2023年重慶市第四人民醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案黑鉆版解析

2023年重慶市第四人民醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.女性，32歲，因雙側(cè)腰背酸痛，尿頻，尿急，尿痛7天就診。T39.5℃，雙腎叩擊痛(++)，尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)，診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理診斷?______A.體溫過(guò)高B.排尿異常C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.預(yù)感性悲哀2.下列方劑中，適用于產(chǎn)后惡露不絕血熱證的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化湯D.保陰煎3.堿中毒時(shí)引起手足抽搐的主要原因是血漿中______。A.結(jié)合鈣濃度降低B.結(jié)合鈣濃度升高C.離子鈣濃度升高D.離子鈣濃度降低4.能通過(guò)胎盤(pán)的抗體是______A.IgMB.IgDC.IgED.IgAE.IgG5.下列關(guān)于碘過(guò)敏反應(yīng)輕重程度分級(jí)的描述的選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

。A.輕微反應(yīng)B.一般反應(yīng)C.輕度反應(yīng)D.中度反應(yīng)E.重度反應(yīng)6.下列關(guān)于《中華人民共和國(guó)憲法》的說(shuō)法，不正確的是______。A.全國(guó)人民代表大會(huì)為最高國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)，是唯一有權(quán)修改憲法的機(jī)關(guān)B.我國(guó)法律規(guī)定的行使解釋?xiě)椃殭?quán)的是全國(guó)人民代表大會(huì)專(zhuān)門(mén)委員會(huì)C.憲法是其他法律的立法基礎(chǔ)，其他法律是憲法的具體化，任何法律不得同憲法相抵觸，否則無(wú)效D.1949年9月29日頒布的《中國(guó)人民政治協(xié)商會(huì)議共同綱領(lǐng)》具有臨時(shí)憲法的作用7.口角炎種類(lèi)較多，常見(jiàn)的是

。A.營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎B.過(guò)敏性口角炎C.球菌性口角炎D.真菌性口角炎E.糜爛型口角炎A

B

C

D

E

8.不屬于肝門(mén)的結(jié)構(gòu)是______A.肝固有動(dòng)脈B.肝靜脈C.肝門(mén)靜脈D.肝左管E.肝右管9.囊壁內(nèi)襯2～4層扁平上皮的囊腫，最可能是______。A.牙源件角化囊腫B.鼻唇囊腫C.根尖囊腫D.含牙囊腫E.皮樣囊腫10.建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的根本目的是

。A.為實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義創(chuàng)造條件B.充分發(fā)揮社會(huì)主義優(yōu)越性C.實(shí)現(xiàn)中華民族的偉大復(fù)興D.實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益11.MRI成像最常用的待檢原子是______。A.氫原子核B.磷原子核C.鈉原子核D.鈣原子核12.惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是

。A.散在圓形或橢圓形潰瘍、疼痛B.散在多形性潰瘍、疼痛C.增生菜花狀潰瘍D.分散成簇、針頭大小的透明小皰E.損害呈灰白色或乳白色13.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞______A.與血漿容積之比B.與白細(xì)胞容積之比C.在血液中所占的重量百分比D.異常紅細(xì)胞與正常紅細(xì)胞的容積百分比E.在血液中所占的容積百分比14.乳劑常發(fā)生下列______變化。A.分層B.絮凝C.轉(zhuǎn)相D.合并與破裂A

B

C

D

15.維系蛋白質(zhì)分子一級(jí)結(jié)構(gòu)的化學(xué)鍵是______A.離子鍵B.肽鍵C.二硫鍵D.氫鍵E.疏水鍵16.開(kāi)竅于二陰的臟為_(kāi)_____。A.肝B.腎C.脾D.肺17.下列哪一種闌尾炎極易發(fā)生穿孔?______A.化膿性闌尾炎B.單純性闌尾炎C.妊娠合并性闌尾炎D.壞疽性闌尾炎18.系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床累及關(guān)節(jié)、肌肉可表現(xiàn)為

A.關(guān)節(jié)畸形B.關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮C.非畸形性關(guān)節(jié)炎D.梭狀指E.天鵝頸樣畸形19.新鮮出血的CT值為_(kāi)_____。A.20～40HuB.30～50HuC.40～60HuD.60～80Hu20.萎縮的心臟顏色變深，其原因是萎縮的心肌細(xì)胞內(nèi)含有

A.黑色素顆粒B.脂褐素顆粒C.含鐵血黃素顆粒D.膽紅素21.腎病綜合征水腫的主要原因有______。A.高蛋白飲食B.低白蛋白血癥C.腎小管重吸收不足D.血漿膠體滲透壓下降A(chǔ)

B

C

D

22.肝性腦病時(shí)血中濃度降低的物質(zhì)是______。A.血氨B.苯丙氨酸C.酪氨酸D.亮氨酸23.偏陽(yáng)質(zhì)的體質(zhì)特征包括______等。A.形體適中或偏瘦，但較結(jié)實(shí)B.面色偏白而欠華C.食量較大，消化吸收功能健旺D.性格內(nèi)向，喜靜少動(dòng)，或膽小易驚A

B

C

D

24.食管癌發(fā)生的部位較多是______A.頸部食管B.胸上段食管C.胸中段食管D.胸下段食管E.食管賁門(mén)部25.下列關(guān)于膽道系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.膽汁全部由肝細(xì)胞分泌B.膽囊24小時(shí)可接納膽汁500mLC.促進(jìn)膽汁分泌最強(qiáng)的是促胰液素D.成人每日分泌膽汁約800～1200mLE.毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方而起關(guān)鍵作用26.造血干細(xì)胞移植主要用于重型再障、B珠蛋白生成障礙性貧血和骨髓增生異常綜合征。27.阿米巴痢疾和細(xì)菌性痢疾最主要的鑒別點(diǎn)是______。A.糞便的外觀B.糞便的氣味C.糞便的量D.糞便中找到原病體28.安放拔牙鉗時(shí)，錯(cuò)誤的方法是______。A.鉗喙應(yīng)與牙長(zhǎng)軸平行B.鉗喙應(yīng)置于牙冠釉質(zhì)上并與之緊貼C.安放時(shí)鉗喙應(yīng)沿頰腭側(cè)插入D.安放好牙鉗后應(yīng)再次核對(duì)牙位E.正確選用拔牙鉗29.血漿清蛋白與膽紅素結(jié)合有利于膽紅素排出肝細(xì)胞進(jìn)入膽汁。30.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀是

A.多汗B.肌束顫動(dòng)C.瞳孔縮小D.支氣管痙攣E.流涎31.______在事業(yè)單位管理中居核心和關(guān)鍵地位。A.財(cái)政管理B.人事管理C.行政管理D.后勤管理32.心衰患者體力活動(dòng)明顯受限，輕于日常的活動(dòng)即可引起乏力、心悸、呼吸困難，說(shuō)明患者心功能處于______。A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)E.Ⅴ級(jí)33.腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時(shí)，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神經(jīng)，引起心律失常，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，室性早搏等。34.病例對(duì)照研究中關(guān)于選擇病例的方法，敘述正確的是______。A.應(yīng)符合公認(rèn)、統(tǒng)一、明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)B.為保證病例診斷一致，應(yīng)從同一醫(yī)院選擇全部對(duì)象C.最好是現(xiàn)患病例D.應(yīng)盡量選擇具有某種可疑危險(xiǎn)因素的病例A

B

C

D

35.麻疹的出疹時(shí)間，與發(fā)熱的關(guān)系是______A.發(fā)熱2～3日出疹，出疹時(shí)仍發(fā)熱B.發(fā)熱1～2日出疹，熱退疹出C.發(fā)熱3～4日出疹，出疹期體溫更高D.發(fā)熱3～4日出疹，熱退疹出E.發(fā)熱5～6日出疹，出疹時(shí)可以發(fā)熱，也可以體溫正常36.孕期尿糖增加是真性糖尿病。37.新生兒期特點(diǎn)，正確的是______A.對(duì)外界環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)B.發(fā)病率低C.死亡率高D.體溫維持較穩(wěn)定E.以上都不對(duì)38.符合深Ⅱ度燒傷的有______。A.損傷達(dá)真皮層，有皮膚附件殘留B.皰底潮濕，均勻發(fā)紅C.痛覺(jué)遲鈍，但拔毛有痛覺(jué)D.無(wú)水皰出現(xiàn)A

B

C

D

39.不屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的護(hù)理問(wèn)題是______。A.活動(dòng)無(wú)耐力B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)高于機(jī)體需要量C.焦慮D.自我形象紊亂40.患者咳嗽氣粗，咳痰色黃，身熱，口渴，汗出，惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。其證候是

A.風(fēng)寒束肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰濁壅肺D.肺氣虛E.腎氣虛41.下列關(guān)于腰痛病因病機(jī)的描述，錯(cuò)誤的是

A.感受風(fēng)寒濕熱之邪B.體虛年衰C.跌仆損傷，勞欲太過(guò)D.內(nèi)傷腰痛多因腎精氣虧虛E.外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，總離不開(kāi)寒邪為患42.“社會(huì)上一旦有技術(shù)上的需要，則這種需要比十所大學(xué)更能把科學(xué)推向前進(jìn)”，這說(shuō)明______。A.實(shí)踐是認(rèn)識(shí)發(fā)展的源泉B.技術(shù)是科學(xué)發(fā)展的動(dòng)力C.需要是社會(huì)進(jìn)步的動(dòng)力D.教育是科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)43.連翹在保和丸中的作用是______。A.辛涼解表B.清熱解毒C.透熱轉(zhuǎn)氣D.清熱散結(jié)44.新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生方針的核心是依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與。45.鏡面舌46.門(mén)靜脈高壓合并食管靜脈曲張，最易發(fā)生的并發(fā)癥是______。A.肝性腦病B.ARDSC.失血性休克D.急性腎衰竭A

B

C

D

47.咪達(dá)唑侖可用于______。A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.電復(fù)律鎮(zhèn)靜D.降壓E.ICU中鎮(zhèn)靜A

B

C

D

E

48.瞳孔對(duì)光反射的中樞所在部位是______。49.先天性腹股溝斜疝最主要的原因是______。A.生后啼哭腹壓增高B.腹壁強(qiáng)度差C.腹膜鞘狀突未閉D.腹橫肌和腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全50.法的淵源是指法作為行為規(guī)則的具體來(lái)源形式，是具有不同法律效力的規(guī)范性文件。51.神昏，聲音粗壯有力，妄言亂語(yǔ)，語(yǔ)無(wú)倫次，稱(chēng)為鄭聲，多為心，氣虛不養(yǎng)心神所致。52.尿沉渣常規(guī)檢查時(shí)，標(biāo)本制備離心處理所需相對(duì)離心力約為_(kāi)_____。A.200gB.400gC.500gD.800gE.1500g53.簡(jiǎn)述經(jīng)絡(luò)的生理作用。54.哪一神經(jīng)不屬于頸淺叢?______A.頸橫神經(jīng)B.耳大神經(jīng)C.枕下神經(jīng)D.枕小神經(jīng)E.鎖骨上神經(jīng)55.前列腺炎癥時(shí)，前列腺液中卵磷脂小體減少、分布不均。56.全口義齒選磨時(shí)，正中一側(cè)上頜舌牙尖早期接觸，側(cè)方也有早期接觸，應(yīng)選磨______。A.上頜舌牙尖B.下頜舌牙尖C.上頜頰牙尖D.下頜頰牙尖E.下頜中央窩57.感受器可分為外感受器，內(nèi)感受器及本體感受器，其中內(nèi)感受器接受的刺激包括______，A.感覺(jué)刺激B.體內(nèi)滲透壓變化C.體內(nèi)離子和化合物濃度變化D.光、聲刺激58.風(fēng)濕性心臟瓣膜病合并心律失常，最易發(fā)生的是______。A.過(guò)早搏動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯E.竇性心動(dòng)過(guò)速59.下列選項(xiàng)中，屬于高壓變壓器組件的是

。A.鐵芯B.初級(jí)線圈C.次級(jí)線圈D.夾持緊固件E.變壓器油A

B

C

D

E

60.“拙”字用于對(duì)別人稱(chēng)自己的東西，如謙稱(chēng)自己的文字或書(shū)畫(huà)為“拙筆”，謙稱(chēng)自己的文章為“拙著”，謙稱(chēng)自己的見(jiàn)解為“拙見(jiàn)”。61.決定休克病人補(bǔ)液量較可靠的依據(jù)是______A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài)62.關(guān)于舒張晚期奔馬律的聽(tīng)診特點(diǎn)，正確的是______。A.心尖內(nèi)側(cè)聽(tīng)診最清楚B.距S2較近，距S1遠(yuǎn)C.出現(xiàn)在舒張期開(kāi)始前D.音調(diào)較高E.強(qiáng)度較強(qiáng)63.碘解磷定解救有機(jī)磷中毒的主要機(jī)制是______。A.阻斷M受體B.生成磷?；憠A酯酶C.直接激活膽堿酯酶D.促進(jìn)膽堿酯酶復(fù)活E.阻斷N受體64.治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為_(kāi)_____。A.青霉素B.磺胺類(lèi)C.紅霉素D.慶大霉素E.鏈霉素65.常規(guī)前列腺液鏡檢時(shí)可見(jiàn)大量______。A.草酸鈣結(jié)晶B.中性粒細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.卵磷脂小體第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：E[解析]體溫39.5℃，高于正常，選項(xiàng)A正確；尿檢：蛋白(+)，膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(+)，選項(xiàng)B正確；另外可有焦慮、知識(shí)缺乏等。預(yù)感性悲哀是癌癥患者的常見(jiàn)護(hù)理診斷，故選E。2.參考答案：D[解析]產(chǎn)后惡露不絕血熱證癥見(jiàn)產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，量較多，色深紅，質(zhì)黏稠，氣臭穢；口燥咽干，面色潮紅；舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)無(wú)力。治法為養(yǎng)陰清熱止血；方用保陰煎加益母草、七葉一枝花、貫眾。3.參考答案：D[解析]血pH可影響血清游離鈣濃度。堿中毒pH升高時(shí)血清游離鈣和枸櫞酸、重碳酸根成分結(jié)合加強(qiáng)，雖然總鈣不變但離子鈣下降是堿中毒時(shí)產(chǎn)生手足搐搦的最主要原因。4.參考答案：E5.參考答案：A[解析]碘過(guò)敏反應(yīng)根據(jù)輕重程度的不同，臨床上一般分為四級(jí)。一般反應(yīng)、輕度反應(yīng)、中度反應(yīng)、重度反應(yīng)。6.參考答案：B[解析]《中華人民共和國(guó)憲法》第六十七條規(guī)定，“全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)行使下列職權(quán)：(一)解釋?xiě)椃?，監(jiān)督憲法的實(shí)施；(二)制定和修改除應(yīng)當(dāng)由全國(guó)人民代表大會(huì)制定的法律以外的其他法律……”B項(xiàng)中“行使解釋?xiě)椃殭?quán)的是全國(guó)人民代表大會(huì)專(zhuān)門(mén)委員會(huì)”的說(shuō)法錯(cuò)誤。故本題選B。7.參考答案：ACD[解析]口角炎指上下唇連合處發(fā)生的炎癥，其種類(lèi)較多，常見(jiàn)的是營(yíng)養(yǎng)不良性口角炎、球菌性口角炎和真菌性口角炎。8.參考答案：B[解析]肝門(mén)是肝左、右管，肝門(mén)靜脈左、右支，肝固有動(dòng)脈左、右支及淋巴管、神經(jīng)等出入肝的部分。9.參考答案：D[解析]含牙囊腫鏡下見(jiàn)上皮襯里是復(fù)層扁平上皮，較薄，2～5層扁平或矮立方狀細(xì)胞組成，無(wú)角化，無(wú)上皮釘突，纖維囊壁有牙源性上皮島、皮脂腺細(xì)胞。10.參考答案：D[解析]我們黨的一切奮斗，無(wú)論是戰(zhàn)爭(zhēng)年代浴血奮戰(zhàn)推翻“三座大山”，無(wú)論是建立社會(huì)主義制度、開(kāi)展大規(guī)模的社會(huì)主義建設(shè)，還是進(jìn)行社會(huì)主義改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)，歸根到底都是為了實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益。ABC三項(xiàng)都不是建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的根本目的，只有D項(xiàng)符合題意，故選D。11.參考答案：A[解析]磁共振最常用的核是氫原子核質(zhì)子(1H)，其信號(hào)最強(qiáng)，在人體組織內(nèi)也廣泛存在。12.參考答案：C13.參考答案：E[解析]紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積百分比。14.參考答案：ABCD[解析]乳劑屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定的非均相液體制劑，常發(fā)生的變化包括分層、絮凝、轉(zhuǎn)相、合并與破裂、酸敗等。15.參考答案：B[解析]蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)就是蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序，也是蛋白質(zhì)最基本的結(jié)構(gòu)。故肽鍵是蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)中的主鍵。離子鍵主要為蛋白質(zhì)三級(jí)結(jié)構(gòu)和四級(jí)結(jié)構(gòu)的維系鍵；二硫鍵為蛋白質(zhì)一級(jí)結(jié)構(gòu)的次要維系鍵；氫鍵主要為蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)(三級(jí)、四級(jí))的維系鍵；疏水鍵主要為蛋白質(zhì)四級(jí)結(jié)構(gòu)(三級(jí))的維系鍵。16.參考答案：B[解析]肝開(kāi)竅于目，心開(kāi)竅于舌，脾開(kāi)竅于口，肺開(kāi)竅于鼻，腎開(kāi)竅于耳及二陰。17.參考答案：D[解析]壞疽性及穿孔性闌尾炎，闌尾腔內(nèi)積膿，壓力不斷升高致闌尾壁血液循環(huán)障礙，容易發(fā)生穿孔，穿孔如未被包裹可引起急性彌漫性腹膜炎。18.參考答案：C[解析]SLE病變可以累及關(guān)節(jié)與肌肉，多表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛，部分可伴有關(guān)節(jié)炎，會(huì)有肌肉痛或肌炎，一般不引起關(guān)節(jié)畸形。天鵝頸樣畸形，關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮都是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。19.參考答案：D[解析]新鮮出血的CT值在60～80Hu之間。超急性期的時(shí)候CT值最高，血腫內(nèi)主要為氧和血紅蛋白，這個(gè)時(shí)候的CT值可以達(dá)到80Hu。隨著血腫慢慢吸收，氧和血紅蛋白變成脫氧血紅蛋白，脫氧血紅蛋白變成正鐵血紅蛋白，紅細(xì)胞逐漸脫水、萎縮，周?chē)[進(jìn)一步進(jìn)展，CT值也隨之慢慢下降，最低可以降到60Hu。20.參考答案：B[解析]萎縮的器官體積變小，重量減輕，顏色變深或褐色，光鏡下實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小或數(shù)目減少，間質(zhì)出現(xiàn)纖維組織增生或脂肪組織增生。萎縮的胞漿內(nèi)可見(jiàn)脂褐素沉著。21.參考答案：BD[解析]低白蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓下降，水分從血管腔進(jìn)入組織間隙，是腎病綜合征水腫的重要原因。22.參考答案：D[解析]在肝性腦病時(shí)血氨升高，GABA升高，芳香氨基酸(苯丙氨酸、酪氨酸、色氨酸)升高，似性神經(jīng)遞質(zhì)升高。僅有支鏈氨基酸(纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸)的濃度降低。23.參考答案：AC[解析]偏陽(yáng)質(zhì)是指具有偏于亢奮、偏熱、多動(dòng)等特性的體質(zhì)。偏陽(yáng)質(zhì)者，多見(jiàn)形體偏瘦，但較結(jié)實(shí)。其面色多略偏紅或微蒼黑，或呈油性皮膚；性格外向，喜動(dòng)，易急躁，自制力較差；其食量較大，消化吸收功能健旺。偏陽(yáng)質(zhì)者平時(shí)畏熱、喜冷，或體溫略偏高，動(dòng)則易出汗，喜飲水；精力旺盛，動(dòng)作敏捷，反應(yīng)快，性欲旺盛。選項(xiàng)BD為偏陰質(zhì)的體質(zhì)特征。24.參考答案：C[解析]食管癌多發(fā)于胸中段食管。25.參考答案：A[解析]成人每日分泌的膽汁量約800～1200mL。膽囊容積雖僅為40～60mL，但24小時(shí)內(nèi)能接納約500mL的膽汁。膽汁分泌受神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，促進(jìn)膽汁分泌作用最強(qiáng)的是促胰液素。毛細(xì)膽管在調(diào)節(jié)膽汁流量和成分方面起著關(guān)鍵作用。膽汁主要由肝細(xì)胞分泌，占膽汁分泌量的3/4，膽管也可分泌膽汁，占膽汁分泌量的1/4。26.參考答案：A27.參考答案：D[解析]阿米巴痢疾糞便中可見(jiàn)到滋養(yǎng)體，并可找到包囊。細(xì)菌性痢疾通過(guò)細(xì)菌培養(yǎng)與鑒定可確證致病病原體。28.參考答案：B[解析]安放拔牙鉗時(shí)，應(yīng)注意：①必須正確選用拔牙鉗；②握鉗時(shí)，手掌勿太接近關(guān)節(jié)部，應(yīng)握鉗柄接近末端處；③鉗喙的長(zhǎng)軸必須與牙長(zhǎng)軸平行，安放時(shí)，鉗喙應(yīng)緊貼牙面滑入牙頸部；④鉗喙的位置必須在牙根部，并盡可能插向根部，而不是置于牙冠釉質(zhì)上；⑤夾緊患牙，使再用力時(shí)，鉗喙不會(huì)在牙骨質(zhì)上滑動(dòng)，否則易斷根；⑥肯定鉗喙未侵犯鄰牙，預(yù)防鄰牙損傷；⑦再次核對(duì)牙位，以免發(fā)生錯(cuò)誤。29.參考答案：B[解析]血漿清蛋白與膽紅素結(jié)合有利于在血中運(yùn)輸，膽紅素在肝內(nèi)發(fā)生生物轉(zhuǎn)化生成結(jié)合膽紅素增加其極性和水溶性有利于排除肝外。30.參考答案：B[解析]肌束顫動(dòng)是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)的煙堿樣癥狀，其他均為毒蕈堿樣癥狀。31.參考答案：B[解析]人事管理是事業(yè)單位管理職能中的首要職能，它在事業(yè)單位管理中居核心和關(guān)鍵地位。32.參考答案：C[解析]心力衰竭的嚴(yán)重程度常采用美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)的心功能分級(jí)方法，將心功能分為4級(jí)。Ⅰ級(jí)，患者患有心臟病，但日?；顒?dòng)量不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難等心衰癥狀；Ⅱ級(jí)，體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)可出現(xiàn)上述癥狀，休息后很快緩解；Ⅲ級(jí)，體力活動(dòng)明顯受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，低于平時(shí)一般活動(dòng)量時(shí)即可引起上述癥狀，休息較長(zhǎng)時(shí)間后癥狀方可緩解；Ⅳ級(jí)，任何體力活動(dòng)均會(huì)引起不適，休息時(shí)亦有心衰的癥狀，稍有體力活動(dòng)后癥狀即加重。33.參考答案：B[解析]腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時(shí)，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮迷走神經(jīng)，引起心律失常，表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，室性早搏等。34.參考答案：A[解析]從同一醫(yī)院選擇所有病例會(huì)造成病例組的代表性低下?，F(xiàn)患病例易于摻入疾病遷延及存活的因素在內(nèi)(奈曼偏倚)，提供信息也不如新發(fā)病例準(zhǔn)確可靠。人為選擇具有某種可疑因素的病例或較典型的重病例都會(huì)造成嚴(yán)重的選擇偏倚，影響研究結(jié)果的真實(shí)性。35.參考答案：C36.參考答案：B[解析]孕期尿糖增加不一定是真性糖尿病，需要鑒別。37.參考答案：C38.參考答案：AC[解析]Ⅰ度燒傷：又稱(chēng)紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強(qiáng)。表現(xiàn)紅斑、干燥、燒灼感，3～7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。淺Ⅱ度燒傷：傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，創(chuàng)面紅潤(rùn)、潮濕、疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉著，無(wú)瘢痕形成。深Ⅱ度燒傷：傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚，基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤(rùn)，痛覺(jué)遲鈍，3～4周愈合，常有瘢痕增生。Ⅲ度燒傷：傷及皮膚全層，甚至達(dá)到皮下、肌肉及骨骼。痛覺(jué)消失，創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生來(lái)源，必須靠植皮而愈合。39.參考答案：B[解析]甲狀腺功能亢進(jìn)代謝旺盛，消耗較大，營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量。40.參考答案：B[解析]風(fēng)熱犯肺證，是指風(fēng)熱之邪犯肺，衛(wèi)分受病所表現(xiàn)的證候。凡感受風(fēng)熱之邪，肺氣失宣，即可出現(xiàn)此證。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，咳嗽，痰稠色黃，口干咽痛，鼻塞，流黃濁鼻涕，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)等。41.參考答案：E腰痛致病外因包括感受風(fēng)寒濕熱之邪；外邪痹阻經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，總離不開(kāi)濕邪為患。內(nèi)因包括體虛年衰，跌仆損傷，勞欲太過(guò)；內(nèi)傷腰痛多因腎精氣虧虛，腰府失其滋潤(rùn)、濡養(yǎng)、溫煦。42.參考答案：A[解析]馬克思主義哲學(xué)認(rèn)識(shí)論認(rèn)為，實(shí)踐對(duì)認(rèn)識(shí)具有決定作用。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)的來(lái)源，認(rèn)識(shí)從實(shí)踐中來(lái)，沒(méi)有實(shí)踐就不可能產(chǎn)生認(rèn)識(shí)。實(shí)踐是認(rèn)識(shí)發(fā)展的動(dòng)力，隨著實(shí)踐從低級(jí)向高級(jí)的發(fā)展，認(rèn)識(shí)也跟著向前推進(jìn)。題干中說(shuō)的就是技術(shù)上的需要(實(shí)踐)推動(dòng)科學(xué)(認(rèn)識(shí))的前進(jìn)。因此A項(xiàng)正確。43.參考答案：D[解析]食積內(nèi)停，氣機(jī)阻滯，易于化熱，“痞堅(jiān)之處，必有伏陽(yáng)”，故更佐連翹清熱而散結(jié)。44.參考答案：B[解析]新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生方針的核心是為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。45.參考答案：鏡面舌是指舌苔全部退去，舌面光潔如鏡者，多因胃氣匱乏，胃陰枯涸所致。46.參考答案：AC[解析]門(mén)脈高壓合并食管靜脈曲張易并發(fā)：(1)肝性腦?。菏峭砥诟斡不顕?yán)重的并發(fā)癥，也是最常見(jiàn)的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲張靜脈破裂所致，常引起失血性休克和誘發(fā)肝性腦?。?3)感染；(4)原發(fā)性肝癌：多在大結(jié)節(jié)性或大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生；(5)肝腎綜合征；(6)電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。47.參考答案：ABCE[解析]咪達(dá)唑侖誘導(dǎo)入睡快，維持時(shí)間適中，清醒快，該藥的強(qiáng)效鎮(zhèn)靜、遺忘及抗驚厥作用為麻醉所需要，對(duì)呼吸、循環(huán)影響輕微，適用于危重病人、顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)及心肌缺血病人。常用于：①全麻誘導(dǎo)和維持

靜脈注射咪達(dá)唑侖作誘導(dǎo)，主要適用于不宜用硫噴妥鈉的危重病人，尤其適用于心血管手術(shù)、顱腦手術(shù)；②部位麻醉時(shí)作為輔助用藥

特別適用于消化道內(nèi)鏡檢查，以及其他診斷性操作(如心血管造影)和治療性操作(如心律轉(zhuǎn)復(fù)等)，鎮(zhèn)靜效果較地西泮為優(yōu)，副作用較硫噴妥鈉少；③ICU病人鎮(zhèn)靜

對(duì)于需用機(jī)械通氣支持的病人；④電復(fù)律鎮(zhèn)靜

與電除顫不同，大部分電復(fù)律的患者需要一定程度的鎮(zhèn)靜，甚至麻醉。目前使用的短效靜脈麻醉藥異丙酚是一種理想的選擇。其他鎮(zhèn)靜藥如地西泮、咪達(dá)唑侖也可應(yīng)用。48.參考答案：中腦49.參考答案：C[解析]腹股溝斜疝有先天性和后天性兩種。前者的發(fā)病原因?yàn)楦鼓で薁钔晃撮]，后者的發(fā)病原因除了腹股溝部有先天性缺損外，腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的發(fā)育不全起主要作用。50.參考答案：B[解析]法的淵源簡(jiǎn)稱(chēng)“法源”。通常指法的創(chuàng)立方式及表現(xiàn)為何種法律文件形式。分為直接淵源和間接淵源兩種。前者為成文法，后者可以是判例、慣例甚至法理。法的淵源是指法作為行為規(guī)則的具體表現(xiàn)形式而不是來(lái)源形式。我國(guó)社會(huì)主義法的淵源是指具有不同法律效力的規(guī)范性文件。故本題說(shuō)法錯(cuò)誤。51.參考答案：B[解析]譫語(yǔ)與鄭聲均是病人在神志昏迷或朦朧時(shí)，出現(xiàn)的語(yǔ)言異常，為病情垂危，失神狀態(tài)的表現(xiàn)。譫語(yǔ)多因邪氣太盛，擾動(dòng)心神所致，而鄭聲多是正氣大傷，心神失養(yǎng)所致。譫語(yǔ)表現(xiàn)為神志不清，胡言亂語(yǔ)，聲高有力，往往伴有身熱煩躁等，多屬實(shí)證、熱證。尤以急性外感熱病多見(jiàn)。鄭聲表現(xiàn)為神志昏沉，語(yǔ)言重復(fù)，低微無(wú)力，時(shí)斷時(shí)續(xù)。多因心氣大傷、神無(wú)所依而致。屬虛證。52.參考答案：B[解析]我國(guó)尿沉渣檢查標(biāo)準(zhǔn)化要求是取尿液10ml離心，采用水平式離心機(jī)，有效離心半徑15cm×1500r/min，相對(duì)離心力(RCF)為400g，離心5分鐘。手持離心管45°～90°棄除上層尿，保留0.2ml沉渣，混勻后取1滴(50μl)置蓋玻片上，鏡檢。53.參考答案：經(jīng)絡(luò)的生理功能主要表現(xiàn)在溝通表里上下，聯(lián)絡(luò)臟腑器官，通行氣血，感應(yīng)傳導(dǎo)及調(diào)節(jié)人體各部分機(jī)能平衡等方面。①溝通聯(lián)系作用：經(jīng)絡(luò)可聯(lián)絡(luò)溝通全身臟腑組織，主要有四種聯(lián)系：一是臟腑與四肢的聯(lián)系。二是臟腑與五官九竅的聯(lián)系。三是臟腑之間的聯(lián)系。四是經(jīng)脈與經(jīng)脈之間的聯(lián)系。②運(yùn)輸滲透作用：人體各組織器官，均需氣血的濡潤(rùn)滋養(yǎng)，以維持正常的生理活動(dòng)。而氣血之所以暢通無(wú)阻，通達(dá)周身，營(yíng)養(yǎng)臟腑組織，并發(fā)揮抗御外邪，保衛(wèi)機(jī)體的作用，必須依靠經(jīng)絡(luò)的傳注。③感應(yīng)傳導(dǎo)作用：所謂“感應(yīng)傳導(dǎo)”，是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)于針刺(或其他刺激)的感覺(jué)，有傳遞通導(dǎo)作用。又叫“經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象”。④調(diào)節(jié)機(jī)能平衡：經(jīng)絡(luò)不僅有聯(lián)絡(luò)作用，運(yùn)輸作用和感應(yīng)傳導(dǎo)作用，同時(shí)還能保持人體各部機(jī)能活動(dòng)的平衡與協(xié)調(diào)。54.參考答案：C[解析]頸叢有頸淺叢和頸深叢之分。頸淺叢為皮支或感覺(jué)支，行走于頸深筋膜，約于胸鎖乳突肌后緣中點(diǎn)穿至淺面。主要分支有枕小神經(jīng)(C2)、耳大神經(jīng)(C2，C3)、頸橫神經(jīng)(C2，C3)和鎖骨上神經(jīng)(C3，C4)。55.參考答案：A[解析]當(dāng)前列腺炎癥時(shí)，卵磷脂小體常減少，并有成簇分布現(xiàn)象。56.參考答案：A[解析]早接觸與頜干擾的調(diào)磨，正中和側(cè)方時(shí)都出現(xiàn)咬合不適，說(shuō)明高點(diǎn)在功能牙尖的位置。57.參考答案：B[解析]感受器是動(dòng)物體表、體腔