性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求

性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求第1頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月一、性病診斷標(biāo)準(zhǔn)第2頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月性病的種類1、淋病2、梅毒3、尖銳濕疣4、生殖器皰疹5、生殖器沙眼衣原體感染注：不再有非淋報(bào)告第3頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月梅毒第4頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月文件來源衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS273－2007第5頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第6頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第7頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒后天梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒診斷原則病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果三者結(jié)合起來綜合判斷第8頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查硬下疳皮損：TP暗視野檢查陽性；或RPR/TRUST陽性，TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA，未做TP暗視野檢查診斷要點(diǎn)：硬下疳第9頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：TP暗視野檢查陽性；或RPR/TRUST陽性，和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA診斷要點(diǎn)：多形皮損第10頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年以上，皮膚粘膜損害：結(jié)節(jié)梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性腦脊液檢查：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽性；三期梅毒組織病理變化。疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：病期2年以上，皮膚粘膜損害：結(jié)節(jié)梅毒疹、樹膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA第11頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性；和TPPA/TPHA/TP-ELISA陽性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無異常疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/性伴感染史臨床表現(xiàn)：無任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性，未做TPPA/TPHA/TP-ELISA第12頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月后天梅毒病例報(bào)告要求無梅毒相應(yīng)期的臨床表現(xiàn)不能報(bào)告梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報(bào)告不能將胎傳梅毒報(bào)告為相應(yīng)期梅毒第13頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，RPR/TRUST陽性，

TPPA/TPHA陰性，不為隱性梅毒在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，RPR/TRUST陰性，

TPPA/TPHA陽性，需要進(jìn)一步詢問病史，或隨訪進(jìn)一步檢查在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征，

RPR/TRUST陽性，

TPPA/TPHA陽性，經(jīng)過詢問病史，過去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過了規(guī)范的長效青霉素治療，并排除再感染的可能性，不為隱性梅毒第14頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清檢測陽性者，不立即作為隱性梅毒診斷與報(bào)告。應(yīng)確定診斷，或由皮膚性病科醫(yī)生會(huì)診，或轉(zhuǎn)診到皮膚性病科，進(jìn)一步檢查后確認(rèn)是否為隱性梅毒。血站對獻(xiàn)血員梅毒檢測陽性，應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報(bào)告疾控對監(jiān)測人群梅毒檢測陽性,應(yīng)進(jìn)行轉(zhuǎn)診，不做病例報(bào)告第15頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月胎傳梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查皮損或胎盤檢查：TP暗視野檢查陽性或RPR/TRUST陽性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個(gè)稀釋度)或3個(gè)月隨訪上升4倍

TPPA/TPHA陽性(或18個(gè)月后仍呈陽性)疑似病例－疑似病例病史：生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查RPR/TRUST陽性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個(gè)稀釋度)。未做TPPA/TPHA應(yīng)取嬰兒靜脈血，而非臍帶血檢測第16頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳梅毒病例報(bào)告生母患過梅毒，經(jīng)過合適的、規(guī)范的長效青霉治療，RPR/TRUST陽性，但滴度很低(在1︰4及以下)；所生嬰兒沒有任何癥狀與體征，RPR/TRUST陽性，但滴度很低(在1︰4及以下)，TPPA/TPHA陽性，不做為胎傳梅毒病病例報(bào)告第17頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月胎傳梅毒病例報(bào)告要求僅有通過胎盤傳播者為胎傳梅毒僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告跨年度隨訪血清檢查陽性者不報(bào)告不能將無癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為隱性梅毒不能將有癥狀的胎傳梅毒報(bào)告為一期、二期或三期梅毒經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為一期梅毒診斷與報(bào)告第18頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月孕婦梅毒未得到合適的治療非青霉素治療在生產(chǎn)前1個(gè)月內(nèi)治療未治療者第19頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)于胎傳梅毒的診斷50%以上的胎傳梅毒出生時(shí)沒有臨床癥狀過去認(rèn)為在孕婦懷孕的4個(gè)月內(nèi)孕婦不會(huì)將梅毒傳染給胎兒，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，在懷孕的任何時(shí)期均有可能傳染給胎兒在哺乳期僅當(dāng)哺乳婦女乳頭有梅毒皮損時(shí)會(huì)將梅毒傳染給新生兒或嬰兒胎傳梅毒診斷應(yīng)根據(jù)其生母的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，新生兒或嬰兒的病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果進(jìn)行診斷第20頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)于胎傳梅毒的診斷懷疑感染梅毒的新生兒或嬰兒應(yīng)在出生時(shí)、生后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月、18個(gè)月做梅毒血清學(xué)檢查檢查RPR滴度很重要，母親與新生兒或嬰兒最好在同一個(gè)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測，如果新生兒或嬰兒的滴度高于母親提示有胎傳梅毒如果抗體來源于母親，一般地，嬰兒在3個(gè)月RPR滴度開始下降，在6個(gè)月成為陰性。如果6個(gè)月后RPR仍然陽性，應(yīng)做進(jìn)一步檢查如果出生后18個(gè)月，TPPA檢測結(jié)果為陽性，可診斷為胎傳梅毒出生時(shí)梅毒血清檢測陰性時(shí)不能排除為胎傳梅毒，因有窗口期。如果懷疑嬰兒感染梅毒，在出生后3個(gè)月應(yīng)重復(fù)做梅毒血清檢測第21頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)于胎傳梅毒的診斷IgM抗體不能通過胎盤胎兒在宮內(nèi)感染梅毒螺旋體抗體后，在胚胎晚期(6-9個(gè)月)能合成IgM抗體新生兒或嬰兒檢出19S-IgM抗體是診斷先天梅毒證據(jù)IgG抗體能自母親通過胎盤轉(zhuǎn)給胎兒，從母親來的IgG抗體一般在6個(gè)月消失新生兒自身的IgG抗體，在出生后第3個(gè)月開始形成第22頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)于梅毒血清檢測方法非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)－－非特異性RPRTRUSTVDRL梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)－－特異性TPHATPPATP－ELISATP－WBTP－膠體金法與HIV確證試驗(yàn)不同梅毒診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、病史進(jìn)行診斷，僅憑血清檢測結(jié)果是不夠的第23頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月淋病第24頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月文件來源衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS268－2007第25頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第26頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月淋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例病史：性接觸史/流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：尿道炎，宮頸炎，女童外陰陰道炎，附睪、前列腺炎、輸卵管炎（盆腔炎），咽、直腸、結(jié)膜炎、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎等實(shí)驗(yàn)室檢查：男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽性疑似病例－疑似病例病史：性接觸史/流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：未開展第28頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月淋病病例報(bào)告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與疑似病例無臨床診斷病例無病原攜帶病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告無癥狀的淋病需要報(bào)告淋菌性新生兒眼結(jié)膜炎病例需要報(bào)告其它部位淋病需要報(bào)告第29頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖道沙眼衣原體感染第30頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月文件來源全國性病監(jiān)測方案（試行）暫無衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)第31頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖道沙眼衣原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，附睪、前列腺炎、輸卵管炎（盆腔炎），咽、直腸、結(jié)膜炎、心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎等實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：抗原檢測陽性；或核酸檢測陽性；或細(xì)胞培養(yǎng)陽性病原攜帶者－病原攜帶者流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：無任何癥狀實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果：抗原檢測陽性；或核酸檢測陽性；或細(xì)胞培養(yǎng)陽性第32頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖道沙眼衣原體感染病例報(bào)告要求僅分實(shí)驗(yàn)室診斷病例與病原攜帶者無臨床診斷病例無疑似病例無陽性檢測病例復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告無癥狀的病例需要報(bào)告無癥狀的病例不能報(bào)告為陽性檢測病例第33頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月尖銳濕疣第34頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月文件來源衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS235－2003第35頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第36頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷－臨床診斷流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：生殖器、肛門部位的贅生物損害確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：生殖器、肛門部位的贅生物損害實(shí)驗(yàn)室檢查：組織病理學(xué)檢查陽性；或HPVDNA檢測陽性第37頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月尖銳濕疣病例報(bào)告要求無尖銳濕疣臨床表現(xiàn)者不報(bào)告每例尖銳濕疣病人只報(bào)告一次以前無尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告無疑似病例無陽性檢測病例無病原攜帶者復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告復(fù)發(fā)病例不報(bào)告無臨床表現(xiàn)，僅HPVDNA檢測陽性者不報(bào)告無臨床表現(xiàn)，僅5%醋酸檢測陽性者不報(bào)告第38頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖器皰疹第39頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月文件來源衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS236－2003第40頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷－臨床診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)胞學(xué)檢查陽性，或單純皰疹病毒抗原檢測陽性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽性第42頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月生殖器皰疹病例報(bào)告要求無生殖器皰疹臨床表現(xiàn)者不報(bào)告每例生殖器皰疹病人只報(bào)告一次以前無生殖器皰疹診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告無疑似病例無陽性檢測病例無病原攜帶者復(fù)診病例不報(bào)告隨訪病例不報(bào)告復(fù)發(fā)病例不報(bào)告無臨床表現(xiàn)，僅HSV血清檢測陽性者不報(bào)告第43頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)

國家性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求（簡約版）1、監(jiān)測病種——淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹2、病例定義：淋病——疑似病例：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)確診病例：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+涂片革蘭染色/淋球菌分離培養(yǎng)第44頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)梅毒一期、二期梅毒——疑似病例：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+非螺旋體試驗(yàn)確診病例：同時(shí)符合疑似病例+暗視野或螺旋體試驗(yàn)三期梅毒——疑似病例：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)+非螺旋體試驗(yàn)確診病例：符合疑似病例+螺旋體試驗(yàn)或腦脊液異?；蚪M織病理隱性梅毒——疑似病例：流行病學(xué)史+非螺旋體試驗(yàn)確診病例：符合疑似病例+螺旋體試驗(yàn)+腦脊液無異常胎傳梅毒——疑似病例：生母梅毒患者+有或無臨床表現(xiàn)+非螺旋體試驗(yàn)(高于母親4倍)

確診病例：符合疑似病例+暗視野或螺旋體試驗(yàn)第45頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)生殖道沙眼衣原體感染——確診病例：流行病學(xué)史（可缺）+臨床表現(xiàn)+抗原檢測或細(xì)胞培養(yǎng)或核酸檢測病原攜帶者：實(shí)驗(yàn)室檢查+無癥狀尖銳濕疣——臨床診斷病例：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn) 確診病例：符合臨床診斷病例+組織病理檢查生殖器皰疹——臨床診斷病例：流行病學(xué)史+臨床表現(xiàn)確診病例：符合臨床診斷病例+細(xì)胞學(xué)檢查或病毒抗原檢測或病毒培養(yǎng)第46頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)3、要求：①梅毒與淋?。簩?shí)驗(yàn)室確診者：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)；無實(shí)驗(yàn)室確診者：按“疑似病例”填報(bào)。②生殖道沙眼衣原體感染：有癥狀病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)；無癥狀病例：按“病原攜帶者”填報(bào)。③尖銳濕疣與生殖道皰疹：不具備實(shí)驗(yàn)室檢測條件者：按“臨床診斷病例”填報(bào)；通過實(shí)驗(yàn)室檢測確診者：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)。④尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例，不報(bào)告復(fù)發(fā)病例⑤當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有多種性病時(shí)，每一種性病需填寫一張報(bào)告卡。第47頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月復(fù)習(xí)4、備注：根據(jù)新《傳染病防治法》要求，梅毒、淋病作為乙類傳染病報(bào)告，生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣、生殖器皰疹作為其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病報(bào)告；性病病例報(bào)告發(fā)生了改變，將“非淋菌性尿道炎”調(diào)整為“生殖道沙眼衣原體感染”，取消對軟下疳、性病性淋巴肉芽腫的常規(guī)報(bào)病。第48頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月二、性病報(bào)病要求第49頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月病例報(bào)告包括5個(gè)方面的要素報(bào)告病種疾病診斷記錄與填寫：門診日志、報(bào)告卡、登記簿報(bào)告程序與報(bào)告方式分析報(bào)告及反饋時(shí)限第50頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月對提供性病服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的

記錄要求門診日志門診病歷傳染病報(bào)告卡傳染病疫情登記簿性病化驗(yàn)記錄第51頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月門診日記/傳染病報(bào)告登記本內(nèi)容就診時(shí)間姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址就診類型(初診/本院初診/復(fù)診)臨床診斷依據(jù)檢測結(jié)果(檢測編號)診斷診斷日期醫(yī)生簽字第52頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月性病化驗(yàn)記錄送檢時(shí)間檢測編號樣本來源(科室)姓名性別年齡職業(yè)現(xiàn)住址臨床診斷（檢測目的）檢測方法和結(jié)果檢測日期檢測師簽字第53頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月衛(wèi)生部督導(dǎo)要求（性病報(bào)病機(jī)構(gòu)）疫情管理工作制度（性病登記報(bào)告制度、首診報(bào)告負(fù)責(zé)、漏報(bào)自查制度、報(bào)告獎(jiǎng)懲制度、上崗培訓(xùn)制）醫(yī)院內(nèi)培訓(xùn)（人手一冊《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與檢測方法》）疫情管理人員、醫(yī)生、檢測人員對性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)病要求掌握原始登記，門診日志、實(shí)驗(yàn)室記錄、傳染病登記本實(shí)驗(yàn)室檢測方法與試劑傳染病報(bào)告卡質(zhì)量及網(wǎng)報(bào)質(zhì)量第54頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月三、性病疫情報(bào)告的主要問題第55頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月領(lǐng)導(dǎo)不重視，管理松散醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)疫上更重視急性傳染病，不重視性病報(bào)疫未做到定期培訓(xùn)、通報(bào)卡片質(zhì)量。第56頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月制度不完善疫情報(bào)告制度不完善或陳舊漏報(bào)重報(bào)制度(如有的單位檢驗(yàn)科的實(shí)驗(yàn)結(jié)果不反饋給醫(yī)生，造成一些病人（不拿檢測結(jié)果給醫(yī)生）漏報(bào)，有的單位檢驗(yàn)科直接報(bào)告，造成復(fù)診病人的重報(bào))培訓(xùn)制度(100%培訓(xùn),新上崗人員和2年復(fù)訓(xùn)人員)第57頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月新性病診斷標(biāo)準(zhǔn)未掌握醫(yī)院、疾控、衛(wèi)監(jiān)等相關(guān)人員沒有準(zhǔn)確掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)，沒有掌握病例分類報(bào)告的要求。培訓(xùn)力度不夠或培訓(xùn)流于形式第58頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月疫情資料不完整門診日志、傳染病報(bào)卡、實(shí)驗(yàn)室記錄等報(bào)病材料信息不全或填寫不全，無法判定醫(yī)生診斷的準(zhǔn)確性(臨床表現(xiàn)和檢測結(jié)果)，漏報(bào)無法核實(shí)電子實(shí)驗(yàn)室記錄很難復(fù)核，而又無陽性登記本。第59頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月檢測不規(guī)范基本項(xiàng)目不全方法不正確試劑不合標(biāo)準(zhǔn)儀器設(shè)備不合標(biāo)準(zhǔn)試劑存放制度質(zhì)控第60頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月符合要求的性病實(shí)驗(yàn)室檢測方法淋病男性：涂片革蘭染色，多形核白細(xì)胞內(nèi)查見淋菌；淋菌培養(yǎng)女性：淋菌培養(yǎng)梅毒暗視野檢查血清篩查試驗(yàn)：RPR、TRUST血清確證試驗(yàn)：TPPA、TPHA、ELISA、TP-快速免疫層析法生殖道沙眼衣原體感染抗原檢測第61頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月以臨床診斷為目的的檢測策略一

非梅毒螺旋體試驗(yàn)（具體方法）陰性報(bào)告檢測方法及陰性結(jié)果陽性報(bào)告檢測方法及陽性結(jié)果梅毒螺旋體試驗(yàn)（具體方法）陰性報(bào)告檢測方法及陰性結(jié)果陽性報(bào)告檢測方法及陽性結(jié)果非梅毒螺旋體定量試驗(yàn)報(bào)告檢測方法及定量結(jié)果第62頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月以臨床診斷為目的的檢測策略二梅毒螺旋體試驗(yàn)（具體方法）陰性報(bào)告檢測方法及陰性結(jié)果陽性報(bào)告檢測方法及陽性結(jié)果非梅毒螺旋體試驗(yàn)（具體方法）陰性報(bào)告檢測方法及陰性結(jié)果陽性報(bào)告檢測方法及陽性結(jié)果非梅毒螺旋體定量試驗(yàn)報(bào)告檢測方法及定量結(jié)果第63頁，課件共69頁，創(chuàng)作于2023年2月不符合要求的實(shí)驗(yàn)室檢測方法淋?。翰裳褂每贵w檢測(膠體金檢測)，結(jié)果陽性診斷為淋病衣原體感染：采血使用抗體檢測(膠