護(hù)理部工作制度

第一章門診工作制度作制度一、門診分診人員必須由有一定臨床經(jīng)驗的護(hù)士擔(dān)任。二、分診人員不串崗，不脫崗，不閑談。接待病人要有禮貌，有問必答，熱情做好解釋工作。三、每天要協(xié)助醫(yī)師做好開診的各項準(zhǔn)備工作，隨時準(zhǔn)備為病人服務(wù)。四、維持就診次序，依次叫號就診。應(yīng)便利病人選擇醫(yī)生就醫(yī)。合理安排就診及檢查，盡量縮短候診時間。遵守醫(yī)療保護(hù)性原則，保持診室安靜及良好的就診環(huán)境。五、每天登記專家門診出診時間，工作量及其他統(tǒng)計工作。六、嚴(yán)格消毒隔離制度，防止交叉感染。七、下班前關(guān)好診室、候診室的門窗，檢查水電，做好防盜等安全工作。一、門診導(dǎo)醫(yī)人員必須熟悉本院門診各科就診情況及常規(guī)開展服務(wù)項目，正確引導(dǎo)病人就診。答，并能主動向病人介紹醫(yī)院的有關(guān)情況。藥等。四、為病人免費提供開水，免費發(fā)送有關(guān)衛(wèi)生宣傳資料和就診指南，發(fā)放征求病人意見表，及時收集病人對醫(yī)院的各種服務(wù)和人員的意見。二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。借三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部分應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。四、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。六、每周須徹底清掃、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。七、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。八、搶救結(jié)束，6小時以內(nèi)必須完成搶救過程詳細(xì)情況的如實記錄。九、每次搶救病員完畢后，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。十、搶救室醫(yī)師護(hù)士必須堅守崗位，不得擅自離崗。一、醫(yī)囑是指醫(yī)師在醫(yī)療活動中下達(dá)的醫(yī)學(xué)指令。用于病員的各類藥品和各項檢查，操作項目二、醫(yī)囑內(nèi)容及起始、停止時間應(yīng)當(dāng)由醫(yī)師書寫，并直接書寫在“醫(yī)囑單”上。三、醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注“取消”字樣并簽名。四、一般情況下，醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑。因挽救急危患者需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)即刻據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑。六、凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，要進(jìn)行文字交班。廢，再重新下達(dá)新的醫(yī)囑。八、對長期住院的病人，應(yīng)根據(jù)治療變化，適時重整醫(yī)囑。油水二、病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。中，若出現(xiàn)錯字，應(yīng)在錯字上用雙線標(biāo)識，原字跡應(yīng)可辨認(rèn)，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來病歷的客觀性、科學(xué)性和法律性等特點。五、病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。六、上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時，應(yīng)當(dāng)注明修改日期，記錄清楚、可辨。修改過多時，下級醫(yī)師應(yīng)重新譽(yù)寫。注明。實驗性臨床醫(yī)療等)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字；為搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬，由患者近親屬簽署同意書，并及時記錄?；颊邿o近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的，由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。九、住院病歷、門急診病歷等各項內(nèi)容書寫的規(guī)定，按照《浙江省病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。核制度住院病歷是對住院病人疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、護(hù)理、轉(zhuǎn)歸等情況的客觀和系統(tǒng)記錄，也是處理醫(yī)療事故、爭議的主要法律依據(jù)。病歷不僅反映患者的病情，而且體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)技一、臨床科室各級醫(yī)師要對病歷書寫質(zhì)量層層把關(guān)，科室主任、護(hù)士長與科室質(zhì)控員對現(xiàn)診病歷要經(jīng)常性監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月對本科病歷考核一次，要有分析評價并提出整改措施?？己藱z查結(jié)果記錄登記在冊，定期匯報。重點檢查病歷書寫的及時性、完整性、知情告之制度執(zhí)行情況及書寫內(nèi)涵質(zhì)量；病歷質(zhì)控室每月對各科出院歸檔病歷按一定比例進(jìn)行抽樣檢查，對有明顯缺陷，不合格病歷及時退回返修。醫(yī)院每季度進(jìn)行匯總考核評價分析，結(jié)合科室月查自糾情況提出整改意見，檢查結(jié)果在科主任例會或院周會上予以通報?？己私Y(jié)果與科室、個人績效工資掛鉤。一、臨床醫(yī)師和輸血醫(yī)技人員應(yīng)嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護(hù)技術(shù)，包括成分輸血和自體輸血等。樣于預(yù)定輸血日期前送交血庫備血。擇期手術(shù)病人于手術(shù)前一天中午前，送交血庫備血。(二)決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者本人或委托人說明輸注同種異體血有可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)和經(jīng)血液傳播疾病的可能性，征得患者本人或委托人的同意，并在《輸血治療同意書》或《知(三)對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應(yīng)采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血。(一)確定輸血后，醫(yī)護(hù)人員持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、(二)由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT人員將受血者血樣與輸血申請單送交血庫，雙方進(jìn)行逐項核對。(二)血庫要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型(正、RhD血型，正確無誤時可進(jìn)行交叉配血。(三)凡輸注全血、濃縮紅細(xì)胞、紅細(xì)胞懸液、洗滌紅細(xì)胞、冰凍紅細(xì)胞、濃縮白細(xì)胞、手工分(四)凡遇有下列情況必須作抗體篩選試驗：交叉配血不合時：對有輸血史，妊娠史或短期內(nèi)已(五)兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對：一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫五、輸血(一)輸血前由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，(二)輸血時，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后；用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸(三)取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，不得隨意加溫。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。(四)輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸(五)輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不即通知值班醫(yī)師和血庫值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。(一)核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄；驗(包括鹽水相和非鹽水相試驗)；(三)立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白(四)立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進(jìn)一步鑒定：(五)如懷疑細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢驗；(六)盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5—7小時測血清膽紅素含量。血庫每月統(tǒng)計上報醫(yī)務(wù)科。一、危重病人搶救制度(一)各科要建立健全急、重、危癥搶救組織、技術(shù)操作常規(guī)和搶救程序。做到思想、組織、藥(二)各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)立即填寫“危重病人通知單”，并立即通知家屬或單位。凡干部保健對象的病危通知應(yīng)先報醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科通知衛(wèi)生局保健辦(三)對急危重病人要及時、嚴(yán)肅、敏捷地進(jìn)行救治，嚴(yán)密觀察病情變化，做好各項記錄。搶救有困難要及時報告上級醫(yī)師。如需立即手術(shù)的病員應(yīng)及時送手術(shù)室施行手術(shù)。二、重大意外傷害事故搶救制度(一)重大意外傷害事故是指在發(fā)生地震、水災(zāi)、風(fēng)災(zāi)、塌方、交通事故、爆炸、傳染病及各種中毒等自然或人為災(zāi)害中造成眾多人員傷亡的事故。(二)成立院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由業(yè)務(wù)院長擔(dān)任，副組長由醫(yī)務(wù)科長和急診科主任擔(dān)任。成員車輛等有關(guān)事宜，指揮協(xié)調(diào)搶救工作。普外、(四)醫(yī)務(wù)科或行政總值班接到事故報告后，應(yīng)立即向主管院長匯報，并通知有關(guān)科室搶救隊員在指定時間內(nèi)到達(dá)指定地點。(五)院內(nèi)重大搶救：病房由科主任負(fù)責(zé)，急診由急診科負(fù)責(zé)，夜間及節(jié)假日由行政總值班負(fù)責(zé)，特殊情況由院搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織落實。各有關(guān)科室須協(xié)作配合，一切從病人出發(fā)，不得以各種理由推脫責(zé)任延誤搶救。三、搶救工作結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真檢查總結(jié)搶救中經(jīng)驗和教訓(xùn)，以利改進(jìn)工作。為了培養(yǎng)一年內(nèi)護(hù)士的實際工作能力，不斷提高專業(yè)理論和操作水平，盡快掌握各項臨床護(hù)理一、一年內(nèi)護(hù)士在輪轉(zhuǎn)期間要嚴(yán)格要求自己，理論聯(lián)系實際，做到學(xué)用結(jié)合，努力培養(yǎng)自己的護(hù)理工作能力、搶救危重病人的應(yīng)急能力與病人的溝通和病歷書寫能力。經(jīng)常關(guān)注科內(nèi)工作，尤其臨床不常碰到的護(hù)理操作，一旦有護(hù)理新技術(shù)、新項目或難度較高的護(hù)理操作，要主動利用業(yè)余時間進(jìn)行觀摩、參與。平時主動積極地參加危重病人的搶救。責(zé)任，帶教老師負(fù)次要責(zé)任。每位護(hù)士在各科輪轉(zhuǎn)時必須熟練掌握輸液、吸氧、無菌操作等基礎(chǔ)護(hù)理和本科的專科護(hù)理操作，并嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程。開放夜自修，集中學(xué)習(xí)。必須參加科內(nèi)所有的業(yè)余學(xué)習(xí)和疾病查房，并積極參加醫(yī)院護(hù)理部組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月一次，理論和操作考核每半年一次。四、每輪結(jié)束出科前必須通過出科理論和操作考試，填寫輪轉(zhuǎn)小結(jié)交護(hù)士長，由護(hù)士長記錄輪成績，并上報護(hù)理部。文件精神，結(jié)合本院實際，對臨床使用頭孢菌素類藥物皮膚過敏試驗作以下規(guī)定，請各科室依照執(zhí)一、醫(yī)護(hù)人員在使用藥品前應(yīng)認(rèn)真詳盡詢問患者藥物過敏史(尤其是詢問“特別注意”情況)，并明示記載于病歷上。二、皮試對象特別注意：對有高敏體質(zhì)的人作皮試期間應(yīng)嚴(yán)密觀察，凡青霉素皮試過程中曾發(fā)生過敏癥狀者(胸悶、氣促、皮癢、微循環(huán)障礙及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等)；或曾有青霉素皮試陰性，以后在使用過三、皮試液配制四、皮膚過敏試驗判斷標(biāo)準(zhǔn)：3、觀察時間：15分鐘，注意受試者有否胸悶、氣促、皮癢、發(fā)麻、頭暈等癥狀，如有癥狀，即使直徑≤1cm，局部無暈團(tuán)和紅斑，亦作陽性判斷。ml給予。氣促嚴(yán)重，及早作氣管切開。另外，應(yīng)按我院藥物不良反應(yīng)報告及時填寫報告表，記錄產(chǎn)品品名、廠家、關(guān)部門。麗扶欣針、西力欣針。為有序處理重大醫(yī)療事件糾紛，維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序，保護(hù)醫(yī)院工作人員人身安全，盡可能降低糾紛對醫(yī)院的社會負(fù)面影響和經(jīng)濟(jì)損失，特制定此方案。二、定義：重大醫(yī)療事件糾紛指由不良醫(yī)療后果引發(fā)的，可能影響醫(yī)院正常工作秩序、危害醫(yī)院工作人員人身安全、損壞醫(yī)院財產(chǎn)、對醫(yī)院產(chǎn)生社會負(fù)面影響和造成醫(yī)院較大經(jīng)濟(jì)損失的醫(yī)患沖突糾紛。三、職責(zé)：(一)院長：聽取下級工作匯報，控制和把握事態(tài)發(fā)展趨勢，對關(guān)鍵性問題做出決策(如：是否上報、支付價款數(shù)額確定和付款方式等)。(三)醫(yī)務(wù)科：安撫患者家屬，與其周旋和協(xié)商；迅速掌握完整診療經(jīng)過、擬訂處理方案、向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報事件及其發(fā)展情況、及時商議應(yīng)對措施；聯(lián)絡(luò)保險公司和法律顧問；通知黨政辦和人(四)人保科：保護(hù)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員人身安全、保護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)不受損壞、必要時聯(lián)絡(luò)護(hù)院人員和尋求警力幫助。(五)黨政辦：協(xié)助各職能部門接待工作、主動聯(lián)絡(luò)和接待新聞媒體、用車調(diào)度、協(xié)調(diào)并維護(hù)進(jìn)行。(七)膳食科：根據(jù)需求保證膳食供應(yīng)。四、應(yīng)急程序：如下圖所示報報匯指報揮分管院長匯指報導(dǎo)通知保衛(wèi)協(xié)助人?？品止茉洪L絡(luò)黨政辦法律顧問媒體總務(wù)科膳食科護(hù)理部保險公司通知護(hù)院隊警力協(xié)助指導(dǎo)匯報制度一、在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制度制定醫(yī)院預(yù)防及控制醫(yī)院感染的的規(guī)劃、規(guī)章制度、質(zhì)量控制措施和實施方案。二、負(fù)責(zé)監(jiān)督與檢查有關(guān)醫(yī)院感染規(guī)章制度執(zhí)行情況，接受咨詢并對各科醫(yī)院感染管理工作進(jìn)三、定期向院感委員會匯報監(jiān)測結(jié)果和控制情況，籌辦醫(yī)院感染管理委員會會議，具體組織落四、每月收集醫(yī)院感染病例資料。定期進(jìn)行醫(yī)院感染率、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌、隔離工作的監(jiān)測，將結(jié)果及時登記、匯總分析與反饋。根據(jù)需要，定期向上級部門填報醫(yī)院感染發(fā)病情況的匯六、普及醫(yī)院感染知識，開展預(yù)防醫(yī)院感染的宣傳教育，培訓(xùn)醫(yī)院感染監(jiān)控人員。七、開展有關(guān)醫(yī)院感染管理專題研究，推廣新技術(shù)新業(yè)務(wù)。八、與檢驗科、藥劑科合作，定期進(jìn)行感染性疾病的細(xì)菌分布與耐藥結(jié)果分析并向全院公布，提出抗生素合理使用的建議。參與院內(nèi)消毒器械、抗生素和一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生用品的使用。戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。二、進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長同意，三人以上的需報經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意如系外院借用，則須經(jīng)醫(yī)務(wù)科或分管院長同意。麻醉藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對方可使用。手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時處理被血液污染的器械和敷料。五、手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專人值班，以便隨時進(jìn)行各種緊急手術(shù)。六、手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及七、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物九、手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。十、接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、住院號、藥物過敏試驗結(jié)果，手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。ICU制度一、病人的管理(一)ICU職責(zé)：維護(hù)重要臟器功能、生命體征穩(wěn)定、糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)、營養(yǎng)支持、感染(二)?？魄闆r專科決策、專科處理，每天實行專科查房。實施、病人進(jìn)出ICU適應(yīng)癥的選擇等問題，原則上由ICU與各科共同協(xié)商，ICU須充分尊重?？铺幚硪庖姟．?dāng)治療方案出現(xiàn)分歧時，可通過院內(nèi)會診。當(dāng)進(jìn)適應(yīng)癥及轉(zhuǎn)出方向發(fā)生分歧無法解決時，與相關(guān)科室共同參與。(六)ICU與臨床科室實施利益共享，風(fēng)險共擔(dān)的分配原則ICU是收治危重病人的地方，凡生命體征不穩(wěn)或目前雖穩(wěn)定但隨時可能發(fā)生變化者，可入ICU。性心包炎術(shù)后、食道、縱膈、橫膈等疾病術(shù)后、顱內(nèi)腫瘤術(shù)后、顱內(nèi)血管疾病開顱術(shù)后、腹部腫瘤根治療術(shù)后、布加氏綜合征術(shù)后、肝臟切除術(shù)后、胰十二指腸術(shù)后、復(fù)雜膽道術(shù)后；全胃切除＋淋巴清掃術(shù)后、大動脈瘤術(shù)后、臟器移植術(shù)后、頸胸椎術(shù)后、腎功除術(shù)后、膀胱全切回腸代膀胱術(shù)后、子宮全切盆腔清掃術(shù)后、高齡、高危患者術(shù)后、其他手術(shù)后出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)者等)。醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。四、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的五、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查、及時補(bǔ)充更換。六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。七、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。一、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及查對制度，嚴(yán)防事故、差錯。進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴二、器械、藥品應(yīng)分類定位放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品及貴重藥品應(yīng)加強(qiáng)專人保管，交接班時，認(rèn)真清點并登記。三、室內(nèi)應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū)、無菌物品與有菌物品，應(yīng)分別放在固定位置。治療完畢將用過的物品浸泡消毒、清洗干凈，放在指定地點，送消毒供應(yīng)室消毒滅菌。五、定期檢查各種治療包及無菌物品的失效期，超過失效期者重新消毒、滅菌。六、室內(nèi)保持整潔，每天清掃及通風(fēng)，定期消毒，定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，并將報名單留存?zhèn)鋼Q藥室須有專人負(fù)責(zé)。操作者穿工作服、戴工作帽及口罩。換藥前后洗手。三、每次換藥完畢，敷料分類倒入污物桶。用過的器械和換藥碗分別泡入消毒液中，并將其他位置。四、室內(nèi)無菌物品與有菌物品分別放在固定位置。無菌物品應(yīng)標(biāo)明失效期，過期或潮濕者應(yīng)重六、室內(nèi)每天清掃及通風(fēng)，定期消毒，定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)，并將報告單留存?zhèn)洳?。院病員統(tǒng)一由住院處辦理手續(xù)。根據(jù)醫(yī)囑，收住病員。病房無空床不得辦住院手續(xù)。病房不得擅自收住未辦理入院手續(xù)的病員。三、住院處工作人員應(yīng)熱情接待入院病員，仔細(xì)核對門診病歷、入院憑證。對當(dāng)日可以入院的生地、民族、國籍、身份證號碼、工作單位及住址、電話、郵政編碼、戶口地址、聯(lián)系人姓名、關(guān)系、地址、電話等。對一時不能入院的病員要耐心解釋，請其留下聯(lián)系電話，等床住院。一、病員住院由本院門急診醫(yī)師根據(jù)病情決定。入院病員憑醫(yī)師開具的住院憑證，門、急診病歷，醫(yī)?？ǖ阶≡禾庌k理入院手續(xù)，并按規(guī)定預(yù)交住院費用。危重病員可先通過“綠色通道”住院。二、病員住院應(yīng)登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話號碼，進(jìn)行必要的衛(wèi)生處理。傳染病員住院必須嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生處理。醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待住院病員，介紹住院規(guī)則及病房有關(guān)制度。三、病員出院由經(jīng)管醫(yī)師或負(fù)責(zé)醫(yī)師決定，通知住院處辦理出院手續(xù)。病房護(hù)理人員應(yīng)憑結(jié)帳單發(fā)給病員出院證，并清點收回其住院期間所用醫(yī)院的物品。四、病員出院時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)告知其出院后的治療和注意事項，并提供書面住院治療經(jīng)過，主動征求其對醫(yī)療、護(hù)理等各方面的意見。五、因病情不宜出院而病員或家屬要求出院者，醫(yī)師應(yīng)告知其由此而可能產(chǎn)生的不良后果，加以勸阻。如說服無效按“自動出院”處理，應(yīng)報告科主任，并由病員或其家屬簽字。一、病房要達(dá)到整潔、安全、舒適、安靜。潔，定時更換。四、病室定時開窗通風(fēng)(或有通風(fēng)設(shè)備)室內(nèi)陳設(shè)、地面、走廊、墻壁、門窗清潔、無臭味。五、工作人員說話輕、放物輕、走路輕、開關(guān)門輕、上班不穿高跟鞋和硬底鞋。門軸、平車、治療車等轉(zhuǎn)動聲音小，定期清潔和擦油。防震、放油)，室內(nèi)禁止吸煙。七、嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理及查對制度，預(yù)防差錯事故發(fā)生。應(yīng)有人護(hù)送。十、病房使用儀器設(shè)備及器材專人保管，維修，保養(yǎng)，建立帳目，做到定人、定量、定位、定十一、應(yīng)向入院病人做好入院介紹，并由病人或家屬簽字。每月召開一次征求病人意見座談會，護(hù)理工作討論會、落實整改措施。十二、病房內(nèi)不得接待非住院病人。住院病人不得擅自離開病房，如有事離開，必須向主管醫(yī)發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。院長和業(yè)務(wù)副院長主要檢查科室業(yè)務(wù)建設(shè)和醫(yī)療質(zhì)量情況，并對科主任查房質(zhì)量作出講評。二、各級醫(yī)師對危重及大手術(shù)前后及特殊檢查、治療后的病員，應(yīng)加強(qiáng)巡視，掌握病情變化，遇有情況及時處理，疑難問題，及時報告上級醫(yī)師或申請會診。(一)住院醫(yī)師每天上下午各查房一次，熟悉經(jīng)管病員的病史、診斷、治療和輔助檢查結(jié)果。查房時應(yīng)重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員，同時巡視一般病員：對治療情況和相關(guān)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和判斷，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給予必要的病員；主動征求病員對醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見;上級醫(yī)師查房時，要做好準(zhǔn)備，報告病情及目前診治情況，并提出需要解決的問題，負(fù)責(zé)記錄并執(zhí)行上級醫(yī)師的查房指示，并摘要記入病程錄內(nèi)：遇有疑難問題及病情有突然惡化者，隨時向上級醫(yī)師報告。診斷不明和治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論；審查對新入院，重危病員的診斷，治療計劃；檢查下級醫(yī)師書寫的病歷，糾正其中錯誤的記錄和診治，有重點的補(bǔ)充下級醫(yī)師病史記錄和治療中的不足；隨時與病員和家屬交談患者病情和診治中的難點、疑點；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出、轉(zhuǎn)院問題；主動傾聽病員的陳述和醫(yī)師和護(hù)士的反映：了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)療護(hù)理工作：進(jìn)行臨床教學(xué)。(三)科主任、正(副)主任醫(yī)師每周對本科病員查房一次或副主任醫(yī)師每周查房二次，檢查醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，解決疑難問題；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量：歸納、評價、指導(dǎo)下級醫(yī)師的診治工作；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；有計劃地組織臨床教學(xué)，重點講解本學(xué)科的知識進(jìn)展。主治醫(yī)師、護(hù)士長及有關(guān)人員應(yīng)隨同查房。指導(dǎo)，檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際進(jìn)行臨床教學(xué)。四、護(hù)理部主任組織各科護(hù)士長每月查房一次，重點檢查護(hù)理質(zhì)量，推廣新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，研究解決疑難病例護(hù)理和護(hù)理管理中的問題。晚間查房，若無總住院醫(yī)院醫(yī)師，由值巡視病員。六、實習(xí)醫(yī)師原則上由住院醫(yī)師帶領(lǐng)查房：進(jìn)修醫(yī)師由主治醫(yī)師帶領(lǐng)查房；帶教醫(yī)師有責(zé)任對實習(xí)、進(jìn)修醫(yī)師病歷書寫質(zhì)量和各項檢查治療執(zhí)行情況進(jìn)行檢查糾正，以保證病員的診療計劃及時正確完成。童視危重病員，可持病危通知單，由醫(yī)護(hù)人員特別安排。三、陪伴需嚴(yán)格控制，確需要陪伴者由醫(yī)師決定，值班護(hù)士發(fā)給陪伴證。四、探陪人員必須遵守院規(guī)，聽從醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄，不得私自將病員帶出院外，不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜，不在病員床上睡覺。要保持病房整潔安靜，不準(zhǔn)吸煙、飲酒。要愛護(hù)公物，節(jié)約水電。一、病房小藥柜所有藥品，只能供應(yīng)住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。二、病房小藥柜，應(yīng)指定專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥和保管工作。三、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，停止使用并報藥劑科處理。四、毒、麻、限劇藥品，應(yīng)設(shè)專用抽屜存放，嚴(yán)格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后嚴(yán)格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。五、藥劑科對病房小藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。(一)目的分級護(hù)理指根據(jù)病人的病情，確定特級護(hù)理或一、二、三級護(hù)理，進(jìn)行病情觀察和治療護(hù)理，并根據(jù)日常生活能力(ADL)評定給予基礎(chǔ)護(hù)理。(二)適用范圍(1)臟器功能衰竭(心、腦、腎、肝、呼衰)。2)各種復(fù)雜的或新開展的大手術(shù)。(3)各種嚴(yán)重的創(chuàng)傷、燒傷，多臟器功能損傷。病情嚴(yán)重或病情不穩(wěn)定需嚴(yán)密監(jiān)測和觀察者。三級護(hù)理(三)主要護(hù)理要求(2)根據(jù)病情監(jiān)測生命體征、出入量。(3)嚴(yán)密觀察病情變化，隨時記錄病人的重要生理、心理反應(yīng)。4)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。(5)做好基礎(chǔ)和?？谱o(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。一級護(hù)理要求(1)嚴(yán)密觀察病情變化，根據(jù)醫(yī)囑和病情監(jiān)測記錄生命體征、出入量。(2)觀察病人的生理、心理反應(yīng)，了解心理需求，做好身心整體護(hù)理。3)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。(4)做好與疾病有關(guān)的?？谱o(hù)理，防止護(hù)理并發(fā)癥。(5)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉。要求(1)觀察病人的病情變化及生理、心理反應(yīng)，做好身心護(hù)理。2)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。(3)做好健康教育，協(xié)助或指導(dǎo)功能鍛煉，防止護(hù)理并發(fā)癥。4、三級護(hù)理要求1)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，及時完成治療。(2)了解病人病情，做好健康教育。(四)日常生活能力(ADL)的評定和護(hù)理要求護(hù)士應(yīng)對病人進(jìn)行ADL評定，并提供相應(yīng)的護(hù)理。(1)一級：完全獨立，各項活動能在正常時間內(nèi)安全完成。生活可以自理，不需要借助幫助。動作不夠安全。若提供必要的物品，生活可以自理。(3)三級：部分依賴，已盡最大努力仍不能獨立完成日?；顒?。需要指導(dǎo)、監(jiān)督或說服，協(xié)助生(4)四級：完全依賴，完全需要幫助。需要協(xié)助被動活動，指導(dǎo)部分主動活動。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(1)床鋪平整、清潔、舒適，無碎屑、無尿漬、無血漬。(2)臥位舒適，符合病情和治療要求。(3)口腔清潔，妥善處理口腔黏膜潰瘍、出血等。陰、肛門清潔無異味，指、趾甲、須發(fā)等潔凈。需求。(7)根據(jù)肢體功能，協(xié)助和指導(dǎo)適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。增加病人滿意度，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理制度，護(hù)理部對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)性控制，以便不斷改進(jìn)護(hù)理工作，使我院的護(hù)理質(zhì)量更上一層樓。1、由護(hù)理部確定護(hù)理質(zhì)控檢查人員，每月對各護(hù)理單元的工作進(jìn)行全面檢查。2、護(hù)士長夜查房每周二次。3、護(hù)理部隨機(jī)進(jìn)行行政查房。教育)、護(hù)理書寫、消毒隔離、病人滿意度。5、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題即時記錄，護(hù)理部將檢查結(jié)果填寫反饋單，單元護(hù)士長必須針對問題制訂整改措施，于一周內(nèi)上交護(hù)理部，并要求即時改進(jìn)。通過持續(xù)質(zhì)量控制，使護(hù)理質(zhì)量螺旋式提高，讓病人受到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。(一)目的保證臨床醫(yī)療護(hù)理工作的連續(xù)性，預(yù)防事故的發(fā)生。(二)適用范圍臨床科室需要交接班的各護(hù)理單元。(三)要求(1)交班者在交班前應(yīng)完成本班的各項工作，按護(hù)理文書書寫規(guī)范要求做好護(hù)理記錄。品的準(zhǔn)備。重、手術(shù)、新病人)的病情記錄。(4)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即詢問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)，接班后發(fā)生問題應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。(5)交接雙方共同巡視病房，注意查看病人的病情是否與交班相符，重病人的基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理是否符合要求以及病室是否達(dá)到管理要求等。并采取相應(yīng)的措施，必要時向院部匯報。除向接班護(hù)士口頭交班外，還應(yīng)做好記錄。(2)病人病情：包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關(guān)的檢查結(jié)果，治療、護(hù)理措施及效果(如各種引流管是否通暢，引流液的色、性狀、量；輸液的內(nèi)容及滴速；注射部位有無紅腫、滲漏)；病人的心理變化，病人對疾病的態(tài)度，家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。。(一)目的(二)適用范圍急、重危病人的搶救。(三)要求(1)搶救工作在科主任、護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行。護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮護(hù)理人員對重危病人進(jìn)行搶。(2)如遇重大搶救，護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部匯報，并接受護(hù)理部的組織、調(diào)配和指導(dǎo)。(3)當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達(dá)時，護(hù)理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進(jìn)一步搶救作準(zhǔn)備。(4)嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、搶救用藥等，要詳細(xì)、及時記錄和交班?？陬^醫(yī)囑在執(zhí)行時應(yīng)加以復(fù)述，搶救后請醫(yī)生及時補(bǔ)開醫(yī)囑。(6)各護(hù)理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。定位、定量放置，定人保管，檢查無誤后可用封條(或一次性鎖)封存并簽名，以保證應(yīng)急使用。(7)做好搶救登記及搶救后的處置工作。(一)目的(1)通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平。(2)通過業(yè)務(wù)查房，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平，了解國內(nèi)外?？谱o(hù)理發(fā)展新動態(tài)。(3)通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平，提高學(xué)生的綜合實踐能力。(4)通過夜查房，解決和處理夜間護(hù)理工作中的重點問題，保證夜間護(hù)理工作順利進(jìn)行。(二)適用范圍(三)內(nèi)容和要求(1)查護(hù)理質(zhì)量，尤其是重危病人的護(hù)理質(zhì)量。(2)查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。求(1)護(hù)理部查房：由護(hù)理部主持，護(hù)士長參加，每月一次以上，有重點檢查內(nèi)容。(2)病區(qū)護(hù)士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。(3)做好查房記錄。(2)查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理落實情況。(3)結(jié)合病例學(xué)習(xí)國內(nèi)外護(hù)理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。求(1)護(hù)理部組織每季全院業(yè)務(wù)查房一次。容、目的，做好查房記錄，保存資料。(2)認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護(hù)理工作。求(2)查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄，次日查房者向護(hù)理部主任口頭匯報并提交值班記錄(一)目的保證病人安全，防止事故發(fā)生。(二)適用范圍處理醫(yī)囑，執(zhí)行各項治療、護(hù)理操作。(三)要求(1)處理醫(yī)囑時，應(yīng)查對醫(yī)囑是否符合書寫規(guī)范，并在確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。(2)醫(yī)囑應(yīng)班班查對。輸入電腦或處理醫(yī)囑者、查對者均需簽全名，每日必須總查對醫(yī)囑一次，并有記錄(尚未取消醫(yī)囑本的，每班查對新醫(yī)囑，每周總查對一次)。(3)對有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)查清后執(zhí)行。2、服藥、注射、輸液查對制度(1)服藥、注射、輸液須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間和用法。(4)凡需做過敏試驗的藥物，在試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史。試驗結(jié)果應(yīng)由執(zhí)行者和復(fù)查者雙簽3、輸血查對制度(2)查對供血者與受血者的交叉配血結(jié)果。(3)查血袋上的采血日期、有效期，血液有無凝血塊或溶血，封口是否嚴(yán)密，有無破損。血型、血袋號及血量是否相符。(5)輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤后方可輸入，并由兩人在交叉配血報告單上簽全名。(1)床頭飲食卡應(yīng)與醫(yī)囑相符。。(3)對特殊治療飲食、檢查飲食，護(hù)士應(yīng)查對落實。(一)目的有效預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。(二)適用范圍護(hù)理崗位的有關(guān)科室。(三)要求(1)護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、滅菌、隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，協(xié)助醫(yī)院感染管理科對全院護(hù)理人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有關(guān)知識的培訓(xùn)。(2)各護(hù)理單元設(shè)立醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控護(hù)士，檢查督促本部門消毒隔離工作。(3)護(hù)理人員上班時要衣帽整潔，不戴戒指，不著工作服進(jìn)食堂、幼兒園或離院外出。物品，可用低效消毒法，或只作一般的清潔處理。(5)根據(jù)物品的性能選用適當(dāng)方法進(jìn)行滅菌。手術(shù)器具及物品，各種穿刺針、注射器等首選壓力人工移植物等可注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換滅菌劑時，必須先對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。(7)連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須定期消毒和每次使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液為滅菌水。(8)以下情況必須洗手：接觸病人前后；進(jìn)行無菌操作前后；進(jìn)入和離開隔離病房、ICU、母嬰接觸血液、體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并洗手。(9)病房及各診療科室應(yīng)設(shè)有流動水洗手設(shè)施，開關(guān)采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。洗手用的肥皂應(yīng)保持清潔、干燥，有條件的醫(yī)院應(yīng)用液體皂?？蛇x用紙巾、風(fēng)干機(jī)、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應(yīng)一次一用。不便洗手時應(yīng)配備快速手消毒劑。(10)無菌容器及敷料鉗每周滅菌1-2次；體溫計用后要用高效消毒劑二步法消毒(最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ?；盛碘酒、酒精等消毒液的容器應(yīng)保持密閉，定期滅菌；注射做到一人一針一筒一帶一等物品應(yīng)燒毀。病室及走廊清點。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范》執(zhí)行，使用后的一次性醫(yī)療物品在密閉保存的前提下，可度(一)目的確保病人及時、安全地接受檢查，并保證各項標(biāo)本的采集質(zhì)量符合要求。(二)適用范圍適用于各級醫(yī)院住院病人的檢查及門、急診、住院病人的標(biāo)本送檢。(三)要求(2)護(hù)士應(yīng)將標(biāo)簽貼于標(biāo)本盛器上，根據(jù)化驗單上的化驗項目正確留取各種標(biāo)本。急需檢驗者，應(yīng)及時采集和送檢標(biāo)本。登記。(一)目的(二)適用范圍適用于各級醫(yī)院住院病人的飲食管理。(三)要求(1)病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。開出醫(yī)囑或更改醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時通知營養(yǎng)室，并(2)開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人給予協(xié)助。(3)應(yīng)有專門的配餐員，配餐員嚴(yán)格按醫(yī)囑發(fā)送飲食。(4)了解病人的飲食習(xí)慣，觀察病人的進(jìn)食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系。(6)病人家屬所送的飲食，須經(jīng)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)可后方可食用。度(一)目的(二)適用范圍各級醫(yī)院的護(hù)理單元。(三)要求(1)護(hù)士長全面負(fù)責(zé)物品、藥品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。(2)各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點，如有不(3)凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。(4)管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。(5)借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護(hù)士長同意后方可借出，搶救器材(6)護(hù)土長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。(1)各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機(jī)動數(shù)，定期清點。(3)臟被服放于指定地點，由洗衣房收洗。。立儀器操作程序卡。使用時，必須了解器械的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、(3)精密儀器必須指定專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽字。4、藥品保管制度(1)各護(hù)理單元藥品必須經(jīng)醫(yī)院藥房檢查合格后方可使用。應(yīng)根據(jù)病種和需要保持一定數(shù)量。不得再使用。相同顏色的同類口服藥和不同劑量的同類針劑藥品不得混放。(3)根據(jù)藥劑科定期檢查藥品質(zhì)量的結(jié)果，及時處理和改進(jìn)存在的問題。名，加鎖存放，不用時及時退回藥房。(5)麻醉藥品應(yīng)設(shè)固定專柜，定量加鎖存放，專人保管；每班應(yīng)清點簽名，用后經(jīng)兩人核對并保留空安瓿，由醫(yī)生開專用處方后憑空安瓿向藥房領(lǐng)回，并作登記。麻醉藥品注射后之殘余量，須監(jiān)一、制訂以病人為中心優(yōu)質(zhì)服務(wù)全過程的管理。把護(hù)理服務(wù)質(zhì)量作為護(hù)理質(zhì)量管理的重要組成部分。應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理活動的缺陷管理，制訂護(hù)理缺陷的評價內(nèi)容和評價標(biāo)準(zhǔn)，并有相應(yīng)糾正措施，不斷完善安全質(zhì)量管理，使護(hù)理差錯、事故、意外降低到最低限度。二、建立護(hù)理安全自查制度：要求護(hù)理部、大科、病房護(hù)士長從各自不同角度，檢查各項安全、醫(yī)囑(一)有無有章不循的現(xiàn)象。(二)有無制度松馳，不嚴(yán)格執(zhí)行和違反規(guī)章制度的情況。(三)有無制度管理的薄弱環(huán)節(jié)和脫節(jié)現(xiàn)象，如節(jié)假日交接班、夜班、重點對象等。(四)有無不合理，過時的制度。三、檢查各工作崗位技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行情況：(一)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)程是否完善。(二)對日常護(hù)理操作規(guī)程執(zhí)行有無要求、檢查和指導(dǎo)。(三)有無不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程的情況。四)三基訓(xùn)練和考核情況。四、建立科室安全管理及不安全事件檢查報告制度：(一)每周通過病案討論，醫(yī)囑查對，發(fā)現(xiàn)的護(hù)理缺陷在晨會上進(jìn)行匯報、討論，提出整改意見。(二)護(hù)士長每月進(jìn)行一次安全護(hù)理查房發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，有記錄。(五)加強(qiáng)對護(hù)士的安全意識教育，每人在參與日常護(hù)理活動過程中都隱藏不安全因素，因此，要使護(hù)理人員在思想、職業(yè)道德、應(yīng)變能力及在保證安全意識的心理狀態(tài)及技能上，應(yīng)排除各種主觀障礙，防患于未然。同時，每年對護(hù)士進(jìn)行安全意識教育，教育每個護(hù)士樹立護(hù)理行為的風(fēng)險意識和責(zé)任。定二、護(hù)理專業(yè)在校生或畢業(yè)生按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)實三、護(hù)理員在護(hù)士的指導(dǎo)下從事臨床生活護(hù)理工作，護(hù)理員不得頂替護(hù)士工作。在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下完成各班的工作職責(zé)。五、臨時護(hù)士護(hù)理部必須檢驗畢業(yè)證、身份證、護(hù)士執(zhí)業(yè)執(zhí)照藍(lán)(副)本并將以上證件復(fù)印件、三張照片、流動人口婚育證、外出人員就業(yè)登記證、外來人員就業(yè)登記證交人?？?，與醫(yī)院簽定合一、報告對象及范圍：2、近期有重大生活事件發(fā)生、情緒極不穩(wěn)定或有器質(zhì)性精神癥狀的病人的高危病人5、對醫(yī)療質(zhì)量或服務(wù)態(tài)度不滿意有現(xiàn)存或潛在醫(yī)療糾紛的病人2、各科室須加強(qiáng)對重點病人的監(jiān)管，在做好各項治療護(hù)理工作的同時，注意與病人及家屬的溝通和交流，及時發(fā)現(xiàn)問題，正確疏導(dǎo)，避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。三、報告內(nèi)容：見表度一、護(hù)理單元均應(yīng)建立差錯、事故討論登記本，對差錯事故發(fā)生的原因、經(jīng)過及當(dāng)事人均須詳二、發(fā)生差錯事故后應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長報告，并組織搶救以減輕消除由于差錯事故造成的不良后果。同時保管好原始資料，嚴(yán)禁隱匿事實，涂改病歷和銷毀證據(jù)。三、凡發(fā)生差錯事故的當(dāng)事人應(yīng)立即寫出書面檢查，待后處理。了解差錯發(fā)生經(jīng)過及處理情況，向主管院長匯報。五、差錯、事故發(fā)生后三天內(nèi)病區(qū)護(hù)士長組織討論、定性，有整改措施及記錄，當(dāng)事人有書面措施七、有嚴(yán)格的獎懲制度，對差錯、事故的責(zé)任人予以處罰；對杜絕事故、差錯的當(dāng)事人予以獎一、主任護(hù)師崗位職責(zé)(一)在護(hù)理部主任及護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)臨床護(hù)理教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)技術(shù)工作。(二)檢查指導(dǎo)本科急、重、疑難病人護(hù)理計劃、護(hù)理會診及搶救重危病人的護(hù)理。(三)根據(jù)本專業(yè)及本院的具體條件，努力引進(jìn)國內(nèi)外新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，改進(jìn)護(hù)理工作，提高護(hù)(四)參加本科科主任醫(yī)療查房及病例討論，對護(hù)理工作提出改進(jìn)意見，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，主持本科的護(hù)理業(yè)務(wù)查房及護(hù)理病例討論。(五)組織本科新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)講座，承擔(dān)在職護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講課任務(wù)，并負(fù)責(zé)擬訂在職培(六)承擔(dān)大專、本科護(hù)理實習(xí)生的臨床教學(xué)任務(wù)，對臨床教學(xué)進(jìn)行檢查指導(dǎo)，組織全院教學(xué)查(七)協(xié)助護(hù)理部對全院護(hù)理隊伍的業(yè)務(wù)建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理，提出建設(shè)性意見。協(xié)助對各級護(hù)理人員的技術(shù)考核。(八)制定本科護(hù)理科研、技術(shù)革新計劃，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)實施。參與審定、評價護(hù)理論文和對科研、技術(shù)革新成果的鑒定等。(九)對護(hù)理缺陷、護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理工作方面的不安全因素提出改進(jìn)意見。副主任護(hù)師參照主任護(hù)師職責(zé)執(zhí)行。二、主管護(hù)師崗位職責(zé)(一)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下從事臨床護(hù)理、教學(xué)、管理工作。理計劃并組織實施。(三)負(fù)責(zé)組織本科護(hù)理查房和護(hù)理會診，對護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)進(jìn)行具體指導(dǎo)，不斷提高護(hù)理水平。(五)能對本病區(qū)發(fā)生的護(hù)理缺陷進(jìn)行分析討論，并提出改進(jìn)意見和防范措施。(六)協(xié)助病區(qū)護(hù)士長對病區(qū)護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價，并提出改進(jìn)意見。(七)能對病區(qū)護(hù)理科研、教學(xué)、技術(shù)革新提出設(shè)想和計劃，并組織實施。三、護(hù)師崗位職責(zé)(一)在病區(qū)護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主管護(hù)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，進(jìn)行臨床護(hù)理、教學(xué)和協(xié)助管理工作。(二)在完成日常護(hù)理工作前提下，能指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好心理護(hù)(三)在主管護(hù)師指導(dǎo)下，參與疑難重危病人的護(hù)理，制定護(hù)理計劃，落實護(hù)理措施，隨時評估病人的情況，并及時記錄。(四)參加本科主任或副主任護(hù)師的查房、會診和病例討論，并能提出自己的見解，能參與組織士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定學(xué)習(xí)計劃，承擔(dān)講課任務(wù)。(六)承擔(dān)護(hù)生臨床帶教任務(wù)，并組織教學(xué)查房。(七)協(xié)助護(hù)士長擬訂病區(qū)護(hù)理工作計劃，參與病區(qū)管理工作，落實各項任務(wù)。(八)協(xié)助護(hù)士長積極開展、推廣、應(yīng)用新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，隨時總結(jié)經(jīng)驗加以改進(jìn)，不斷提高病(九)從病房工作的實際出發(fā)，隨時向護(hù)士長提出合理化建議，對病區(qū)發(fā)生的和可能發(fā)生的差錯四、護(hù)士崗位職責(zé)(一)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和上級護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。(二)認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，保證安全。(三)落實基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病房，滿足病人身心需要，密切觀察病情變化和病人的心理變化，發(fā)現(xiàn)異常問題及時處理并向上一級報告。認(rèn)真客觀地記錄病人的病情變化及護(hù)理經(jīng)過。(四)認(rèn)真做好重危病人的搶救和護(hù)理工作，落實各項措施；配合各項檢查，協(xié)助醫(yī)生做好各項(五)嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離措施，指導(dǎo)衛(wèi)生員做好消毒隔離工作。做好病人和自身的防護(hù)工作，防止意外事故的發(fā)生。(七)認(rèn)真做好病人人院宣教、健康教育、出院指導(dǎo)工作，隨時征求病人意見。(八)協(xié)助護(hù)士長做好病房管理及物資、器材、藥品的請領(lǐng)和保管工作。五、護(hù)士長崗位職責(zé)生(二)制定工作計劃，合理排班，督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，避免失誤。經(jīng)常深入各科門診檢查護(hù)理質(zhì)量，檢查指導(dǎo)各診室做好開診前的準(zhǔn)備工作。(三)開展護(hù)理人員優(yōu)質(zhì)服務(wù)教育，加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解門診病人的需求，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少投訴。(四)組織開展門診病人多種形式的健康教育工作。(五)保持門診的整潔、有序，督促做好消毒隔離工作。(六)督促護(hù)士學(xué)習(xí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。(七)負(fù)責(zé)教學(xué)管理，安排有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作，指導(dǎo)實習(xí)、進(jìn)修人員完成教學(xué)計劃。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。六、護(hù)士崗位職責(zé)(一)在門診護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。(三)加強(qiáng)護(hù)患溝通，了解門診病人的需求，不斷改進(jìn)和提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少投訴。并做好(四)經(jīng)常觀察候診病人的病情變化，對病情較重者予以提前就診或送急診室處理。對發(fā)生意外者，及時進(jìn)行應(yīng)急處理。(六)做好消毒隔離工作，防止交叉感染。(七)認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度及護(hù)理操作規(guī)程。根據(jù)分工負(fù)責(zé)某些物品的請領(lǐng)、保管等。七、掛號員崗位職責(zé)(一)在醫(yī)務(wù)科科長或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)掛號工作。(二)掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等(三)掛號員必須做好當(dāng)天掛號前與次日掛號的準(zhǔn)備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號(四)掛號員每天必須向財務(wù)科交掛號金額一次，連同票證一并上繳，換回掛號收據(jù)備次日用。一、普通病房護(hù)理人員崗位職責(zé)(一)護(hù)士長崗位職責(zé)1、在護(hù)理部及科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計劃制定本病區(qū)具體護(hù)理工作計劃，并付諸實施。建立護(hù)士長手冊并做好記錄。理工作，根據(jù)工作需要隨機(jī)調(diào)度人、財、物力，保證救治和安全。3、加強(qiáng)病區(qū)管理，定期行政查房，做好對護(hù)士的績效評估。6、檢查并指導(dǎo)護(hù)士運用護(hù)理程序，評價護(hù)理效果，定期研究護(hù)理工作中存在的問題，不斷提高護(hù)理水平。請領(lǐng)、定期檢查。9、創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，督促做好衛(wèi)生和消毒隔離工作，定期召開工休座談會，聽取意見，不0、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進(jìn)修人員，并指定有教學(xué)能力的主管護(hù)師或護(hù)師擔(dān)任帶教工作，落副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。(二)責(zé)任組長崗位職責(zé)2、完成分管病人的治療和護(hù)理。3、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士運用護(hù)理程序。4、做好病人及家屬的健康宣教工作。5、定期對下屬人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。6、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士做好心理護(hù)理。7、對責(zé)任護(hù)士予以技術(shù)指導(dǎo)。8、征求家屬和病人對護(hù)理工作的意見。9、與主管醫(yī)生溝通有關(guān)病人的健康問題。(三)責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)2、對分管病人做好心理、生理、社會、文化及精神方面的評估。3、認(rèn)真落實護(hù)理措施，做好生理、心理護(hù)理。4、對護(hù)理效果做出評價。5、做好病人和家屬的健康宣教和出院指導(dǎo)工作。人員崗位職責(zé)一、手術(shù)室護(hù)理人員崗位職責(zé)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)手術(shù)室的行政及業(yè)務(wù)管理，合理安排手術(shù)。2、根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況進(jìn)行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)。4、組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能訓(xùn)練，組織對危重病人護(hù)理查房，不斷提高急診業(yè)務(wù)和搶救水平。5、督促護(hù)士做好手術(shù)病人的人室接待、查對和心理安撫及術(shù)前、術(shù)后的訪視工作。菌培養(yǎng)，7、負(fù)責(zé)搶救器材、物品的計劃、請領(lǐng)和報銷工作。保證各種搶救物品處于應(yīng)急狀態(tài)。8、負(fù)責(zé)教學(xué)管理，安排有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作，指導(dǎo)實習(xí)、進(jìn)修人員完成教學(xué)計劃。9、經(jīng)常檢查急診手術(shù)的備用器械、敷料是否齊全，做好貴重、精密器械的管理工作。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。器械一次。2、負(fù)責(zé)整理器械間和無菌準(zhǔn)備間的物品，檢查常規(guī)器械包及急診器械，及時予以補(bǔ)充。3、按手術(shù)通知單準(zhǔn)備次日的手術(shù)器械，遇有新開展手術(shù)所需特殊器械須事先與手術(shù)醫(yī)生聯(lián)系。4、負(fù)責(zé)檢查各種縫針、縫線、引流管、輸液器、針筒、一次性腹包等備用物品。5、檢查各種無菌包的質(zhì)量，保證安全、有效。6、一般器械定期上油，精密儀器嚴(yán)格按要求保管。3、隨時注意手術(shù)進(jìn)展，正確、主動、敏捷地傳遞器械。4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，保持術(shù)中敷料、器械及器械臺的無菌、整潔。6、手術(shù)結(jié)束后，清洗器械。血型及備皮情況，檢查病人有無義齒、手表和其他貴重物品并詢問禁食情況。4、協(xié)助麻醉師觀察病情，按手術(shù)要求放置體位，避免損傷肢體。及時建立靜脈通路，必要時記同清點，認(rèn)真做好有關(guān)記錄。7、及時調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)的溫度、濕度和照明。9、手術(shù)結(jié)束后將病人血跡擦凈。協(xié)助醫(yī)生包好傷口，并注意保暖。護(hù)送病人至手術(shù)室門口。好手術(shù)間，打開窗戶通風(fēng)，物歸原處，并收取手術(shù)費用。11、督促工人做好手術(shù)間清潔消毒工作。4、每天檢查補(bǔ)充消毒液。按要求更換泡手液、泡手桶。及存在的問題，要求班班交清，有利于護(hù)士長次日解決。6、協(xié)助將接來的病人安置入手術(shù)間，并予適當(dāng)約束，以防意外。二、監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員崗位職責(zé)履行普通病房護(hù)士長職責(zé)。2、根據(jù)病人病情需要合理排班，及時調(diào)整護(hù)理人員上班時間。3、合理安排監(jiān)護(hù)床位，并與其他科室協(xié)調(diào)好關(guān)系。4、有計劃進(jìn)行護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，對疑難危重病人及時組織個案討論或護(hù)理查房，提高ICU專業(yè)水平。備狀態(tài)。6、督促護(hù)士按護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求記錄。7、及時收集信息，為改善監(jiān)護(hù)室各種資源及條件提出合理的計劃。2、熟練使用各種儀器，發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系維修，使之正常運轉(zhuǎn)。3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，尤其做好交接班，減少失誤，保證安全。4、隨時做好搶救準(zhǔn)備，并主動配合本科及其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療和搶救工作。5、做好病人各系統(tǒng)功能的監(jiān)測(呼吸、循環(huán)、神經(jīng)、肝腎功能等)及身心護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及時報生。7、按護(hù)理病歷書寫規(guī)范要求做好記錄。三、供應(yīng)室護(hù)理人員崗位職責(zé)1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器械敷料的消毒、制作、保管、供應(yīng)的管理工作。2、督促本室人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格無菌技術(shù)，嚴(yán)防事故發(fā)生。3、定期督促檢查無菌設(shè)備的滅菌效能、各種消毒液的濃度及滅菌物品的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常立料、藥品資源的請領(lǐng)、保養(yǎng)、報銷工作。5、組織所屬人員深入臨床科室，實行下收下送，征求意見，不斷改進(jìn)工作。7、督促本室人員注意節(jié)約，并做好一次性用品發(fā)放、回收和消毒管理工作。2、督促指導(dǎo)衛(wèi)生員、消毒員的業(yè)務(wù)工作。3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，檢查無菌設(shè)備的滅菌效能、各種消毒液的濃度及滅菌物品的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。4、負(fù)責(zé)統(tǒng)計各科室的供應(yīng)量。四、內(nèi)窺鏡檢查室護(hù)理人員崗位職責(zé)審閱各種申請單，認(rèn)真核對檢查部位及目的，合理安排檢查時間。(二)保證工作場所的整潔，做好內(nèi)窺鏡的消毒監(jiān)控工作。(三)準(zhǔn)備好各種內(nèi)窺鏡，使之保持工作狀態(tài)。配合醫(yī)生做好各種內(nèi)窺鏡診療工作，負(fù)責(zé)病理標(biāo)本的查對、登記、送檢。(四)準(zhǔn)備必要的搶救藥品，保證搶救設(shè)備的完好。(六)完成每月的登記、預(yù)約及統(tǒng)計工作。(七)加強(qiáng)與相關(guān)部門的聯(lián)系，征求意見，不斷改進(jìn)工作。(八)做好護(hù)生及進(jìn)修生的帶教工作。好健康宣教，必要時做好隨訪工作。位職責(zé)一、護(hù)理部職責(zé)1、擬定全院護(hù)理工作計劃，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量控制，落實各項規(guī)章制度的實施，督促全院護(hù)士做好各項護(hù)理工作，檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。分析護(hù)理工作情況，不斷提高合理質(zhì)量。3、抓好護(hù)理科研管理，組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣應(yīng)用，以促進(jìn)護(hù)理業(yè)務(wù)病房等科管理，協(xié)助醫(yī)務(wù)科做好院感工作。5、負(fù)責(zé)在職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)教育，教育全院護(hù)士以病人為中心，質(zhì)量為核心，嚴(yán)格執(zhí)行6、負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配，并向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎、懲的意見及護(hù)理人員的留任和辭退。對于護(hù)理人員發(fā)生的差錯事故應(yīng)與各科室共同研究處理。7、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報計劃和使用情況。協(xié)助管理勤務(wù)中心工人。招聘及業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。二、護(hù)理部主任崗位職責(zé)(一)在院長、護(hù)理副院長領(lǐng)導(dǎo)下，全面主持護(hù)理部日常工作。(二)根據(jù)醫(yī)院計劃，結(jié)合護(hù)理工作的實際，負(fù)責(zé)擬訂以病人為中心的全院護(hù)理工作計劃，并組(三)負(fù)責(zé)護(hù)理人力資源的管理，組織并修訂各級護(hù)理人員的崗位職責(zé)、管理制度、技術(shù)操作規(guī)導(dǎo)，解決和處理臨床護(hù)理中的疑難問題。(五)負(fù)責(zé)制定在職護(hù)理人員培訓(xùn)和梯隊建設(shè)計劃，并組織實施。組織全院各類護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房和專業(yè)培訓(xùn)，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核并建立業(yè)務(wù)技術(shù)檔案。每年對護(hù)士長進(jìn)行績效(六)主持召開全院護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作情況，定期組織護(hù)士長檢查科室護(hù)理工作及進(jìn)行(七)組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作，了解國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展的動態(tài)，開展新業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新技術(shù)并推廣應(yīng)用。根據(jù)教學(xué)目標(biāo)，負(fù)責(zé)護(hù)理臨床教學(xué)的管理，組織落實護(hù)理實習(xí)生實習(xí)計劃和臨床進(jìn)修(八)掌握全院護(hù)理人員的思想、工作、學(xué)習(xí)動態(tài)，協(xié)同有關(guān)部門抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育，對全院護(hù)理人員進(jìn)行合理的配置和使用，并向院長提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎懲等意見。(九)密切與各科室、各部門的聯(lián)系，加強(qiáng)協(xié)調(diào)和配合。護(hù)理部副主任協(xié)助護(hù)理部主任負(fù)責(zé)相應(yīng)工作。三、護(hù)理部干事崗位職責(zé)(一)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)處理護(hù)理部日常事務(wù)工作。(二)每月統(tǒng)計護(hù)理工作量。每月完成護(hù)理質(zhì)量控制成績評定，將收集的差錯事故進(jìn)行核實分向護(hù)理部主任匯報。(三)每季發(fā)放護(hù)士長考核調(diào)查表，結(jié)果向護(hù)理部主任匯報。(四)協(xié)助護(hù)理部主任安排全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、疾病查房、在職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。負(fù)責(zé)全院護(hù)(五)做好公文、資料的登記發(fā)放工作，及時傳達(dá)上級指示，反映科室意見。接待來訪、來電，做好答詢工作。收集、積累和管理好資料，負(fù)責(zé)請領(lǐng)辦公用品。(六)負(fù)責(zé)全院護(hù)士的繼續(xù)教育及學(xué)歷教育等報名和教材征訂工作。(七)完成護(hù)理部主任交給的臨時性任務(wù)。四、護(hù)理病歷質(zhì)控人員崗位職責(zé)(一)在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，按照浙江省衛(wèi)生廳病歷管理質(zhì)控中心頒發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》中護(hù)理書寫標(biāo)準(zhǔn)，對全院的護(hù)理病歷進(jìn)行統(tǒng)一管理與質(zhì)量控制。(二)負(fù)責(zé)對全院存檔護(hù)理病歷進(jìn)行抽查考核，把存在問題及時反饋給各科室。(三)定期深入科室，抽查各科護(hù)理病歷的書寫情況，及時糾正錯誤，不斷提高病歷質(zhì)量。(四)負(fù)責(zé)對護(hù)理人員進(jìn)行病歷書寫培訓(xùn)。(五)檢查病歷做到認(rèn)真仔細(xì)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。(六)積極參與護(hù)理部對護(hù)理病歷的各項管理工作。五、病房帶教老師崗位職責(zé)(一)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和總帶教老師的指導(dǎo)下工作。(二)向?qū)嵙?xí)學(xué)生介紹本科室的環(huán)境、工作特點、實習(xí)重點和難點以及相關(guān)的規(guī)章制度。(三)帶教老師要熟悉教學(xué)大綱內(nèi)容，嚴(yán)格執(zhí)行實習(xí)大綱，有計劃地做好帶教工作；服從護(hù)士長的帶教安排；實施各項帶教任務(wù)。(四)重視抓好對實習(xí)學(xué)生的職業(yè)道德教育，嚴(yán)格要求學(xué)生遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，關(guān)心學(xué)生生活。(五)對學(xué)生嚴(yán)格要求，一視同仁，公平公正地評價每一位學(xué)生。(一)負(fù)責(zé)實施臨床帶教工作，制定實習(xí)學(xué)生輪轉(zhuǎn)表，向各科室布置帶教任務(wù)，說明實習(xí)目的、要求，督促檢查教學(xué)大綱落實情況，督促帶教工作計劃落實。(二)做好實習(xí)學(xué)生的教育引導(dǎo)工作，培養(yǎng)其良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。(三)組織全院性護(hù)理教學(xué)查房和針對實習(xí)學(xué)生的小講課、專題講座。(四)加強(qiáng)實習(xí)學(xué)生臨床實踐能力、臨床思維能力的培養(yǎng)，強(qiáng)化臨床護(hù)理技術(shù)操作能力的訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生獨立工作的能力、解決問題的能力以及護(hù)理管理和科研能力。(五)負(fù)責(zé)管理實習(xí)學(xué)生的生活和勞動紀(jì)律。(六)定期召開師生座談會(每月1次)，及時總結(jié)臨床帶教工作，收集學(xué)生、教師對臨床帶教工作意見和建議。(七)定期抽查學(xué)生實習(xí)情況，考核科室?guī)Ы汤蠋煹墓ぷ鳎⒔Y(jié)果記入個人技術(shù)檔案。2、按各科室需求配置各種物品，根據(jù)使用情況及時調(diào)整基數(shù)，保證臨床需要和減少4、供應(yīng)的無菌物品應(yīng)標(biāo)明品名、滅菌期、失效期及打包人簽名。凡滅菌物品外觀檢查不合格或超過有效期必須重新檢查、包裝后再做滅菌處理。7、建立各科室物品請領(lǐng)、發(fā)放、報損制度，定期清點并上報有關(guān)部門。8、定期征求臨床科室對供應(yīng)工作的意見，及時完善工作規(guī)程。9、建立停電、停水、停汽及滅菌器出現(xiàn)質(zhì)量問題時緊急風(fēng)險預(yù)案，完善突發(fā)事件處10、嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)的工作流程要求及操作規(guī)程。本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了醫(yī)院消毒供應(yīng)中心(centralsterilesupplydepartment，CSSD)管理要求、基本原則、人員要下列文件中的條款通過本標(biāo)準(zhǔn)的引用而成為本標(biāo)準(zhǔn)的條款。凡是標(biāo)注日期的引用文件，其隨后所有的修改(不日期的引用文件，其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。GB生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GBT最終滅菌醫(yī)療器械的包裝衛(wèi)生部于本標(biāo)準(zhǔn)診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。CSSD內(nèi)對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，進(jìn)行回收、分類、清洗、消毒(包括運送器具的清洗消毒等)的dpackingsterilizationareaCSSD內(nèi)去污后的診療器械、器具和物品，進(jìn)行檢查、裝配、包裝及滅菌(包括敷料制作等)的區(qū)域，為清潔區(qū)a4.2.1應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理(包括外來醫(yī)療器械)及、器具和物品的再處理應(yīng)符合使用后及時清洗、消毒、滅菌的程序，并符合以下要求：a)進(jìn)入人體無菌組織、器官腔隙或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。b)接觸皮膚、粘膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。a)各類診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識和技能。CSSD不宜建在地下室或半地下室。光良好。a不逆流。16~2130~6020~2330~60無菌物品存放區(qū)4~10xa)去污區(qū)、檢查、包裝及滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)之間應(yīng)設(shè)實際屏障。b)去污區(qū)與檢查、包裝及滅菌區(qū)之間應(yīng)設(shè)潔、污物品傳遞通道；并分別設(shè)人員出入緩沖間(帶)。c)緩沖間(帶)應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)，無菌物品存放區(qū)內(nèi)不應(yīng)設(shè)洗手池。d的專用潔具間應(yīng)采用封閉式設(shè)計。e)工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無裂隙、不落塵，便于清洗和消毒；地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為弧形設(shè)計；電關(guān)標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定。等。等。BT織物；包布除四邊外不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)；初次使用前應(yīng)高溫洗滌，脫脂去SSDf)負(fù)責(zé)設(shè)備購置的審核(合格證、技術(shù)參數(shù))；建立對廠家設(shè)備安裝、檢修的質(zhì)量審核、驗收制度；專人負(fù)責(zé)CSSD檢修，并建立設(shè)備檔案。D技術(shù)服務(wù)規(guī)范一、患者入院護(hù)理(一)工作目標(biāo)。熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適(二)工作規(guī)范要點。1.備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)師。2.向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關(guān)資料。4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵患者/家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。6.完成患者清潔護(hù)理，協(xié)助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量(危重患者直接進(jìn)入病房)。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。2.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對護(hù)理服務(wù)滿意。二、患者出院護(hù)理(一)工作目標(biāo)。患者/家屬知曉出院指導(dǎo)的內(nèi)容，掌握必要的康復(fù)知識。(二)工作規(guī)范要點。1.告知患者。針對患者病情及恢復(fù)情況進(jìn)行出院指導(dǎo)，包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注、帶藥指導(dǎo)、飲食及功能鍛煉、遵醫(yī)囑通知患者復(fù)診時間及地點、聯(lián)系方式等。2.聽取患者住院期間的意見和建議。3.做好出院登記，整理出院病歷。4.對患者床單位進(jìn)行常規(guī)清潔消毒，特殊感染病人按院內(nèi)感染要求進(jìn)行終末消毒。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對護(hù)理服務(wù)滿意。位清潔消毒符合要求。三、生命體征監(jiān)測技術(shù)(一)工作目標(biāo)。安全、準(zhǔn)確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。(二)工作規(guī)范要點。1.告知患者，做好準(zhǔn)備。測量生命體征前30分鐘避免進(jìn)食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響生命體征的相關(guān)因素。2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護(hù)士應(yīng)采取恰當(dāng)?shù)捏w溫測量方法或在床旁協(xié)助患者測量體溫。3.測腋溫時應(yīng)當(dāng)擦干腋下，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5-10分鐘口溫時應(yīng)當(dāng)將體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。6.發(fā)現(xiàn)體溫和病情不相符時，應(yīng)當(dāng)復(fù)測體溫。求。8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側(cè)、形成動靜脈瘺側(cè)肢體、術(shù)肢等部位測量脈搏。9.測脈搏時協(xié)助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指腹按壓橈動脈或其他淺表大動脈處，力度適中，以能觸及到脈搏搏動為宜。。11.發(fā)現(xiàn)有脈搏短絀，應(yīng)兩人同時測量，分別測心率和脈搏。則者測量1分鐘。察患者呼吸頻率、節(jié)律、幅度和類型等情況。水平。一指為血壓計。20.結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單或繪制在體溫單上。21.將測量結(jié)果告訴患者/家屬。如果測量結(jié)果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫(yī)師溝通并(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.護(hù)士測量方法正確，測量結(jié)果準(zhǔn)確。2.記錄準(zhǔn)確，對異常情況溝通及時。(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者導(dǎo)尿，患者能夠知曉導(dǎo)尿的目的并配合。(二)工作規(guī)范要點。合適的導(dǎo)尿管。4.導(dǎo)尿過程中嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作原則，避免污染，保護(hù)患者隱私。鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩(wěn)妥。8.指導(dǎo)患者在留置尿管期間保證充足液體入量，預(yù)防發(fā)生結(jié)晶和感染。9.指導(dǎo)患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。10.指導(dǎo)患者保持尿袋高度低于恥骨聯(lián)合水平，防止逆行感染。11.指導(dǎo)長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練及骨盆底肌的鍛煉，以增強(qiáng)控制排尿的能力?；颊吡糁媚蚬芷陂g，尿管要定時夾閉。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對操作滿意。2.操作規(guī)范、安全，未給患者造成不必要的損傷。3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩(wěn)妥。(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者留置胃管，持續(xù)抽出胃內(nèi)容物，達(dá)到減壓。患者能夠了解有關(guān)知識并配合。(二)工作規(guī)范要點。3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、患者鼻腔是否通暢，有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經(jīng)驗，根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃管。4.準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。5.插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧，安全順利地插入胃管。6.昏迷患者應(yīng)先將其頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨7.檢查胃管是否在胃內(nèi)。9.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出等，保持有效減壓狀態(tài)。12.留置胃管期間應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理。14.及時發(fā)現(xiàn)并積極預(yù)防和處理與引流相關(guān)的問題。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。2.護(hù)士操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確、動作輕巧，患者配合。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥，保持有效胃腸減壓。六、鼻飼技術(shù)(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為不能經(jīng)口進(jìn)食的患者灌入流質(zhì)液體，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)、水分和藥物。(二)工作規(guī)范要點。3.評估患者病情、意識狀態(tài)、合作程度、鼻腔是否通暢、有無消化道狹窄或食道靜脈曲張、以往是否有插胃管的經(jīng)歷;評估患者的消化、吸收、排泄功能和進(jìn)食需求。根據(jù)評估結(jié)果選擇合適的胃4.如需插胃管先準(zhǔn)確測量并標(biāo)識胃管插入的長度。插管過程中指導(dǎo)患者配合技巧?；杳曰颊邞?yīng)如插入不暢，應(yīng)檢查胃管是否盤曲在口腔中。插管過程中如發(fā)現(xiàn)劇烈嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，應(yīng)立即拔出，休息片刻后重插。插入適當(dāng)深度并檢查胃管是否在胃內(nèi)。5.鼻飼前了解上一次鼻飼時間、進(jìn)食量，檢查胃管是否在胃內(nèi)以及有無胃潴留，胃內(nèi)容物超過7.緩慢灌注鼻飼液，溫度38℃-40℃。鼻飼混合流食，應(yīng)當(dāng)間接加溫，以免蛋白凝固。8.鼻飼給藥時應(yīng)先研碎，溶解后注入。9.對長期鼻飼的患者，應(yīng)當(dāng)定期更換胃管。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。3.確保胃管于胃內(nèi)，固定穩(wěn)妥。七、灌腸技術(shù)(一)工作目標(biāo)。為診斷性檢查及手術(shù)做準(zhǔn)備。(二)工作規(guī)范要點。1.評估患者的年齡、意識、情緒及配合程度，有無灌腸禁忌癥。對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距2.告知患者及家屬灌腸的目的及注意事項，指導(dǎo)患者配合。4.協(xié)助患者取仰臥位或左側(cè)臥位，注意保暖，保護(hù)患者隱私。阿米巴痢疾患者取右側(cè)臥位。度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應(yīng)。。8.清潔灌腸應(yīng)反復(fù)多次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。9.灌腸完畢，囑患者平臥，根據(jù)灌腸目的保持適當(dāng)時間再排便并觀察大便性狀。。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。規(guī)范、準(zhǔn)確。3.達(dá)到各種灌腸治療的效果，無并發(fā)癥發(fā)生。八、氧氣吸入技術(shù)(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態(tài)，確保用氧安全。(二)工作規(guī)范要點。1.評估患者病情、呼吸狀態(tài)、缺氧程度、鼻腔情況。2.告知患者安全用氧目的及注意事項，強(qiáng)調(diào)不能自行調(diào)節(jié)氧流量，做好四防，即防震、防火、適的氧療方法。4.遵醫(yī)囑根據(jù)病情調(diào)節(jié)合適的氧流量。5.使用氧氣時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量后應(yīng)用。停用氧氣時，應(yīng)先拔出導(dǎo)管或面罩，再關(guān)閉氧氣開關(guān)。6.密切觀察患者氧氣治療的效果，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。7.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。九、霧化吸入療法(一)工作目標(biāo)。(二)工作規(guī)范要點。2.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。3.了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。5.調(diào)節(jié)適宜的霧量，給患者戴上面罩或口含嘴，指導(dǎo)患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。6.觀察患者吸入藥物后的反應(yīng)及效果。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。十、血糖監(jiān)測(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測量患者血糖，為診斷和治療提供依據(jù)。(二)工作規(guī)范要點。2.告知患者監(jiān)測血糖的目的，做好準(zhǔn)備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。致，正確安裝采血針，確認(rèn)監(jiān)測血糖的時間(如空腹、餐后2小時等)。4.確認(rèn)患者手指消毒劑干透后實施采血，采血量充足，應(yīng)使試紙試區(qū)完全變成紅色。6.將結(jié)果告知患者/家屬，做好記錄并通知醫(yī)師。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。十一、口服給藥技術(shù)(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。(二)工作規(guī)范要點。。2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有疑問應(yīng)核對無誤后方可給藥。3.告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項，取得患者配合。4.嚴(yán)格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。/分鐘或者節(jié)律不齊時，暫不服用并及時通知醫(yī)師。8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時與醫(yī)師溝通。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者靜脈輸液，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。(二)工作規(guī)范要點。2.在靜脈配制中心或治療室進(jìn)行配藥，化療和毒性藥物應(yīng)在安全的環(huán)境下配置。藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，注意配伍禁忌。3.告知患者輸液目的及輸注藥物名稱，做好準(zhǔn)備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。協(xié)助采取舒適體位。4.選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、手術(shù)患者避免選擇下肢淺靜脈穿刺。穿刺成功后，妥善固定，保持輸液通道通暢。度。6.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應(yīng)，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應(yīng)密切巡視。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。(一)工作目標(biāo)。遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。(二)工作規(guī)范要點。1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。2.告知患者，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。3.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反應(yīng)時核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型，并保留輸血裝置和血袋。。5.血制品應(yīng)在產(chǎn)品規(guī)定的時間內(nèi)輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在兩份血液之間輸入制品內(nèi)不得隨意加入其他藥物。(三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。1.患者/家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項，對服務(wù)滿意。確。十四、靜脈留置針技術(shù)(一)工作目標(biāo)。正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。(二)工作規(guī)范要點。1.遵循查對制度，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全靜脈輸液的原則。2.告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。3.評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。4.選擇彈性適當(dāng)血管穿刺，正確實施輸液前后留置針的封管及護(hù)理，標(biāo)明穿刺日期、時間并簽5