布等衛(wèi)生工具專用，標(biāo)記清楚.每月做空氣及物品細(xì)菌培養(yǎng)一次.§20輸液室管理制度1、經(jīng)醫(yī)師診斷后需要輸液者或注射病人，應(yīng)帶復(fù)寫處方及配取藥品到輸液室，經(jīng)護(hù)士核對無誤后方可給予輸液。2、做好“三查七對”嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)密消毒。堅守工作崗位，定時巡視病員，注意輸液反應(yīng)，做好輸液巡視記錄。3、凡使用青霉素、普魯卡因、破傷風(fēng)抗毒素、頭孢類等有過敏反應(yīng)藥物，均需先做皮試，經(jīng)二人確認(rèn)為陰性者方可使用；陽性者需做好記錄，并請醫(yī)生更改治療方案，并告知患者。4、輸液病人應(yīng)根據(jù)藥物和病情調(diào)節(jié)輸液速度，在輸液過程中，應(yīng)交待病員與陪伴不得隨意調(diào)節(jié)輸液速度，以免發(fā)生危險，并做好輸液觀察記錄。主動端茶送水、調(diào)節(jié)電視頻道，對需要大小便者應(yīng)由護(hù)士或陪伴陪同監(jiān)護(hù)，以免發(fā)生意外。輸液完畢后，患者無不適或其它反應(yīng)，可休息十分鐘后回去，并交代回家后注意事項。如有不適或病情變化應(yīng)就地應(yīng)急處理，并匯報主治醫(yī)生處理。5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作前按洗手六步法清洗雙手，或用免洗手/消毒液消毒雙手。操作時需戴帽子、口罩，嚴(yán)格做到一人一器械，防止交叉感染，定期消毒器械，定期更換消毒液，并做好日期標(biāo)記。6、每班前用紫外線消毒空間環(huán)境30分鐘，84液消毒地面、擦拭操作臺面。7、對病人熱情體貼，輸液力求一針見血，肌肉注射力求無痛注射。如病人有疼痛或注射失敗應(yīng)立即向病人作好解釋。8、應(yīng)對病人和陪伴宣傳，自覺遵守公共衛(wèi)生和公共秩序，共同保持輸液室清潔、衛(wèi)生、安靜、安全。9、做好病人滿意度調(diào)查，不斷改進(jìn)服務(wù)工作；§21差錯、事故登記報告處理制度一、為了正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，特制定本制度。二、醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害事故。三、處理醫(yī)療事故，應(yīng)遵循公開、公平、公正、及時、便民原則，堅持實事求是科學(xué)態(tài)度，做到事實清楚、定性準(zhǔn)確、責(zé)任明確、處理恰當(dāng)。四、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及醫(yī)療、醫(yī)技科室都應(yīng)建立醫(yī)療差錯、事故登記、討論報告制度。由科主任護(hù)士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故經(jīng)過、原因及后果，務(wù)必做到及時、準(zhǔn)確并及時組織討論總結(jié)。五、凡發(fā)生醫(yī)療差錯、事故或可能是醫(yī)療差錯、事故事件，當(dāng)事人應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告?？剖邑?fù)責(zé)人及時向醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部報告。發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后，應(yīng)立即組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)。對重大事故，應(yīng)做好善后工作，當(dāng)事人及所在科室應(yīng)主動填寫差錯登記表或醫(yī)療事故登記表。六、差錯、事故發(fā)生后，如不及時匯報，或有意隱瞞，事后發(fā)現(xiàn)，要根據(jù)情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。七、差錯、事故發(fā)生后，醫(yī)務(wù)科護(hù)理部及其他有關(guān)部門，要認(rèn)真調(diào)查事發(fā)詳細(xì)經(jīng)過，并必須于當(dāng)班或當(dāng)時完成調(diào)查經(jīng)過（含討論），盡快做出準(zhǔn)確科學(xué)結(jié)論。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報上級衛(wèi)生行政部門。八、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部在組織調(diào)查處理醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛過程中，應(yīng)有專人保管有關(guān)病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱瞞、銷毀、丟失，違者按情節(jié)輕重予以嚴(yán)肅處理。九、為查明事故和醫(yī)療糾紛原因，必要時由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部向死者家屬及時提出尸檢要求，要有書面要求及死者近親屬書面答復(fù)意見。如拒絕和拖延尸檢而影響對死因判斷，由拒絕和拖延一方負(fù)責(zé)。為確保尸檢結(jié)果可靠性和準(zhǔn)確性，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢（具備尸體冷凍條件，可以延長至7日）。十、情況檢查清楚后，由院、科向家屬單位做詳細(xì)說明。任何人不得隨意向其家屬及單位解釋，必須嚴(yán)格遵守保護(hù)性醫(yī)療措施。十一、各科室要嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，積極采取措施，有效地防止和避免重大差錯事故發(fā)生。十二、根據(jù)對患者人身造成損害程度，醫(yī)療事故分為四級：一級醫(yī)療事故：造成患者死亡、重度殘疾；二級醫(yī)療事故：造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；三級醫(yī)療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙；四級醫(yī)療事故：造成患者明顯人身損害其他后果；§22消毒隔離管理制度一、護(hù)理人員上班時衣帽整潔，不許穿工作服到院外。二、護(hù)理、治療前后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液浸泡。三、無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。無菌器械、容器、器械盤、敷料罐、持物鉗要定期滅菌與更換消毒液，注射時做到一人一針一管一用一消毒一洗手。四、病房定期通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面濕擦，床、床頭桌、椅每日濕擦，抹布應(yīng)專用，用后消毒。五、被褥定期更換，臟被褥應(yīng)放固定處，不隨地亂丟，不在病房清點六、各種器械用具，使用后均需消毒，藥杯、餐具必須消毒后使用，便器應(yīng)每次用后清洗消毒。七、臟器移植手術(shù)病人和有強(qiáng)烈傳染性病人，應(yīng)安置在單獨病室，病室應(yīng)事先消毒。八、對出院病人，必須做好終末消毒。床、桌、椅等應(yīng)用消毒液擦拭，床墊、被褥洗曬消毒。九、傳染病人按常規(guī)隔離，病人排泄物和用過物品要進(jìn)行消毒處理，未經(jīng)消毒物品不許帶出病房，也不得給他人使用，病人用過被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。十、傳染病房按病情分區(qū)隔離，工作人員進(jìn)出污染區(qū)要穿隔離衣，接觸不同病種時更換隔離衣并洗手，離開污染區(qū)時，脫去隔離衣。十一、住院傳染病人應(yīng)在指定范圍活動，不得互換病房和外出，到其他科診療時，要做好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院及死亡后應(yīng)進(jìn)行終末消毒。十二、對受厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人應(yīng)嚴(yán)格消毒，被接觸過器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過敷料應(yīng)焚燒。十三、進(jìn)入治療室，換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。十四、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，地面、桌椅用消毒液擦洗，每天用紫外線對空氣消毒或用消毒劑噴霧消毒，每周徹底大掃除1次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)1次。十五、定期檢查無菌物品是否過期，用過物品與未用過物品應(yīng)嚴(yán)格隔開，并需有明顯標(biāo)記。十六、治療室抹布、拖把等用具應(yīng)專用。十七、換藥車上用物要定期更換和滅菌，換藥用具應(yīng)消毒處理，然后再進(jìn)行清洗消毒。第三節(jié)護(hù)理部職責(zé)§1護(hù)理部部門職責(zé)在主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理業(yè)務(wù)及行政管理工作。制定護(hù)理工作長遠(yuǎn)規(guī)劃和具體實施方案，定期進(jìn)行總結(jié)，提出改進(jìn)措施。負(fù)責(zé)制定醫(yī)院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，并負(fù)責(zé)組織實施，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理工作，督促執(zhí)行分級護(hù)理制度。不斷對全院護(hù)理工作進(jìn)行整頓、提高，根據(jù)實際情況采取有效措施，解決存在問題，使管理方法日趨完善，使工作做到制度化、常規(guī)化、規(guī)格化。協(xié)同有關(guān)部門，做好院內(nèi)護(hù)理崗位人員調(diào)配和培養(yǎng)工作。根據(jù)具體情況及時向院行政主管部門提出對護(hù)理人員獎懲、晉升、晉級和任免等考核、考評工作意見。參加醫(yī)院學(xué)術(shù)委員會及事故鑒定委員會有關(guān)工作。對護(hù)理人員發(fā)生差錯事故，應(yīng)及時調(diào)查，提出處理意見，并將結(jié)果向上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門如實報告。會同有關(guān)部門對醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)崗位教育，使她們熱愛護(hù)理專業(yè)，安心本職工作，培養(yǎng)良好護(hù)士素質(zhì)，努力提高護(hù)理質(zhì)量。了解護(hù)理人員思想、工作和生活情況，充分調(diào)動護(hù)理人員積極性，對她們提出有關(guān)生活、工作問題，配合有關(guān)部門積極處理。深入了解科室護(hù)理工作情況，經(jīng)常參加危重病人搶救工作指導(dǎo)，并定期組織護(hù)理質(zhì)量檢查和評估。審查各科室提出有關(guān)護(hù)理用品申報計劃和落實使用情況。組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定各級護(hù)理人員考核培訓(xùn)計劃，并有護(hù)理人員長遠(yuǎn)培養(yǎng)目標(biāo)，以利提高護(hù)理隊伍業(yè)務(wù)水平。根據(jù)培訓(xùn)計劃，定期對護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理工作特點積極開展護(hù)理科研，不斷總結(jié)臨床護(hù)理經(jīng)驗，在科研工作中充分發(fā)揮護(hù)理人員群體作用和個體優(yōu)勢，以推動全院護(hù)理工作適應(yīng)新時期現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式發(fā)展。組織衛(wèi)校學(xué)生臨床教學(xué)工作，對實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)學(xué)生負(fù)有護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)責(zé)任。定期主持召開全院護(hù)士長例會，分析護(hù)理工作情況，并組織護(hù)士長相互檢查學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。督促檢查病房清潔衛(wèi)生工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦其它工作?！?護(hù)理部主任或總護(hù)士長職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院護(hù)理工作，擬定護(hù)理工作計劃并組織實施，參加醫(yī)院各委員會組織學(xué)術(shù)交流活動，負(fù)責(zé)檢查全院護(hù)理工作質(zhì)量，按時向院長總結(jié)匯報。二、負(fù)責(zé)制訂和修改全院護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，檢查指導(dǎo)工作，不斷分析評價、提高創(chuàng)新。三、掌握國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，注重護(hù)理人員梯隊培養(yǎng)和利用，建立和健全護(hù)理組織系統(tǒng)，合理配備人員，與人力資源部合作搞好護(hù)理人員調(diào)動、任免、晉升、獎罰工作。四、深入科室對各項護(hù)理工作制度，崗位職責(zé)落實與完成情況進(jìn)行評價，對搶救危重病員護(hù)理工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)并聽取護(hù)理人員意見，掌握護(hù)理人員思想動態(tài)，幫助他們解決實際問題。五、審查各科室提出有關(guān)護(hù)理用品申報計劃和使用情況。六、檢查，指導(dǎo)門急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室、治療室、輸液室等護(hù)理單元管理工作，使之逐步達(dá)到科學(xué)化、制度化、規(guī)范化。七、主持召開全院護(hù)士長會議，分析評價護(hù)理工作質(zhì)量。把提高病人滿意度及差錯事故防范放在首位，并定期組織護(hù)士長相互檢查，學(xué)習(xí)和交流經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量.八、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研開展及護(hù)理新技術(shù)引進(jìn)和推廣。九、擔(dān)任護(hù)士教學(xué)和主持護(hù)理科研及護(hù)士臨床實習(xí)計劃。十、密切與各科室，各部門聯(lián)系、加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)和配合。十一、護(hù)理部各科室護(hù)士長在主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助主任完成分管工作。§3住院部護(hù)士長及護(hù)士職責(zé)1、住院部護(hù)士長職責(zé)一、在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃，制定住院部病區(qū)具體工作計劃，并組織實施。二、進(jìn)行病區(qū)護(hù)理質(zhì)量檢查和評定，督促護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，監(jiān)督護(hù)理人員準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，對發(fā)生護(hù)理事故和差錯事故應(yīng)及時調(diào)查。三、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會議及大手術(shù)，疑難病例討論，參加并督導(dǎo)危重，大手術(shù)及搶救病人護(hù)理，對于較復(fù)雜醫(yī)療或護(hù)理處置，護(hù)士長應(yīng)親自進(jìn)行或指定有經(jīng)驗護(hù)士執(zhí)行。四、關(guān)心病人休養(yǎng)生活，按時巡視病房（包括隨科主任巡視病房）聽取病人意見，了解病人要求，及時改進(jìn)護(hù)理工作。并勸導(dǎo)病人解除病人對病情顧慮，遵守住院規(guī)則。五、隨時檢查病房備品（包括藥品器械），保持其完整適用和安全。急救用品應(yīng)隨時可以使用，毒藥和麻醉藥品應(yīng)指定專人嚴(yán)加管理。六、經(jīng)常檢查病房隔離消毒工作，注意防止發(fā)生院內(nèi)感染。七、負(fù)責(zé)保管病房各種醫(yī)療記錄，按時檢查護(hù)理文件，及時處理發(fā)生問題。八、對新來本病房工作醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師應(yīng)給予介紹有關(guān)護(hù)理工作常規(guī)和病房制度，有時醫(yī)師在工作上有不妥之處，有責(zé)任提請修改。九、積極組織護(hù)理查房，護(hù)理會診和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)業(yè)務(wù)技術(shù)需要，有計劃地采取各種方式學(xué)習(xí)新技術(shù)，新業(yè)務(wù)和新儀器使用及護(hù)理科研工作并組織理論考核及技術(shù)考核。十、教育護(hù)理人員，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀(jì)律。十一、負(fù)責(zé)管理好病房，合理安排人員進(jìn)行科學(xué)分工，病房環(huán)境整潔、安靜、安全、病人和陪伴，探視人員組織管理，各類儀器，設(shè)備，藥品管理。十二、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)，進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗且有教學(xué)能力護(hù)士帶教。十三、督促檢查衛(wèi)生員、配餐員認(rèn)真做好清潔工作和消毒隔離工作。十四、定期召開工休座談會，聽取對醫(yī)療，護(hù)理及飲食等方面意見，研究改進(jìn)病房管理工作。十五、加強(qiáng)交流與溝通和相關(guān)部門保持良好協(xié)作關(guān)系。2、住院部護(hù)士職責(zé)一、住院部護(hù)士在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)護(hù)理及觀察病人，監(jiān)督病房環(huán)境衛(wèi)生整齊、安靜及管理醫(yī)護(hù)器材。二、在臨床護(hù)理方面工作：（1）住院部護(hù)士對所負(fù)責(zé)護(hù)理病人診斷、治療及衛(wèi)生習(xí)慣應(yīng)有一定了解，根據(jù)病人具體情況，給予不同護(hù)理，做好入院介紹并在日常工作中隨時了解病情，病人思想情況及觀察可能發(fā)生變化，及早發(fā)現(xiàn)問題向護(hù)士長或負(fù)責(zé)醫(yī)師匯報。（2）負(fù)責(zé)病人個人衛(wèi)生，按常規(guī)及需要進(jìn)行處理，在護(hù)理中要隨時保證病人安全舒適。（3）經(jīng)常督促衛(wèi)生員（工友）、護(hù)理員（助理護(hù)士）保持病房環(huán)境清潔整齊，隨時注意病房溫度、光線及通風(fēng)調(diào)節(jié)。（4）按常規(guī)及需要檢查體溫、脈搏、呼吸，檢查收集病人大小便、痰及其他化驗標(biāo)本情況，應(yīng)觀察并記錄病人排泄物，遇有異常情況時須報告，要陪同病人進(jìn)行特殊醫(yī)技檢查并交待注意事項；（5）加強(qiáng)對危、重病人及重大手術(shù)前后病人護(hù)理，并隨時觀察及準(zhǔn)備急救用物，如病情危險，在可能情況下應(yīng)與其他病人隔開，加強(qiáng)護(hù)理，并立即通知負(fù)責(zé)醫(yī)師。如發(fā)生死亡，就將臨終情況報告負(fù)責(zé)醫(yī)師及護(hù)士長。病人死亡須經(jīng)醫(yī)師復(fù)驗證實，再進(jìn)行尸體料理。（6）新病人入院時，護(hù)士應(yīng)檢查病人清潔處置情況，介紹有關(guān)病房生活制度，并按醫(yī)院常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，手術(shù)前后要詳細(xì)交待術(shù)前準(zhǔn)備意義，術(shù)中如何配合，術(shù)后注意事項。（7）經(jīng)常關(guān)心病人營養(yǎng)狀況，并設(shè)法使病人攝入適量膳食及液體，詢問病人有關(guān)飲食意見，向護(hù)士長反映，匯總后轉(zhuǎn)告營養(yǎng)科，若病人患有傳染病時，必須指導(dǎo)開飯衛(wèi)生員對所用食具進(jìn)行嚴(yán)格消毒。（8）負(fù)責(zé)管理病人生活制度，經(jīng)常了解病人個別需要及思想情況，及時解決，有困難時向護(hù)士長反映。在護(hù)理工作中要注意病人有充分休息睡眠及文娛時間。（9）住院部護(hù)士交接班應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行交接，交班人得將新入院病人，急重病人及其特殊情況，當(dāng)日醫(yī)囑和應(yīng)注意事項交待清楚，對病危、高熱、昏迷病人要與交班護(hù)士共同到病床旁巡視，交班護(hù)士并需將當(dāng)日病人情況向護(hù)士長詳細(xì)匯報。三、在執(zhí)行冶療方面工作：（1）負(fù)責(zé)準(zhǔn)備及消毒各項醫(yī)療器材，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行體驗及治療工作。在工作過程中，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌操作和隔離技術(shù)。（2）按醫(yī)囑進(jìn)行各項治療，例如皮內(nèi)、肌肉、靜脈、注射等，要保證治療準(zhǔn)確。（3）給予病人服用一切藥品，給藥前應(yīng)認(rèn)真核對親視病人服藥，并注意觀察病人服藥后反應(yīng)，對某些長期用藥，根據(jù)病人情況，可提請負(fù)責(zé)醫(yī)師考慮修改。（4）負(fù)責(zé)保管病房使用醫(yī)護(hù)器材及藥品，并保證其完整實用。四、監(jiān)督進(jìn)入病房工作人員和探視病人新友，嚴(yán)格遵守住院制度，如有違反制度行為，自己不能處理時，則應(yīng)報告護(hù)士長以求解決。五、在日常護(hù)理工作中，經(jīng)常注意指導(dǎo)病人培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣，并對復(fù)原期及須出院病人進(jìn)行健康教育，做好出院患者定期回訪。六、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助完成對護(hù)校學(xué)生臨床教學(xué)及實習(xí)任務(wù)。七、住院部主班護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，參加晨會并做好記錄，做好交班。核對醫(yī)報表和夜間醫(yī)囑。負(fù)責(zé)處理醫(yī)囑，及時通知臨床護(hù)士執(zhí)行有關(guān)醫(yī)囑，必要時親自執(zhí)行。負(fù)責(zé)檢驗標(biāo)本容器準(zhǔn)備并督促各班及時留送。聯(lián)系會診，預(yù)約各種特殊檢查，并做好準(zhǔn)備工作。及時辦理出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)。負(fù)責(zé)小藥柜管理，與護(hù)士長總對醫(yī)囑。整理醫(yī)療文件，書寫交班報告和各種記錄。護(hù)士長不在時，代為辦理急需事物。八、住院部中夜班護(hù)士職責(zé)認(rèn)真交接班、巡視病房，對危重病人床頭交接，清點用物。迎接新病人，做好入院常規(guī)護(hù)理工作。按分級護(hù)理要求，定時巡視病房，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時候通知醫(yī)生并作好護(hù)理記錄。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、按常規(guī)做好治療護(hù)理工作，核對明日補(bǔ)液。督促探視者離開病房，按時熄燈，觀察病人睡眠情況。整理病房環(huán)境，保持整潔衛(wèi)生，按時發(fā)放陪客床。消毒治療室、檢查室、沐浴室、換藥室、病室。寫交班報告，記錄危重病人病情及出入量，填寫日報表，為下班做好準(zhǔn)備工作，交班。4手術(shù)室護(hù)士長職責(zé)手術(shù)室護(hù)士長受護(hù)理部主任及外科主任（或）院長領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本室行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。制定本室工作計劃(含護(hù)理，教學(xué)，科研等)并組織實施，合理安排人員進(jìn)行科學(xué)分工，督促檢查及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，對難度較大或新開展手術(shù)和搶救工作，必要時親自參加或指導(dǎo)操作。組織本室各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)，技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識，新技術(shù)操作和新儀器使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。督促所屬人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。定期及不定期對工作人員手，滅菌物品，手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查)使其符合衛(wèi)生學(xué)要求，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。負(fù)責(zé)請領(lǐng)和管理手術(shù)所用藥品、器材、敷料，并保證其整潔無菌，準(zhǔn)確適用。經(jīng)常保持室內(nèi)清潔、整齊，維持適當(dāng)溫度及嚴(yán)肅秩序。負(fù)責(zé)檢查手術(shù)前各項準(zhǔn)備和手術(shù)后清理工作，隨時準(zhǔn)備可能發(fā)生急救手術(shù)。督促手術(shù)標(biāo)本保管和送檢。負(fù)責(zé)接待參觀事宜。定期征求患者對手術(shù)室工作意見，提出改進(jìn)措施并做好記錄。1、手術(shù)室器械護(hù)士職責(zé)一、術(shù)前一天了解病員實施何種手術(shù)及手術(shù)要求，熟悉局部解剖手術(shù)步驟。二、應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，術(shù)前與巡回護(hù)士共同清點紗布，紗布墊、器械、縫針數(shù)目，協(xié)助手術(shù)者作病員皮膚消毒，鋪置治療巾，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則，注意手術(shù)臺整潔，干燥。三、集中精力，觀察手術(shù)進(jìn)行情況，當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚刀與擦拭過皮下血跡干紗及布墊收回不再使用，換以清潔刀片及濕紗布墊。按手術(shù)步驟準(zhǔn)確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。四、手術(shù)所需各種縫針，應(yīng)事先穿好1～2口針，縫線用無菌巾保護(hù)好，傳遞針線時，應(yīng)先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。五、保護(hù)器械臺及手術(shù)野清潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護(hù)，已污染器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。六、術(shù)中留取標(biāo)本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應(yīng)及時交巡回護(hù)士送檢。七、在關(guān)閉體腔前，與手術(shù)醫(yī)師共同清點紗布、紗布墊、器械、縫針確保與術(shù)前數(shù)目完全符合時，才能關(guān)閉體腔，嚴(yán)防異物遺留。手術(shù)結(jié)束需重新清點一次紗布和紗布墊。八、手術(shù)結(jié)束后，將器械洗凈、擦干、上油、打包送消，協(xié)助整理手術(shù)房間。2、手術(shù)室巡回護(hù)士職責(zé)一、準(zhǔn)備手術(shù)前所需各種物品，檢查電源、吸引器、手術(shù)臺，備好手術(shù)病員體位、枕頭和沙袋，做好手術(shù)間清潔工作，保持室溫20~25℃。二、術(shù)前到病室探視病人，了解病情.必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。三、術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù).病人進(jìn)入手術(shù)室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人恐懼與緊張.對神志不清病人和小孩，應(yīng)適當(dāng)約束或?qū)Ｈ丝词兀_保安全。四、認(rèn)真做好查對工作:查對病室，床位，姓名，性別，年齡，手術(shù)部位，手術(shù)名稱，檢查備血情況，術(shù)前禁食，禁飲，消化道準(zhǔn)備以及輸血同意書，手術(shù)同意書是否簽字和從病室?guī)胛锲肥欠颀R全等。五、檢查手術(shù)區(qū)備皮情況:復(fù)查術(shù)前用藥(藥名，用量，方法).固定體位，使手術(shù)區(qū)能充分暴露，但又要保證病人肢體處于舒適，安全狀態(tài)，防止擠壓。六、負(fù)責(zé)參加手術(shù)人員衣服穿著，供應(yīng)洗手護(hù)士需要一切用物，保持手術(shù)間整潔，安靜，適時調(diào)節(jié)手術(shù)燈光與室溫，給醫(yī)生擦汗，及時增添手術(shù)所須物品，以記錄備查。七、擺好病員手術(shù)體位，充分暴露手術(shù)野，但須使病員舒適，防止肢體受壓。負(fù)責(zé)輸液，輸血.輸血前必須仔細(xì)核對血型，交叉配血結(jié)果，注意輸液速度，防止液體外漏。八、隨時督促手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，對違反者應(yīng)立即予以糾正.注意參觀人員不可直接接觸手術(shù)者或手術(shù)臺，以防污染.堅守工作崗位，了解手術(shù)進(jìn)展情況，不得擅自離開手術(shù)間。九、負(fù)責(zé)術(shù)中物品供應(yīng)，配合麻醉醫(yī)師做好輸血輸液工作和觀察病情。術(shù)前及關(guān)閉體腔前后應(yīng)與洗手護(hù)士清點紗布、紗布墊、器械、縫針等數(shù)目，填寫手術(shù)操作記錄單。十、術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物，病情需要或大手術(shù)，應(yīng)協(xié)同醫(yī)生，麻醉師護(hù)送病人，并做好手術(shù)室清潔整理工作。十一、整理手術(shù)間，室內(nèi)一切用物歸還原處。5供應(yīng)室護(hù)士職責(zé)一、在供應(yīng)室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料回收清洗，包裝消毒、保管、登記和分發(fā)工作，實行下收下送。二、上崗持有消毒證，壓力容器操作證，體檢二次/年；三、清洗、包裝、消毒、滅菌物品貯存、檢測符合質(zhì)量要求。四、協(xié)助護(hù)士長深入臨床科室檢查所供應(yīng)器材、敷料使用情況，并征求意見，改進(jìn)工作。五、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯事故。六、定期檢查高壓滅菌器效證和各消毒液濃度，發(fā)現(xiàn)異常立即上報檢修。七、指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料準(zhǔn)備、消毒工作。八、各類臺帳齊全、記錄完整（設(shè)各檢查維修，壓力蒸汽滅菌效果，滅菌監(jiān)測、空氣培養(yǎng)、紫外線消毒，每月質(zhì)控）?！?治療室護(hù)士長及護(hù)士職責(zé)治療室護(hù)士長職責(zé)治療室護(hù)士長受護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本室行政，業(yè)務(wù)管理及護(hù)士思想工作。二、制定本室工作計劃(含護(hù)理，教學(xué)，科研等)并組織實施，合理安排人員進(jìn)行科學(xué)分工，督促檢查及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。三、組織本室各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)，技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識，新技術(shù)操作和新儀器使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。四、督促護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期及不定期對工作人員滅菌物品，各治療室內(nèi)空氣進(jìn)行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查)使其符合衛(wèi)生學(xué)要求，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作和醫(yī)用垃圾轉(zhuǎn)運交接工作。五、指定各治療室內(nèi)不同治療儀器責(zé)任人，監(jiān)管各個治療室內(nèi)不同治療儀器正確操作、保養(yǎng)、消毒。六、申報各科室提出有關(guān)護(hù)理用品領(lǐng)用計劃，組織檢查、更換消毒、滅菌物品，核對治療室內(nèi)所需醫(yī)療用品，備用一次性物品：輸液器、注射器、針頭、棉簽等。七、根據(jù)治療室前臺護(hù)士安排，帶領(lǐng)病人到治療室進(jìn)行治療，治療時按程序及醫(yī)囑進(jìn)行治療和操作所負(fù)責(zé)治療儀，并向病人解釋原理、及作用治療儀器功能，降低病人恐懼心里，解答病人疑問。八、接輸液室病人進(jìn)行治療時，應(yīng)注意觀察病人輸液狀況，及時更換液體，注意輸液反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”。九、為病人治療完畢后，應(yīng)對病人交代注意事項，并將病人送出治療室。十、根據(jù)科室內(nèi)護(hù)士不同情況，合理安排工作崗位和值班次序。十一、監(jiān)督護(hù)士做好治療室衛(wèi)生清潔，每天進(jìn)行空氣消毒，每月做空氣細(xì)菌監(jiān)測工作。十二、擔(dān)任值班工作。十三、分類建立各種臺帳并規(guī)范記錄；十四、建立與他科溝通記錄，不斷提高科室服務(wù)和技術(shù)水平。治療室護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長及醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作.負(fù)責(zé)器械消毒，保證完好、安全使用.并做好治療前準(zhǔn)備工作.按照分工負(fù)責(zé)領(lǐng)取，保管藥品，器械和其它物品.正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格查對制度，嚴(yán)防差錯事故.認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度，掌握消毒液配制濃度。治療過程中密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告。根據(jù)治療室前臺護(hù)士安排，帶領(lǐng)病人到治療室進(jìn)行治療，治療時按程序及醫(yī)囑進(jìn)行治療和操作所負(fù)責(zé)治療儀，并向病人解釋原理、作用及治療儀器功能，降低病人恐懼心里，解答病人疑問。接輸液室病人進(jìn)行治療時，應(yīng)注意觀察病人輸液狀況，及時更換液體，注意用藥反應(yīng)，嚴(yán)格執(zhí)行“三查”、“七對”。為病人治療完畢后，應(yīng)對病人交代注意事項，并將病人送出治療室。文明禮貌服務(wù)，根據(jù)病情評估病人，做健康宣教.負(fù)責(zé)治療室衛(wèi)生保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)行空氣消毒，每月做空氣細(xì)菌監(jiān)測.努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識，不斷提高技術(shù)水平.下班前關(guān)好門窗，切斷電源.

§7輸液室護(hù)士長及護(hù)士職責(zé)1、輸液室護(hù)士長職責(zé)一、輸液室護(hù)士長受護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本室行政，業(yè)務(wù)管理及護(hù)士思想工作。二、制定本室工作計劃(含護(hù)理，教學(xué)，科研等)并組織實施，監(jiān)督本室護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理部各項制度。例如查對制度（三查：配藥前、中、后查對；七對：床號、姓名、藥品名稱、劑量、濃度、時間、用法）。三、申報輸液室護(hù)士提出有關(guān)護(hù)理用品領(lǐng)用計劃，組織領(lǐng)用、檢查、核對所領(lǐng)醫(yī)療物資。四、監(jiān)督輸液室護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行交接班工作流程和操作規(guī)程，合理分工嚴(yán)防差錯事故發(fā)生；五、負(fù)責(zé)當(dāng)日患者注射工作，做好三查七對，防止發(fā)生錯誤，保證時間性治療按時執(zhí)行，加強(qiáng)巡視做好輸液續(xù)瓶工作，注意輸液病人反應(yīng)。六、保持急救藥械“四定”管理，在急救過程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救；七、組織本室各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)?？茦I(yè)務(wù)，技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識，新技術(shù)操作和新儀器使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。八、監(jiān)督護(hù)士做好治療室衛(wèi)生清潔，每天進(jìn)行空氣消毒，每月做空氣細(xì)菌監(jiān)測工作。九、負(fù)責(zé)診療科室消毒物品供應(yīng)，督促和檢查衛(wèi)生員做好保潔和醫(yī)用垃圾轉(zhuǎn)運交接工作；十、做好輸液病人接待工作，加強(qiáng)“一針見血”操作練兵，下發(fā)病人滿意度調(diào)查表，及時了解病人對護(hù)理工作意見、建議和要求，提出改進(jìn)措施，做好記錄。十一、擔(dān)任值班工作，建立與其他科溝通記錄本，保持與臨床科室、藥房、治療科室聯(lián)系。2、輸液室護(hù)士職責(zé)一、負(fù)責(zé)當(dāng)日患者注射工作，并做好三查七對，防止差錯發(fā)生，保證時間性治療按時執(zhí)行，做好輸液續(xù)接瓶工作。二、注意保護(hù)好靜脈輸液病人血管，保證穿刺率，須達(dá)95%以上。三、觀察病人輸液情況，及時更換液體，注意有無異常反應(yīng)，及時做出相應(yīng)處理，并通知醫(yī)生。四、做好病人溝通和交流工作，做好心理護(hù)理，了解患者需要及要求，經(jīng)常把病人情況反饋給主管醫(yī)生。五、負(fù)責(zé)醫(yī)用垃圾分類處理、儲存、督促保潔員轉(zhuǎn)運，并做好交接記錄。

六、負(fù)責(zé)與供應(yīng)室領(lǐng)取物品。檢查、更換消毒、滅菌物品，包括無菌持物鉗、無菌包、外用無菌容液等；領(lǐng)取備用一次性物品：輸液器、注射器、針頭、棉簽等。七、負(fù)責(zé)藥物使用核對。負(fù)責(zé)病人退藥，落實各種藥物領(lǐng)取核對工作，書寫輸液巡視卡。八、認(rèn)真執(zhí)行輸液室工作交接班工作流程。交接時間性治療、特殊藥物、新病人用藥、欠費病人用藥、清點次日備用貴重物品等。九、負(fù)責(zé)輸液室、冰箱清潔整理，及時清理廢用品，補(bǔ)充備用物品。十、負(fù)責(zé)每月治療室空氣培養(yǎng)，并做好記錄。十一、文明禮貌，耐心接待病人，主動為病人家屬端茶送水，并解答病人疑問。第四節(jié)各級護(hù)理人員職責(zé)§1主任護(hù)師職責(zé)一、在護(hù)理部主任和科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)本科護(hù)理業(yè)務(wù)水平、科研和教學(xué)工作。二、檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人計劃護(hù)理、護(hù)理會診及搶救危重病人護(hù)理。三、了解國內(nèi)外本科護(hù)理發(fā)展動態(tài)，努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量，發(fā)展護(hù)理學(xué)科。四、主持本科護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。五、對本科護(hù)理差錯、事故提出技術(shù)鑒定意見。六、組織在職主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計劃，編寫教材，并負(fù)責(zé)講授。七、擔(dān)任護(hù)理實習(xí)教學(xué)，并指導(dǎo)下級護(hù)士完成這項任務(wù)。八、協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師、護(hù)師晉級業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對高級護(hù)理人員培養(yǎng)工作。九、制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施。參與審定、評價護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。十、負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理學(xué)習(xí)講座和護(hù)理病案討論。十一、對全院護(hù)理隊伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對全院護(hù)理工作領(lǐng)導(dǎo)。（副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行）§2主管護(hù)師職責(zé)一、在科室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和主任護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查本科工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。三、解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上疑難問題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計劃制訂和實施。四、負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房護(hù)理查房和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。五、對本科各病房發(fā)生護(hù)理差錯、事故進(jìn)行分析，并提出防范措施。六、組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計劃，并提出防范措施。七、負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修和護(hù)士臨床實習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評定成績。八、制訂本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開展科研工作。九、協(xié)助本科科護(hù)士長做好行政管理和隊伍建設(shè)工作。§3護(hù)師職責(zé)一、在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。二、參加病房護(hù)理臨床實踐，指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。三、參加病房危重、疑難病人護(hù)理工作，及難度較大護(hù)理技術(shù)操作。帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)臨床實踐。四、協(xié)助護(hù)士長擬定病房護(hù)理