2020年廣西壯族自治區(qū)《腫瘤內(nèi)科學》考前練習(第425套)

2020年廣西壯族自治區(qū)《腫瘤內(nèi)科學》考前練習考試須知：1、考試時間：180分鐘。2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準考證號和所在單位的名稱。3、請仔細閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、不要在試卷上亂寫亂畫，不要在標封區(qū)填寫無關(guān)的內(nèi)容。5、答案與解析在最后。姓名: 考號: I得分I評卷人I一、A1(共30題).下列不屬于前列腺癌最常見的臨床表現(xiàn)的是( )。A.尿頻B.血尿C.進行性排尿困難D.夜尿增多E.尿痛.胸中段食管癌的區(qū)域淋巴結(jié)是()。A.縱隔淋巴結(jié)B.鎖骨下淋巴結(jié)C.中縱隔淋巴結(jié)D.頸淋巴結(jié)E.縱隔及胃周圍淋巴結(jié),不包括腹腔動脈淋巴結(jié).WT-1基因突變可引發(fā)( )。A.神經(jīng)纖維瘤病B.腎母細胞痼C.視網(wǎng)膜母細胞瘤D.家族性乳腺癌E.結(jié)腸腺瘤性息肉病4.屬于惡性腫瘤的主要病理特征的是()。A.浸潤性生長和轉(zhuǎn)移B.細胞多、間質(zhì)少C.瘤巨細胞形成D.核分裂少見E.出血壞死5.食管入口相當于()水平。A.第3頸椎B.第6頸椎C.第5頸椎D.第4頸椎E.第7頸椎.纖維胃鏡不適用于( )。A.原因不明的上消化道穿孔者B.原因不明的上消化道出血者C.胃十二指腸疾病，經(jīng)鋇餐等檢查未發(fā)現(xiàn)病變者D.鋇餐檢查疑有胃潰瘍、胃息肉、胃竇炎等，但不能確定其性質(zhì)者E.胃手術(shù)后又出現(xiàn)癥狀者.癌組織局限于黏膜和黏膜下層的胃癌屬于()。A.局限期胃癌B.微小胃癌C.彌漫型胃癌D.一點癌E.早期胃癌.對于T細胞淋巴瘤,治療效果較好的類型是（ ）A.侵襲性NK細胞白血病B.肝脾T細胞淋巴瘤C.ALK陽性的間變大細胞淋巴瘤D.成人T細胞白血病/淋巴瘤E.結(jié)外NKT細胞淋巴瘤（鼻型）.通常認為,可通過機體免疫功能控制的癌細胞數(shù)為（ ）。A.5X10B.5X10C.5X10D.5X10E.5X10.鼻咽癌患者有舌下神經(jīng)麻痹,表示腫瘤已侵至（ ）。A.鼻腔B.莖突后間隙C.前顱凹D.咽后間隙E.口咽11.11期乳腺癌的治療應首選（ ）。A.根治性手術(shù)B.化療C.放療D.保乳手術(shù)E.根治性手術(shù)+術(shù)后放化療.下列關(guān)于基因治療的敘述不正確的是()。A.將抑癌基因?qū)氲桨┘毎麅?nèi)，可抑制癌細胞繁殖,促進其凋亡B.采用RNA干擾技術(shù)靶向腫瘤相關(guān)miCrorna,可影響miCrorna的調(diào)節(jié)作用，達到治療目的C.將免疫基因?qū)肽[瘤細胞,可增加腫瘤細胞抗原性,進而激活人體免疫系統(tǒng)殺死癌細胞D.腺病毒載體介導的基因治療由于不依賴受體介導而感染腫瘤細胞，目前廣泛用于癌癥的基因治療研究E.通過反義或RNA干擾技術(shù),可抑制癌基因表達,進而抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移.惡性腫瘤是導致女性死亡的()。A.第一死因B.第四死因C.第二死因D.第三死因E.第五死因.( )屬于侵襲性淋巴瘤。A.濾泡性淋巴瘤B.蕈樣肉芽腫C.小淋巴細胞淋巴瘤D.邊緣區(qū)淋巴瘤E.套細胞淋巴瘤.( )對霍奇金病的治療曾做出巨大貢獻。A.美國M.D.Anderson癌中心B.英國牛津大學C.法國國立癌中心D.瑞典跖r。1加女2研究所E.美國Stanford大學.下列不屬于腫瘤抗原刺激機體產(chǎn)生的抗體效應的是()。A.干擾腫瘤細胞的某些生物學行為B.激活補體的溶細胞作用D.調(diào)理吞噬作用E.直接殺傷靶細胞17.下列關(guān)于小兒急性淋巴細胞白血病,描述錯誤的是()。A.不同程度的貧血和血小板減少B.白細胞多數(shù)增高C.部分患兒以骨痛為起病的主要癥狀D.T-ALL的起病較緩慢E.T-ALL在早期即出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)浸潤18.下列屬于膀胱癌最可靠的診斷方法是()。A.B超B.膀胱鏡檢及活檢C.排泄性尿路造影D.尿脫落細胞檢查E.CT.治療腦膜白血病的首選藥物為( )A.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.柔紅霉素D.高三尖杉酯堿E.長春新堿.下列是確診急性粒細胞白血病的主要依據(jù)的是( )。A.骨髓涂片原始粒細胞＞30%B.白細胞計數(shù)異常增多C.周圍血片可見幼稚細胞D.骨髓增生極度活躍E.全血細胞減少.蒽環(huán)類抗癌藥于VCR、BLM、CIX聯(lián)合使用時,ADM累積劑量限制范圍是( )。A.350~550mg/mB.350-450mg/mC.350~500mg/mD.450~550mg/mE.300-450mg/m2.肺癌治療后預后最差的是()。A.小細胞癌B.腺癌C.大細胞癌D.鱗癌E.細支氣管肺泡細胞癌.表淺膀胱腫瘤指的是( )。A.Tis、TB.Tis、Ta、T1C.Tis、TaD.T1、T2、T3E.Ta、T.乳腺癌Her-2檢測免疫組化結(jié)果判斷針對的是( )A.導管原位癌B.導管原位癌及浸潤癌C.正常導管與原位癌D.浸潤癌E.正常導管與浸潤癌25.檢查食管腔內(nèi)腫瘤首選方法是()。A.食管鋇餐造影B.CT掃描C.MRI檢查D.體表超聲檢查￡.內(nèi)腔鏡超聲26.對放療比較敏感的骨腫瘤是()。A.骨惡性纖維組織細胞瘤B.軟骨肉瘤C.骨肉瘤D.尤文肉瘤E.軟骨母細胞瘤27.X射線檢查時，肺癌腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變，其原因是( )。A.呈結(jié)節(jié)狀B.呈外生性生長C.有局限性肺炎D.瘤呈浸潤性生長E.氣管周圍肺組織實變.下列白血病容易發(fā)生DC的是（ ）。A.AML-M3B.AML-M2C.AML-MID.AML-M4E.ALL.小兒AIL預后確切相關(guān)的危險因素不正確的是（ ）A.年齡B.貧血的程度C.小于45條染色體的低二倍體D.細胞遺傳學異常E.潑尼松實驗治療的反應.甲狀腺乳頭狀腺癌約占全部甲狀腺癌（）。A.20%~40%B.30%~60%C.50%~70%D.70%~80%E.80%~90%二、A2（共20題）.患者，男性,69歲，咯血絲痰1個月，無胸痛及咳嗽。胸部x線片示:左肺舌葉圓形陰影,直徑約2.5Cm邊緣不毛糙，纖維支氣管鏡檢查正常，應采取哪個手術(shù)治療方案較為合理（ 。）A.肺左上葉切除術(shù)B.左全肺切除術(shù)C.舌葉切除術(shù)加術(shù)后放療D.肺左舌葉切除術(shù)加淋巴結(jié)清掃E.舌葉切除術(shù)加術(shù)中冰凍病理檢查32.患者，男性,65歲，慢性肝病,普查發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白3次陽性,肝功能正常,肝區(qū)觸診無異常,診斷為早期肝癌。下列對定位最有幫助的檢查是()。A.X線斷層掃描B.放射性核素掃描C.超聲波斷層掃描D.選擇性肝動脈造影E.以上都不是.患者,女性,54歲，4年前曾行乳腺癌根治術(shù)，目前出現(xiàn)左髖區(qū)疼痛,X線示左髖骨和股骨頭出現(xiàn)骨質(zhì)破壞,在下列情況下不首選內(nèi)分泌治療的是()。A.僅ER陽性B.ER、PR均陰性C.僅PR陽性D.出現(xiàn)骨和軟組織轉(zhuǎn)移E.輔助治療后DFS(無病生存期)>2年.患者,女性,41歲,皮膚出血點伴間斷牙齦出血1周。實驗室檢查:WBC16X10°/L,Hb73g/L,PLT35X10°/1L。骨髓中原始細胞占90%,過氧化物酶染色(+),最適當?shù)闹委熓?)。A.長春新堿+潑尼松龍B.柔紅霉素+阿糖胞苷C.羥基脲D.環(huán)磷酰胺+潑尼松龍E.苯丁酸氮芥.患者,男性,56歲，有慢性肝炎史12年,近來腹脹消瘦。體格檢查:鞏膜黃染,上腹部觸到拳頭大質(zhì)硬、表面不光滑包塊,最可能的診斷是( )。A.轉(zhuǎn)移性肝癌B.原發(fā)性肝癌C.慢性肝炎D.肝膿腫E.肝硬化.患兒,女,5歲,近半月來頭昏乏力,食欲不振,查體:貧血貌,皮膚及口腔黏膜可見淤點,淺表淋巴結(jié)不大，肝脾未觸及，化驗:H70g/1,WBC4.2X103L,PLT46X10°/L。骨髓象:原始淋巴細胞42%,最可能診斷為( )。A.急性淋巴細胞性白血病B.急性粒細胞性白血病C.急性單核細胞白血病D.營養(yǎng)不良性貧血E.慢性淋巴細胞性白血病37.患者，女性,48歲，吞咽不暢近2個月，食管鋇餐造影檢查發(fā)現(xiàn)食管中段局部環(huán)形狹窄約3Cm長,局部黏膜破壞診斷為食管癌,其病理類型為( )。A.縮窄型B.潰瘍型C.蕈傘型0.腔內(nèi)型E.髓質(zhì)型38.患者,男性,50歲,出現(xiàn)無痛性血尿時,首先應考慮為()A.膀胱癌B.陰莖癌C.睪丸腫瘤D.腎癌E.前列腺癌39.患者,女性,56歲,于4年前行乳癌根治術(shù),術(shù)后未進行化療及放療,1周前出現(xiàn)腰背部疼痛。體格檢查見第七肋及第4胸椎體壓痛陽性,心、肺、腹未見顯著陽性體征。Her-2檢測表達陽性,治療應首選(A.AC+HerCeptin方案B.鎮(zhèn)痛對癥治療C.熱療D.T+HerCeptin方案+放療E.TAM40.患者,女性,34歲,頸部淋巴結(jié)進行性腫大2個月余。下列疾病可能性最小的是（ ）。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.膠質(zhì)瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E.肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移41.患者,女性,33歲,間斷齒齦出血3周,咽痛伴發(fā)熱2天。查體:貧血貌,可見皮膚散在出血點,頸部及雙側(cè)腋下多個淋巴結(jié)腫大,脾肋下5Cm?？赡茉\斷為（ ）。A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進C.過敏性紫癜D.急性白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜42.患者,男性,44歲，脾臟見一個直徑5Cm的腫物,灰白色,魚肉狀。（ ）可能性最小。A.彌漫大B細胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.慢性粒細胞白血病D.濾泡樹突細胞肉瘤E.濾泡性淋巴瘤43.患者,男性,21歲,慢性粒細胞白血病病史近1年,近1周高熱脾大平臍,Hb50g/L,WBC20X10°/L,分類原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50X10°/L,診斷為慢性粒細胞白血病()。A.合并感染B.急性變C.合并類白血病反應D.合并骨髓纖維化E.慢性期44.患者，女性,35歲，慢性粒細胞白血病，白細胞計數(shù)200X100/L,化療后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛,其原因可能是()。A.中毒性關(guān)節(jié)炎B.類風濕性關(guān)節(jié)炎C.白血病關(guān)節(jié)浸潤D.繼發(fā)性痛風E.風濕性關(guān)節(jié)炎.患者，女性,41歲。右乳房外上象限有一圓形，活動，光滑，直徑1Cm結(jié)節(jié)。人院后經(jīng)病理活檢為乳腺癌,腋淋巴結(jié)無腫大,治療原則應首選A.左乳腺單純切除加放射治療B.左乳根治術(shù)加放射治療C.以結(jié)節(jié)為中心腺葉切除加放射治療0.改良根治術(shù)加放射治療E.擴大根治術(shù)加放射治療.在500例診斷為淋巴瘤的患者中,10年后獲得75%的患者的隨訪數(shù)據(jù)。該隊列的死亡率與普通人群無差別,故而研究者認為淋巴瘤與壽命的降低無關(guān)。請選出以上研究結(jié)論錯誤的最佳原因( )A.缺少適當年齡調(diào)整B.未進行種族調(diào)整C.未進行年齡調(diào)整D.缺少標準E.缺少對照組47.患者,男性,56歲,肺低分化鱗癌根治放療后半年,發(fā)現(xiàn)對側(cè)肺兩個轉(zhuǎn)移灶,直徑為1.5?2Cm,最佳方案為（ ）。A.化療+局部放療B.化療+手術(shù)C.手術(shù)治療D.局部放療E.生物治療48.患者,女性,24歲,因右髁疼痛10天入院。該患者沒有外傷史,夜間體溫升高,體重下降,食欲缺乏。檢查發(fā)現(xiàn)右脛骨遠端踝關(guān)節(jié)有一腫物，觸之有痛感。X線片示骨質(zhì)破壞，可見Codman三角。下列診斷最有可能的是（ ）。A.骨軟骨瘤B.骨肉瘤C.軟骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.破骨細胞瘤49.患者,女性,30歲，宮頸癌，當病變局限于子宮頸,無肉眼可見病變，間質(zhì)浸潤深度大于3mm,但不超過5mm,寬度不超過7mm時,分期為（ ）。A.Ia期B.Ia期C.I,期D.I12期E.II期.患者,女性,34歲,臨床診斷為腦轉(zhuǎn)移瘤,最有可能的原發(fā)灶部位是（ ）。A.肺癌B.結(jié)直腸癌C.黑色素瘤D.乳腺癌E.甲狀腺癌三、A3/A4(共10題)四、X(共15題).下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)腫瘤的說法正確的是()。A.前列腺癌在歐美發(fā)病率極高,但在我國比較少見B.腎母細胞瘤是嬰幼兒中最常見的惡性實體腫瘤之C.膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中最常見的腫瘤D.腎腫瘤是成人常見的腫瘤E.睪丸腫瘤是20~40歲青壯年男性最常見的實體腫瘤52.患者，男性,47歲。無痛性肉眼血尿2個月，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁腫瘤最長徑為2c叫有蒂。患者手術(shù)前必須做的檢查是()。A.尿細胞學檢查B.經(jīng)膀胱鏡活檢C.膀胱腫瘤ABO(H)抗原測定D.膀胱造影E.IP檢查53.下列關(guān)于軟組織腫瘤的X線表現(xiàn)描述正確的是( )。A.若邊界清晰常提示為良性腫瘤B.若腫瘤內(nèi)有鈣化點,提示為高度惡性C.若腫瘤內(nèi)有鈣化點,提示為低度惡性D.若顯示有骨質(zhì)破壞、骨折等,則提示為高度惡性腫瘤E.若顯示腫瘤邊界模糊,甚至出現(xiàn)骨膜反應,則提示為高度惡性腫瘤.厭骨性腫瘤指的是( )。A.乳癌B.子宮癌C.鼻咽癌D.皮膚癌E.食管癌.下列關(guān)于惡性黑色素瘤腦轉(zhuǎn)移的治療描述正確的是()。A.激素治療常用于減輕水腫而減輕癥狀,達到姑息治療的目的B.對于多發(fā)腦轉(zhuǎn)移者,給予全腦放療后療效較好C.在單個的轉(zhuǎn)移的患者,手術(shù)后中位生存期為10個月，先前對免疫治療反應的患者療效更好D.外科治療除解除癥狀外,還可延長腦部無瘤時間E.如果病變?yōu)楣铝⒂邪Y狀者,可給予X刀或手術(shù)治療,治療后無明顯神經(jīng)損傷.結(jié)直腸癌術(shù)前腹盆部增強CT檢查的主要價值包括( )。A.評估局部腫瘤外侵情況B.評估有無全身骨轉(zhuǎn)移C.評估有無肝臟或其他腹部臟器轉(zhuǎn)移D.評估有無網(wǎng)膜、腹膜種植轉(zhuǎn)移E.評估有無腹盆部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移.早期大腸癌的肉眼分型( )。A.息肉隆起型B.隆起型C.扁平隆起型D.潰瘍型E.扁平隆起伴潰瘍型.下列腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的是A.乳腺癌和甲狀腺癌B.肝癌和腸癌C.前列腺癌和肺癌D.胃癌和食管癌E.腎癌59.晚期胃癌化療有效率指的是()。A.癥狀顯著改善B.無新發(fā)癌灶C.生存期延長D.體力狀況提高E.可測腫塊縮小50%以上,至少穩(wěn)定1個月60.子宮肌瘤易誤診為下列哪些疾病()。A.子宮內(nèi)膜異位癥B.雙角子宮C.子宮腺肌病D.卵巢囊腫E.妊娠子宮61.下列不屬于淋巴瘤確診依據(jù)的是()。A.骨髓穿刺B.乳酸脫氫酶C.淋巴結(jié)穿刺D.放射線檢查E.淋巴結(jié)活檢及印片.下列屬于乳腺USG檢查的特點的是( )A.容易準確鑒別實性腫塊的性質(zhì)B.極易受乳腺生理狀態(tài)如病變伴隨乳腺炎癥或乳腺腺體增生等的影響C.顯示微小鈣化效果良好D.結(jié)合臨床檢查,超聲顯像對乳腺癌診斷的符合率可達80%?85%E.能清晰顯示乳房各層軟組織.目前,通過內(nèi)科治療取得根治性療效,治愈率在30%以上的惡性腫瘤有( )。A.滋養(yǎng)葉細胞腫瘤B.急性白血病C.某些兒童腫瘤D.淋巴瘤E.睪丸腫瘤64.對肺癌進行嚴格分期主要是為了()。A.指導制定合理的治療方案B.是肺癌規(guī)范化治療的前提C.便于醫(yī)生對患者進行管理D.對預后可有個初步估計E.以上均是.腎癌的X線檢查結(jié)果正確的是( )。A.X線平片可見腎外形增大B.偶見點狀鈣化C.有時不顯影D.偶見雪花狀鈣化E.造影可見腎盞和腎盂不規(guī)則變形、拉長、狹窄、充盈缺損五、B(共