預(yù)防全腦血管造影術(shù)后尿潴留的循證護(hù)理

預(yù)防全腦血管造影術(shù)后尿潴留的循證護(hù)理目的探討循證護(hù)理對預(yù)防全腦血管造影術(shù)后尿潴留的臨床效果。方法本20149月～2015342（對照組20154月～20158月對全腦42（觀察組2.4%19.0%顯著降低P＜0.054.816.7%顯著降低P＜0.0595.278.6%明顯提高（P＜0.05。結(jié)論循證護(hù)理對預(yù)防全腦血管造影術(shù)后尿潴留具有良好效果，值得推薦。[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalefficacyofevidence-basednursingonthepreventionofurinaryretentiontreatedwithcerebralangiography.Methods42casesofcerebralangiographypatientsfromSeptember2014toMarch2015inourhospitalwereselectedasthecontrolgroup.Afterthereasonsfortheoccurrence of postoperative urinary retention analyzed，42 cases of cerebralangiographypatientsfromApril2015toAugust2015inourhospitalwereselectedastheobservationgroup.Theclinicalefficacyofthetwogroupswerecompared.ResultsTheurinaryretentionrateofobservationwassignificantlycomparedwiththecontrolgroup（19.0%）（P＜0.05）.Theincidenceofadversereactionsofobservationgroup（4.8%）wassignificantlydecreased，comparedwiththecontrolgrou（16.7%（P＜0.05）.Thesatisfactionrateofobservationgroup（95.2%）wassignificantlyincreased，comparedwiththecontrolgroup（78.6%）（P＜0.05）.ConclusionEvidence-basednursinghasagoodeffectopreventurinaryretention，itisworthtoberecommended.[Keywords]Prevention；Allthecerebralangiography；Urinaryretention；Evidence-basednursing全腦血管造影術(shù)（digitalsubtractionangiography，DSA）是診斷腦血管疾病[1-2]20149月～2015342（對照組20154月～2015842理（觀察組，對比循證護(hù)理前后的臨床療效?，F(xiàn)將具體研究報道如下。資料與方法一般資料20149月～2015342例行全腦血管造影術(shù)的患者222026～7914151320154月～2015842例行全腦血管造影術(shù)的患者作為循證護(hù)理后研究231926～75歲，平均歲，其中腦梗141612例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05，具有可比性。所有患者在術(shù)前均無泌尿系統(tǒng)疾病，護(hù)理方法對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，主要包括遵醫(yī)囑治療及護(hù)理、病情觀察、生命體征監(jiān)測、健康知識宣教、康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組患者在對照組護(hù)理的（1）降低因體位導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿困難的風(fēng)險：在手術(shù)前，護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，與其密切交流，告24h，這可能造成患者產(chǎn)生不適感，從而引起尿潴留。為此，護(hù)理人員耐心詳細(xì)地與患者進(jìn)行交流，告知患者臥（2）2～3d，護(hù)理人310min，直到患者在床上排尿自如3h500mL，以促進(jìn)造影劑排除體外；另外，飲水量的增加可（4）減輕疼痛護(hù)理：術(shù)后疼痛是導(dǎo)致患者尿潴留減輕其疼痛，緩解期緊張、焦慮情緒，從而促進(jìn)排尿（5）保證隱私護(hù)理：護(hù)理（6）心理（7）留置尿4h，或患者有明顯尿意且膀胱區(qū)膨隆而不能自主排尿者，給其進(jìn)行留置導(dǎo)管，促進(jìn)尿液排出，避免尿潴留發(fā)生。觀察指標(biāo)觀察兩組患者的尿潴留發(fā)生率情況；觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況；觀察兩組患者的護(hù)理滿意率情況。統(tǒng)計學(xué)方法SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（）t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果兩組患者的尿潴留發(fā)生率情況分析8119.02.4顯著降低（P＜0.05。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況分析1例出現(xiàn)腹脹、腰痛，而觀察組中有0例出現(xiàn)穿刺點滲血，216.7顯著降低（P＜0.05。兩組患者的護(hù)理滿意率情況分析對照組的護(hù)理情況為：不滿意9例，滿意19例，非常滿意14護(hù)理情況為：不滿意2例，滿意24例，非常滿意1695.278.6明顯提高（P＜0.05。討論[5-6][14]。然而，值得也是正常排尿的生理基礎(chǔ)。一般情況下，膀胱容量是350～450mL，當(dāng)尿量達(dá)到時24h，患者會因此精神高度緊張，擔(dān)心穿刺部位出現(xiàn)其他癥狀，導(dǎo)致術(shù)后排尿困難發(fā)生尿潴留24h，這可能造成患者產(chǎn)生不適和緊張感，從而引起尿潴留（2）不適應(yīng)臥床（3）術(shù)后疼痛：全腦血管造影術(shù)對患者而言是有創(chuàng)手術(shù)，許多（4）未做好隱私護(hù)理工作：許多醫(yī)院4h，或有明顯尿意且膀胱區(qū)膨隆而不能自主排尿的患者，留置尿管的應(yīng)用可使尿液順例排出，避免患者發(fā)生尿潴留。20149月～2015342例患者采用常規(guī)護(hù)理（對照組，20154月～20158月對全腦血管造影42（觀察組2.4，較常規(guī)護(hù)理組的19.0顯著降低P＜0.054.8，較常規(guī)護(hù)理組的16.7（P＜0.0595.278.6明顯提高（P＜0.05。綜上[參考文獻(xiàn)].36例全腦血管造影術(shù)的并發(fā)癥分析及防治中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012（4：498-499.劉寧.全程護(hù)理干預(yù)對腦血管造影患者的影響[J].2012，1033：3103-3104.桂萍，胡玉萍，吳亞娟，等.全腦血管造影術(shù)的術(shù)前術(shù)后護(hù)理[J].士（中旬刊2016（2：27-29..[J].2012，29（5：13-15..全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥的原因分析和護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，201，27（18：2493-2495..DSA[J].2012，26（8：2166-2167.王敏，符曉艷.[J].2014，30（6：918-919.陳美華.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防腦血管造影術(shù)后尿潴留的臨床效果[J].2012，19（26：109.張永苗，莊紅花，尹玉珊.預(yù)防全腦血管造影術(shù)后尿潴留的循證護(hù)理臨床醫(yī)學(xué)工程，2014，8：1053-1054.尤黎明，吳瑛.[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2007：658..[J].疾2007，7（5：413-415.預(yù)防全腦血管