單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE1單人徒手心肺復(fù)蘇技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)流程技術(shù)要求分值評(píng)分方法與扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分準(zhǔn)備儀表：著裝整潔，戴手表，戴手套。物品：紗布1塊、彎盤(pán)、手電、氣囊2缺一件扣1分一項(xiàng)不合要求扣0.5分判斷與呼救（計(jì)時(shí)開(kāi)始）·評(píng)估環(huán)境：確保周?chē)h(huán)境安全·判斷意識(shí)喪失、立即呼叫·同時(shí)判斷呼吸，觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)，5-10秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果·記錄搶救時(shí)間10未確定環(huán)境安全扣1分未判斷意識(shí)、未大聲呼叫各扣2分拍打部位不正確扣1分未判斷呼吸、觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)各扣2分，部位、手法、時(shí)間不正確各扣1分未記錄時(shí)間扣1分安置體位·將病人安置于硬板床，取仰臥位·去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上·雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭3未去枕扣1分未仰臥扣1分身體擺動(dòng)扣1分胸外心臟按壓·搶救者立于病人左側(cè)·解開(kāi)衣領(lǐng)、腰帶，暴露病人胸腹部·按壓部位：胸骨中下1/3交界處·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用力·按壓幅度：胸骨下陷至少5-6cm·按壓頻率：100-120次/min（30次/1518s)30暴露不充分扣1分雙肘未伸直扣1分按壓部位不準(zhǔn)確、按壓深度、回彈不足每循環(huán)各扣5分手掌離開(kāi)按壓胸壁每循環(huán)各扣2分速率不合乎要求，每一循環(huán)各扣2分按壓中斷時(shí)間超過(guò)10s每一循環(huán)扣2分按壓與人工呼吸比錯(cuò)誤，每循環(huán)扣2分開(kāi)放氣道·判斷頸部有無(wú)損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開(kāi)放氣道·檢查口腔，頭偏向一側(cè)，清除口、鼻腔異物，·取出義齒（口述）5未檢查口腔扣1分清除分泌物未偏頭、手法錯(cuò)誤各扣1分未檢查取下義齒扣1分開(kāi)放氣道手法不正確扣2分人工呼吸·心臟按壓與輔助呼吸的配合，單人按壓同期比例：30:2，連續(xù)5個(gè)循環(huán)30吹氣不足/過(guò)量、時(shí)間不準(zhǔn)確、未觀察胸廓起伏一次各扣8分吹氣次數(shù)錯(cuò)誤扣6分判斷復(fù)蘇效果操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果·頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)，平均動(dòng)脈血壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓）·自主呼吸恢復(fù)·瞳孔縮小，對(duì)光反射存在·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅.（計(jì)時(shí)結(jié)束）15少做一個(gè)循環(huán)扣10分觸摸頸動(dòng)脈位置不正確扣2分，時(shí)間不準(zhǔn)確扣1分未觀察呼吸、瞳孔、甲床各，觀察不規(guī)范各扣1分未記錄搶救成功時(shí)間扣1分未報(bào)告復(fù)蘇效果扣2分整理·整理用物、記錄5整理用物一項(xiàng)不合要求扣5分注：1、總時(shí)間5分鐘，滿分100分。物品準(zhǔn)備無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌儲(chǔ)物桶（放置無(wú)菌治療碗、小藥杯）、無(wú)菌儲(chǔ)物罐（放置無(wú)菌棉球）、無(wú)菌治療巾、無(wú)菌洞巾、無(wú)菌溶液（石蠟油）、無(wú)菌手套、方盤(pán)、紗布、棉棒、碗盤(pán)、手消毒劑、筆、紙5缺一件扣1分一項(xiàng)不符合要求扣0.5分評(píng)估與檢查（計(jì)時(shí)開(kāi)始）·評(píng)估操作環(huán)境·洗手·檢查所有物品均符合要求5未評(píng)估、未洗手各扣2分；未檢查用物扣2分；評(píng)估、檢查欠缺、洗手不規(guī)范扣1分。無(wú)菌持物鉗使用法·檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損潮濕，指示膠帶是否變色及有效期·打開(kāi)無(wú)菌鉗包，取出鑷子罐，置于治療臺(tái)面上·取放無(wú)菌鉗時(shí)，鉗端閉合向下用后立即放回容器·標(biāo)明打開(kāi)日期時(shí)間20污染一處扣1分；操作范圍不對(duì)扣1分；取物品不符合要求扣1分；未注明開(kāi)啟時(shí)間扣2分；余一項(xiàng)不符合要求扣1分。鋪無(wú)菌盤(pán)（含無(wú)菌容器使用法、取無(wú)菌溶液法）·紗布擦拭方盤(pán)·檢查無(wú)菌治療巾包有無(wú)破損潮濕、消毒指示膠帶是否變色及有效期·打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊治療巾放于治療盤(pán)內(nèi)，注明開(kāi)包日期時(shí)間·雙手捏住無(wú)菌巾上層兩角外面，輕輕抖開(kāi)雙折鋪于治療盤(pán)內(nèi)，上層向遠(yuǎn)端扇形折疊，開(kāi)口邊向外·檢查無(wú)菌儲(chǔ)物桶標(biāo)記，滅菌日期，注明開(kāi)啟時(shí)間·打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)應(yīng)當(dāng)將容器蓋內(nèi)面朝上置于穩(wěn)妥處或拿在手中，用無(wú)菌鉗取出無(wú)菌治療碗和小藥杯放于治療盤(pán)合適位置·檢查無(wú)菌儲(chǔ)物罐標(biāo)記，滅菌日期，注明開(kāi)啟時(shí)間·用無(wú)菌鉗取出無(wú)菌棉球放于小藥杯內(nèi)?！?duì)使用的無(wú)菌溶液進(jìn)行檢查核對(duì)·按無(wú)菌技術(shù)要求取出無(wú)菌液體，手握標(biāo)簽面，先倒少量溶液于彎盤(pán)內(nèi)再由原處倒所需液量于小藥杯內(nèi)·用后立即塞上橡膠塞·注明開(kāi)瓶日期、時(shí)間·檢查無(wú)菌洞巾包有無(wú)破損潮濕、消毒指示膠帶是否變色及有效期·打開(kāi)無(wú)菌包，用無(wú)菌鉗取出1塊洞巾放于治療盤(pán)內(nèi)，或用投擲法·治療盤(pán)內(nèi)物品放置合理·將治療巾上層蓋于物品上，上下層邊緣對(duì)齊，開(kāi)口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻折一次·注明鋪盤(pán)日期、時(shí)間45未注明開(kāi)啟時(shí)間、鋪盤(pán)時(shí)間扣2分；未按要求操作一處扣1分；污染一處扣1分；其余一項(xiàng)不符合要求扣1分；戴脫無(wú)菌手套法·選擇尺碼合適，檢查有無(wú)破損潮濕及有效期·取下手表，洗手·按無(wú)菌原則和方法戴手套·脫手套，洗手20未取下手表扣1分；未洗手扣4分；洗手不符合要求扣1分；一項(xiàng)不符合要求扣1分。整體評(píng)價(jià)·選手口述“操作完畢”。（計(jì)時(shí)結(jié)束）·臺(tái)面清潔，用物放置有序·垃圾處置合理5每超時(shí)10秒鐘扣1分；操作臺(tái)面污染或用物雜亂一處扣1分；垃圾處理不當(dāng)一處扣1分。注：1、比賽計(jì)時(shí)開(kāi)始，時(shí)間8分鐘，滿分100分。2、承辦單位提供無(wú)菌操