病原性球菌 奈瑟菌屬（病原生物學(xué)與免疫學(xué)課件）

奈瑟菌屬2.熟悉腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌的免疫性及防治原則。3.了解微生物學(xué)檢查。腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌生物學(xué)特性及致病性。1.掌握課程目標(biāo)腦膜炎奈瑟菌01淋病奈瑟菌02課程內(nèi)容培養(yǎng)營養(yǎng)要求較高，常用巧克力（色）培養(yǎng)基。專性需氧，經(jīng)培養(yǎng)菌落似露滴狀，可產(chǎn)生自溶酶。（一）生物學(xué)特性形態(tài)染色革蘭染色陰性，常呈雙排列，凹面相對，單個菌體呈腎形，人工培養(yǎng)后可成卵圓形或球狀，排列較不規(guī)則。在患者腦脊液中，多位于中性粒細(xì)胞內(nèi)，形態(tài)典型。無鞭毛，不形成芽胞，新分離菌株大多有莢膜和菌毛。一、奈瑟菌屬---腦膜炎奈瑟菌（一）生物學(xué)特性031）莢膜多糖抗原具有群特異性，根據(jù)此抗原性不同，可將腦膜炎奈瑟菌分為至少13個血清群。A群及C群是引起腦膜炎流行的主要血清群。2）外膜蛋白具有型特異性，根據(jù)外膜蛋白不同將腦膜炎奈瑟菌分為20個血清型。3）脂寡糖抗原可用于分型?？乖瓨?gòu)造一、奈瑟菌屬---腦膜炎奈瑟菌（二）致病性與免疫性致病物質(zhì)1）莢膜2）菌毛3）內(nèi)毒素所致疾病可引起普通型、暴發(fā)型和慢性敗血癥型腦膜炎。

一、奈瑟菌屬---腦膜炎奈瑟菌（二）致病性與免疫性免疫性機(jī)體對腦膜炎奈瑟菌感染的免疫主要依賴于體液免疫。6個月內(nèi)的嬰兒可通過母體獲得IgG抗體，產(chǎn)生自然被動免疫，故很少發(fā)生感染。6個月后，來自母體的抗體水平逐漸下降，嬰兒對疾病的易感性逐漸增強(qiáng)，故6月～2歲年齡組嬰兒免疫力最低，是腦膜炎奈瑟菌的易感人群。一、奈瑟菌屬---腦膜炎奈瑟菌（三）微生物學(xué)檢查法取患者腦脊液或刺破皮膚出血瘀斑取滲出物作涂片或培養(yǎng)。標(biāo)本采集檢查方法直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)與鑒定快速診斷法標(biāo)本采取后應(yīng)注意保暖保濕并立即送檢，最好是床邊接種。一、奈瑟菌屬---腦膜炎奈瑟菌（四）防治原則預(yù)防腦膜炎奈瑟菌感染的關(guān)鍵是要盡快消除傳染源、切斷傳播途徑及提高人群免疫力。對兒童注射流腦莢膜多糖疫苗進(jìn)行特異性預(yù)防，常用A、C二價或A、C、Y和W135四價混合多糖菌苗。流腦的治療首選藥物為青霉素G。一、奈瑟菌屬---腦膜炎奈瑟菌培養(yǎng)專性需氧，初次分離培養(yǎng)時須供給5%CO2。營養(yǎng)要求高，巧克力（色）血瓊脂平板是首選的培養(yǎng)基。（一）生物學(xué)特性形態(tài)染色形態(tài)與腦膜炎奈瑟菌相似，常成雙排列。膿汁標(biāo)本中，大多數(shù)淋病奈瑟菌常位于中性粒細(xì)胞內(nèi)。但慢性淋病病人的淋病奈瑟菌多分布在細(xì)胞外。二、奈瑟菌屬---淋病奈瑟菌（一）生物學(xué)特性03菌毛蛋白抗原：菌毛存在于有毒菌株，不同菌株的菌毛，其抗原性也不同。脂多糖抗原：與其它革蘭陰性菌的LPS相似。外膜蛋白抗原：包括PI、PII和PIII。PI為主要外膜蛋白?？乖瓨?gòu)造二、奈瑟菌屬---淋病奈瑟菌（二）致病性與免疫性致病物質(zhì)主要為菌毛、內(nèi)毒素、PI外膜蛋白和IgA1蛋白酶等。

所致疾病人類淋病，人類是淋病奈瑟菌的唯一宿主。

二、奈瑟菌屬---淋病奈瑟菌（二）致病性與免疫性免疫性人類對淋病奈瑟菌的感染無天然抵抗力。多數(shù)患者病后可產(chǎn)生相應(yīng)的細(xì)胞免疫和特異性IgM、IgG和分泌型IgA抗體的體液免疫，但免疫不持久，再感染和慢性患者較多見。二、奈瑟菌屬---淋病奈瑟菌（三）微生物學(xué)檢查法